疱疹是手足口病吗
疱疹是手足口病吗
一般而言,手足口病是有发烧或食欲不振的情况的,如果宝宝没有其他不适,只是有疱疹的话就很可能是一般的病毒性疱疹而已,建议家长们可以继续观察看看,必要时看看医生。
一般来说,手足口病有一个前驱期症状的表现,是可以来判断的。首先:潜伏期差不多是2—6天左右,当感染了病毒以后,孩子一般出现一些前驱期症状。前驱期症状往往就是:低烧、食欲不佳、神志萎靡,孩子精神也不好。进一步的表现就是:嘴巴里面出现了咽喉的疼痛或者口腔的干燥,接着就逐渐在口腔粘膜面出现1—3毫米大小的水泡,再过几个小时或者到24小时,这些水泡就会变成溃疡。
所以一般来说,我们如果看到孩子的嘴巴溃疡以后,也就是在1、2天左右,可以在孩子的手上或者脚上或者皮肤上看到水泡一样的疹子。这些疹子是在比较深层的表皮下的,所以水泡比较厚、比较坚实,跟一般的疹子不一样。也不是说所有的疹子都要怀疑是手足口病的症状,手足口病在手上发现疹子的时候,往往是在手指和手掌的边缘部位,疹子生长的部位也和其他出疹性疾病有所不同。
疱疹性咽峡炎是手足口病吗
疱疹性咽峡炎和手足口病是两个不同的疾病,但是这两种疾病有一个共性,那就是由病毒感染引起的,然后都会有口腔的疱疹性的溃疡的表现,然后有可能会合并有流涎,有发热的情况,但是一般手足口病,它除了有口腔的疱疹,还合并有手足的疱疹。小孩子如果是有明显的哭闹不安,吃东西吃不下,然后有流涎的情况,口腔合并有疱疹,要观察一下手足有没有疱疹,一般疱疹性咽峡炎有可能是手足口病的一个首发的表现,疱疹性咽峡炎也有可能进一步发展成手足口病。
手足口病起的疙瘩痒吗
大多数患儿手足口病起的疙瘩、疱疹是不会痒的,若个别患儿表示有痒感,可能是因为以下原因导致的:
如果得了手足口病的宝宝因为好奇或是心理感觉这疹子会痒而不小心抓破了疱疹,导致疱疹破溃的,那么可能会因为破溃现象引发的皮肤感染病症觉得患处瘙痒。
身上有疹子的手足口病患者要是穿了比较粗糙的衣物,衣物表面会摩擦疹子引发瘙痒,另外某些含有化纤成分的衣物,也可能会刺激疹子发痒。
据某些手足口病的患儿反应,若是自己睡的床被不整洁的话,也可能会因为床被上的细菌或真菌或螨虫而引发瘙痒。
另外有些患者出于心理原因,觉得身上起疹子就不舒服,先要去挠挠,结果越挠越痒,越痒越挠,注意千万不要抓破。
有的手足口病患者清洗身体时,使用的水温比较烫,这种热的刺激会使皮肤表面毛细血管扩张,可能会让痒痛感敏感的人群觉得痒。
还有一种情况是手足口病疱疹快好了,在结痂时也可能会觉得痒,这时皮肤表面在愈合,组织在生长,引发的痒感多半比较轻微。
手足口病的病发期基本在夏天,此时天气炎热,蚊虫较多,若宝宝被蚊子咬了便会出现瘙痒感,家长要做好防蚊虫叮咬的措施,如:儿童专用电蚊液、幼儿防蚊手环、防蚊药膏等等。
手足口病的高发期,正是春末夏初季节交替的时候,此时也是多种病菌、螨虫繁殖的时候,若患者感染了手足口病的同时还感染了其他瘙痒病症,那么最终引起瘙痒的因素可能是其他病因导致的概率为首。
疱疹是手足口病
疱疹是手足口病吗
1、疱疹:急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
2、水痘:水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。是由水痘病毒引起的,经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染,接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。水痘起病时可出现发热。咽痛。全身不适等现象,经过数小时至1天,皮肤上出现皮疹,也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干,逐渐蔓延到四肢。开始出的为红色小丘疹。经1~2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡,水泡周围呈淡红色。3~4天泡疹干缩结痴,1~3周痴皮脱落。痴盖很表浅,不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的,所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在,这是水痘疹的特点。
3、口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病,但不敏感。一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指、趾间有疹子,有痒痛感。
4、疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。
5、疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查。
与手足口病极为相似的4种病
一、水痘
手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发,而水痘是由水痘病毒引起。
鉴别1、长“痘痘”的位置不同
手足口病“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部,同时伴随口咽或口腔溃疡症状;但水痘属于全身症状,一般“痘痘”遍布全身,以前后胸、腹背部最多,此外,头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。
鉴别2、痘痘不太一样
手足口病的疹子个小且颜色更红些,痒感不明显。在低热的同时,还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹,大约1-3mm大小,疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡,灼痛感很明显;手心、足趾背面等易摩擦部位,出现的一般是红色斑丘疹或水疱,从几个至几十个不等。一般为7-10天。
而水痘在发热的同时或是第二天,即可出现米粒大小的红色痘疹,在几小时后,痘疹就变成明亮如水珠的疱疹,个头稍大且皮薄,有痒感。一般病情会持续1—2周。
鉴别3、伴随症状不同
一般手足口病患儿有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。而水痘患儿没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。
二、丘疹性荨麻疹
丘疹性麻疹是过敏性皮肤病,大部分是因为昆虫叮咬后出现水疱、丘疹等皮疹症状。
鉴别1、水疱特征不太一样
丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色,大小不等,摸起来较硬,周围无红晕,患儿多会剧烈瘙痒,可群集或散布,多见于胸背和四肢。而手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱,周围有红晕,看起来比较干瘪,不痒,多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。
鉴别2、伴随症状不同
手足口病多不发痒,一般不会过度影响宝宝睡眠。但丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒,以夜间尤为明显,严重影响宝宝睡眠。
三、疱疹性咽炎
疱疹性咽炎是种比较特殊的感冒。在临床门诊中,一般每100个感冒患者中,就有5至10个可能是疱疹性咽炎。
鉴别1、疱疹位置不一样
疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内,而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹,后发展到手脚心,少见于长在手脚背,并伴有发烧。
鉴别2、疹子特征不同
手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂。而疱疹性咽炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。
四、口腔溃疡
一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起,以溃疡为主。而手足口病是肠道病毒所致,以疱疹为主。
鉴别点、发病症状不同
手足口病的症状是手心脚心口腔、臀部都有小红疹而且伴有发热现象。而口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹大多不发热。
手足口病怎么治疗
1、轻症患病孩子不必住院,房间要定时开窗通风,避免继发感染;家人不要在室内吸烟。
2、孩子一周内应卧床休息,多饮温开水,家长不能因症状轻再将孩子送学校、托儿所或幼儿园。手、足、臀部的皮疹,在初期可涂炉甘石洗剂。疱疹形成或破溃时,可涂0.5%碘伏。没有经验的父母,最好在医生的建议下使用。
3、防止孩子因发热而失去体液脱水,热度、皮疹消退及水泡结痂,一般需隔离2周。
4、孩子可能因为发热、口腔疱疹不愿进食,所以饮食要清淡、易消化,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。大一些的孩子,在饭前饭后要用淡盐水漱口;不会漱口的小宝贝,可以用消毒棉棒蘸淡盐水轻轻地擦拭口腔。如果孩子口腔内的溃疡引起疼痛,可将鱼肝油或维生素B2片剂研成粉涂在患处,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,防止继发感染。
5、孩子的衣服、被褥要清洁,毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具及衣物等可用“84消毒液”浸泡;不宜浸泡的物品,可放在日光下暴晒;剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹;臀部有皮疹的婴儿,要保持臀部清洁干燥;疱疹破裂局部可涂擦抗菌素软膏。
6、如体温超过38.5℃,需在医生指导下服用退热剂;宝宝出现恶心、呕吐、烦躁、发热、精神状态改变、嗜睡、厌食等情况时,要及时去医院治疗。
疱疹性咽峡炎是手足口病吗
不是。
疱疹性咽峡炎与手足口病虽然及其相似,但仍具有以下区别:
1、疱疹位置不同。疱疹性咽峡炎出现的疱疹位置主要是在口腔及咽峡部位,而在患上手足口病时,疱疹的部位主要出现在嘴唇、手部、皮肤及脚部。
2、传染性不同。手足口病的传染性相较于疱疹性咽峡炎的传染性更高,并且传染能力更强。
3、流口水的症状不同。不论是手足口病还是疱疹性咽峡炎,患儿都会出现流口水的症状,但手足口病流口水的症状更严重一些。
所以,从以上几种区别可见,疱疹性咽峡炎不是手足口病。
手足口病和湿疹区别
1、位置不同
手足口病和湿疹的发病部位是不同的,手足口病的发病部位主要就是手部和脚部以及口腔等;而湿疹的发病部位不仅仅局限于手部或者是脚部,在躯干、肘关节、四肢、脸部等都有可能会出现。
2、形态不同
手足口病和湿疹的形态也是不一样的,手足口病出现的皮疹主要就是疱疹,一开始的时候可能是小红点,慢慢就会变成小水泡,而且皮疹是随着皮肤横纹的走向长的;而湿疹主要的表现就是皮肤会有潮红现象,同时还会有瘙痒现象,有时还会发生溃烂或者是渗液。
3、分布规律不同
手足口病和湿疹的分布规律也是不一样的,手足口病严重的时候也会在四肢、躯干等部位出现,但是它的分布规律通常是呈离心性的,也就是说会分布在四肢的末端;而湿疹则正好相反,它是呈向心性的分布。
通过上文的介绍,相信大家对手足口病和湿疹区别也有一定的了解了。不管是手足口病还是湿疹,对于孩子来说都是很难受的,家长们发现之后一定要及时带孩子去医院检查治疗,避免病情反复或者是恶化,影响孩子日常生活。
手足口病呕吐怎么办啊 手足口病呕吐严重吗
比较严重,警惕持续性呕吐行为就医治疗。
一般手足口病的患者轻微病症下只是有发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹或疱疹,但不会出现呕吐行为,不过要是手足口病的患者发生短暂性呕吐,那么采取上述措施能够很好的缓解病情的,无须担心。
若是手足口病的患者呕吐行为比较多,而且持续次数多的,可能是手足口病并发中枢神经系统疾病出现的重症呕吐行为,此时需及时就医诊治,以防患者病情加重。
手足口病起的疙瘩痒吗
大多数患儿手足口病起的疙瘩、疱疹是不会痒的,若个别患儿表示有痒感,可能是因为以下原因导致的:
1、疹子有破溃现象
如果得了手足口病的宝宝因为好奇或是心理感觉这疹子会痒而不小心抓破了疱疹,导致疱疹破溃的,那么可能会因为破溃现象引发的皮肤感染病症觉得患处瘙痒。
2、穿了不大舒服的衣物
身上有疹子的手足口病患者要是穿了比较粗糙的衣物,衣物表面会摩擦疹子引发瘙痒,另外某些含有化纤成分的衣物,也可能会刺激疹子发痒。
3、床被不整洁
据某些手足口病的患儿反应,若是自己睡的床被不整洁的话,也可能会因为床被上的细菌或真菌或螨虫而引发瘙痒。
4、反复抓挠
另外有些患者出于心理原因,觉得身上起疹子就不舒服,先要去挠挠,结果越挠越痒,越痒越挠,注意千万不要抓破。
5、热水刺激
有的手足口病患者清洗身体时,使用的水温比较烫,这种热的刺激会使皮肤表面毛细血管扩张,可能会让痒痛感敏感的人群觉得痒。
6、疱疹结痂时
还有一种情况是手足口病疱疹快好了,在结痂时也可能会觉得痒,这时皮肤表面在愈合,组织在生长,引发的痒感多半比较轻微。
7、蚊子咬了
手足口病的病发期基本在夏天,此时天气炎热,蚊虫较多,若宝宝被蚊子咬了便会出现瘙痒感,家长要做好防蚊虫叮咬的措施,如:儿童专用电蚊液、幼儿防蚊手环、防蚊药膏等等。
8、感染了其他瘙痒病症
手足口病的高发期,正是春末夏初季节交替的时候,此时也是多种病菌、螨虫繁殖的时候,若患者感染了手足口病的同时还感染了其他瘙痒病症,那么最终引起瘙痒的因素可能是其他病因导致的概率为首。
手足口病一定会发烧吗 没发烧会是手足口病吗
需要根据患者其他病症来判断是不是手足口病。
上文解释道,手足口病的患者不一定都会发烧,因此,有的患者即使没有发烧症状,我们也可以根据以下症状来判断是不是手足口病,如:
1、口痛,厌食,口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。
2、手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。
若患者有以上病症,但没有发烧的,也属于手足口病。
得了手足口病能洗澡吗
根据以下情况判断能否洗澡
1、看病症严重程度
(1)病症轻的:能洗澡
如手足口病的患者只是手、足、口、腿、臀部起有疱疹,伴有中低度发热症状的情况下,是可以洗澡的,而且洗澡对患者病情来说一般不会有什么影响。
(2)病症重的:不能洗澡
如果手足口病的患者病情比较严重,有持续高烧不退、严重腹泻、呕吐、精神不振、无力无出冷汗等重症情况的,此时不能洗澡,因为洗澡会消耗患者的精神体力,可能导致病情的加重。
2、看疱疹是否有破溃
(1)疱疹无破溃的:能洗澡
除了看患者病症是否严重,我们还需观察患者皮肤表面的疱疹是否存在有破溃现象,若是疱疹没有破溃现象的,是可以洗澡的,因为手足口病患者的身上起疱疹数量较少,而且疱疹外部的皮肤是比较厚的,一般洗澡只要不过度擦拭,就不会导致破溃的现象。
(2)疱疹有破溃的:不能洗澡
患者皮肤表面的疱疹因抓挠等原因破溃现象的,也是不能洗澡的,这种情况下洗澡会容易导致患处继发感染,建议皮肤表面有破溃现象的可以局部涂抹一些抗生素,来预防感染。
疱疹性咽峡炎和手足口病的区别
疱疹性咽峡炎和手足口病都是儿童常见的一种传染性疾病,都是由肠道病毒感染引起的。疱疹性咽峡炎的话主要表现的话就是一个发热和口腔的一个疱疹为主要表现,手足口病除了有发热,口腔疱疹,还合并有手足和臀部的一些皮疹和有可能有疱疹的情况。一部分手足口病可能是由疱疹性咽峡炎为首发症状,继而发展出一个手足的皮疹,或者是臀部的皮疹,就是手足口病了,所有两者有一定的区别又有一定的联系。
宝宝手足口病六大误区你知多少
①这也是很多家长经常出现的第一个认识误区,认为手足口病是终身免疫的,理解不了为啥去年得了今年还会得。
从上面手足口病的病因我们应该明白为啥终身免疫这个观点是错的。现实中,到目前为止,崔医生在临床见过得病频率最高的孩子是一个月感染2次手足口病的,也就是说上一次感染的手足口病还没痊愈,另一种肠道病毒引起的手足口病又来了。手足口病的主要表现是口腔、手掌、脚掌长疱疹或者溃疡,这会引起口腔剧痛,通常伴有发热,结果很多家长问我,特别是广东的家长很喜欢归咎原因就是认为肯定是孩子吃东西上火造成的。
②这是第二个认识误区。从上面的病因我们知道,手足口病这个疾病是传染性疾病,而且是烈性传染病,和水痘、麻疹、腮腺炎一样传染性非常强,不是吃点煎炸油腻食品造成的。
我自己本人也是广东人,每天接诊大量家长自认为上火咽喉不适的孩子,但也不是每个人都得手足口病啊。为什么崔医生今天要把这个病因的误区提出来呢?因为手足口病这个疾病只要早期重视,早期发现症状,尽早带孩子去医院让医生评估状态,很多重症的病例可以及早得到干预和治疗,否则等严重的症状发作出来的时候就回天乏力了。这个病早期就是口腔疼、长溃疡、发热,很多家长就误认为是上火,在家里先喝点广东凉茶下下火就好了,其实这样只会延误了医生对孩子疾病状态的评估,尤其是针对重症病例来说的。等孩子出现抽搐、精神不好再送医院就晚一步了。
上面的图都是一些典型的手足口病的图片,大家可以看到典型的症状就是手掌、脚掌、口腔溃疡或者疱疹,这里崔医生要强调的是手掌、脚掌,而不是手背、脚背,很多家长看见孩子手背、脚背长了一些痘痘,就非常担心是不是手足口病。其实手足口病绝大部分都是手心、脚板底长疹子的,形态就是这种白色的脓疱,周围一圈红晕,会突出皮肤表面的。大一点的孩子会说手脚疹子痒疼,小一点的孩子会不自主的抓挠或者伸手进嘴巴触摸这些疱疹。所以崔医生在这里提醒各位妈妈们,要是在春夏季手足口病流行季节孩子突然出现不明原因的食欲下降、婴儿出现频繁吐奶、大量流口水、伸手扣嘴巴的行为,就要注意是不是手足口病的早期症状了。某些家长又会矫枉过正,认为只要不是手脚心、嘴巴长疹子那孩子就肯定不是手足口病了。
③这是第三个认识误区。下面我们来看看这个皮疹分布不典型的手足口病孩子的照片。
说到疱疹性咽峡炎,这个疾病相信是所有家长最困惑的,它到底是不是手足口病?很多家长认为它们不是一个疾病,这是对的。在医学概念来说,这两个病首先病名不一样,症状不一样,所以它们不是一个病。
但随之而来的误区是,很多家长不理解既然不是一个病,为啥医生对疱疹性咽峡炎如此紧张甚至认为医生小题大做,不就是嘴巴长溃疡吗?至于动不动就化验这化验那甚至要求住院那么夸张吗?
④这就是第四个认识误区:认为疱疹性咽峡炎既然不是手足口病,为啥医生小题大做。
这是崔医生在日常门诊工作里比较郁闷的事情,因为很多家长的误解,所以不同意做相关的检查,比如肠道病毒的排查工作、验血了解白细胞水平等等,往往要求开点药回家吃就行了,其实这样最受伤的还是孩子。疱疹性咽峡炎虽然不是手足口病,但是它们的病因是一样的,都是肠道病毒引起的,所以它们的治疗方法、防病措施都是一样的,同样也会引起严重的心脑并发症。而且在临床上崔医生见的最多的重症病例或者死亡病例往往是疱疹性咽峡炎而不是手足口病,因为手脚长疱疹很多家长会警惕防备,早早地带孩子去看医生评估状态治疗,而疱疹性咽峡炎为啥容易被忽视正正因为手脚没疱疹。所以各位妈妈要明白一件事情,就是虽然疱疹性咽峡炎和手足口病不是一个病,但是它们的防治是一样的。当医生告诉您孩子得的是疱疹性咽峡炎,那家长就应该把它当成手足口病来重视,而不是脑子里认为“哦,就是口腔溃疡吧?”崔医生在这里重申:疱疹性咽峡炎不是普通口腔溃疡!
听到这里很多家长可能神经崩的非常紧,既然手足口病、疱疹性咽峡炎那么恐怖,是不是必须要住院治疗啦?
⑤这是第五个认识误区。我在这里先给各位妈妈舒缓一下神经:无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎,这两种疾病绝大部分的病例都是轻症的,也就是说90%以上的孩子得了这个病只需要居家隔离定期用药缓解不适,大概7-10天就能缓过来了。⑥这是第六个认识误区。在儿科疾病里,孩子的精神状态是最最重要的,比体温的高低重要多了。如果A宝宝能玩能笑,哪怕高烧家长也不需要太焦虑;相反B宝宝病恹恹总是睡觉,只是低热甚至不发热,在儿科医生的眼里B宝宝的情况绝对比A宝宝要严重。
宝宝身上起疱疹是手足口病吗
手口足病的一个显著特征就是身上出疱疹,那么孩子身上有疱疹就一定是手足口病吗?本文我们一起来看看。
Q:我宝宝有3岁了,没有发烧,可是屁股上有一两个疱疹,脚环有一两个疱疹,脚丫底有两个,好痒,他老是挠,请问专家是不是手足口病?
A:光以疱疹来诊断是否是手足口病的话很难确认,因为皮肤上的疹子是多样形表现的,要记住:如果是手足口病发生的情况下,一、要有发烧,低烧的症状;二、有口腔的溃疡早于四肢的皮疹产生。
通过网友的描述看,这个好像不是手足口病,可能是其他皮肤上的疱疹,或者是过敏性的皮疹。建议他带孩子去看看医生,做进一步的确认,因为现在隔着网络看不到,往往对皮疹不能做确切的诊断,如果医生能看到患儿,只要看一眼就可以马上对症状作出判断。
疱疹和手足口病一样吗
疱疹和手足口病都是属于一种病毒感染引起的疾病,一般疱疹它出现的部位不一定,最常见的就是疱疹性咽峡炎,而手足口病它主要是肠道病毒感染引起的急性传染病,多见于学龄前儿童尤,以三岁以下的年龄组发病率最高一般,它的主要表现就是手足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹,有时候还伴有臀部的皮疹或者是疱疹。
手足口病不一定有疱疹,但是它一般最常见的就是有手足,还有口腔的,伴随臀部的斑丘疹,丘疹的表现。 所以疱疹和手足口病,有可能手足口病它的一个先发症状,就是口腔的疱疹,继而出现手足和臀部的皮疹或是疱疹,所以疱疹和手足口病还是比较容易能够区别开的,主要根据它的临床症状,临床的皮疹的表现。