双下肢水肿的治疗方法是什么

双下肢水肿的治疗方法是什么

水肿是比较常见的情况，特别是下肢出现水肿的状况，让患者非常的紧张，不知道是不是因为患上了某种严重的疾病。其实，造成下肢水肿的病因有很多，只有明白了致病因素，才能比较针对性的进行医治，尽快的康复。那么，双下肢水肿的治疗方法是什么?下面咱们就来详细了解一下吧。

腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。

1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。

2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。

3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。

4、营养不良性水肿。

5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。

可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。

造成双下肢水肿的病因有很多，有的不是很严重，也有需要及时进行治疗的情况。因此，在出现双下肢水肿的时候，首先必须进行正确的诊断，找到病因，然后针对性的进行医治，这样才可能获得最佳的治疗效果，患者千万不要盲目医治，避免产生不良的后果。

下肢水肿的表现

主要表现为一侧肢体肿胀，开始于足踝部，以后涉及整个下肢。早期富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚，形成柔软凹陷性水肿，皮肤尚正常。晚期由于组织间隙中积聚的蛋白浓缩，皮下组织的炎症和纤维化等原因，水肿呈非凹陷性，皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着，出现疣或棘状物。

淋巴水肿的程度分为：

1.轻度

肢体水肿呈凹陷性，抬高肢体后，水肿可减退或消失，皮肤无纤维化样损害。

2.中度

水肿压之不再凹陷，抬高肢体水肿消退不明显，皮肤有中度纤维化。

3.重度

出现象皮肿样皮肤变化。

继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿。淋巴管炎发作时，局部红肿、疼痛，淋巴结肿大，有压痛，常伴有突发性寒战和高热。

什么是脂肪肝啊 伴随肝硬化

当脂肪肝表现在身体中，可能会引起腹腔积液过多，引起下肢水肿，诱发肝硬化。

更多的时候，出现脂肪肝不要过于惊慌，积极的保健治疗是好的。而对于没有患上脂肪肝的人来说，需要做好保健预防。

下肢水肿检查

对水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。

全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。

端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭。

下肢水肿是怎么回事

下肢水肿为下肢组织间隙内有过多的液体积聚使组织肿胀。分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿、静脉性水肿等。

1、心源水肿主要是右心衰竭的表现，发病机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压减少，组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位，水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。

2、肾源水肿主要见于各型肾炎和肾病，发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害 。

3、肝源水肿主要见于肝硬化失代偿期，主要发病机制是门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。

4、营养不良水肿主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始。

5、特发水肿多发生于妇女，主要发生在身体下垂部位，原因不明，可能是内分泌失调与直立体位的反应异常所致。

6、粘液水肿多由于组织液中蛋白含量过高引起，多见于甲状腺机能减低，颜面及下肢明显。

7、药物水肿多见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素等治疗中。

8、淋巴水肿分为原发和继发两类。前者是正常淋巴管发育障碍所致，临床上较少见。后者常由复发丹毒、丝虫病感染或区域性淋巴结清扫术等引起，较多见。淋巴水肿尽管病因不同，但病理变化大致相似：发病初期，淋巴回流受阻致淋巴管内压增高，淋巴管扭曲扩张，瓣膜功能逐渐丧失致淋巴液逆流，最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质而使液体和蛋白在组织间隙积聚，皮下组织增厚，此时皮肤尚光滑柔软，指压有凹痕。若病变持续存在，在高蛋白水肿液长期刺激下，皮肤及皮下组织产生大量纤维结缔组织，淋巴管壁也逐渐增厚、纤维化乃至硬化，组织液更难进入淋巴管，组织间隙水肿更趋严重。同时，局部汗腺和皮脂腺功能障碍亦容易导致感染，进一步促进局部组织纤维化，加重淋巴管阻塞，如此恶性循环，使淋巴管的病变不断加重。日久，皮肤增厚粗糙，坚硬如象皮，故又称象皮肿。

9、静脉水肿多由于深静脉血栓或静脉瓣功能不全导致深静脉压力增高、回流不畅，血液中小分子物质渗透至血管周围的组织间隙，形成低蛋白水肿。

下肢水肿应该吃什么药

(一)溶栓zhì liáo：即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓zhì liáo的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高，(二)抗凝zhì liáo：常用的药物有肝素、低分子肝素，必需作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全，(三)中成药活血化瘀zhì liáo，(四)抗血小板药物，

1、阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板防范用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。

下肢浮肿的原因有许多，可见于心源性jí bìng，肾脏jí bìng引起的水肿，淋巴回流受阻，低蛋白血症，肝硬化，呼吸系统jí bìng等，提议你去yī yuàn进一步详细jiǎn chá，确诊病因在对症zhì liáo，

腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有有许多，

1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，因为肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿，

2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，因为静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿，

3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿，

4、营养不良性水肿，

5、局部性下肢浮肿。多是因为为下肢静脉、淋巴管受阻，引起体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉，可见，引起腿肿的原因有许多，可以是全身性jí bìng的一个症状，也可能是下肢局部jí bìng的症状之一，故必需到yī yuàn作全面jiǎn chá，查明病因，才好进行合理的zhì liáo，

浮肿是由肾脏或心脏jí bìng所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙不正常等，也会造成浮肿。若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。临床上

zhì liáo浮肿以培补脾肾为主，方用实脾饮、金匮肾气汤、真武汤等。实者，为水湿停滞不化，泛滥肌肤，治当以逐水为先。提议平日多吸收钙质也能帮忙排出体内由盐分产生的多余水分。含丰富钙质的食物有苹果、粟米、扁豆和硬豆腐等。

介绍不pái chú心血管jí bìng，提议查心电图、心脏彩超了解心脏状况。下肢血液循环不好也有可能出现水肿，提议查下肢彩超了解状况，要主动jiǎn chá，断定状况后给与适当的zhì liáo

多种因素都是可以引起的，如下肢血流不畅或因为有心肾功能不好的状况引起的。或有高血压等状况影响到的。确诊jí bìngzhì liáo。

可以考虑换用血管紧张素转换酶抑制剂或是血管紧张素2抑制剂。

患了高血压病，一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中采取，且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动;三要与生活方式改善及饮食调养紧密结合，特别注意低盐，低脂，控制体重和体育锻炼，全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂，血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，-受体阻滞剂，钙拮抗剂和抗胆碱药。可考虑每天清晨起床后口服缬沙坦80毫克，还要服用美托洛尔25毫克，白天其余时间不再服药：晚上7~8时再服用美托洛尔25毫克。假如没有出现严重不良反应，可长期服用，以维持血压稳定，减少临床并发症发生。

下肢水肿的鉴别诊断

腿脚浮肿：体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿。脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复 原状;若有凹陷，则可证实是浮肿。此外，若感觉鞋子很紧，也有可能是浮肿的讯号之一。

Cockett综合症：下肢肿胀和乏力是深静脉血栓的症状之一。具有以下特点者可以诊断Cockett综合症：1、多见于青壮年患者。2、持续下肢肿胀和乏力。3、随症状加重，会出现严重下肢浅静脉曲张。4、多普勒超声有助于诊断，静脉造影可确定诊断。

下肢浅静脉曲张：绝大多数是大隐静脉曲张(少数为小隐静脉曲张或大小隐静脉曲张都曲张)，临床上极为常见，全球约有25%的女性和15%的男性患有此类疾病，发病常与遗传因素有关，并且长期站立和重体力劳动可以成为诱因。临床主要表现为下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团，酸胀，乏力，久站后出现足部浮肿，晚期小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹。如时间过长或治疗不当均可导致下肢水肿，局部组织缺氧，引起皮肤角化、脱屑，轻微外伤即可导致愈合不良，迁延为经久不愈的慢性溃疡，俗称“老烂腿”。大约20%~25%以上的下肢静脉性疾病合并下肢溃疡形成。

双下肢可凹陷性水肿：凹陷性水肿一般是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，所以压之呈凹陷，其机制是组织间隙液生成大于回收。大部分的水肿都是这个，比如肾性的水肿，心源性水肿等。皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿或显性水肿。在手指松开后，这种凹陷须数秒致 1 分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。

下肢水肿的治疗及预防

浮肿的病人应针对病因治疗，对于心肝肾疾病引起的下肢浮肿可给予利尿剂，可减轻症状。甲状腺机能低下者可服用甲状腺素片治疗。对于下肢深静脉血栓性病变可采取手术。为了预防深静脉血栓形成，应给予抗凝药治疗。华法令是最有效的药物，但必须在医生指导下使用。阿司匹林每日服150毫克，有一定预防作用。

对于生理性浮肿，可以采取以下措施来进行防治。

1.保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。

2.选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐，低脂肪、低胆固田，少糟、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

3.避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下胶。

4.保证良好的唾眠，起居有规律。

肝癌早期症状

消化道症状:食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

消瘦乏力:肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。

下肢水肿:肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

发热:相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

如何预防下肢水肿

1.保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。

2.选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐，低脂肪、低胆固田，少糟、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

3.避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下胶。

4.保证良好的唾眠，起居有规律。

下肢水肿的检查

对水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭。

鉴别诊断

腿脚浮肿：体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿，体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿，脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复原状，若有凹陷，则可证实是浮肿。

下肢弥漫性水肿：水肿首先从下肢开始，呈弥漫性，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。

产后下肢水肿怎么办

1、做伸展运动

产后的伸展运动可以帮助子宫快速恢复正常，还可以缓解全身的关节和肌肉，促进血液的循环，当气血运行顺畅了水肿自然而然就减轻了不少。伸展运动尤其适合在早晨起床后进行，早晨运动完后一天的精气神也会改善很多。

2、适当排汗

有些产妇在产后的2~3天即便什么也不做就已经大汗淋漓了，这正是身体在通过排汗的形式把身体多余的水分排出体外。因此，产妇可以借助这段时间大量地排汗，如可以把自己捂得严实一点，下肢的水肿可以在下身多穿点，而上衣选择薄点。如果是在冬天这样寒冷的时节，可以加盖棉被从而达到排汗的效果。身体这种自主排汗的时间一般只有2个月的时间，等2个月以后，女性可以选择通过运动的方式排汗。如慢跑、饭后散步等等。

3、注重睡眠

孕妇在怀孕期间就已经存在严重的缺觉，因此产后就更需要注意休息，尤其是母乳喂养期间，只有充分的休息才能让产妇快速恢复因分娩导致的机能损坏。等机能恢复正常了，水肿的情况也会有所好转。