粘液性卵巢肿瘤的治疗
粘液性卵巢肿瘤的治疗
卵巢粘液性囊腺瘤是卵巢上皮性肿瘤中最常见的一种，为良性肿瘤。 浆液性卵巢癌的特点可见囊性肿物，直径为1～20cm;单房性多见，也可多房。囊液多清晰、草黄色、浆液性，偶可混浊，甚至带有血性。生长方式和形态变化较多，特别是乳头状生长较多，且方式多样化。双侧性较其他类型上皮性肿瘤多见。
浆液性或粘液性囊腺癌为同一来源的恶性肿瘤，较良性肿瘤发生率低，其中粘液性囊腺癌少于浆液性囊腺癌。良性多发生于30～40岁，恶性多发生于40岁以上。早期卵巢癌通常无明显不适症状，即使出现症状也是非特异性的，如月经紊乱，轻度胃肠不适。随着肿瘤的增长可出现下腹胀，不适，有时可因压迫或累及膀胱或直肠而出现尿频，腹泻，便秘等。晚期症状多由腹水，网膜或胃肠道转移引起如腹胀，气短，上腹不适以及肠道不完全梗阻甚至完全梗阻的症状。部分肿瘤有间质黄素化或肿瘤侵及子宫可出现阴道不规则出血。
卵巢粘液性囊腺瘤的治疗取决于几方面的因素，包括疾病的分期，病理类型和患者的一般健康情况等。参与治疗的专家应该包括妇产科医师，妇科肿瘤医师，肿瘤化疗医师，放射治疗医师。主要是手术，放疗及化疗。 卵巢癌的病人一般采取手术进行治疗，或者结合放射、化疗等方式进行综合的治疗。至于手术就是切除双侧的卵巢、输卵管以及全部的子宫。手术之后进行放疗或者化疗，可以提高疗效。
到底什么是卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。
肿瘤性卵巢囊肿准确地说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分，卵巢恶性肿瘤的病死率较高，居妇科肿瘤的首位，因此一旦确定是卵巢肿瘤，即使是卵巢的囊性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期手术切除。
非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿，直径也很少超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，能自行消退，无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂，则也该手术切除。
也就是说，一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是前者，不管当前是否为恶性均要早期手术切除。
一般来说，生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿，如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。
有哪些良性卵巢肿瘤最常见
浆液性囊腺瘤好发于30—40岁的女性，约占良性卵巢肿瘤的23%;多为单房、囊性，内含草黄色或棕色稀薄液体。
黏液性囊腺瘤好发于30—50岁的女性，占良性肿瘤的15%—20%，多为单侧，多房性，囊内充满粘稠的胶冻样物。黏液性囊腺瘤可生长成为肿瘤中体积最大的一种，若囊壁破裂，囊内容物流入腹腔可在腹膜上种植，形成腹膜黏液瘤，发生难以清除的粘连。
良性囊性畸胎瘤又叫皮样囊肿，约占全部原发卵巢肿瘤的15%，好发于生育年龄的妇女。皮样囊肿中有骨、牙齿，可在X线片上显示出来。
良性卵巢肿瘤生长较慢，肿瘤早期体积小，无症状，只在体检做妇科检查或B超检查时才能发现，表现为下腹部出现的无痛性肿物或包块。
生理性卵巢囊肿
生理性卵巢囊肿的分类1--肿瘤性卵巢囊肿
肿瘤性卵巢囊肿既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分，卵巢恶性肿瘤的病死率较高，居妇科肿瘤的首位，因此一旦确定是卵巢肿瘤，即使是卵巢的囊性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期手术切除。
生理性卵巢囊肿的分类2--非肿瘤性卵巢囊肿
非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。
什么是囊肿，分为几种
卵巢肿瘤的种类繁多。1973年世界卫生组织(WHO)按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法，将肿瘤分为九大类，依次为：1.普通“上皮性”肿瘤;2.性索间质肿瘤;3.脂质(类脂质)肿瘤;4.生殖细胞肿瘤;5.性腺母细胞瘤;6.非卵巢特异性软组织肿瘤;7.未分类肿瘤;8.继发性(转移性)肿瘤;9.瘤样病变。其中最常见的有以下几种：
(一) 上皮性肿瘤 最常见，占卵巢肿瘤的50～70%，其中以浆液性肿瘤最多见，浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25%，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。其次为粘液性肿瘤。粘液性囊腺瘤约占卵巢肿瘤的15%～25%，最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性(低度潜在恶性瘤)及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90%。
(二) 生殖细胞肿瘤 来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤，又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10～20%，占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25%为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含皮脂物质及毛发，亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。
(三) 性索间质肿瘤 占卵巢肿瘤的6%，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。
卵巢囊肿必须手术吗
卵巢囊肿是一种复杂的疾病,因为它不仅会为患者带来许多痛苦,还会在治疗后留下一些后遗症。我们都知道卵巢囊肿是可以通过手术治疗。
良性卵巢肿瘤患者:要切除患侧卵巢肿瘤,手术时一定要检查对侧的卵巢情况,如果对侧也有肿瘤则必须切除,同时做病理检查。
恶性肿瘤者:手术是首选方法,其手术范围要广,一般都切除全子宫,双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。
卵巢囊肿根治手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。
右侧卵巢囊肿即右附件囊肿,一般附件囊肿是指卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤,中医称“石瘕”、“肠覃”。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤,良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型,多有恶变的可能,常见于20-50岁妇女。
卵巢囊肿的诊断方法
良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75%，多数呈囊性，表面光滑，境界清楚，可活动。其常见类型有：
1.浆液性囊腺瘤
约占卵巢良性肿瘤的25%，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。
2.粘液性囊腺瘤约占卵巢肿瘤的15～25%，最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。
3.成熟畸胎瘤又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10～20%，占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25%为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含皮脂物质及毛发，亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。
卵巢良性肿瘤早期多无症状，常在妇科检查时被发现，或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。
1).腹部肿块患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。
2).压迫症状巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难;由于腹内压增加，影响下肢静脉回流，可引起两下肢水肿;膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留;位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难;压迫胃肠道还可出现上腹不适，食欲减退等。
3).腹痛良性卵巢肿瘤一般无腹痛，当出现腹痛尤其是突然发生者，多系卵巢肿瘤蒂扭转所致，偶为肿瘤破裂、出血或感染。
肿瘤性卵巢囊肿症状
肿瘤性卵巢囊肿是指卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤，是卵巢上皮性肿瘤中最常见的一种，为良性肿瘤。浆液性或粘液性囊腺癌为同一来源的恶性肿瘤，较良性肿瘤发生率低，其中粘液性囊腺癌少于浆液性囊腺癌。良性肿瘤性卵巢囊肿多发生于30～40岁，恶性多发生于40岁以上。病因不明。
肿瘤性卵巢囊肿临床主要表现下腹不适或下坠感，腹水，腹部肿块，恶性者可出现胸水及腹痛。肿瘤性卵巢囊肿患者会出现尿频，但无尿痛、尿急;或有便秘。自觉小腹增大，裤腰紧小。可摸及下腹有块，尤早晨清楚，排尿后又消失。
卵巢囊肿是什么原因引起的
卵巢囊肿——广义上的卵巢肿瘤之一
卵巢囊肿是一种常见妇科病，属于广义上的卵巢肿瘤的一种。各种年龄均可患此病，但以20～50岁的女性多见。良性卵巢肿瘤大多发生在20～44岁，恶性卵巢肿瘤发生在40～50岁，一般卵巢恶性肿瘤发病较晚，是威胁女性生命的恶性肿瘤之一。卵巢肿瘤有各种不同的性质和形态，单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其种类之多在全身其他器官的肿瘤中居首位。
卵巢囊肿的发病原因
卵巢囊肿的发病原因有很多种。内分泌失调，雌激素、孕激素分泌不平衡可导致卵巢囊肿。输卵管炎症常波及卵巢，输卵管炎形成的炎性积液、积脓，可导致卵巢囊肿。抗生素、肝脏药物、精神药物等药物刺激可引起的卵巢囊肿。促黄体素分泌不足、排卵机能受到破坏等也可导致卵巢囊肿。中医认为，女性卵巢囊肿是由经期或产后受寒、寒凝血滞，或情志内伤、抑郁伤肝、气机不畅、气血淤滞而致。忧思伤脾、脾虚生痰、痰饮停聚而阻滞气机，引起痰淤凝结，痰饮与血淤搏结成块，导致卵巢囊肿。
卵巢囊肿分为非肿瘤性和肿瘤性两类
非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，是由于内分泌功能失调、促黄体生成素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。一般患者没有不适症状，多由就医检查时意外发现。子宫内膜异位囊肿患者可能会有进行性加重的痛经、月经不调、不孕症等症状。通常所说的卵巢囊肿是指非肿瘤性卵巢囊肿，囊肿直径不超过5厘米，这些囊肿并不是肿瘤，大部分能自行消退，无需手术。若囊肿较大、进行性增大或囊肿破裂，应进行手术切除。肿瘤性卵巢囊肿又称卵巢肿瘤，有良性、交界性及恶性之分。卵巢恶性肿瘤的病死率较高，居妇科肿瘤的首位。因此一旦确诊为卵巢肿瘤，即使是卵巢的良性肿瘤，亦有转化为恶性的可能，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，因此均需要早期手术切除。