孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南

孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南

妊娠高血压综合征(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。一般发病时间在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。它严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

妊娠高血压的影响，取决于出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近怀孕早期出现，孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是，大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微，而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况，你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外，你和宝宝的健康不会受到太大的影响。但是，大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压，那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外，患有妊娠高血压的孕妇，发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。

孕妇尿里有蛋白怎么办

蛋白尿的2种可能

1.假性蛋白尿——留取尿液标本时，不小心污染了尿液

女性生殖系统的解剖原因，尿道短且与阴道比邻，患有生殖道炎症的孕妇，阴道分泌物增多，留取尿液不当时，标本极易被阴道分泌物污染，也可出现蛋白尿而造成误诊。

正确的做法：留取尿液标本时，排掉开始时的小便，留取中间的尿液进行检查。

2. 妊娠期高血压疾病

水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高，患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。

正确的做法：妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%，而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压，蛋白尿，在分娩后即会随之消失。

妊娠期高血压疾病饮食调理

发现自己患有妊娠期高血压疾病，准妈妈也不用过分紧张.可通过"1减少、2控制、3补充”的合理饮食来进行调理。

1.减少动物脂肪的摄入

患有妊娠期高血压疾病的准妈妈应减少动物脂肪的摄入.炒菜最好以柏物油为主，海日2"一25克。饱和脂肪酸的供热能应低于相%。

2.控制钠盐的摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若辱天食入过多的钠，会使血竹收缩，导致血压上升，因此患有妊娠期高血压疾病的准妈妈应甸天限制在3一5克以内。同时，还要远离含盐最高的食品。

3.补充蛋白质

重度妊娠期高血压的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症。因此.应及时摄入优质蛋白.如牛奶、鱼虾、鸡蛋等，以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

4.补充钙质

患妊娠期高血压疾病的孕妇最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等，也可以适当补充钙剂。若为低钙血症.史应该注意钙的补充.

5.补充锌、维生紊C和维生素E

患妊娠期高血压疾病的孕妇，血清锌的含最较低，因此，膳食中若供给充足的锌能够增强准妈妈身体的免疫力。另外，维生素C和维生素E能抑制血中脂质氧化的作用，降低妊振期高血压疾病的反应，因此也需要适当补充。

妊高症患者饮食要注意哪些

妊娠期高血压疾病的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。肥胖者妊娠期高血压疾病的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊娠期高血压疾病的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜。

重度子痫前期的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10%。

钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。因此妊娠期高血压疾病妇女应控制钠盐的摄入，每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多，6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。

根据调查，妊娠期高血压疾病孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊娠期高血压疾病的反应。

应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每日蛋白摄入量为100克，食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊娠期高血压疾病。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊娠期高血压疾病发生率增高。

如何治疗和预防妊娠高血压

妊娠期高血压疾病，在准妈妈和病理产科中很常见，发病率约为5%-10%，它是妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威胁母婴健康。一般发生在怀孕20周之后，孕妇出现以高血压、浮肿、蛋白尿等症状的疾病，严重时可发生抽搐、昏迷，心、肾功能衰竭。那么，造成孕妇患妊娠期高血压疾病的原因有哪些?如何有效地治疗和预防?

母婴健康转件介绍，妊娠期高血压是母体、胎盘和胎儿等多种因素作用的结果，具体病因包括炎症免疫过度激活、遗传因素、营养缺乏及胰岛素抵抗等。

，妊娠期高血压疾病在治疗上，基本原则是让孕产妇多休息、镇静，解痉，有指征的降压、补充胶体、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。在护理上要保证充足的睡眠，必要时睡前可口服安定片，减少孕妇压力，合理膳食，让她们多进食水果、蔬菜、低脂奶制品，不建议限制食盐的摄入;从事规律的有氧活动;必要时进行阿司匹林抗凝治疗。

预防妊娠期高血压疾病并不复杂，她简单概括为12个字，“适度锻炼，合理饮食，补充钙剂”。即坚持做适量运动，合理安排休息，增强抗病力，但注意不要运动过度引起劳累。饮食宜清淡为主，保重充足的蛋白质和热量摄入，适量补充钙剂摄入，会有效地降低妊娠期高血压疾病的发生。

孕期精神紧张易发妊娠期高血压吗

孕期精神过度紧张，或受刺激致使中枢神经功能紊乱的准妈妈，容易好发妊娠期高血压。

此外，寒冷季节或气温变化过大，年轻初孕妇或高龄初孕妇，有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇，营养不良、体型矮胖、有高血压家族史等准妈妈，也容易患妊娠期高血压。

产科专家建议，首先要注意孕期的营养与休息;减少脂肪和过多盐的摄入，增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食品，对预防妊娠期高血压疾病有一定的作用。

此外，妊娠期要保持足够的休息，保持心情愉快，情绪稳定也有助于预防妊娠期高血压疾病的发生与发展。

如属妊娠期高血压疾病的好发对象，经医生预测为妊娠期高血压疾病好发者时，可每日补充钙剂等。

​妊娠高血压胎儿的杀手

在医学逐渐发达的今天，不管是发达国家还是发展中国家，妊娠期高血压疾病仍是导致孕妇及围生儿发病和死亡的主要原因之一，约有15%妊娠的相关死因是妊娠期高血压疾病。

妊娠期高血压疾病，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等，以往一般称为妊娠高血压综合征。小李的病属于慢性高血压并发子痫前期，即在慢性高血压的基础上，孕妇出现蛋白尿、水肿等症状。

血压的高低对孕妇和胎儿具有十分重要的影响。当孕妇血压超过170/110毫米汞柱时，可引起肝肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥等，胎儿可能因胎盘血管收缩，胎盘血流减少而引起窘迫。当血压过低时，由于减少了子宫胎盘的血液灌注，又可影响胎儿的生长发育。因此，如何有效控制血压显得十分重要，尤其是在怀孕以前就已确诊为原发性高血压的患者。

什么是妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又称”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，可发生在妊娠28～40周，多见于妊娠35周左右的初产妇，妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似。

AFLP的病因不明。由于AFLP发生于妊娠晚期，只有终止妊娠才有痊愈的希望，故推测是妊娠引起的激素变化，使脂肪酸代谢发生障碍，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器，造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道，故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外，病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也与之有关。

多囊卵巢综合症怀孕了会怎样 可能情况三：妊娠期高血压疾病（PDH）

据统计，2%~5%的孕妇被诊断为妊娠期高血压，其中三分之一为多囊卵巢综合症患者。多囊卵巢综合症患者尤其是合并胰岛素抵抗者，妊娠期高血压疾病发病率升高。

胰岛素抵抗是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症可能通过激活交感神经系统，促使水钠潴留、血管平滑肌肥大及细胞内钙交换加速，从而使血压升高。

也有研究证实，胰岛素抵抗在高血脂、血管内皮损伤等妊娠期高血压早期病变中起促进作用，进而可能最终促使妊娠期高血压发生。高胰岛素血症可促使血管平滑肌细胞增生，导致血管腔狭窄、血管阻力增加及血管内皮障碍。

孕妈妈为什么需要测血压

现实中，有很多原先血压非常正常的女性，在妊娠中期以后很有可能会发生一些合并症，而其中最常见的就是妊娠高血压。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

中晚期妊娠特别是妊娠20周以后易发生孕妇妊娠高血压综合征，这是产科的重要死亡原因，对母婴危害均很大。测血压是筛选妊高征的必要手段，测量时，孕妇收缩压升高4kPa，舒张压升高2kPa，即使血压不超过17.3/12kPa，也应视为高血压。血压过低也不行，表示孕妇身体虚弱或有贫血。

孕期检测血压在于及早诊断、早处理，减少母婴并发症如胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征、胎儿窘迫，新生儿死亡等。 如因高血压引起的抽搐性头痛，会发生脑血管意外，进而致孕妇死亡。所以妊娠期间必须经常测血压，发现异常积极处理。

妊高症是什么

妊高症是什么?妊高症就是妊娠高血压疾病，是女性在怀孕期间特有的疾病，妊高症不是一种疾病，而是一系列疾病，下面我们就来一起了解妊高症有哪些吧。

妊高症也叫做妊娠期高血压疾病，是女性在妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

妊高症一般发生于在24周以后，多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多或者贫血的孕妇，以及本来患有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。

妊高症不仅表现为孕妇的不适，而且对胎儿也有十分大的影响，是导致孕产妇和未生儿发病和死亡的一个主要原因。