淋巴瘤化疗中的联合用药
淋巴瘤化疗中的联合用药
淋巴瘤病人进行化疗时,医生在1个化疗疗程中常将数种化疗药物同时或先后联合起来应用,这就是所谓联合化疗。与在1个疗程中仅使用1种药物的单一用药相比,联合用药具有以下优越性。
(1) 发挥协同作用。联合应用不同作用原理的药物,分别作用于增殖周期的不同阶段或作用于不同代谢途径,可以提高杀灭淋巴瘤细胞的作用。
(2) 减少耐药性。长期、反复使用同一药物是导致淋巴瘤细胞耐药(对化疗药物具有抵抗力)的因素之一,联合用药去除了该因素,从而可以减少耐药细胞株产生的可能性。
(3) 预防脑转移。大多数化疗药物不能进入脑内,因而无法起到预防治疗淋巴瘤脑转移的作用。联合化疗中的一些药物可到达脑内,则可弥补许多药物在这方面的缺陷,减少淋巴瘤颅内转移或复发的可能性。
(4) 减少毒副作用。联合用药可以减少相互的毒性而不减低抗肿瘤作用,药物的毒性应尽可能不相重叠,在作用相同的药物中,选用其中毒性最小的。
(5) 提高治疗效果。给药的顺序和疗程可按照细胞增殖周期原理,使淋巴瘤细胞同步化,提高另一种对其敏感的药物的疗效,以达到更多地杀伤肿瘤细胞,并给正 常细胞以恢复的机会。如在淋巴瘤常用化疗方案中,一般主张先用足够剂量的细胞周期非特异性药物,以杀伤大量的各期增殖细胞和部分非增殖周期(G0期)细 胞,并使大量G0期细胞进入增殖周期,然后用大量的细胞周期特异性药物,杀灭进入周期的增殖细胞,取得较好的治疗效果,经过一段休息时间,重复上述治疗方 案,常能达到缓解或控制淋巴瘤的目的。对临床上发展很快的淋巴瘤,大量淋巴瘤细胞处于增殖状态,宜先采用细胞周期特异性药物,一种或几种药物联合使用,从 不同环节上抑制和杀伤敏感的淋巴瘤细胞,使淋巴瘤停止发展,增殖细胞受到较大杀伤后,再用大剂量的细胞周期非特异性药物,消灭周期中的其它淋巴瘤细胞及 G0期淋巴瘤细胞。这样进行几次,其中间隔以短暂的休息期,可能会收到较佳的效果。
脑膜淋巴瘤如何治疗?
淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。
淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。
1.放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2.化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
3.骨髓移植
对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
淋巴癌的治疗方法
淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。
1.放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2.化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
3.骨髓移植
对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
4.手术治疗
仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
西医治疗淋巴瘤的常规方法
1、放疗:(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。2、化疗:(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。3、手术治疗:有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:(1)局限性体表的结外病变;(2)消化道淋巴瘤;(3)泌尿生殖系淋巴瘤;(4)原发于脾之淋巴瘤。4、骨髓移植:骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。
淋巴癌应该怎么治疗呢
淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。
化疗作为首选治疗,绝大多数采用多药联合化疗,常用三个方案:MOPP、ABVD及COPP,都是4个药联合,可以选择一个方案,也可以交替使用两个方案。用药4个~6个周期,可以有65%~85%的病人病情完全缓解。如果病人CD20阳性,应当在化疗方案中加用分子靶向药物美罗华。
患者获得完全缓解或部分缓解之后,应当尽快放射治疗。放疗和化疗联合,完全缓解可能达到100%。但有一半病例很可能出现其他部位转移、复发,又需重新治疗。化疗后放疗可缩小放疗的区域和减小放疗剂量,这样减小放疗毒副作用。
淋巴瘤治疗必须化疗与放疗结合,而且如果是使用美罗华的适应症,必须加用美罗华,提高疗效。三个方案联合的综合治疗,大约可使2/3的病人获得长期生存。
骨髓移植(或造血干细胞移植)是挽救和根治淋巴瘤的一个方案。要使病人得到完全缓解,必须配型准确。实际骨髓移植之后长期生存的病人也只占2/3。
手术治疗只用于活检。部分病人需切除脾脏时才有用手术的机会。
淋巴瘤患者免疫功能低下,配合中西药物免疫治疗大有好处。
淋巴癌疾病能被彻底治愈吗
据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,全球每年约有35万新发病例,死亡人数超过20万。淋巴瘤的发病年龄以儿童和青壮年最为多见,死于恶性淋巴瘤的患者平均年龄为49.9岁,低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁。
一、化疗
1.HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。
2.NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
二、放射治疗
1.HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。
2.NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。
三、化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。
淋巴瘤能治好吗
1、放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2、化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
3、骨髓移植
60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
4、手术治疗
仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
哪些淋巴瘤可以治愈
淋巴瘤的治疗决策根据病理类型、分期、患者功能状态等决定。霍奇金淋巴瘤主要采取化疗联合放疗的综合治疗方法,早期霍奇金淋巴瘤多数能治愈。经过标准化疗方案,首次治疗不能获得完全缓解者,又称为难治性霍奇金淋巴瘤,这类患者预后最差,可以采用没有交叉耐药的方案化疗,联合局部放疗,有条件者可以考虑自体造血干细胞移植支持下的强烈化疗。
非霍奇金淋巴瘤最重要的治疗手段是化疗,尤其对于中高度恶性者,部分患者配合靶向治疗获得更好的疗效。放射治疗在非霍奇金淋巴瘤的治疗也有一定的地位,而手术治疗在某些病变的综合治疗中也是有益的选择,比如胃肠道淋巴瘤的治疗,特别是肿瘤局部有穿孔危险时。淋巴母细胞淋巴瘤恶性程度高,死亡率高,需按照现代急性淋巴细胞白血病的治疗方案治疗,仍有可能治愈。伯基特淋巴瘤虽然恶性程度高,但治疗合理,不少患者仍可以治愈。
淋巴肿瘤的治疗方法
淋巴瘤已经成为生活中比较常见的肿瘤之一,它的发病原因和发病的机制至今尚未明确,淋巴不满全身,它是我们机体的免疫系统,近些年,淋巴瘤患者在我过的人数在不断的增多,特别是恶性淋巴瘤。如今,临床上普遍会参照有关恶性淋巴瘤的病因研究资料,对高危淋巴瘤患者予以合理的预防,有针对性的防治可有助于延缓病情或彻底阻止淋巴瘤的发生。
一、放射治疗:
(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
二、化疗:
(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
恶性淋巴瘤症状有哪些 恶性淋巴瘤怎么治
由于恶性淋巴瘤具有高度的异质性,其治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤,无论从治疗强度还是预后上,都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方式,主要还是有以下几种,但具体治疗方案还应根据每位患者的实际情况制定。
一,可采取放射治疗,某些类型的淋巴瘤早期,可以单纯放疗,放疗还可以用于化疗后巩固治疗。
二,化学治疗,淋巴瘤化疗多采取联合化疗方案,可结合靶向治疗和生物制剂。
三,造血干细胞移植,对于年龄在六十岁以下,并伴有不良预后因素的患者,如果能够耐受高剂量化疗,可考虑进行自体造血干细胞移植,骨髓受侵的患者还可考虑异基因造血干细胞移植。第四,手术治疗,手术治疗仅限于组织活检或并发症的处理。
靶向药物治疗淋巴瘤是怎样的
一方面是新的治疗方案不断出现,从传统的老方案到现在根据不同的病理分类,比如低度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤的治疗方案是不同的,现在一代一代方案在出现。
第二,新药的出现,针对B细胞淋巴瘤表面抗原的特异性,出现了B细胞淋巴瘤的单克隆抗体,就是常说的靶向治疗,瑞士罗氏公司生产的,叫美罗华,很快有国产的药要上市。这个药物跟化疗相结合,使得淋巴瘤有效率提高了15-20个百分点,这是非常难得的。过去单纯化疗只有60%—70%的有效率,加上靶向治疗药物达到80-90%的有效率,有效的概念是肿瘤缩小一半或者消失。目前针对T细胞淋巴瘤的靶向治疗也正在研发,但是滞后于B细胞淋巴瘤。这是靶向治疗联合化疗,有人叫免疫化疗。
现在还有一种治疗方法,在这种靶向治疗药物上挂上具有放射性同类素,叫做放射免疫化疗,这个在国外已经用得很多,而且正在积极研究。但在我们国家迄今为止还没有开展,原因就是造价非常昂贵,一个B细胞淋巴瘤一个疗程下来花费要达到9-15万人民币,对于发展中国家目前的社会经济情况,我们的医疗保险还不能支付这么昂贵的费用,但是西方,欧洲欧盟,已经开使用放射免疫治疗,放射免疫治疗的有效率比刚才靶向治疗联合化疗又有了提高。所以,恶性淋巴瘤的治疗,人类很有信心,大家不必要恐慌,如果得到正规、科学的治疗,治愈率非常高。
当然还有骨髓移植的方法,恶性淋巴瘤接受规范治疗以后,达到了完全缓解,或肿瘤负荷达很小的时候,可以采取造血干细胞,或者骨髓移植来根治淋巴瘤。
淋巴瘤化疗法案要注意什么
根据描述,以颈部淋巴结最为常见的是霍奇金淋巴瘤。可以选择化、放疗联合的治疗模式,也可以单纯选择化疗,10年生存率可达70%~80%。但早期患者如果伴有比较多的不良预后因素,以及晚期患者,则予以方案为首选的一线治疗方案,必要时也可以联合放疗,10年生存率仍然可以达到50%~60%。 惰性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一大类型,包括多种B细胞和T细胞亚型。这组淋巴瘤进展较为缓慢,可以长期带病生存,甚至不太影响患者的生活质量。目前即使进行大强度的治疗也无法保证根治这组淋巴瘤,而适当的观察或小强度的化疗可以延长患者的无病生存时间,让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。
免疫母细胞淋巴瘤的治疗方法是什么
化学治疗
(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。 (2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
化学治疗方案主要是依据细胞增殖周期理论制定的。将作用于不同细胞增殖周期的药物有机地联合起来应用,则可以在同一个疗程中,更多、更有效地杀灭淋巴瘤细胞,或者用某种药物将原来细胞周期不同阶段的淋巴瘤细胞阻滞于同一阶段。在这种药物作用中止后,被阻滞的细胞便同时进入下一阶段,这时便可以利用淋巴瘤细胞与正常细胞周期时间上的差异,用另一种药物选择性地杀伤更多的淋巴瘤细胞。此外,采用联合化疗方案还可以避免因长期单用某一药物而产生的耐药性,配合中药今幸(Rh2)护命素将会使人体耐药性降至最低,增加药物及治疗效果,减轻毒副作用及伤害,因而有利于病人更好更快地恢复。
放射治疗:
(1)HD的Ⅰ-A和Ⅱ-A可单独采用次全淋巴野照射。(2)NHL低度Ⅰ-A和Ⅱ-A采用放疗后(1月)宜加化疗。
手术治疗:
有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。
骨髓移植:
骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。
淋巴肿瘤的治疗方法
1.放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2.化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
3.骨髓移植
对能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
4.手术治疗
仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。