肾功能不全如何才能治疗
肾功能不全如何才能治疗
1.原发病和诱因治疗 对于初次诊断的CRF患者,必须积极重视原发病的诊断,对慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等,都需要保持长期治疗,同时,也应积极寻找CRF的各种诱发因素,合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。
2.饮食疗法 慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施,为各国学者所推崇。继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食,但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况,研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%~50%,严重营养不良现认为是CRF独立的危险因素,直接同患病率与死亡率呈正相关,因此,目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。
(1)确定慢性肾功能衰竭患者营养不良的指标:对慢性肾功能衰竭患者进行营养状况监测和评估的方法包括生化测定、人体学测量、身体成分分析及饮食评价,每一种方法都有一定的局限性,必须综合考虑。
(2)制订CRF患者营养治疗方案:CRF患者的营养治疗方案需根据患者的肾功能水平、不同病因(如糖尿病肾病、高血压病、慢性肾炎等)、营养状况、摄食及消化能力、饮食习惯等来进行制定,尽量做到个体化。原则上应有利于患者保持良好营养状况,或使营养不良得到改善;对透析前患者来说,还应考虑到有利于控制肾脏基础疾病、保护肾功能。制定营养治疗方案时,应首先保证患者蛋白质-氨基酸的充分摄入,并兼顾维生素、矿物质等营养素的摄入。在发病机制中已强调高蛋白饮食在肾脏病进展中的作用,因此,对于透析前CRF患者仍以低蛋白饮食为主,并根据肾功能损害程度而有所变化,一般在Ccr 20~40ml/min(Scr 176.8~353.6μmol/L)时,蛋白摄入量(PI)为0.7~0.8g/(kg·d);Ccr 10~20ml/min(Scr 353.6~707.2μmol/L),PI为0.6~0.7g/(kg·d);Ccr<10ml/min(Scr≥707.2μmol/L),PI为0.6g/(kg·d)。
目前广泛采用的饮食是蛋白质入量0.6g/kg体重,其中64%的蛋白质为植物蛋白,46%为动物蛋白。每天可以提供35kcal/kg的热量、0.6g/kg的蛋白质、600mg的磷、110g的脂质和320g的碳水化合物。除此之外,还要补充足量的微量元素和维生素。
对于蛋白质的质量也应给予考虑,一般给予含必需氨基酸(EAA)含量较高的食物,作为热卡主要来源的主食,则选用蛋白质量尽可能低的食物。对于透析治疗患者则无需严格限制蛋白质摄入,一般应保持1.0~1.4g/(kg·d)。补充必需氨基酸或α-酮酸对慢性肾衰患者有其独特的疗效,因为中晚期CRF患者均有明显的必需氨基酸缺乏,而普通饮食蛋白必需氨基酸含量均低于50%,难以满足患者需要。而补充外源性必需氨基酸,则可使体内必需氨基酸/必需氨基酸比例失调得到纠正,因而有利于改善蛋白合成,也可使氮代谢产物的生成减少。
α-酮酸(α-KA)是氨基酸前体,通过转氨基或氨基化的作用,在体内可转变为相应的氨基酸,其疗效与EAA相似,且有以下优点:
①尿素氮生成率及BUN下降更为显著,蛋白合成与分解的比率增高。
②可降低血磷碱性磷酸酶和PTH水平。
③在动物实验中α-KA无导致GFR升高或白蛋白排泄增加现象。
肾功能不全是什么
随着肾功能不全人群的逐渐年轻化,不少电视、广告都开始以补肾、强肾为卖点进行产品宣传。在选购产品、进行治疗疾病之前,我们必须得了解清楚其出现的原因才能对症下药,那么肾功能不全主要是因为什么所导致?很多患者会因为急于治疗而忽略寻找病因,这造成了部分患者治疗情况没有出现预期效果效果。
专业医师表示,肾功能不全可以是由多种原因所引起,但大致的病发情况都是因为肾小球严重受到破坏,从而导致身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱。
有专家将肾功能不全的原因归结为两点:
1、肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。
2、肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。
为了更好地观察了解肾功能不全症状,医学上主要把肾功能不全划分为4个时期:
(1)肾功能储备代偿期
这个时期肾功能虽然有所减退,但排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可以满足人体正常需要,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象,临床上还没有什么明显症状。
(2)肾功能不全期
这个时期肾小球损害可以达到60%-75%,肾脏在排泄代谢废物时有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。患者会出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等问题。
(3)肾功能衰竭期
这个时期肾小球损害可以已经达到7,5%-95%,肾脏已经不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳、乏力、注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒情况出现。
(4)尿毒症期或肾功能不全终末期
这个时期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒、口有尿臊味等等问题。
轻度肾功能不全
对于轻度肾功能不全患者的饮食也是非常重要的,应该多吃些新鲜的蔬菜、水果、坚果、豆制品、鱼肉类食物、注意饮食清淡、不能抽烟饮酒、不要吃生冷辛辣刺激的食物。
肾功能不全严重威胁着患者的生命健康,很多患者久治不愈,反复发作,甚至失去了对肾功能不全治疗的信心,主要原因在于没有全面了解肾功能不全的复发原因,因而延误了病情治疗或治疗后难获最佳效果。
肾功能不全易复发主要是由于大多患者偏听偏信,没有选择正规专业医院进行有效的科学治疗,耽误了治疗的最佳时机。其次是大多选择中药或传统的激素治疗,仅仅是针对患者的症状进行治疗,并没有从根源上彻底清除导致肾功能不全的因素。最后,患者的日常护理没有到位,吸烟、熬夜、饮食无度等。
中老年时期,正是人们享受天伦之乐的最佳时机,然而肾功能不全如“不速之客”一般,成为破坏人们幸福生活的“罪魁祸首”之一。专家表示,肾功能不全作为慢性肾脏疾病的一种,其发病人群多为40—60岁的中老年人,因此对于家庭来说是非常严重的威胁。
轻度肾功能不全患者还是可以治愈的,应该积极配合医生的治疗方案。做透析或者换肾,趁早治疗,多吃些补肾的食物、黑豆、木耳、黑芝麻等食物,而且避免熬夜,生活饮食规律,每天保持心情愉快。
肾脏不好会引起什么病 尿毒症
肾脏不好导致长期慢性尿路梗阻,如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外,造成双肾盂积水或因慢性肾功能不全治疗效果不好,迁延不愈时最终会使肾功能受损造成尿毒症。
肾功能不全治疗
肾功能不全的治疗方法:
肾功能不全通常可以分为特殊疗法和一般疗法两种,在一般医治中,肾功能不全患者应该根据患者的病情进行休息。控制感染,了解原发灶、调整水、电解质平衡、增强机体抗病能力、医治原发病等。
特殊治疗的过程中,应该根据不同的类型采取不同的医治措施,如下所述:
1、注意排毒:排毒的主要方法就是通过大便,患者一定要注意及时的排出身体内的毒素,才能使肾功能不全患者情绪稳定,得到康复。
2、观察自身症状:要密切通过水肿、血压、尿液等是否劝改变来了解病情。如果严重了,要及时治疗。
3、保暖:我们知道,如果肾功能不全患者患有了感冒等,是很容易加重病情的,因此,在冬天外出的时候应该戴口罩、夏天的时候避免赤脚,更不要长时间的吹电扇。
治疗肾功能不全的偏方
偏方一:以活血化瘀、利湿降浊为准则,所确立的方剂中主要有丹参、牛膝、益母草、藿香、佩兰、半夏、路路通、车前子、滑石、大黄、甘草,腰痛重者加杜仲、川断;恶心呕吐重者加竹茹、代赭石、旋覆花;便秘加芒硝、二丑;小便不利加木通、黄柏;湿盛加苍术、厚朴、砂仁;血尿加蒲黄、侧柏叶、白茅根;伴有结石者加金钱草、海金沙、鸡内金;尿培养阳性者加白花蛇舌草、蒲公英、地丁和连翘;舌暗有瘀斑者可给予复方丹参注射液或脉络宁注射液20ml,加入5%葡萄糖液250ml中,每日1次静脉点滴。
偏方二:采用活血化瘀、利湿降浊为主法,在肾功不全的治疗过程中,确能起到调理气机、通泄阳明的作用。丹参、牛膝、益母草下行能活血祛瘀;藿香、佩兰芳香化浊,健脾醒胃,避免呆补而胃纳呆滞;另外方中半夏止呕,车前子、路路通、滑石可渗湿利水,大黄通里,甘草调和诸药,共奏化瘀降浊之功效。配合静脉点滴复方丹参注射液或脉络宁注射液,则加大了化瘀的力度。
肾功能不全的治疗方法
1、饮食疗法:对尿毒症与氮质血症患者应该进行低蛋白饮食,且以含有人体必需的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量为三十克左右,食物要易消化。
2、一般治疗:在慢性肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。
3、纠正代谢性酸中毒:轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,是有效的肾功能不全治疗方法。
肾功能不全饮食治疗
近年来肾虚一大问题从男性群体中开始扩大范围袭卷自女性群体,众多男性女性朋友为治疗肾功能不全问题到处求医问药。但俗话说得好,是药三分毒,如果我们能通过饮食治疗肾功能不全疾病那是再好不过了。
有医学专家建议,肾功能不全饮食上可以多摄入以下食物,对预防和治疗早期肾病有一定的功效:
1、多吃优质蛋白食物
虽然蛋白质分解会产生有毒的代谢物质,但是蛋白质是机体必不可少的营养元素之一。这就要求肾功能不全患者要尽量选择优质蛋白进食,如选用瘦肉、蛋类、鱼等,但要注意的是肾功能不全患者应少食豆类等植物蛋白。
2、多吃高热量食物
为保证机体的热量需要,肾功能不全患者需要进食高热量食品,主要可以从碳水化合物中得到,如米饭、面包等。热量摄入量以每公斤体重不少于30大卡的热量为基准。如果患者体重为50公斤,则需要每天进食的热量至少要1500大卡。
3、适量补充维生素
肾功能不全患者可从蔬菜中获得身体所需的维生素,如青菜、小白菜等皆在可选之列,也可以在医生的指导下服用维生素药片。
4、不能过多摄入盐分
由于肾功能不全患者体内的钠盐储备功能有所减退,同时患者尿中也会有盐的流失,因此不必像急慢性肾炎患者那样,过分限制食盐的摄入量。但肾功能不全患者也不能过食钠盐,尤其是有尿少、水肿症状的患者,饮食应以清淡为主
治疗慢性肾功能不全
血液透析治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中该方法是最主要的,通过人工肾脏,排出病人体内的毒素。这项治疗一般都是一个星期进行1-2次。最大的弊端就是病人每次都要去医院,比较麻烦。
肾功能不全的治疗要去除诱发要素。对于肾功能不全患者来说,各种感染都是诱发要素。急性呕吐腹泻、发热、电解质失衡等。还有就是曾经出现的内伤或手术等,都可能诱发肾功能不全。所以,针对诱发因素着手,是肾病综合征治疗非常重要的环节。
纠正代谢性酸中毒也可以治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中,如果病人出现轻度的代谢性酸中毒的话,不必过于惊慌。我们可以利用药物改善纠水、电解质平衡,纠正失衡的状况,治疗该疾病了。
抗衰复肾。主要是通过纯天然的中草药,进行微化、凝炼、重组后,通过三大穴位进入患者的肾脏。药物有助于肾功能修复,调节免疫功能,控制免疫复合物生成,激活降解免疫复合物,阻隔肾脏萎缩。
肾功能不全的治疗方法
1.以活血化瘀、利湿降浊为准则:所确立的方剂中主要有丹参、牛膝、益母草、藿香、佩兰、半夏、路路通、车前子、滑石、大黄、甘草,腰痛重者加杜仲、川断;恶心呕吐重者加竹茹、代赭石、旋覆花;便秘加芒硝、二丑;小便不利加木通、黄柏;湿盛加苍术、厚朴、砂仁;血尿加蒲黄、侧柏叶、白茅根;伴有结石者加金钱草、海金沙、鸡内金;尿培养阳性者加白花蛇舌草、蒲公英、地丁和连翘;舌暗有瘀斑者可给予复方丹参注射液或脉络宁注射液20ml,加入5%葡萄糖液250ml中,每日1次静脉点滴。
2.肾移植治疗:肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年。
3.纠正水代谢失调:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;
4.对症治疗:如用甲氧普爱(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶民呕吐;呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪;血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
肾功能不全怎么治疗
其次,要消除肾功能不全水肿应该多吃西瓜,这是应为西瓜中含有一种叫做瓜氨酸的,有很不错的利尿作用,而且瓜氨酸也是治疗肾脏疾病的药物成分之一,多吃西瓜还能治疗因为心脏病、高血压等诱发的水肿。做法就是将西瓜皮煮了喝水。
第三,是多吃黄瓜也能消除肾功能不全诱发的水肿,做法就是吃黄瓜的时候连黄瓜皮一起吃了,如果想效果更好的话就连黄瓜的藤蔓、瓜蒂一起煮水喝,但是胃寒的人不易多吃黄瓜。
第四,是多吃土豆也能消除肾功能不全诱发的水肿,这是应为土豆因营养丰富,又被称为“长在土里的苹果”,它含有丰富的无机盐分,而无机盐中的钾含量很高,吃它可以帮助排除多余的水分。
早期肾功能不全怎么治疗
⑴因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾功能不全病人若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾。
⑵治疗造成肾功能不全的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予病人补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。
⑶饮食控制,对肾功能不全的病人而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因而在饮食上就必需特别留意,避免造成身体负担:
①限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾功能不全病人体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾功能不全的情况.但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。
②水分的摄取:若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生浮肿或引起心肺衰竭,因而水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便。
③限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因而医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。
④限制蛋白质:未洗肾的病人,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾功能不全的状况更加严重,因而,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须留意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。
⑤限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。
肾功能不全怎么治
在我们生活中,有很多人会因为肾小球的损伤而到导致肾功能不全。那肾功能不全应该如何进行治疗呢?治疗的方法有哪些呢?下面就让我们一起来看一下吧。
1、一般治疗方法
在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物,只有遵循肾功能不全的治疗原则,才能够让病情更好的进行控制。
2、饮食疗法
对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食,且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量为30g左右。食物要易消化和有充足的维生素。尿量少、有水肿者,应限制钠的摄入。
3、去除诱发因素
在生活中没有许多感染都会导致肾功能不全,而使用了一些肾毒性药物同样会导致肾功能不全。所以在治疗的时候需要避免感染,这个治疗肾功能不全的原则之一。
4、纠正代谢性酸中毒
轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善。
5、纠正水、电解质平衡失调
(1)出现脱水和低钠血症
尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,一旦发生,应及时补充。
(2)低钾症和高钾血症
前者应口服氯化钾或枸橼酸钾,紧急情况下静脉补钾。高钏血症的处理见急性肾功能不全节。
生活当中有些人会有肾功能不全的问题,对于这些问题治疗方法有哪些呢?平时生活当中有哪些需要注意的呢?下面大家就一起来看一看吧!希望可以能够帮助到有需要的朋友们哦!
肾功能不全的护理
1、注意日常的饮食
在饮食方面,患者的节制需因人而异。尿量正常、无肾衰的患者,可多吃些新鲜的蔬果,以便于更好的摄入维生素;如患者出现了尿量减少的症状时,需在医生指导下选择性的饮食。
2、注意生活习惯
对于肾功能不全的患者来讲,还要注意生活习惯。患者家属要配合好医护人员,照顾患者的起居,保持病房的干净、整洁、温度适中等。而且,还要注意患者的心理活动,使其树立积极的治疗信心;保证患者卧床休息,减少活动量,以便于能够很好的改善患者的症状。
3、保持良好的心情,适当参加体育锻炼
众所周知,良好的心情不仅对我们预防疾病很有帮助,对我们治疗疾病也是很有帮助的,所以患者一定要保持积极乐观的心态。多参加体育锻炼会增强我们的免疫力,使我们抵抗能力增强,但是切忌运动量过大,那样可能会对患者的肾脏功能造成一定的损害,所以要做适量运动,要劳逸结合。
肾功能不全症状
1、胃肠道表现:是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主,随后会出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等情况。
2、精神、神经系统表现:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,偶尔会伴有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍情况;晚期的肾功能不全会出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至是抽搐、惊厥、昏迷情况。
3、心血管系统表现:常常会有血压升高情况,而长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。
4、造血系统表现:肾功能不全出现尿毒症,而贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外还容易有出血问题,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
5、呼吸系统表现:肾功能不全酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。
6、其他表现:皮肤失去光泽,容易干燥起屑,人明显消瘦下来。
肾功能不全治疗的四大误区
一、只注重高血压的治疗。
很多患者都认为只要血压控制正常就达到目的,其实这是不正确。对于慢性炎症的患者的治疗既要控制系统血压,又要降低肾小球内的高压,从而起到保护肾功能作用。对于慢性肾功能不全早期,应重视ACEI或ARB的服用。
二、血压控制后即可以停服降压药。
肾功能不全多合并肾性高血压,高血压反过来加速肾功能进行性进展。控制血压可延缓其进展,而降压治疗原则上应长期服用,血压正常后仍应坚持服药。但是有的患者认为血压已经正常就无需再服药,或者出于经济原因考虑而不再进一步服药,这样就可导致病情逐渐加重,甚至出现更严重的疾病,如中风等。
三、饮食控制越严越好。
对于该病患者应多给予控制饮食以配合药物是治疗。饮食控制以低盐及限制蛋白质摄入最重要,如合并高血压或水肿可适当减少盐的摄入,限制蛋白质的入量以每日每公斤体重0.5-0.8克为宜,应给予优质蛋白质如瘦肉,鸡蛋白及新鲜牛奶等。但有的患者认为控制得越严越好,长期忌盐,很少进食优质蛋白甚至干脆不进食,这样极容易出现电解质紊乱及营养不良,抵抗力下降,极易合并其它疾病。
四、有的肾功能不全患者,只重视中医或西医治疗。
中医辨证施治以及各种中成药中的大黄、冬虫夏草等治疗各种类型的患者均有一定的效果,西医治疗尤其是控制高血压对延缓肾衰进展亦起到一定的作用。但是仅重视其一方面的治疗往往都不能达到最佳治疗效果,而中西医结合治疗,既可以取长补短,又可以标本兼治,从而达到更好的近期及远期治疗效果。