那些情况维生素D缺乏

那些情况维生素D缺乏

早产的宝宝;很少外出，接触阳光少的宝宝;深色皮肤的宝宝;喝奶少的宝宝;有一些特殊疾病的宝宝，如囊性纤维化或乳糜泻的宝宝。家长如何确保宝宝摄入充足的维生素D?直接补充维生素D是确保宝宝摄入足够维生素D的最佳途径，维生素D的剂型有胶囊型，也有液体。宝宝需要补充多少维生素D?专家推荐宝宝从出生后数天就可以补充维生素D400至600个单位，至于宝宝需要补充多少维生素D，什么时候需要补充，需要补充何种剂型，家长最好和儿科医生商量后再决定，因为宝宝的吃奶及饮食情况不同，需要的剂量也不同。需要检测宝宝的维生素D水平吗?有无检测手段?一般情况下是没必要检测的，医生会根据宝宝的具体情况要求做维生素D检测，抽血就可以检测宝宝体内维生素D的水平。宝宝可以从哪些饮食中摄入维生素D?

下列饮食中维生素D的含量是比较丰富的：配方奶粉，奶，酸奶，橙汁;加了维生素D的米粉或米糊;鱼肝油;鲑鱼或鲭(鱼)。

太阳光通过照射宝宝皮肤也可以合成部分维生素D，所以经常的户外活动在宝宝锻炼的同时也得到了维生素D。

我们往常老是处处都想许多知道不知道的人诉苦，说宝宝是缺钙怎样的，却没有想到缺钙是表象，缺少维生素D才是致病的底子要素在里面的。这个维生素D但是个好东西啊，人体要是缺了它，就会的许多不可思议的病症出来，也没有啥好的手法去治疗它，这就说明晰我们平常需求与房东重要性之地点了啊，那么，我们为一点办法就是去给心爱的宝宝去补足这个维生素D，至于从何种管道去罗致养分，我的文章写得很是详细了，母亲们能够放心店去研讨一会儿了。

维生素d缺乏症的症状有哪些

维生素D为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为维生素D2原，经紫外照射后可转变为维生素D2，又名麦角钙化醇。

维生素D提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。 促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全; 通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收; 维持血液中柠檬酸盐的正常水平;防止氨基酸通过肾脏损失。

维生素D缺乏的表现

维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。症状包括骨头和关节疼痛，肌肉萎缩，失眠，紧张以及痢疾腹泻。

维生素D主要用于组成和维持骨骼的强壮。它被用来防治儿童的佝偻病和成人的软骨症，关节痛等等。患有骨质疏松症的人通过添加合适的维生素D和镁可以有效的提高钙离子的吸收度。除此以外，维生素D还被用于降低结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的机率，对免疫系统也有增强作用。

抗维生素d佝偻病的X照片维生素D的作用机制。维生素D的前体(生成维生素D的原料)存在于皮肤中，当阳光直射时会发生反应转化为维生素D3，D3分子被运送到肝脏并且转化为维生素D的另一种形式25位单脱氧胆固醇，这种形式的效用更大。然后25位单脱氧胆固醇又被转运到肾形矿脉并在那里被转化为1，25位二羟胆钙化(甾)醇，这种形式是维生素D最有效的状态。然后维生素D将和甲状旁腺激素以及降血钙素协同作用来平衡血液中钙离子和磷的含量，特别是增强人体对钙离子的吸收能力。

维生素D不应该用于血钙过高的病人，或者血液中钙离子含量偏高的人。另外对患有肾结石和动脉硬化的病人来说也必须小心使用，因为维生素D可能会引起他们的甲状旁腺疾病，削弱肾功能甚至引起心脏疾病。

克罗恩氏病皮质类固醇对维生素D的作用有抵消作用。消胆胺和矿物油会抑制人体对维生素D的吸收，所以应该避免一起食用。苯妥英钠和安眠药可能增加维生素D的效果而降低血压。

缺乏维生素D最典型的会引起少儿的佝偻病和成人的软骨病。其它的典型症状还包括肌肉萎缩，痢疾腹泻，失眠，紧张等等。居住在地球南北极的人和一些常年室内工作的人往往无法自身合成足够的维生素D，还有一些疾病也影响维生素D的吸收，比如克罗恩氏病(Crohn’sdisease)等等。

维生素造成的主要毒副作用是血钙过多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，头痛，没有食欲，头昏眼花，走路困难，肌肉骨头疼痛，以及心律不齐等等。晚期症状包括发痒，肾形矿脉功能下降，骨质疏松症，体重下降，肌肉和软组织石灰化等等。

维生素D缺乏性会有佝偻病吗

维生素d缺乏性佝偻病是由体内维生素d不足，引起全身钙、磷代谢失常而致骨骼改变的小儿常见病。临床以非特异性的神经精神症状，如多汗、夜惊、烦躁不安及骨骼改变为特征。本病发病缓慢.易被忽视，一旦出现明显症状，机体抵抗力降低，易并发肺炎、腹泻等疾病，本病屑中医 “五迟”、“五软”范畴。

早期多汗，易激惹，夜惊，睡眠不安，枕秃，烦躁。逐渐出现骨骼改变，出牙晚，囟门迟闭，颅缝发软，方颅，枕骨有“乒乓球”感，胸部出现肋骨“申珠”，肋缘外翻，形成“郝氏沟”、“鸡胸"、漏斗胸及脊柱侧弯、龟背等。四肢出现“手镯”、 “脚镯”样改变，“k”，型腿、“o”型腿等。可伴有相应肌肉松弛、蛙腹，手足无力，坐、立、行走时间后延等表现。严重可并发骨折、贫血等。

根据病情一般分为：轻度，方颅、轻度串珠、郝氏沟，o型腿两足并拢膝关节间距《3em;中度，颅骨软化、明显郝氏沟、串珠，o型腿两膝间距 3-6cm之间，x型腿两踝间距>3cm;重度，鸡胸、龟背，明显手、脚镯，运动生理功能受限以及影响步态的。型腿和x型腮。

1.有维生素d缺乏史，如孕妇接受日用少，饮食中缺乏维生素d，小儿户外活动少，辅食添加不及时，患有肠道疾病、肝肾疾病等。

2.临床症状、体征(以精神神经症 状和骨骼改变体征为主)。

3.相关实验室检查：血25羟d3(25~ohd3)水平下降，血钙、磷降低。

4.x线：长骨干骺端增宽，呈杯口样变形，杯口加深，骨小粱稀疏呈网状，皮质变薄。

5.本病应与肾性佝偻病鉴别：后者有肾脏病史，血清钙下降，血清磷显着升高。维生素d治疗一般无效，1，25二羟d3(1，25(oh)2d3)治疗效果显着

营养不良的症状 维生素D缺乏症

表现症状：容易引起龋齿、软骨病，“X”或“O”型腿；女孩子会胸部发育不良。

1、通常天然食物中维生素D含量较低，动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源。

2、如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多，而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D，而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。

3、除此之外，还要多进行户外活动，只要人体接受足够的日光，体内就可以合成足够的维生素D。

​防晒会造成维生素D缺乏吗

近年来，有关维生素D的研究还在不断进行。除了影响钙磷代谢外，它还能影响免疫、神经、生殖、内分泌、上皮及毛发生长等。也有研究表明，维生素D和高血压、动脉粥样硬化、结肠癌、前列腺癌、乳腺及卵巢疾病、I型糖尿病等疾病的发生、发展有着一定的相关性。当然，这些结论还需要更多的研究来证实。

UVB照射可以促进皮肤中的7-脱氢胆固醇转换为胆骨化醇，即内源性维生素D3;植物中的麦角胆固醇不能被人体吸收，需经紫外线照射转变成麦角骨化醇，即维生素D2，才能被人体吸收。

但紫外线对人体的危害也越来越被大家所认识，最主要的是对皮肤的伤害。红斑效应(皮肤中活性物质吸收紫外线辐射2-24小时内产生的红斑)是最常见的急性反应。除了引起皮肤黝黑、出现晒斑等色素沉淀，紫外线还会影响皮肤真皮层，使结缔组织和血管受到影响，加速皮肤老化，造成皮肤逐渐失去弹性，出现皱纹，这就是光老化。

根据世界卫生组织(WHO)对紫外线的介绍，紫外线暴露还会诱发非黑色素瘤皮肤癌、日光性角质化病、恶性黑色素瘤，引起角膜炎和增加白内障失明的风险，甚至还可能降低疫苗的效力，从而对公众健康产生重大的影响。

但是，为了避免日晒伤害而防晒会减少皮肤吸收的紫外线，维生素D的合成量必将因此下降。我们会因此缺乏维生素D吗?

防晒是否会造成维生素D缺乏?

有文献对伊利诺斯州芝加哥市2009年4月到2010年5月参加体检的287人进行了回顾性研究，收集的数据包括年龄、性别、身体质量指数、维生素D的含量、补充剂的使用、食用鱼类和牛奶的情况、户外运动时间以及防晒产品的使用，发现其中近1/3的人缺乏维生素D，与维生素D缺乏呈现正相关的数据包括：年龄小于40岁;没有牛奶或鱼类的消费;没有使用多元维生素片或者维生素D或钙补充剂;没有阳光暴露并日常使用防晒产品。

但是，这种正相关性并不代表使用防晒产品会引起维生素D缺乏。在美国2003-2006年全国健康和营养调查中，研究者对16-60岁的5920位成年人调查问卷的结果显示，白种人经常在阴凉处或穿着长袖衣服会有维生素D缺乏的风险，而频繁使用防晒产品并不会引起维生素D的缺乏。这个结果并不难理解——躲避阳光其实是防晒很重要的手段，而使用防晒霜是一种补充手段。世界卫生组织有关紫外线防护的建议都是先强调避免太阳直射，穿长袖衣物，戴墨镜和帽子，然后才是使用足量的防晒霜。一方面是因为紫外线会通过地面、湖面建筑物反射，照射到身体或者面部未能遮挡的部位;另一方面，防晒霜并不能阻挡100%的紫外线，比如，SPF15只能阻隔93%的紫外线，SPF50也只能阻隔98%的紫外线。

目前为止，还没有足够的随机对照试验或者长时间研究表明，使用防晒霜会影响足量的维生素D合成。只有大概发表于20年前的3篇文献提供了有限的信息。一篇是1987年，日本人做了防晒霜阻止皮肤合成维生素D的临床试验，认为防晒霜可以阻断维生素D的合成。可是只有8个人参与，实验组和对照组各4个人，使用剂量和方法都没有明确的说明。一篇是1988年，有学者将使用防晒霜的20人的维生素D水平与其不使用防晒霜的邻居(接受紫外线量和实验组类似)进行对比，经过12个月的研究，发现前者只有后者的一半。但是这个实验样本量仍然很小，实验组和对照组实验前1年接受紫外线的辐射量也没有控制，实验前维生素D的水平也没有比较。第三篇文献的样本更小，在此就不加以细述了。与此相比，较多文献对数百名实验者进行了随机双盲或纵向的长期研究，结论是使用防晒霜并不会引起血清中维生素D的水平降低。

维生素D缺乏性佝偻病的病因

1.日光照射不足维生素D由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。

2.维生素D摄入不足动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。

3.钙含量过低或钙磷比例不当食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例(2∶1)适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例(1.2∶1)不当，钙的吸收率较低。

4.需要量增多早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病;婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病;2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。

5.疾病和药物影响肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。

维生素D缺乏性佝偻病的预防

维生素D缺乏性佝偻病饮食要多样化，增加蛋黄、肝泥等富含维生素D的辅食。口服维生素D。葡萄糖酸钙口服。严重畸形者可在4岁以后进行矫形手术。最后一个为预防用量。

一、维生素D缺乏性佝偻病的预防：

1、普及预防措施

⑴加强宣传工作，包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识，具体落实在妇幼保健管理系统工作中。

⑵推广法定维生素D强化食品。近年来北京儿科研究所营养研究室研制了维生素AD强化牛奶(AD奶)，含维生素A2000IU/L，维生素D600IU/L，经试验证明，此种强化牛奶是解决牛奶喂养儿维生素A、维生素D缺乏以及防止其过量最安全、有效、方便、经济的方法，现已在北京推广，值得介绍各地应用。

⑶加强乳幼儿合理管理和喂养，母乳喂养至8个月，按时加辅食。

⑷加强小儿户外活动，集体儿童加强三浴锻炼(空气浴、日光浴、水浴)。

⑸预防和早期治疗乳幼儿常见病。

⑹城建部门对居室设计中，应把日光照射角度考虑进去。在建筑群中应考虑设儿童(包括老人)绿化活动区。或于楼房平顶上建立儿童活动区，尤以北方急切需要。

⑺人工紫外线装置应引入有条件的保托机构中去。

2、药物预防法

⑴孕期时强调户外活动，不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用，对机体还有更多裨益。尤以在妊娠末三个月，除日照外需每日补充维生素D400IU。

⑵ 新生儿期1～2周后，每日口服维生素D400IU，或每日口服一次维生素D3～5万IU，或每季度口服维生素D10～15万IU。母乳及牛乳喂养儿日食乳 400～500ml则不需补钙，一般钙剂皆不及乳中的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射，每年入冬后口服维生素D10～15万IU，间隔2～3月 (即来年冬末)再投一次，连续三年为妥在农村尤为适宜用此法。

⑶早产儿、双胎儿以及消化道疾病患儿，可酌情略加维生素D预防量，但切忌过量以免中毒。

我国幅员辽阔，南北地区、城乡条件不同，散、集儿童条件不同，高楼、平房拥挤程度不同，应因地制宜地开展预防措施。

二、维生素D缺乏性佝偻病的护理：

小儿调护：

⑴患儿不要久坐、久站，不系过紧的裤带，提倡穿背带裤。防止发生骨骼畸形。

⑵每日作户外活动，接受日光照射，同时注意防止受凉。

为什么会出现维生素D缺乏

(一)日照不足 皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为维生素D 3，因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。

(二)摄入不足 天然食物中含维生素D较少，不能满足需要;乳类含出生素D量甚少，虽然人乳中钙磷比例适宜(2：1)，有利于钙的吸收，但母乳喂养儿若缺少户外活动，或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食，亦易患佝偻病。

(三)生长过速 早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度快，需要维生素D多，易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝压病者较少。

(四)疾病因素 多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。

(五)药物影响 长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，使维生素D和25(OH)D加速分解为无活性的代谢产物;糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。

缺乏维生素d的症状 缺乏维生素D的迹象

维生素D最重要的作用之一就是保持免疫系统强壮，帮助对抗细菌和病毒引起的疾病。如果你经常生病，尤其是上呼吸道感染，有可能是低维生素D的关系。

导致疲劳的原因很多种，缺乏维生素D只是其中之一原因。研究显示，低维生素D水平会导致疲劳，并且影响生活品质。

维生素D对骨骼健康也有很大的作用，它可以提高钙的利用率。骨头痛和下背痛有可能是血液中维生素D水平不足的迹象。

抑郁的情绪也可能是缺乏维生素D的迹象。根据研究，抑郁症和缺乏维生素D有关联，只要适当提供维生素D，就能改善抑郁的症状。

手术或是损伤的伤口愈合太慢，可能是维生素D水平过低的迹象。根据研究，维生素D增加化合物的产生，这对形成伤口新皮肤很重要。

维生素D对钙质的吸收和骨头的代谢有关键的作用。所以低维生素D水平也会导致低骨头矿物质密度，造成骨质疏松等问题。

脱发通常是情绪和压力所导致，但严重时，也可能是营养缺乏和疾病所导致。秃头症是一种自身免疫性疾病，会导致头部和身体严重脱发。根据研究，低维生素D水平和秃头症有关。

肌肉疼痛的原因通常很难断定，但有一些证据显示，维生素D缺乏有可能是儿童和成人肌肉疼痛的潜在原因。

维生素D缺乏应该如何治疗

1、维生素d治疗

⑴轻度(初期)：每日口服维生素d制剂1000～2000iu或一次性口服vitd10万～20万iu。

⑵中度(激前期)：每日口服vitd2000～5000iu或一次性口服20万～30万iu。

⑶重度(激期)每日口服vitd5000～5000iu或一次性口30万～40万iu。

以上口服每日量持续1月，同时给以元素钙200mg/日，如临床及生化检查未达预防疗效，可适当延长投药时间，再改为预防量。

2、突击疗法重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻、黄疸、急性传染病、迁延性疾病或先天性佝偻病患儿，可以进行vitd突击疗法。但均应由医生指导，不可随意滥用。⑴口服法：每日服高浓度vitd(每丸5万iu)连服1周后改为预防量。切不可长期及大量应用，尤其对后遗症者不用，有每日口服vitd2万～4万iu连续4周发生中毒者。

⑵注射法：用vitd2或vitd3制剂肌注15～20万iu一次后改为预防量，尽可能避免重复注射以免中毒。

在突击治疗前，一般先口服10%氯化钙3天，以防止低血钙抽搐，有人认为突击疗法可迅速提高血清钙，不必须先投钙，但在临床实践中仍见有肌注大量vitd后发生惊厥的病例，对此，值得继续研究。此外，对虚弱儿及痉挛素质者，需慎用突击疗法。

3、人工紫外线照射法。

4、矫形疗法3岁后的佝偻病骨畸形者，多为后遗症，不宜用vd制剂，应考虑矫形疗法，对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动，加强胸部扩展。治疗轻度“o”或“x”型腿时可按摩相应肌群，如“o”型腿按摩外侧肌群，“x”型腿按摩内侧肌群，可增强肌张力。游泳活动是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者，于青年期考虑外科矫形手术。

维生素D缺乏病

一、佝偻病

(1)症状：主要为精神神经症状见于佝偻病的活动初期和极期。小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗，由于汗水刺激，睡时经常摇头擦枕，以致枕后脱发(枕秃)。随着病情进展，出现肌张力低下，关节韧带松懈，腹部膨大如蛙腹。患儿动作发育迟缓，独立行走较晚。重症佝偻病常伴贫血、肝脾肿大，营养不良，全身免疫力减弱，易患腹泻、肺炎、且易成迁延性。患儿血钙过低，可出现低钙抽痉(手足搐搦症)，神经肌肉兴奋性增高，出现面部及手足肌肉抽搐或全身惊厥，发作短暂约数分钟即停止，但亦可间歇性频繁发作，严重的惊厥可因喉痉挛引起窒息。

(2)骨骼改变：随着病情进展，出现骨骼改变，多见于佝偻病活动极期。骨骼的改变与年龄、生长速度与维生素D缺乏程度等因素有关：

①头部颅骨软化多见于3～6个月婴儿，以枕骨或顶骨为明显，手指压迫时颅骨凹陷，去掉压力即恢复原状(如乒乓球感觉);6个月后颅骨增长速度减慢，表现为骨膜下骨样组织增生，额骨、顶骨隆起成方颅、严重时尚可呈十字颅、鞍状颅。此外尚有前囟迟闭，出牙迟，齿质不坚，排列不整齐。

②胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”，以第7～10肋为显著;肋骨软化，受膈肌牵拉，其附着处的肋骨内陷形成横沟(称为赫氏沟);严重佝偻病胸骨前突形成鸡胸;胸骨剑突部内陷形成漏斗胸，由于胸部畸形影响肺扩张及肺循环，容易合并重症肺炎或肺不张。以上畸形多见于6个月～1岁婴儿。

③脊柱及四肢可向前后或侧向弯曲。四肢长骨干骺端肥大，腕及踝部膨大似“手镯”“脚镯”，常见于7～8个月，1岁后小儿开始行走，下肢长骨因负重弯曲呈“O”形或“X”形腿。“O”形腿凡两足靠拢时两膝关节距离在3cm以下为轻度，3cm以上为重度。“X”形腿两膝靠拢时两踝关节距离及轻、重判定标准同“O”形腿。早期轻型佝偻病如能及时治疗，可以完全恢复，不留下骨骼畸形。重型至恢复期可遗留轻重不等的骨骼畸形，如方颅、鸡胸、“O”形或“X”形腿，大多见于3岁以后。

二、骨软化病

常见的症状是骨痛，肌无力、肌痉挛和骨压痛。早期症状可不明显，常见背部及腰腿疼痛，活动时加剧，肌无力是维生素D缺乏的一个重要表现，开始患者上楼梯或从座位起立时很吃力，骨痛与肌无力同时存在。患者步态特殊，被称为“鸭步”，最后走路困难，迫使病人卧床不起。体检时患者胸骨、肋骨、骨盆及大关节处，往往有明显压痛。骨骼畸形有颈部缩短、头下沉、脊柱后侧凸;鸡胸、骨盆狭窄，造成分娩困难。不少病人发生病理性骨折。

三、其他临床类型

(1)先天性佝偻病：多见于北方寒冷地区，发病率为16.4%。本病多见于早产儿、多胎、低体重儿、冬春季出生婴儿。母孕期有维生素D缺乏史，缺少动物性食品，少见阳光;或孕妇体弱多病，患肝肾或其他内分泌疾病。孕妇经常发生手足搐搦，腓肠肌痉挛、骨痛、腰腿痛等症状，重者可有骨软化病。新生儿临床症状可不明显，部分有易惊，夜间睡眠不安、哭吵。体征以颅骨软化，前囟大，直通后囟，颅骨缝宽，边缘软化为主，胸部骨骼改变如肋软沟、漏斗胸较为少见。X线检查腕部正位片是诊断本病的主要依据，先天性佝偻病显示典型佝偻病变化。血液生化改变仅能供诊断参考。

(2)晚发型佝偻病：多见于北温带地区。好发于冬末春初季节，5～15岁儿童。日晒不足，维生素D摄入不足，与生长速度较快或有身高剧增等因素有关。临床表现行走乏力、下肢疼痛，尤其是膝、踝关节或足跟痛，常诉腓肠肌痉挛。此外，尚有多汗、睡眠不安等症状。病程长者可有下肢变形(“O”形或“X”形腿)，少数可见肋外翻或鸡胸等胸廓畸形。实验室检查显示25-(OH)D降低(<24～96nmol/L)，碱性磷酸酶增高(>30金氏单位)，血钙、血磷降低。X线腕部摄片可显示轻重不等的维生素D缺乏性佝偻病变化。根据实验室与X线检查可除外生长痛、风湿病、类风湿病等。

缺乏维生素D的症状

人体如果缺乏维生素D，会发生的最明显的变化就是钙磷代谢异常，导致骨密度降低，骨丢失。维生素D缺乏发生在婴儿身上表现为佝偻病，发生在成年人身上则多表现为骨软化症，孕期维生素D缺乏，可影响胎儿的骨骼发育，并能导致新生儿的低钙血症和牙齿发育不良。

佝偻病

维生素D缺乏，骨骼不能正常钙化、变软、易弯曲、畸形，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。多见于婴幼儿。

骨软化症

发病以成年人为主，特别是妊娠、哺乳的妇女和老年人。主要表现为骨软化，易折断。初期腰背部、腿部不定位地时好时坏的疼痛，常在活动时加剧;严重时造成骨骼脱钙，骨质疏松，有自发性、多发生性骨折。

胎儿低钙血症

孕期维生素D缺乏，可影响胎儿的骨骼发育，并能导致新生儿的低钙血症和牙齿发育不良， 严重者可致使先天性佝偻病。

维生素d缺乏时的症状

人体需要多种维生素，维生素d是其中一种必不可少的，通常人们可以通过食物来获取。但是现代人在饮食上往往缺乏均衡，导致了部分人体内缺乏维生素，影响身体健康，下面一起来看看缺乏维生素d的症状，然后加强补给吧。

婴幼儿缺乏维生素d：容易出现佝偻病

容易出现O型腿或X型腿，影响发育。

婴儿：牙齿发育也迟滞，稀疏、凹陷，这样就很容易发生龋齿。

成人：

骨骼脆弱，容易骨折

容易有骨软化证和骨质疏松症，严重时还会导致下肢弯曲，骨盆变形。

孕妇非常需要注意。

成人：

手臂或喉咙的肌肉会出现肌肉僵直的症状(痉挛)

成人：牙龈脆弱，更容易蛀牙。

老年人：骨质疏松

容易骨折，包括外界损害和自发性骨折，钙质难以吸收。

7要想拥有健康的体魄，补充维生素d，一定要多晒太阳和多从食物中获取，多吃鱼类和动物肝脏。

维生素D缺乏性佝偻病是什么

佝偻病全称为维生素D缺乏性佝偻病，又叫骨软化症又叫骨软化症，是由于人体中维生素D缺乏，而引起体内钙、磷的代谢紊乱，使到骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病是一种慢性营养缺乏病，会影响人的生长和发育。

维生素D是维持高等动物生命延续所必需的营养素，它是钙在代谢时最为重要的生物调节因子之一。人身体的维生素D如若不足，很容易导致的佝偻病，它多发生于3个月～2岁的小儿。

佝偻病发病比较缓慢，家长不容易引起重视。但是佝偻病会使小儿的抵抗力降低，而且容易合并，导致肺炎及腹泻等的疾病，影响小儿的生长和发育。因此，家长必须对孩子进行积极的的防治，遇到小孩子真的患上时，要积极的采取行动为小孩进行治疗。