胃癌微创术
胃癌微创术
胃癌手术种类如下:
腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术,相对于传统的开腹胃癌根治术,其能最大程度地减轻患者的痛苦。传统开腹胃癌根治术是在患者上腹部开一个 20~30cm的切口,撇开美观不说,手术中患者损伤大,恢复慢;而目前采用的腹腔镜胃癌根治术,仅在患者腹部做6~8cm的小切口,外加4个O.5cm 的小孔就可施行手术,因此患者创伤小,还具有术后恢复明显加快,术后第2天患者即可以下床活动,第3天胃肠蠕动恢复,一星期可以出院的优点。术后病理切片报告还显示,腹腔镜胃癌根治术在淋巴结清扫上达到与开腹手术相同的效果。因而得到了患者及其家属的认同和接受,受到了越来越多的患者的欢迎。
在手术中,根据对肿块的切除程度和周围淋巴结的清扫程度,将胃癌根治术分为根治术和扩大根治术。根治术范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3 或4/5,全部大小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜。扩大根治术范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏、胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。当疾病晚期伴有深部淋巴结转移或胃体部癌、弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。
根据胃大部分切除术后胃与其他消化道吻合方式,可分为毕氏I式和毕氏Ⅱ式。毕氏I式是指将胃大部分切除后将胃的残留部分与十二指肠吻合;毕氏Ⅱ式是指将胃大部分切除后将胃的残留部分与空肠吻合,然后将十二指肠的残端关闭。
晚期的胃癌由于病变侵及周围组织和有较多的远端转移,此时再行胃癌根治术已失去意义,因此凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,原发肿瘤可以切除,患者一般情况能耐受手术者,对肿瘤进行姑息性手术,以解除目前的症状和改善患者的生活质量。术后再辅以化疗中药治疗,可以延长患者的生存期。
温馨提示:任何一项手术都是存在一定风险的,避免出现风险最好的方法就是在手术前选择一家正规的专科医院和一位有责任感的专业手术医师,同时做好术前术后准备,这样才能保证手术安全手术效果万无一失!
以上就是关于“胃癌的手术方法有哪些?”的介绍,与胃癌致病因素有关的人群,建议要做好胃癌的预防措施,如果关于胃癌还有其他疑问,请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。
颈椎病是属于脊柱外科吗
1颈椎病是一种非常典型的脊柱外科疾病,患上颈椎病以后,患者首先就要去脊柱外科进行检查,找出具体的诱发原因,患者才能根据诱发原因去进行有针对性的治疗,这样治疗效果才会更好。
2不管什么原因导致患者出现颈椎病,我们都需要积极的进行治疗,现在治疗颈椎病的方法有很多,有我们比较常见的保守治疗、微创术治疗、手术治疗,不同的治疗方法对应着不一样的症状。
3这里推荐使用微创术进行颈椎病的治疗,这是因为微创术是一种非常常见的治疗方法,同时也是一种国际领先的技术,有着见效快、效果显著、安全性高、不易复发等优点,深受广大患者的喜爱。
患了颈椎病吃什么药比较好
1颈椎病患者在选择治疗方法的时候首先想到的就是药物治疗,尤其是西药治疗。使用比较多的药物有止痛药、通筋骨片等,这些药物虽然表面上见效快,可以很快使患者的疼痛感消失,但是却会有很严重的副作用,毕竟是药三分毒。长期服用这些药物就会伤害我们的身心健康,会给我我们的肾、心等器官带来很严重的副作用,还会诱发其他一些疾病的出现。所以颈椎病患者在选择药物治疗的时候不仅仅要慎重,而且还需要谨慎服用。
2一般不建议颈椎病患者使用药物治疗,药物治疗的副作用实在是太大了。现在治疗颈椎病有很多方法可以选择,早期患者可以选择一些保守的疗法,如按摩、牵引、理疗等,不过需要到正规地方进行,长期坚持效果比较好。中后期的患者建议使用微创术进行,微创术有着保守治疗的安全性,手术治疗的效果,注意术后的康复保健效果会更好,而且还能预防其复发。如果微创术还不能治疗你的疾病,建议马上进行手术治疗,不过不到万不得已的情况,不建议使用药物治疗、手术治疗。
3中后期的患者建议使用微创术进行,微创术有着保守治疗的安全性,手术治疗的效果,注意术后的康复保健效果会更好,而且还能预防其复发。如果微创术还不能治疗你的疾病,建议马上进行手术治疗,不过不到万不得已的情况,不建议使用药物治疗、手术治疗。
注意事项:
患者在治疗的过程中,需要积极的进行有氧锻炼,这样可以增强自身的抗病能力,提高自身的免疫力,长期坚持可以加速康复,如果能把康复保健跟其完美结合起来,那效果就会更好了。
现代微创手术
随着科学技术的发展进步,“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域,监控系统也不仅限于内窥镜,更多是采用介入的方式,如脊柱外科、骨科。还有其他方式,如显微外科广泛应用于手外科等。
中国开展腹腔镜手术种类和病例数都有明显增多,技术水平也 有明显提高,其合并症的发生率与国际水平相比又是如何呢1993年美国的Deziel医师调查了美国1117所医院77664例腹腔镜胆囊切除术的合并症情况,结果是合并症发生率1.2%,死亡率0.23%,胆管损伤率0.59%,胆漏0.29%,出血率0.25%,胃肠损伤率0.14%。其出血和胃肠损伤主要是在放置气腹针和第一套管时造成脐周大血管和肠管的损伤。1998年Vecchio医师复习了美国已发表的40篇关于腹腔镜胆囊切除术文章,包括114005例胆囊切除手术,其胆管总损伤率是0.50%,胆漏发生率0.38%。这二份资料与中国1998年的105680例调查相比,中国的死亡率(0.02%)与美国的(0.023%)相近,而中国的合并症发生率(0.81%),胆管损伤率(0.19%),胆漏率(0.14%),出血率(0.12%),胃肠损伤率(0.04%)均低于上述美国的报告。由此可以说明中国腹腔镜胆囊切除术的水平已达到国际水平。
同时,我们也应看到,手术的病种已有普外40多种,说明中国的腔镜外科医师有能力开展新手术。但是,由于国民经济水平的限制,一些耗资多和难度大的手术一时难以普及和推广,使中国腹腔镜外科的总体水平和国际水平有较大差距。因此,我们必须采取一些适合中国国情的发展策略:①抓好腹腔镜胆囊切除术的普及工作。②提倡一些经济的手术方法,如手工缝合方法取代器械吻合方法,无气腹腹腔镜手术等。③一些有条件的医院用国际先进方法做一些新手术。
微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事。1987年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步,是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。微创手术无须开刀,只需在病人身上开1-3个0.5-1厘米个小孔,病人不留疤痕、无疼痛感、只需3-5天便可完成检查、治疗、康复全过程。降低了传统手术对人体的伤害,极大地减少了疾病给患者给来的不便和痛苦。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。
怎么治疗肛肠病
1、PPH微创术:采用了pph环形吻合器这一特殊器械,能够插入肛门深处,将内痔上粘膜和外痔下粘膜进行环形吻合,切断其内血液的正常流通,使其能够在最短时间内对痔核进行切除,以保证达到最佳效果。PPH微创术的优势:具有安全、无痛、无出血、无后遗症、无需住院、恢复快时间短等等优点。2、HCPT微创术:采用了高频电容产热的原理,通过千赫兹的振动产热将热能扩散至肛门周围,使得肛门周围的内部血液无法流通,从而对痔核进行电凝,使其自动萎缩、脱落。HCPT微创术的优点:整个手术过程只需短短的10—15分钟,当手术结束时还会实行自动报警的功能,可控性和可操作性比较强。手术过程中不会有任何的疼痛感,手术后恢复比较快,不会有任何的后遗症,不需要住院,大大节省了患者的时间。3、COOK痔疮枪:通过一种特质的套扎器械,深入到肛门内部,锁定痔核的所在方向进行套扎,从而截断痔核内部的血液,使其内部的组织能够在最短时间内进行分离,从而使得痔核能够逐渐坏死、干枯,继而自动萎缩、脱落。COOK痔疮枪的优势:安全、可靠、无出血、无痛、无后遗症、无需住院等等。
卵巢癌可以微创手术吗
近年来,对交界性肿瘤的手术更趋于保守。对年轻患者,术中经仔细探察、冰冻病理证实确为单侧的交界性肿瘤也可考虑仅行患侧附件切除术。
双侧肿瘤的行全子宫+双附件切除术。但对微乳头型交界性浆液性肿瘤和有卵巢外种植、特别是属于浸润性种植的患者,手术应更积极,严格执行分期手术的原则。对有生育要求的卵巢交界性肿瘤患者通常仅行患侧附件切除术,但需仔细确认对侧卵巢和输卵管正常,术后有条件长期随访。
早期卵巢癌以手术作为首选治疗方法意见较为一致。手术的目的是在切除病灶的同时进行全面的手术病理分期,故又被称为“分期手术”。此术式尚有2种变异:1)开腹再分期手术:基层医院转来或急诊(缺乏冰冻条件)初次手术后患者,但无精确手术分期,且尚未开始开始化疗,应尽可能再次开腹或在腹腔镜下行分期手术,要点和范围同上,以利于准确判断和改善预后,并有利于确定恰当的治疗方案。2)腹腔镜下分期手术:即在腹腔镜下完成与上述开腹分期手术相同范围的手术。需要十分熟练的腹腔镜手术技巧和经验。现已证实对大体属于早期的卵巢癌、且肿瘤大小可经阴道完整取出的患者施行腹腔镜手术分期是可行的。
1.治疗原则
卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同,多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。
2.手术治疗
手术时首先应详细探查,包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查,横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊, 以进行准确的肿瘤分期。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
3.化学治疗
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤, 规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为手术时满意减瘤创造有利条件。
4.放射治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好,腹盆腔放疗的副作用较大,放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤 。
早期微创手术
微创外科的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事。1987年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步,是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。
微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。拿最成熟已经成为“金标准”的LC来举例:LC手术切口约1cm,不切断肌肉,腹式呼吸恢复早,美观,术后腹部运动与感觉几乎无影响,肺部并发症远低于经腹胆囊切除术。同时手术时间短,平均约30-60分钟,肠蠕动恢复快,早进食,基本不用止痛药。平均住院1—3天,有的甚至术后当晚便可回家欢聚(据统计,已行LC最高年龄者为107岁)。病人早恢复工作及社会活动,对整个社会与家庭大有益处
早产儿脑瘫能治好吗
目前脑瘫的治疗主要还是康复训练和手术治疗。康复训练主要包括尔康4T阶梯康复疗法。手术治疗的方法及术式也有多种,如:尔康FSPR微创术、尔康CP- MMA微创术、尔康SPN微创术、尔康FES-CCA微创术等。只要经过科学规范的治疗途径,将来是完全有希望康复的。
腰椎间盘突出压迫腿神经怎么办
1腰间盘突出压迫腿神经,这样轻者会出现腿麻木,并且长时间运动以后也不会缓解,重者则会出现下肢瘫痪等,这个时候的症状已经很严重了,不再建议使用保守治疗中的针灸、理疗等方法了,不仅不会再有效果,还会延误我们的治疗时间。
2这个时候治疗腰间盘突出就需要到正规医院进行微创术的治疗,微创术是一种国际性的技术,也是一种比较成熟的技术,有着保守治疗的安全性跟手术治疗的效果,一直以来都是深受广大患者的喜爱。
3虽然保守治疗单独不能很好的治疗,但是却可以作为一种辅助治疗方法,保守疗法配合微创术的治疗,不仅可以加速治疗,还会巩固治疗效果,如果患者能配合运动来进行治疗,效果会更好。