宫腔镜手术的步骤是什么

宫腔镜手术的步骤是什么

宫腔镜手术是很常见的一种妇科手术，也是一种绿色的微创手术，目前很多的妇科疾病都会用到它，但是很多人对于宫腔镜手术还不是很了解，下面我们就一起来来，宫腔镜手术的步骤是什么

专家介绍：拉开皮肤表层及皮下结缔组织，分离腹部肌肉，打开腹膜，寻找到宫外孕破裂处，修补。然后再缝合，共缝合七层。

发现宫外孕是没有破裂可以打针治疗，如果破裂了，则越快手术越好。否则会有生命危险的。

强调宫腔镜手术,需要在腹壁穿刺3～5个5～10 mm大小的孔,让患者增加对宫腔镜手术优势及手术医师和病人所承担的风险的理解,理解存在宫腔镜手术立即中转为经腹手术的可能性。告诉患者切除一侧输卵管,仍有怀孕的可能,减轻病人的思想负担，及对手术的恐惧和不安。

针对妇科宫腔镜手术前患者焦虑的主要因素，知识宣传应包括术前的各种准备、检查的目的、麻醉和手术的大致过程;术中、术后可能出现的异常情况及处理方法，术后恢复的过程;早期下床的益处、疼痛产生的原因及如何克服术后伤口疼痛等。向患者介绍病区手术成功病例，增强患者手术的信心。

具体操作如下：

1、麻醉及镇痛：可选择以下任何一种：

(1)消炎痛栓：检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入肛门深处。

(2)宫颈旁神经阻滞麻醉：两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml。

(3)宫颈管粘膜表面麻醉：用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管，上述宫颈内口水平，保留1分钟。

(4)子宫粘膜喷淋麻醉：0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面，5分钟后检查。

2、检查方法：取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力 13-15kPa(1kPa=7.5mmHg)，待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口和宫颈管。

以上就是“宫腔镜手术的步骤是什么”的详细介绍，提醒大家，做宫腔镜手术一定要做好术前准备还有术后保健工作，让手术可以更顺利的进行，更好的起到作用。

宫腔镜手术时间多少

宫腔黏连最最好的治疗时间就是在月经干净了之后的一个星期之内，最好是不要同房，然后去检查。患者这样的情况可以做一个宫腔镜分离黏连，在月经干净之后的一个星期之内，都不要有性生活。宫腔镜一旦做的不好就很容易会出现粘连的情况，所以一定要问清楚，宫腔镜下冷刀分离手术也是一种非常好的手术方法，可以很好的防止出现粘连的情况，宫腔镜的手术没有特殊的规定。

宫腔镜手术是会产生一定的疼痛的，这是因为任何一种手术的疼痛度都是有的，但是在进行宫腔镜手术的时候一般医生都会先进行麻醉的手术，防止患者出现剧烈的疼痛，因此是可以放心的。在进行手术之前，患者要注意及时的调理身体，要调节好情绪，缓解紧张的状态，手术之后，患者也要注意及时的调理，要注意防止伤口感染，饮食方面也要多加注意调理。

宫腹腔镜手术的术后工作

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。能避免开腹，保留子宫，仅破坏并摧毁病灶的手术。而宫腔镜手术后还需要注意什么呢?由于护理不当容易造成，腹腔镜手术后遗症，腹腔镜手术虽然恢复快，手术创口小，但是我们必须注意以下几点：

1、手术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管;

2、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生;

3、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动;

4、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料;

5、腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

不孕症的宫腔镜诊断及治疗

宫腔镜检查的对象：

在不孕症患者中，有可疑宫腔内畸形、宫腔内粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤、输卵管近端不通和不明原因等。

手术方式的分类：

1、诊断性检查：原因不孕的患者可通过宫腔镜的检查以了解子宫颈、子宫内膜、输卵管的开口情况，为明确诊断及进一步治疗提供依据;

2、治疗性手术：如确诊上述疾病，可通过宫腔镜手术的治疗，使病因解除以达到治疗目的。

麻醉方式的选择：

1、宫颈局部麻醉：此手术不受饮食时间限制，麻醉费用低、风险小;

2、全身静脉麻醉：患者对手术较恐惧、疼痛阈值较低，可选择静脉麻醉，但风险比局麻大些，且患者必须禁食8小时后麻醉。

宫腔镜的检查时间：

1、做宫腔镜手术患者一般在月经干净后3—5天内为最佳时间;

2、做宫腔镜手术的时间基本在10-15分钟可结束。

宫腔镜手术与腹腔镜手术的区别

在临床上，有40-60%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。对于因输卵管阻塞、粘连而不孕的患者，我们一般会采取手术治疗，您可以及早选择微创无痛的手术来进行治疗，联合手术，宫腔镜、腹腔镜联合应用，微创下集检查、治疗、手术为一体的高端技术，诊断和治疗不孕症，是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法。手术的成功率高，恢复快，术后再粘连机率低，受孕的机率大，建议您选择专科医院在主治医生指导下针对性治疗.

月经干净后的2-7天之内带着您的检查单子来医院做个会诊根据你的呢情况选择合理的治疗方案输卵管堵塞的原因是由于各种原因造成输卵管的结构和功能的变化以致引起输卵管闭塞或不通，输卵管有运送精子，捡拾卵子及将受精卵运送到子宫腔的功能，同时又是精子和卵子结合受精的场所。一旦输卵管不通将直接影响精子和卵子的结合，精子和卵子不能见面，就象牛郎和织女隔河相望一样，这个问题不解决是绝对不可能怀孕的

宫腔镜手术适应症

子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症。

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症;输卵管插管，检查输卵管通畅度，疏通输卵管间质部阻塞，准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物，疗效好，不开腹，创伤小，出血少，痛苦轻，康复快。

宫腔镜手术疼不疼

宫腔镜手术会不会很疼?宫腔镜检查是应用超微细光纤把微小的“电子眼”镜头通过人体的天然孔道阴道、子宫颈，直接进入腔内进行检查和治疗。无论纤维宫腔镜或硬性宫腔检查镜，除外特殊情况如幼儿、绝经后子宫萎缩者，绝大多数患者能够耐受，对个别精神紧张或有内科合并症的患者，为减少宫腔镜手术中不适，可于术前给予止痛剂、镇静剂或解痉药物缓解术中反应。

宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉，宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，如果你害怕疼痛，可以选择局部麻醉。请不要担心，宫腔镜检查是一种微创的检查方法。宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。

腹腔镜手术后多久来月经

腹腔镜手术对女性月经期没有多大影响，一般术后一个月左右会正常恢复月经，但是由于每个人的身体恢复情况有差异，可能会有一定的推迟或者提前的情况。不过在治疗宫颈息肉时，宫腔镜手术刮除内膜息肉，对子宫内膜可有一定破坏作用，如果患者激素内分泌水平是正常的，大多会在宫腔镜手术后一个月左右月经来潮，有些人可稍推迟。

腹腔镜手术后如果月经没来，可以先观察一段时间，如果月经一直不来的话可以到医院进行B超检查。

宫腔镜手术的步骤是什么

1、麻醉及镇痛：可选择以下任何一种：

(1)消炎痛栓：检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入肛门深处。

(2)宫颈旁神经阻滞麻醉：两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml。

(3)宫颈管粘膜表面麻醉：用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管，上述宫颈内口水平，保留1分钟。

(4)子宫粘膜喷淋麻醉：0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面，5分钟后检查。

2、检查方法：取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力 13-15kPa(1kPa=7.5mmHg)，待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口和宫颈管。

宫腔镜检查后多久可以同房

专家说：至于宫腔镜手术后多长时间可以同房，需要根据你个人的具体情况而定，如是什么疾病做的手术、术后恢复情况等。一般恢复良好，可在术后1个月同房。 宫腔镜手术对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。 另外，宫腔镜可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。 丹凤专家推荐：宫腔镜是守护女性健康的卫士 宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。

宫腔镜手术后注意护理方法

1、保证休息。宫腔镜手术之后，很多患者都会有轻微的腹部下坠感，但是一般第二天就会有所好转。不过此时，并不意味身体完全恢复，而是需要保证休息。尤其是平时身体就较差的朋友，一定要注意静养，不宜做体力活。

2、注意清洁。在进行宫腔镜手术之后，女性一定要注意保持外阴的清洁。在身体内部创面未完全愈合的情况下，一定要禁止性生活以及游泳等。如果宫腔镜手术之后，有少量出血症状，这属于正常现象。但是如果血流不止，一定要及时就医进行治疗。

3、术后检查。很多进行过宫腔镜手术的患者，在治疗期间恢复的状态非常好，认为自己已经恢复健康就无需进行术后检查，实则这样的想法是错误的。宫腔镜手术对于宫颈虽然有较强的治疗效果，但是其所造成的创面愈合并非十分容易，因此定期的术后检查还是很有必要的。

4、饮食清淡。宫颈糜烂患者在进行宫腔镜手术之后，一定要注意饮食的清淡。切忌在恢复期使用过多辛辣刺激的食物，以免造成身体的负担以及伤口愈合缓慢的现象发生。患者在日常生活中，最好能够食用一些含有蛋白质和维生素的蔬果类食物，以促进伤口的愈合。

输卵管手术要开刀吗

要开刀的。输卵管手术的方法比较多:腹腔镜手术、注水腹腔镜手术、宫腔镜腹腔镜联合导丝介入手术等等,堵塞粘连的程度不同,采取的手术方法是不同的,具体采取哪一种手术需要根据患者具体病情来决定。

子宫肌瘤宫腔镜手术后注意事项 注意减轻护理

子宫肌瘤宫腔镜手术的创口虽然比较小，但仍然会表现出不同程度的疼痛，所以宫腔镜手术后一定要保持肌肉放松，这样能够在一定程度上缓解疼痛，如果疼痛厉害可以考虑镇痛剂缓解疼痛。