溶血反应的临床表现都有什么

溶血反应的临床表现都有什么

1.第一阶段：

往往在输血10至20分钟后出现。由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，四肢麻木，腰背剧痛等。

2.第二阶段：

由于凝集的红细胞溶解，医`学教育网搜集整理大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疽和血红蛋白尿。同时伴寒颤、高热、呼吸困难、血压下降等。

3.第三阶段：

由于大量的血红蛋白从血浆进人肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，使肾小管阻塞，另外由于抗原、抗体作用，使肾小管内皮缺血，缺氧，坏死，脱落，堵塞肾小管。患者出现急性肾衰竭致少尿，甚至无尿。尿内出现管型和蛋白、尿素氮储留、高血钾、酸中毒等，严重者可发生死亡。

在对溶血反应的临床表现认识后，进行溶血的时候，对自身出现一些反应，都是要立即说明，如果患者的反应比较大的话，要注意改善上，也是要根据患者情况进行缓解，这样对患者身体才不会有影响的，这点家属也是要知道的。

什么是溶血性黄疸

溶血性黄疸是指母亲跟婴儿的血型不合，在怀孕期间，母亲的血型进入到胎儿体内刺激产生抗体，分娩过程中胎儿再次接触到母亲的血液，导致溶血反应，

溶血性黄疸一旦治愈，就不会对小孩将来发育有影响的，所以不必过于担心，这种病没有遗传的，主要是跟胎儿受父母亲血型组合成的血型不同于母亲所致的。

生二胎O型血注意什么 O型血孕妇为什么会发生胎儿溶血症

O型血孕妇溶血是当母亲血型为O型，孩子为A型、B型发生的溶血反应，母亲体内含有抗A或抗B抗体，抗体进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生溶血，当胎儿遗传了父亲的血型基因，而母亲缺少这种抗原，如果母体免疫抗体进入胎儿血循环，与孩子红血球上的血型抗原结合，就会引起孩子溶血性贫血和黄疸。

注意：母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率，妈妈们不必过多担忧。

胆红素高的原因

总胆红素增高常见于：

(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;

(3)见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。

血小板减少性紫癜是由什么原因引起的

(一)发病原因

1.原发性或特发性血小板减少性紫癜 临床上分2型，急性型与病毒感染有关，如风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎等。

2.继发性或症状性血小板减少性紫癜

(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。

(2)药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯巴比妥类、抗结核药及利尿药等。

(3)感染如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。

(4)其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等。

(二)发病机制

原发性或特发性血小板减少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗体与血小板膜发生交叉反应或免疫复合物黏附于血小板所致。慢性型与自身产生抗血小板抗体有关。继发性或症状性血小板减少性紫癜是造血系统疾病、药物、感染、其他如播散性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤等引起的系列反应。

Rh阴性血稀有吗

在我国，99%以上Rh血型者属阳性，所以，输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液，就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样，即都是Rh阴性血型。

Rh 阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占Rh血型者的不到 1%。据了解，在某市参加献血的300万人中，属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5～7/1000。相比之下，Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。

但是，少数民族有RH阴性血的人较多。

P型血是什么 P型血的临床表现

临床上P血型与溶血性输血反应，早产和流产有关，P型血所产生的抗PP1PK抗体可以引起溶血性输血反应新生儿溶血病，因而有这一表型的女性易自发性流产。

注射用葛根素的不良反应

1. 个别病人用药开始时有暂时性腹胀、恶心等胃肠道反应，继续用药自行消失;

2. 少数病人可出现皮疹、过敏性哮喘、过敏性休克、发热等过敏反应，极少数病人出现溶血反应。一旦出现上述不良反应，应立即停药并对症治疗。

3. 偶见急性血管内溶血：寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等。

输血不良反应

输血是急救和防治疾病的重要措施，但输血也可引起不良反应，有时甚至非常严重，带来了一定危险性。输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。

一、过敏性反应和荨麻疹

输血后可发生轻重不一的过敏反应，轻者只出现单纯的荨麻疹;中型为过敏性反应;重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应，即抗原抗体反应。

1、原因：

(1)IgA抗体：有些受血者缺乏IgA，当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体(可不一定有输血或妊娠史)，当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应。

(2)过敏体质：对普通变应原(如花粉、尘埃等)敏感的人，易发生中度至严重荨麻疹，这可能由于IgE抗特应性变应原所致。

(3)被动获得性抗体：献血者的抗体(如青霉素)通过输血传给受血者，当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应。

(4)低丙种球蛋白血症：此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应。

2、症状和体征

(1)轻度：痛痒、局部红斑、荨麻疹、血管性水肿和关节痛。血液中嗜酸性细胞增多。

(2)重度：支气管痉挛，发绀、呼吸困难、肺部有喘鸣、脉快、低血压、胸骨下痛、胸部压迫感、休克、喉头水肿以至窒息。有的患者易伴有发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。

二、发热反应

在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上并有发热症状者。

1、原因

(1)热原：热原是由细菌和不洁物产生的，如蛋白质、死细菌及细菌产物。

(2)免疫反应：多次输血或妊娠后受血者产生白细胞抗体(也可以是血小板或血浆蛋白抗体)，当再次输入血细胞(也可是全血)时可产生抗原一抗体反应，激活补体，进一步引起白细胞溶解，而释放热原。

2、症状和体征

常表现为畏寒、寒战、发热、出汗，体温可达38-41摄氏度。反应出现的时间不尽相同，一般在输血开始后15-120分钟内发生，当患者白细胞凝集素效价高时，可在开始输血5分钟就出现面潮红、热感，输血后1小时出现高热。某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、心动过速和头痛，反应持续30分钟至数小时后完全消退。

三、溶血性输血反应

溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。

1、原因

(1)免疫性溶血反应：一、ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要是血管内溶血。二、Rh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要是血管外溶血。三、其他血型系统血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，发生的溶血有血管内或血管外溶血。四、献血者间血型不合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。

(2)非免疫性溶血反应：此类反应较少见，包括低渗液体输注;冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞;某些药物的混入;献血或受血者红细胞有缺损(如某些红细胞缺陷性疾病)

RH阴性血的危险性有哪些

1、RH阴性女和RH阳性男结婚，胎儿可能就是RH阳性，会有溶血现象发生，或者第二胎就会有溶血现象发生。这个现象就叫RH溶血症。简单的说就是血型不融合导致。

2、RH阴性的人怀孕的胎儿为RH阳性，严重的会导致胎儿贫血，甚至死亡。

3、RH阳性者可以接受RH阴性者的血液，但RH阴性者不能接受Rh阳性者血液。第一次接受RH阳性血液，在3月后会产生抗RH凝聚素，如果再次输入RH血液，就会导致溶血性输血反应。

4、溶血性输血反应：输血后红细胞受到红细胞受到破坏引起的一系列反应，可以分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。会有发热、贫血、黄疸等症状。

导致溶血的原因有哪些

一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。

1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。

2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。

3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。

二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。

熊猫血型的危险性

1、Rh阴性女和Rh阳性男结婚，那胎儿可能就是Rh阳性。那胎儿就有可能会有溶血现象。或者第二胎就会有溶血现象发生。这个现象就叫Rh溶血症，是新生儿溶血症。简单的说就是血型不融合导致。

2、Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液，但Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液。第一次接受Rh阳性血液，在3月后会产生抗Rh凝聚素，如果再次输入Rh血液，就会导致溶血性输血反应。

3、溶血性输血反应：输血后红细胞受到红细胞受到破坏引起的一系列反应，可以分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。会有发热、贫血、黄疸等症状。

Rh阴性的人怀孕的胎儿为Rh阳性，严重的会导致胎儿贫血，甚至死亡。

维生素C吃多了会怎样 皮疹红疹

维生素C食用过多不仅仅会降低血液的凝血功能，还会引起严重的溶血反应，以皮肤出现大量的红疹皮疹为主要表现。

溶血症是怎么产生的

正常情况下，孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障，即胎盘。这道屏障可以保护孕妈咪和胎宝贝之间血液中的绝大多数成分不会直接接触。但是，仍会有少量的胎宝贝的血液成分通过胎盘渗入到孕妈咪的血液中;同时孕妈咪的血液成分也会少量进入胎宝贝体内，而这两种成分不合就会导致胎宝贝溶血反应。通常溶血反应的程度在多数母婴血型不合的情况下是比较轻微的，而且宝贝出生之后，体内来自孕妈咪不合的血液成分会在一段时间内被慢慢地代谢消耗掉，宝贝很快会恢复正常。所以，o型血的孕妈咪可以照常怀孕生宝贝。

溶血性贫血临床表现主要特点是什么

溶血性贫血的临床表现主要特点是贫血、黄疸和脾大。其轻重可因溶血的原因、程度、部位和起病的缓急而不同。

1.慢性溶血多为血管外溶血，起病缓慢，症状轻微，有贫血、黄疸、肝脾大三个特征。慢性溶血患者由于长期的高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害等表现。

2.急性溶血起病急骤、寒战、高热、气憋、恶心、呕吐、腹痛、腰背痛等。苍白和黄疸均较显著。若为血管内溶血则有血红蛋白尿。贫血严重者可至心力衰竭、休克、昏迷、急性肾衰竭，例如血型不合引起的溶血性输血反应。