男性输尿管结石有哪些治疗方法

男性输尿管结石有哪些治疗方法

男性输尿管结石是常见的男性结石症。由于男性输尿管结石危害较大，让很多男性患者感到痛苦。输尿管结石可能导致肾部感染、肾积水，严重者可能引起尿毒症。这对患者和患者的家庭来说无疑是巨大的压力。那么输尿管结石怎么治疗呢?

方法一：中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。

方法二：体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40~78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

方法三：手术切开取石适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。

金钱草的功效与作用 排石作用

金钱草有利胆排石和利尿排石的功效。用蝌蚪实验性草酸钙肾结石模型试验表明，金钱草煎汁对于预防和治疗蝌蚪实验性肾结石是有效的。麻醉狗半开放式记录系统实验结果表明，金钱草可引起输尿管上段腔内压力增高，输尿管蠕动增强，尿量增加，对输尿管结石有挤压和冲击作用，促使输尿管结石排出。上述实验均已证明金钱草具有很好的利胆排石的功效。

输尿管结石的常见部位

①肾盂输尿管连接部;

②输尿管跨越髂血管部位;

③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;

④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻，感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

通过输尿管结石的常见部位介绍，相信大家对此病的定位又准确了一点，当然光了解是不够的，还要及时的投入治疗才最重要。

输尿管镜取石术适应人群与禁忌症

1适应人群

输尿管任何部位结石均可采用输尿管镜取石，但输尿管结石一般应首选 ESWL。对于体外冲击波碎石机定位困难、治疗失败及碎石后形成“石街”的输尿管结石则可采用输尿管镜治疗。如结石直径小于0。8cm，形状规则，表面光滑，结石与输尿管壁间存在间隙，结石周围无输尿管息肉包裹可采用套石术;如结石直径大于0。8cm，形状不规则，表面不光滑，结石嵌顿或其周围被息肉包裹以及ESWL后形成的“石街”则采用碎石法。

硬性输尿管镜：输尿管中下段结石，

软性输尿管镜：输尿管中上段结石。

2禁忌症

①全身出血性疾病。②未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。③泌尿系统感染急性期，控制感染后方可进行。④输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。⑤有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄，而结石在狭窄部之上。

输尿管结石有哪些治疗方法

输尿管结石的治疗方法一

中药排石治疗适于直径在1CM以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。

输尿管结石的治疗方法二

对于比较大的结石，患者是可以接受X线的定位治疗的，由上输尿管结石扩大到输尿管中部和下部的结石。

上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。

近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40~78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

输尿管结石的治疗方法三

手术切开取石适应证是

①输尿管存在狭窄者;

②对于双侧又或者是单侧有输尿管结石引发感染的患者;

③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;

④体外震波不能定位或震波失败者;

⑤临床不能除外肿瘤或结核;

⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。

输尿管结石症状

输尿管结石有什么表现?输尿管结石的症状常见有以下几种：

一、感染症状

输尿管结石有什么表现?表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至畏寒发热，膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。

二、血尿表现

输尿管结石急性绞痛发作时，可发生明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。

三、无尿表现

比较少见，一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。

四、疼痛表现

输尿管结石有什么表现?多表现为急性绞痛，少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同，上段输尿管梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。

当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处，常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。

输尿管结石的治疗方法

1、对症治疗

主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭先做皮试。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

2、中药排石治疗

适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。治则与用药：有清热利湿，如金钱草、海金砂等。清热解毒，如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿，如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂，应用方便。

3、非手术治疗

解痉，止痛，补液，利尿，抗炎，中药及针刺排石等措施。主要适用于结石直径小于lcm，病程短，结石形态规整，肾功能好，无感染，输尿管无梗阻者，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。

3、手术切开取石

适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤ 临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。

5、输尿管结石的保守治疗

输尿管结石一般直径小于0.4cm者常能自行排出，直径0.4～0.6cm或个别达1.0cm的结石，经中西医结合疗法，才可以排出。因此保守治疗的指征为：结石呈圆形或椭圆形，表面光滑;结石长径应在1.0cm以下，短径应在0.6cm以下。结石最好处于输尿管下段，有利于排石。输尿管中、上段小结石亦可进行排石治疗。肾功能良好，无尿路感染，结石以下部位无器质性梗阻。

对于疾病的治疗，我们可以多方面的尝试，但是在治疗上，我们不能有冲突，像药物的话，我们可以采用饮食作为辅助疗法。以上是关于输尿管结石的治疗方法有哪些的简单介绍，希望能为您疾病的好转带来希望。

输尿管结石治疗措施

输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。治则与用药：有清热利湿，如金钱草、海金砂等。清热解毒，如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿，如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂，应用方便。

(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。

对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

(四)手术切开取石 适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。

如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。

男性输尿管结石日常要注意什么

在生活中，输尿管结石注意事项主要有以下五点：

第一、多蹦跳：增加活动量是输尿管结石注意事项之一，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，可促使结石移动排出。

第二、多喝水，忌憋尿：多饮水、少憋尿，防止尿液浓缩，每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀，预防新的结石形成。

第三、注意饮食：限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量对于输尿管结石患者是有利的。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。

第四、对长期卧床者要多翻身：长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，以减少骨质脱胎换骨钙，增进尿流通畅。

第五、加强体育锻炼：加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防输尿管结石形成的根本途径。

综上所述，我们了解了男性输尿管结石的注意事项，希望笔者可以帮助到大家，如果患者还需要了解更多关于男性输尿管结石的相关信息，可以咨询医生。

输尿管结石的用药治疗

1.非手术治疗

(1)一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。

(2)排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出，>6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。

(3)ESWL：随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进，输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻，不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。

(4)输尿管镜治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。

2. 手术治疗 结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位，采取不同的手术径路，术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管，取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度，放置双J管(Double-J管)，然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片，以便确定结石部位和选择最佳手术切口。

手术的适应证为：输尿管镜术时穿破输尿管或造成输尿管狭窄;输尿管憩室并发结石;结石直径>1.0cm或结石表面粗糙呈多角形者;结石嵌顿过久，输尿管发生严重梗阻及上尿路感染;非手术治疗无效。

输尿管结石手术费用是多少

一般结石掉到输尿管才会痛，少数在肾脏内也会痛，结石在输尿管内必须处理：三种方案

1.小结石，0.60.6厘米以下考虑输液(理论上25px以下都适应这种治疗，可以使用中药德甫的愈石茶进行溶石及排石

2、结石较大直径1-30px，可以考虑碎石，大颗粒结石有可能需要分次处理。有时一次打不下来，或者打下来以后又卡在下面一段，但多数都可以处理。费用500-1500元,单碎石的费用500-800左右元。25px以下的结石一般碎石处理都可以搞定。

3、结石直径大于25px鹿角行、超声碎石不成功的或肾内多发性结石。考虑手术处理。费用一般6000-15000左右。价钱看地区。

输尿管结石手术费用是多少，专家再一次提醒各位输尿管结石患者，治疗输尿管结石的时候一定要先看清病情，然后在针对性治疗，这样输尿管结石才能真正治愈。为了摆脱输尿管结石，相信每个患者的心情都是比较迫切的，很多人说健康是金钱买不回来的，现在你可以用金钱买回健康，难道不是非常有价值。对于输尿管结石患者们来说，只有治好了输尿管结石才是最便宜最省钱的。

男性输尿管结石的症状

男性输尿管结石有哪些症状，相关的专家解析：大部分输尿管结石的患者都是由于肾结石在下降过程中停留导致的，原发性的很少，专家指出，有些输尿管结石的症状表现出来后，没有引起重视，以至于对排尿造成严重影响时候才到医院治疗，不仅耽误治疗，对身体也造成了伤害，下面我们就详细了解下吧。

1、疼痛：约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，输尿管结石患者表现痛苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。

2、尿频、尿急、尿痛：输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。

3、血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。

4、肾积水：输尿管管腔较小，结石容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染，肾功能不全，有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。

胆结石的最佳治疗方法 金钱草排石

金钱草对输尿管结石有挤压和冲击作用，促使输尿管结石排出。因此金钱草对肾结石是可以很好的治疗的，因为金钱草有抗炎的作用，只能是缓解结石的一时的症状，不能从根本上解决问题，从而掩盖结石的病情，导致结石进一步恶化。

注意：临床报告长期使用金钱草能引起接触性皮炎和过敏反应，不宜长期使用。

动不动手术 输尿管结石说了算

得了输尿管结石，最关心的莫过于治疗问题。输尿管结石的治疗方法很多，一般有非手术治疗和手术治疗两大类，对于二者的选择，则要根据输尿管结石的大小，数目，位置等方面综合考虑：

非手术疗法

对于输尿管结石的非手术治疗，一般适用于结石小于1厘米、结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，多活动，有利于结石的排出。

排石药应注意多饮水、勤活动，服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。

手术疗法

手术疗法是治疗输尿管结石的主要方法，而当所有疗法都无效的时候则需要开刀手术了。

1.体外震波碎石

主要适用于上段输尿管结石。对具体病人的治疗，应根据患者年龄、结石大小、部位等，采用相应的碎石参数及辅助措施，以获得满意效果。以往的经皮穿刺肾取石或碎石术几乎已被这一方法所取代。

如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。 对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

2.输尿管套石

在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。

3.输尿管镜取石、碎石

输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。

4.输尿管切开取石术

适用于其他疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。采用此法治疗的患者必须要注意以下几种情况：

①输尿管存在狭窄者;

②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;

③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;

④体外震波不能定位或震波失败者;

⑤临床不能除外肿瘤或结核;

⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。