儿童白血病有哪些治疗方式
儿童白血病有哪些治疗方式
骨髓移植骨髓移植就是将正常的骨髓移植到患儿不正常或失去造血功能的骨髓里，恢复病人的造血功能，这种方式是目前公认治疗白血病最好的方法，但是费用昂贵，骨髓匹配困难，且手术后还有可能出现排异反应。
化疗化疗是白血病患儿治疗时常见的一种方法，采用化疗药物注射到患儿体内，杀死恶性细胞，该治疗方法能够很好的控制患儿的病情，减少癌细胞的扩散。
放射疗法放射疗法只用来治疗儿童脑膜和睾丸中的白血病细胞，也偶尔在紧急情况下治疗气管收缩，但是气管收缩用化学疗法比放射疗法效果更快。
干细胞移植干细胞移植主要采用常规甚至强化化疗治愈可能性很小的儿童，干细胞移植用于急性淋巴细胞性白血病消除后在12-18个月复发的病人，这种儿童白血病治疗比较有效。
儿童白血病的症状分为几类
目前，儿童白血病患者在逐渐增多，了解儿童白血病，成为更多人关注的问题。儿童白血病也是可以分为不同的白血病类型，而且治疗的方法也是不同的。那么儿童白血病有哪几种不同类型呢?
1.急性白血病：
可分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和髓细胞性白血病(AML)两大类。急性淋巴细胞白血病占70-85%。
各类型小儿急性白血病临床表现相似，其主要临床表现归结为贫血、出血、发热和白血病细胞对全身各脏器、组织浸润引起的症状。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。除T-ALL起病较急外，一般起病相对缓慢。从起病到诊断可长达数月，也可以骤然起病，以不规则发热、急速的进行性苍白、明显的出血症状和骨关节疼痛等症为首发表现，起病数天至数周即得以诊断，但多数病人在起病后2～6周内明确诊断。
2.慢性白血病：
小儿所见的慢性白血病主要是慢性粒细胞白血病。一般分为两型，即幼年型和成人型。
(1)成人型：发病年龄在5岁以上，以10～14岁较多见，很少见于3岁以下儿童。男女差别不大。
①慢性期：起病缓慢，早期无症状或是症状较轻，病人有非特异性症状如低热、多汗或盗汗，体重减轻、乏力、左上腹饱满或疼痛、胸骨中下段压痛阳性。慢性期一般约1～4年，以后逐渐进入到加速期，以至急性变期。
②加速期：出现进展性加重的全身症状，如发热、盗汗、乏力、消瘦和出血倾向，脾肿大，往往为巨脾，肝脏常有轻度到中度肿大，化疗难于控制。
③急变期：可缓、可快，约5%病人急剧进入急变期。急变期临床表现与急性白血病相似，贫血、出血、发热，肝、脾肿大，并可伴有其他髓外浸润灶。
(2)幼年型：发病年龄<4岁，多为1～2岁发病。男性发病多于女性。起病急，病程较短，类似AL。初发症状常为反复感染，其次为出血、腹痛、骨痛、淋巴结肿大及进行性肝脾淋巴结中度肿大。多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹，甚至为化脓性皮疹，亦可见皮肤咖啡斑。
通过以上的介绍相信很多人对儿童白血病的类型有了一定的了解，希望对大家了解白血病都有所帮助。如果还想了解更多，可以查看网站更多相关内容。
小孩白血病能治好吗 儿童白血病治疗方式
骨髓移植就是将正常的骨髓移植到患儿不正常或失去造血功能的骨髓里，恢复病人的造血功能，这种方式是目前公认治疗白血病最好的方法，但是费用昂贵，骨髓匹配困难，且手术后还有可能出现排异反应。
化疗是白血病患儿治疗时常见的一种方法，采用化疗药物注射到患儿体内，杀死恶性细胞，该治疗方法能够很好的控制患儿的病情，减少癌细胞的扩散。
放射疗法只用来治疗儿童脑膜和睾丸中的白血病细胞，也偶尔在紧急情况下治疗气管收缩，但是气管收缩用化学疗法比放射疗法效果更快。
干细胞移植主要采用常规甚至强化化疗治愈可能性很小的儿童，干细胞移植用于急性淋巴细胞性白血病消除后在12-18个月复发的病人，这种儿童白血病治疗比较有效。
小儿急性白血病有什么特点
成人白血病和儿童白血病在很多状况下是不同的。儿童白血病在发病率、常见的白血病类型、预后等方面有以下与成人白血病不同的特性：
1.儿童白血病的发病率相对高。在儿童的恶性疾病中，急性自位居首位，约占50%。
2.小儿白血病的发病率约占急性白血病总数的35%，以2到5岁多见，其中急性淋巴细胞白血病占70%到85%，急性非淋巴细胞白血病占15% 到30%，急性淋巴细胞白血病的发病率高是儿童白血病的发病特性。急性非淋巴细胞白血病以成人居多，40岁以上是发病顶峰人群。慢粒细胞白血病多见于成年人和老年人，小儿发病率仅占3%。
3.髓外白血病发作率高。所谓髓外白血病主要是中枢神经系统和睾丸白血病。在儿童易发作，应注重治疗。
4.疗效优于成人。小儿急性淋巴细胞白血病缓解率高，可达90%以上，5年以上的长期无病生存高达80%左右。但小儿急性非淋巴细胞白血病的疗效与成人相差无几。
治疗儿童版白血病存在哪些误区
误区一：儿童白血病防不胜防是很多家长感到有难度的一个问题，那是因为大家根本没有注意白血病的病因是什么，那么什么情况下该及时带孩子检查?不明原因的发热，用抗生素治疗无效。面色苍白、贫血、有出血倾向(如牙龈、鼻腔出血或皮下有出血点)。局部有包块或颌下、颈下、腋下、腹股沟有淋巴结肿大。不思饮食，日渐消瘦。肝脾肿大或上腹部有肿块。有视力障碍、斜视或眼球向外突出等。血液检查白细胞异常增高或过低，或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等。
误区二：白血病在选择方法时，应该注意哪些原则。并不是所有的人都需要做骨髓移植，事实上，专家主张，只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才有必要进行骨髓移植。
误区三：化疗治不好白血病，90%以上的儿童白血病为急性白血病，其中70%～85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。
通过上述介绍，大家对儿童白血病几个误区有了一定的认识和了解吧。早期的白血病的治愈几率是很大的，所以一定要加强对于白血病的正确认识。走出误区，帮助儿童患者远离病痛。
儿童患白血病与居住环境有关
据调查，目前甲醛是新装修家庭主要污染物，儿童属于受污染高危人群。哈尔滨血液肿瘤研究所对所收治的1500多例儿童血液病患者调查发现，其中70%白血病患者家庭在1-2年内装修过。
环境污染猛于虎
临床资料显示，在儿童恶性疾病中，白血病已占到70%，其余为淋巴瘤、脑瘤等。尽管从医疗技术上白血病治愈率已达80%左右，但也称之为儿童恶性疾病第一杀手。
马军介绍，上世纪七八十年代罕见的儿童白血病，到了21世纪，已发展成威胁儿童生命的一大杀手。环境污染是罪魁祸首，大量存在的造纸厂、化工厂，与日俱增的汽车数量，使人类赖以生存的空气、水源受到污染，成为白血病高发的直接诱因。国外一项调查显示，一个城市每增加10万辆汽车，白血病发病率就增加十万分之二。不仅如此，化肥、农药等工业产品在农作物上的大量使用，造成水果蔬菜类的二次污染。一些劣质儿童小食品，添加剂，防腐剂超标，经常食用会改变儿童血液成分或引起血液过敏及免疫功能低下。哈尔滨血研所收治的2000多名患过敏性紫癜儿童，80%发病与环境和饮食有关。
甲醛伤人于无形
大环境有问题，儿童居住的小环境同样不乐观。含有苯原料的快干漆等装修材料大量进入家庭，东北漫长的冬季影响通风，如果在3个月内入住装修后的房子，极易对儿童造成危害。装修材料中所使用的甲醛是导致儿童白血病的重要诱因。根据世界卫生组织公告判定，装修材料内的剧毒污染物———甲醛，不但可以引起鼻咽癌、鼻窦癌，还可引起白血病。甲醛又称蚁醛，是装修材料中散发出的一种刺激性气体。有持续挥发特性，挥发周期一般持续3-8年，新装修或已装修的3年内为高挥发期。夏季高温天气和冬季供暖时期通常是甲醛释放量的高峰期，要比平常高出20%至30%。
据介绍，甲醛存在于各种各样的装修材料内，如大芯板、门框、家具、窗帘、橱柜体、复合地板等，还存在于有黏合剂、涂料、油漆中。我国每年甲醛的生产量约320万吨，其中约有100万吨用于各种装饰建材内。作为较高毒性物质，甲醛在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。甲醛浓度高的居室中有明显的刺激性气味，可导致流泪、头晕、头痛、乏力、视物模糊等症状，检查可见结膜、咽部明显充血，部分患者听诊呼吸音粗糙。较重者可有持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难，新装修房屋这种特征尤其明显。我国的装修污染问题起源于上个世纪90年代，据中国室内装饰协会调查，目前我国城镇装修过的居民家庭中80%存在甲醛超标问题。甲醛污染问题不仅在我国存在，在日本、美国、欧洲都普遍存在，是一个世界性难题。据有关专家指出，继“煤烟型”、“化学烟雾型”污染后，现代人正进入以“室内装修污染”为标志的第三代污染时期。
治疗误区成“拦路虎”
根据流行病学的统计，全国目前有400万名白血病患者，每年新增约4万名白血病患者，其中2万多名是儿童，而且以2-9岁的儿童居多。随着医学科学的进步，近年来，80%以上的白血病患儿可以得到根治，恢复正常的学习和生活。相关专家指出，人们对于儿童白血病的认识尚存在误区，需要加以纠正。
马军介绍，90%以上的儿童白血病为急性白血病，其中85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。经过正规治疗，90%以上的患儿可以获得完全的缓解。再经过2-3年的巩固治疗，80%的患儿可以获得很好的恢复，既不影响生活和工作，也不会遗留任何后遗症，多数家庭的经济能力也是可以承受的，因此千万不要随意放弃治疗。
马军所长强调，在小儿急性白血病的治疗中，化疗是主要手段。事实上，专家主张，只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿，才有必要进行骨髓移植。目前骨髓移植的风险已大大降低，对于有合适供体的患儿来说，成功率可达90%以上。针对独生子女的供体来源问题，我国正采取扩充造血干细胞库，开展脐带血移植的方式解决。小儿急性白血病的治疗效果远比成人的治疗效果好，近十几年来，由于化疗方案的不断改进及新药的出现，小儿急淋化疗的早期完全缓解率在95%以上。对小儿急性白血病的治疗目的是要更好的缓解，而不只是延长生命，在更好缓解的基础上还要保证病儿的生活质量。
儿童白血病可预防
马军提示家长，儿童白血病是可防可治的。首先是多带孩子到空气清新的公园、绿地做户外运动，增强儿童体质，提高免疫力。农村儿童则应避免直接接触农药、化肥等物品。其次，儿童偶发小病应在医生指导下科学用药。现在药品超市越来越多，处方药非处方药随时随地都可买到，用药风险同时存在。例如一些止泻类药物含有黄胺等成分，易引起再生障碍性贫血;头痛感冒吃含有苯环类的抗生素，会对儿童血液有影响。因此，家长要把好儿童用药关，莫因小病酿大疾。第三，要减少家庭污染，保持儿童居室空气流通。家庭装修选择绿色环保材料，且在装修半年内避免儿童入住。第四，日常远离微波辐射，尽量减少儿童与手机、电脑、电视等微波电器的接触时间，避免因儿童免疫力低下造成基因改变，从而诱发血液类疾病。最后，要注意食品安全，禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的伪劣小食品。蔬菜水果中残存的农药，预防禽类发病的抗生素等，都可导致儿童白血病增多，因此，应选择绿色食品，防范餐桌二次污染。
【最新发布】
据最新发布的流行病学统计，我国白血病的自然发病率为3/10万，每年约新增4万名白血病患者，其中50%是儿童，而且以2至7岁的儿童居多。在众多的儿童患者当中多数为急性淋巴细胞性白血病，而该种白血病的诱发原因，正是室内空气中的甲醛等剧毒化学污染物。
据国际血液学会会员、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授介绍，黑龙江省作为儿童白血病高发区，发病率为7-8/10万。作为全国四大血液病研究所之一，哈尔滨血液病肿瘤研究所患者覆盖黑、吉、辽及内蒙古地区，一组数字更能反映出近几年儿童白血病倍增趋势。上世纪70年代这里一年只有几例儿童白血病患者;到上世纪80年代，一年有几十例;上世纪90年代，增加到一年200多例;2000年至今，一年千余例。种种迹象表明，装修污染是儿童白血病罪魁祸首。哈尔滨血液肿瘤研究所对所收治的1500多例儿童血液病患者调查发现，其中70%白血病患者家庭在1—2年内装修过。
淋巴结白血病治疗费用
白血病的治疗方法是一种综合治疗，包括多方面，如预防感染、支持疗法、免疫疗法、放射疗法、中医疗法、护理等。对小儿白血病，最主要的治疗方法是化疗。大多数小儿白血病患者单纯采用化疗就可以治愈，少数疗效差的类型则需要在化疗之后进行造血干细胞移植治疗。
经过正规治疗，90%以上的白血病患儿可以获得完全地缓解。骨髓移植曾经被认为是根治白血病的唯一手段，然而寻找合适的骨髓非常困难。大部分儿童白血病不需要骨髓移植。在小儿急性白血病的治疗中，化疗是主要手段，同时结合中医中药的治疗，效果更加明显。事实上，只有少数高危型的白血病才有必要进行骨髓移植。
90%以上的儿童白血病为急性白血病，其中70%至85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感，因此，采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最常用的方法。据介绍，欧美等国在治疗白血病患儿时也主要采用化疗方案，而把骨髓移植视为第二线治疗措施。
2010年起，卫生部在全国范围内试点农村儿童急性白血病和先天性心脏病的医疗保障，各地将通过“新农合”和医疗救助等方式，向0—14岁(含14周岁)患儿提供医疗费用补偿。目前的计划是，补偿约为总费用的90%。8万—10万元的总治疗费用，指的是中低危的急性淋巴细胞白血病，和没有发生并发症的急性早幼粒细胞白血病。
按此计算，大部分白血病患儿家庭仅需支出1万元，即可完成治疗。这一医疗保障计划所覆盖的白血病有两种，一种是急性淋巴细胞白血病(ALL)，另一种为急性早幼粒细胞白血病(APL)。尽管疾病性质有所限定，但上述计划可惠及我国70%以上的白血病患儿。
儿童白血病应该如何治疗
白血病虽为恶性肿瘤，但儿童白血病尤其是急性淋巴细胞白血病，在经过几十年努力后，在今天已不是不治之症，儿童白血病的无病生存率和治愈率，已取得了显著、稳定的增长。
不同种类、型别的儿童白血病在治疗方法、治疗反应和预后上是不相同的，所以对白血病进行正确的MICM诊断是合理治疗的前提。如果单独采用形态学对白血病进行分型，则不能全面反映肿瘤细胞的生物学特性，治疗存在盲目性，因而会出现治疗不足或治疗过度的倾向，严重影响小儿白血病的无病生存率和治愈率，因此要结合白血病细胞的免疫抗原、染色体和融合基因进行MICM分型，既可准确地诊断，也有助于制订策略性个体化化疗方案及评估预后。近30年来，由于分子生物学、免疫学、细胞遗传学和骨髓体外培养等技术的进步，治疗方法的不断改进，儿童白血病的无病生存率和治愈率已显著提高。
目前认为低危型和中危型急性淋巴细胞白血病，联合化疗是其首要的根治方法，5年无病生存率已高达80%以上，而造血干细胞移植的5 年无病生存也仅达70%-80%，所以对低、中危型急淋，目前首选联合化疗，而不是造血干细胞移植。对高危型儿童急淋，由于强化疗方案的改进，其5年无病生存率也达50%，应进行规范化疗，择期进行造血干细胞移植。对急性非淋巴细胞白血病应进行分型，对中危型急性非淋巴细胞白血病应选用包括大剂量阿糖胞苷在内的规范化疗，对高危型急非淋应在第一次完全缓解后进行造血干细胞移植。急性早幼粒细胞白血病由于采用维甲酸、三氧化二砷等的治疗，5年无病生存率已达 70%以上，目前首选化疗，而不是造血干细胞移植。
儿童白血病治疗是一个非常细致、策略性很强的过程。联合化疗包括诱导、巩固、维持、强化和中枢神经系统、睾丸等髓外白血病预防等多个环节，各治疗环节相互补充，最大限度地消灭体内白血病细胞并达到根治的目的。在治疗过程中，要求专业人员具有熟练的技术和丰富的经验，从治疗开始就要将争取长期持续缓解作为工作的既定目标，绝不能仅仅满足于开始的诱导缓解或短期的成功。医务人员除了具备相应的血液学知识外，还应具备沉着、熟练地紧急处理重症感染以及某些严重并发症的能力。
儿童白血病的治疗同时又是一个复杂、持续的过程，任何治疗的中断或疏忽都会导致患儿病情的复发，使以往的努力变得毫无意义，且给患儿带来无可挽回的后果。因此，我们在不断完善儿童白血病策略性个体化治疗的同时，加强对白血病患儿及其家长的管理和随访，重视对患儿和家长的心理治疗，治疗前后均将病情向家长详细交待。通过座谈会、联欢会的形式达到相互交流、彼此理解、增强信心，以配合治疗。即使对于已经临床停药的患儿，我们也要求定期来院随访，做全面体格检查，监测并尽量清除可能存在的微小残留病。白血病患儿在经过早期的强化疗阶段以后，应恢复上学，尤其是停药后更应调整心态，象其它儿童一样学习、玩耍、交际。因为必要的校园生活和社会交际可以激发积极上进的心态，从而调整机体的免疫系统，可以达到清除体内微小残留白血病的目的。
如何护理白血病患者
1、养成良好的饮食习惯
不挑食、不偏食，并注意食品卫生安全，不让孩子食用含防腐剂、添加剂超标的伪劣小食品。此外，蔬菜、水果食用前应充分用清水浸泡，洗净其残存农苭，因此，家长应选择绿色食品，防范餐桌二次污染。
2、增强体质
要多带儿童白血病患者到空气清新的公园、绿地等处做户外运动，以增强儿童体质，提高儿童免疫力。农村儿童白血病患者则应避免直接接触农药、化肥等物品。
3、远离微波辐射
让儿童远离微波辐射，尽量减少与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间，避免因儿童免疫力低下造成其基因突变，从而加剧儿童白血病。
4、居住环境选择
要减少家庭室内环境污染，保持儿童白血病患者的居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料，且在装修半年内避免儿童白血病患者入住。