O型血孕妈注意 胎儿易有溶血症
O型血孕妈注意 胎儿易有溶血症
如果准妈妈是O型血,胎儿一定会发生溶血症吗?答案是不一定的,存在这种可能性而已。那么我们来看看为什么会发生胎儿溶血症吧。
准妈妈是O型血,准爸爸是A型、B型或者AB型,而胎儿为A型或者B型时,为母子血型不合。例如妈妈是O型血,孩子是A型血,妈妈体内有O型的红细胞,血浆中带有抗A型红细胞的抗体,通过胎盘,妈妈的抗体A抗体进入宝宝的体内,和宝宝的A型血的红细胞中的A抗原发生发硬,所以就发生了溶血。
但是母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率。
为了避免这种不幸的发生,新婚夫妇应做好婚前的检查,女性早点检查知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的抗体值。抗体值高应听从医生的意见,按时做好产检,根椐胎儿情况尽早分娩,防止胎儿血液再被破坏。
什么是溶血症 鉴别检查
如果担心溶血症的发生,特别是孕妇为O型血而男方非O型血的,应当考虑进行溶血症检查。abo溶血症或者rh溶血症的检查,可以在怀孕后至生产前的任何时期,但一般最好是在妊娠三个月的时候检查。
其实,孕妇对于abo溶血症无须过于担心,首先发生abo溶血症的概率极低,其次发展成为严重的abo溶血症的几率更低。Rh型溶血症一般发生在二胎及二胎后,孕妇为Rh阴性血的应该格外注意。必要时也应该在医生的指导下进行B超检查、绒毛检查和胎儿染色体检查等。
特异性抗体检查是进行溶血症诊断的重要依据。包括父亲、母亲、婴儿的血型检查、抗人球蛋白实验、游离实验等等方面。如果是在孕期进行诊断的应该是在怀孕6个月内每个月进行检测抗体效介,7、8个月的时候应该是没半个月一次,8个月以后可以根据实际情况,依照医生说明进行检测。
通过对羊水进行检测能够知道胆红素含量值,以此来估计病情,并且对治疗病情进行指导。如果是出现羊水呈现严重的黄色,依据医生指导,对于是否终止妊娠也是具有指导意义的。
因为胎儿如果患有溶血症,可能出现的一种症状就是水肿,并且伴有肝脾肿大的情况,这些通过进行影像检查,是能够观察到胎儿的这种异常的。
怀孕溶血有什么症状
一、溶血症只有在分娩过程中才会有症状,在怀孕期间没有症状。
但是,O型血孕妈咪们在生产宝贝时不必过于紧张并不是宝贝出现黄疸就说明有溶血症一般新生宝贝中有80%左右可能发生黄疸而其中只有小部分是因为溶血引起的。所以,不必太过紧张。
二、新生儿溶血病系指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。该病多发生于孕妇为O型血,丈夫为A/B/AB型血,可发生在第一胎,发病率为20%,但病情较轻,极少数情况发生重症溶血病,导致死胎儿或新生儿死亡。
三、母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病,可使胎儿红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿溶血症。母儿血型不合实质上是一种抗原体之间的免疫反应,胎儿由父亲遗传而获得血型抗原如果正是孕妇所缺少的,一旦进入母体,母体会产生抗体,这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,引起免疫反应,使胎儿红细胞凝集、破坏,发生溶血,导致流产、死胎,死率高,即使幸存,患儿智力发育也受影响。
四、当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血.
五、本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻.病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重.随黄疸加深可出现贫血,肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病.Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭,全身水肿,甚至死胎。
为什么要做孕妇溶血检查
一、孕妇是O型血必须要做ABO溶血检查吗?
如果老公血型也是O型的话就不用做的,如果老公是A,B或者AB血型那就是要做溶血的测试的,只是为了排除一下可能性的。
二、o型血孕妇,第一胎一定要做溶血检查吗?
新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的。母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病。
最好做个抗体效价检测。正常IgG抗A效价<1:64。IgG抗-B效价<64。效价≥64,提示婴儿有受害的机会,需密切观察;如果母亲血清中IgG抗A(抗B)效价≥128时,提示婴儿很可能受害;
三、因为o型血的孕妇,由于胎儿不是o型血,所以发生溶血的可能会略高。
这个不查也没有太大问题,但是现在很多医院保险起见都查,如果经济条件允许,可以查一下抗体,好为出生以后做好准备。
四、ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型。虽然如此,也并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。
建议可以做做,以免有什么问题及时的及早治疗,以免对孩子有影响。
五、女性如果是o型血的话,那么如果男性是ab型血可能会造成溶血症几率相对大点,但是几率还是不太高的
的情况,打算怀孕的话,建议提前去医院检查下血液具体血型,如果是阴性血,可能几率比较大。
血型检查化验单怎么看
1、血型检测化验单怎么看
血型检测化验单上会出现孕妇及其配偶的血型,如,孕妇血型为O型,丈夫血型为A型,化验单上显示IgG抗A效价是1:4,大于1:64的参考值,也就是说ABO溶血检查结果正常,不会发生溶血现象;分母如果大于64,则表示有溶血的可能。如报告单上显示,Rh(D)+也就是说你的血型中含有Rh因子为阳性,绝大部分人的都是这样的数据;如果显示为RH(D)-,那么就有可能发生Rh溶血病,需做密切的观察和检查。
2、抗体与抗原
抗原是指病原体等异物侵入人体之后,引起人体产生抗体的物质(即病原体等异物)。
抗体指的是病原体侵入人体之后,刺激了淋巴细胞,淋巴细胞产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质,是一种可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。主要分布在血清中,也分布于组织液及外分泌液中。
3、Rh血型不合
首先要知道Rh阴性血型在不同人群和种族中存在差异,在我国汉族中仅为0.34%,少数民族中则在5%以上。Rh血型共有六种抗原,即C和c,D和d,E和e,D抗原是最早发现的,所以临床上凡是D抗原阳性者称为Rh阳性,无D抗原者称为Rh阴性。Rh血型的抗原中以D抗原的抗原性最强,而Rh血型抗原的抗原性决定了溶血的严重程度。
Rh-血型的准妈妈,第一胎所怀有的胎儿为Rh+血型,那么胎儿则含有D抗原,准妈妈体内无D抗原,因而准妈妈体内对抗D抗原的抗体还不够多,因此在第一胎时发生溶血病的可能性比较小。而在第二胎时,准妈妈因为在第一胎分娩时接触到了胎儿的D抗原,所以体内也产生了更多的D抗体,如果在第二胎所怀胎儿为Rh+血型的话,那么D抗体会增加,会与胎儿体内的抗原发生反应,抗体会透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解,这样就会导致第二胎发生溶血病。
由于机体初次被抗原致敏的的时间较长,而且自然界中极少存在Rh抗原,因此Rh血型不合溶血病很少在第一胎产生。但也有少数情况会导致Rh溶血发生在第一胎,主要是由于以下原因所引起。
(1)孕妇在妊娠前曾输注Rh血型不合的血液或血制品。
(2)当孕妇在胎儿期,接触过Rh血型不合之母亲的血液,在胎儿或新生儿时期就已经致敏。
4、ABO血型不合
ABO血型不合而导致的溶血是我国新生儿溶血病的主要原因,占96%左右,而母体为O型者占ABO溶血症的95%以上,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。。一般来说,只要胎儿存在母体没有的抗原,那么就有发生溶血症的可能。如果O型血准妈妈在孕前没接触过ABO血型抗原的话,那么体内既无抗A也无抗B,所怀第一胎不会发生ABO溶血。
大多数O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原,如肠道寄生菌中有血型抗原;又或者是某些疫苗中含有ABO血型抗原,如伤寒疫苗、破伤风疫苗或白喉疫苗等;自然界中的植物或动物中含有ABO血型抗原。这样体内的抗A/抗B抗体会增加,遇到胎儿的抗A/抗B时会发生反应,从而导致溶血。
虽然第一胎就可能出现ABO血型不合,导致溶血,但是症状一般比较轻。主要有以下两点原因:
(1)IgG抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内后,经过中和、细胞吸附后,部分抗体已经被处理失效;
(2)胎儿红细胞A或B抗原的结合位点较少(仅为成人的1/4),抗原性较弱,反应能力差。
如果,母亲为O型Rh-,婴儿有A或B抗原,而母亲没有的话,则会加大发生新生婴儿溶血症的几率。
什么是o型血孕妇溶血
一、孕妇o型血需要查溶血吗
是的,孕妇是O型就要做溶血检查的,如果检查出来宝宝会溶血在。
孕期适当的治疗对宝宝的出生时很有好处的,但是不一定都溶血检查一下更好。
二、怀孕3个月,是O型血,爱人为A型血,则胎儿血型为A型或O型,如果胎儿为A型则有可能会发生新生儿溶血的可能,而O型不会。
判断胎儿出生后发生溶血发生的概率,可以查抗A血型抗体的滴度,由于现在医疗水平的提高,一般上新生儿溶血都是可以治愈的。如果有溶血基本上都是在胎儿出生后发生,现在所需要注意的就是保证整个孕期的安全,避免意外情况的发生。
三、孕妇为O型血是否必须做溶血检查?
为什么会溶血ABO溶血是当母亲血型为O型,孩子为A型、B型发生的溶血反应,母亲体内含有抗A或抗B抗体,抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生溶血。当胎儿遗传了父亲的血型基因,而母亲缺少这种抗原,如果母体免疫抗体进入胎儿血循环,与孩子红血球上的血型抗原结合,就会引起孩子溶血性贫血和黄疸。但并不是所有母子血型不合都会引起溶血现象,ABO溶血的发病率为2~2.5%,新生儿溶血表现为生后一两天内过早地出现黄疸且迅速加重。
四、孕妇最好做ABO溶血检查,如果不做这个检查,有可能胎儿会发生新生儿溶血。
做ABO溶血检查,如果明确查到了有溶血的问题,就可以及时的处理。怀孕期间的产检项目,还是建议要做全。
五、是否做溶血检查不是一个人的血型所能决定的,BB是夫妻两人的爱情的结晶,也就凝固了两个人本身的优点。所以最好去做一下对和BB都有好处。转载了一些相关的资料希望对有所帮助
为什么会溶血ABO溶血是当母亲血型为O型,孩子为A型、B型发生的溶血反应,母亲体内含有抗A或抗B抗体,抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生溶血。当胎儿遗传了父亲的血型基因,而母亲缺少这种抗原,如果母体免疫抗体进入胎儿血循环,与孩子红血球上的血型抗原结合,就会引起孩子溶血性贫血和黄疸。但并不是所有母子血型不合都会引起溶血现象,ABO溶血的发病率为2~2.5%,新生儿溶血表现为生后一两天内过早地出现黄疸且迅速加重。
O型血妈妈需要做abo溶血检查吗
血型主要是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,而每个人的血型又是从父母那里有规律地遗传得来的。以老百姓常说的ABO血型系统为例,如果一个人的血液里有A抗原,就是A型血;有B抗原的是B型血;同时含有A抗原和B抗原的是AB型血;既不含A抗原也不含B抗原的则是O型血。血液中除含有上面提到的血型抗原,还有一种相对应的物质——血型抗体。A型血有抗B抗体,B型血有抗A抗体。
医院会对产前检查的女性常规进行血型化验,在得知自己的血型后,困惑通常也随之出现,尤其是O型血的女性,如果嫁给非O型的男性,她就可能怀上一个非O型的宝宝。例如,O型女和A型男,宝宝可能是O型或A型,而O型女和B型男,宝宝可能是O型或B型,O型女和AB型男,宝宝可能是A型或B型。如此,孕妈和胎儿的血型就可能不一样,那会不会发生溶血呢?
胎儿从父方遗传获得的血型抗原(如ABO血型的A抗原、B抗原)可能恰好是母方所缺乏的。在整个孕期,尤其是分娩时刻,胎儿血液不可避免地会进入母亲的体内,研究发现,极微量的胎儿血液中所含的血型抗原就足以引起母体产生相应抗体。最初形成的抗体是IgM类,它个头大,不能通过胎盘屏障,只存在于母亲的血液循环中,随着时间的延长,抗体类型会从IgM转变成IgG,后者的个头小,再次怀孕时,这种IgG抗体就会通过胎盘进入胎儿血液循环,理论上就会引起胎儿宫内溶血或新生儿溶血症。
如果对O型血孕妈进行溶血筛查,化验单可能显示她们体内已经具有抗A或抗B抗体,甚至在一些没有生育历史的女性血液中也能发现抗体。这是因为在日常生活中,一些食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等也具有A或B血型物质,持续的免疫刺激可使机体产生IgG抗A或抗B抗体。
事实上,这个抗体需要达到一定滴度,目前认为至少达到1:64,才可能发生胎儿溶血,达到1:512时才会高度怀疑胎儿发生溶血。而且,我们在临床中还经常会发现,化验单上抗体的滴度和胎儿溶血程度并不成正比,更多时候,可能抗体滴度很高,但是宝宝平安无事。
一个O型的女士,嫁给一个非O型男士的可能性是相当大的。婚前,老年人可能找大仙批批儿女的生辰八字,现代也流行看看各自的星座,但是从来没有听说过结婚前要查查血型,看看能不能结婚生育的。而且,医学研究资料所观察到的客观事实也是,ABO血型不合导致的溶血病的发生率很低,即使有轻微的溶血,宫内也很少发生严重的胎儿水肿,宝宝出生后,主要以黄疸为主,程度也较轻,与生理性黄疸相似,通过蓝光照射等儿科熟用的治疗方法,很容易帮宝宝轻松过关。
所以,如果没有分娩过黄疸或水肿新生儿的历史,没有反复流产、早产、胎死宫内的病史,也没有接受过输血的女性,可以查ABO血型,但是不提倡对女性常规筛查抗A或抗B血型抗体,也就是说没有必要在普通人群中进行常规的ABO溶血检查。
另外,在我们体内,还有一个对于医学研究非常重要,但老百姓了解并不多的血型系统,那就是Rh血型系统,它只有阳性和阴性之分,绝大多数人是Rh阳性,Rh阴性率在不同人群和种族之中存在差别,美国人约15%,黑人约5%,我国汉族为0.34%,有些少数民族可能在5%以上(如塔塔尔族、乌兹别克族)。Rh阴性血型常被称为“熊猫血”,意在强调其稀有和罕见,严重的母儿血型不合也主要发生在Rh阴性孕妈身上,而且只见于母亲是Rh阴性,父亲是Rh阳性,腹中的宝宝恰好是Rh阳性的情况。从优生优育角度,我们建议所有女性在产前化验Rh因子,对于嫁给Rh阳性丈夫的Rh阴性女性,需要进行严格的围产期管理,定期进行Coomber’s试验,监测胎儿宫内情况,即使第一胎平安无事,还要在医生指导下按时注射抗D免疫球蛋白,保护下一胎不发生溶血。
O型血孕妈最要珍惜头胎
在我国汉族人口中,以abo血型不合引起的新生儿溶血发生率最高,并且临床上90%以上发生在孕妈咪是o型血,丈夫是a、b或ab型血者。
新生儿溶血病又被称做“母子血型不合溶血病”,是指由于夫妻双方的血型不同,胎宝贝遗传了父亲的血型,而发生与孕妈咪血型不合的现象,最终导致胎宝贝及新生儿溶血的疾病。
溶血是怎么发生的?
正常情况下,孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障,即胎盘。这道屏障可以保护孕妈咪和胎宝贝之间血液中的绝大多数成分不会直接接触。但是,仍会有少量的胎宝贝的血液成分通过胎盘渗入到孕妈咪的血液中;同时孕妈咪的血液成分也会少量进入胎宝贝体内,而这两种成分不合就会导致胎宝贝溶血反应。
通常溶血反应的程度在多数母婴血型不合的情况下是比较轻微的,而且宝贝出生之后,体内来自孕妈咪不合的血液成分会在一段时间内被慢慢地代谢消耗掉,宝贝很快会恢复正常。所以,o型血的孕妈咪可以照常怀孕生宝贝。
只有在少数情况下孕妈咪那种与胎宝贝不合的血液成分,通过胎盘大量进入胎宝贝体内时,才会导致严重的新生儿溶血。
abo溶血症更多在孕妈咪孕育第二胎时发生,但也有40%~50%的abo溶血症发生在第一胎,所以o型血的孕妈咪要特别珍惜自己的头胎。
新生儿黄疸与溶血症不同
新生儿溶血的症状有轻有重。在正常的情况下,宝贝出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈咪会发现宝贝的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4~6天的时候黄疸程度加深;大约出生后10天左右逐渐消退,恢复正常。
如果在出生后24小时~3天内出现进展迅速的皮肤黄疸,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成深黄,就应警惕新生儿溶血症了。
危害
大量溶血可造成严重贫血,甚至导致心力衰竭;
胎宝贝因严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭可致全身水肿;
贫血还会使髓外造血组织代偿性增生,出现肝脾肿大;
溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染,引起视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,即胆红素脑病,但一般abo溶血不会出现这样严重的后果。
治疗
一旦发现新生儿溶血,可通过新生儿换血疗法、蓝光疗法等手段进行治疗,一般可获得满意疗效。
预防
由于胎宝贝的血型遗传物质的选择是无法控制的,因此目前没有根本的办法预防母子血型不合,但是可以通过孕前和产前检查和治疗进行干预,防止发生新生儿重度溶血症的发生。此外,珍惜第一胎、避免多次输血也是防止新生儿溶血症发生的重要一环。
1.孕前检查
夫妻双方到医院检查血型,abo不合的夫妻应测定孕妈咪血中的抗体及其滴度,效价≥1: 64时才有意义,提示怀孕后可能出现abo溶血症。
2.产前检查
对曾有输血史、流产史及分娩重度黄疸儿的孕妈咪应进行产前血型及血型抗体的检查,从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况:一般4周1次;妊娠28~32周间应每2周测定1次;妊娠32周以后每周测1次。
如连续检查发现效价明显上升,常提示胎宝贝已受到影响。
如妊娠后期效价明显下降,提示胎宝贝已有溶血。此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。
3.产前治疗
若确诊胎宝贝溶血,可以通过孕妈咪血浆置换术、提前分娩等方法治疗,及早诊断和治疗可有效预防新生儿溶血症的发生。
特别提示:
妈咪抗体高,不一定新生宝贝的症状就会很严重,溶血症的轻重与抗体高低有时并不成正比,这与宝贝自身体质的差异有关。
此外,o型血孕妈咪们在生产宝贝时不必过于紧张,并不是宝贝出现黄疸就说明有溶血症,一般新生宝贝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血引起的。
O型血妈妈最易致新生儿溶血症是真的吗
并不是所有的O型血都会导致溶血
新生儿溶血症是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。李力教授表示“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被‘致敏’,误把胎儿认为是入侵的异物,启动免疫系统,产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血症。”
有很多原因可以引起新生儿溶血。就发病原因来说,一般分为ABO血型不合与Rh血型不合两种。
新生儿出现ABO溶血症的情况是比较常见的。通常如果母亲是O型血,胎儿或者宝宝的血型是A或者B,第一胎的宝宝很可能就会出现溶血症。而且,分娩的次数越多,孩子的发病率也就越高,发病率也越来越严重。如果,母亲是A型血,宝宝是B型或者AB型;母亲是B型血,孩子是B型血或者AB型血的情况也会出现溶血症,但这种情况比较少。如果宝宝是O型血,则不会出现溶血症。
跟ABO溶血症不一样,Rh溶血症很少在第一胎出现,RH血型不合溶血症主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病。而从第二胎起发病的几率就比较大,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,以出生后溶血性贫血和黄疸较为常见,还有可能在胎儿期心率加快、呼吸困难、肝脾肿大等现象。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。
什么情况下进行ABO溶血检查
怀孕期间,如果女方是O型血,而男方是非O型血,如A型血、B型血或AB型血,通常医生会要求女方在孕期定期进行ABO溶血检查,以判断胎儿或新生儿发生溶血症的风险有多大。
对于这类孕妇来说,这是一种身体上的折磨,因为每隔一段时间她们就得承受一次抽血带来的身体之痛;更是一种精神上的折磨,因为孕期一次又一次的ABO溶血检查,似乎都在提醒她们,夫妻血型不合有可能导致母婴血型不合,而这可能造成胎儿流产、停止发育等。
然而,如果没有分娩黄疸或水肿胎儿史,没有反复流产、早产、胎死宫内病史,没有接受过不安全输血的情况,自己是O型血、丈夫是非O型血的孕妇,没有必要常规进行ABO溶血检查,不必要的检查只会徒增孕妇的焦虑情绪甚至导致过度治疗。
生二胎O型血注意什么 O型血孕妇为什么会发生胎儿溶血症
O型血孕妇溶血是当母亲血型为O型,孩子为A型、B型发生的溶血反应,母亲体内含有抗A或抗B抗体,抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生溶血,当胎儿遗传了父亲的血型基因,而母亲缺少这种抗原,如果母体免疫抗体进入胎儿血循环,与孩子红血球上的血型抗原结合,就会引起孩子溶血性贫血和黄疸。
注意:母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率,妈妈们不必过多担忧。
溶血症的危害到底有多大
一:宝宝有溶血症风险
如果准妈妈是O型血,胎儿一定会发生溶血症吗?答案是不一定的,存在这种可能性而已。那么我们来看看为什么会发生胎儿溶血症吧。
准妈妈是O型血,准爸爸是A型、B型或者AB型,而胎儿为A型或者B型时,为母子血型不合。例如妈妈是O型血,孩子是A型血,妈妈体内有O型的红细胞,血浆中带有抗A型红细胞的抗体,通过胎盘,妈妈的抗体A抗体进入宝宝的体内,和宝宝的A型血的红细胞中的A抗原发生发硬,所以就发生了溶血。
但是母子血型不合不一定会导致溶血症的发生,ABO血型不合的发生率为20%左右,但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率。
为了避免这种不幸的发生,新婚夫妇应做好婚前的检查,女性早点检查知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的抗体值。抗体值高应听从医生的意见,按时做好产检,根椐胎儿情况尽早分娩,防止胎儿血液再被破坏。
二:孕妈有流产风险
ABO溶血是当母亲血型为O型,孩子为A型、B型发生的溶血反应,母亲体内含有抗A或抗B抗体,抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生溶血。
溶血症的定义很广,例如,新生儿溶血是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,多见于母亲血型是O型,胎儿为A型或B型,这种ABO溶血病多数是比较轻,新生儿得重症黄疸很少。
胎儿由父亲遗传所得血型抗原为母亲所缺少的,这种抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又进入胎儿体内,抗原体相结合使红细胞凝集破坏,发生溶血,可能会出现流产和死胎。
母亲为O型,父亲为A、B或AB型的夫妇,属于高危群体,要在孕期定期检查抗体效价,正常值应该是大于1:64,反之如1:128、1:256,就要警惕溶血发生的可能,如有异常可在孕期治疗,在医生指导下服用中药或打针,到生产时在正常值内就可。如孕期治疗效果不如意,孩子出生后还可治疗。如果准妈妈以往屡次出现流产、新生儿溶血、新生儿早期黄疸或新生儿贫血、水肿等现象,应怀疑与胎儿血型不合,进行检查确诊。若孩子出生后血型和母亲不符,也要及早治疗。
三:可能需要提前分娩
准妈妈怀孕以后,应该到产科检查血型,同时也要确定配偶的血型,如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时,准妈妈应该在产前们诊接收定期检查。检查主要包括准妈妈血中抗A(或B)抗体的滴度,如果大于:32,就应该引起重视。
另外还可用B超观察胎儿发育情况。对有溶血病史的准妈妈,在妊娠期应该加强监护,设法提高胎儿抵抗力及准妈妈的免疫力,准妈妈最好在预产期前两周入内,在严密的监护之下分娩。
另外,对重症Rh溶血病准妈妈产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体减轻胎儿溶血。
Rh阴性准妈妈既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对准妈妈逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。
在一般情况下都可以保证ABO溶血症的患儿不遗留后遗症。所以O型血的准妈妈也不要过于担心,但是需要多多的注意。如果出现ABO溶血症,就需要孕期的严密监护和治疗的及时啦。
四:孕期可能要终止妊娠
何为溶血症?新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少。
临床上ABO血型不合99%发生在准妈妈为O型血者。准妈妈血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,则母儿有可能发生AB0血型不合,导致新生儿溶血。可以对准妈妈进行血清抗体的检查,第一次检查在怀孕16周,第二次在怀孕28~30周,以后每隔2~4周查1次。
母儿血型不合为什么会引起ABO溶血
如果你的ABO血型是O型,而丈夫不是,那么你将来生出的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。
ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型、B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为O型血,也不会引起血型不合。
说白了,ABO溶血就是妈妈和婴儿的血型不合引发的疾病,由于血型不合从而引发的同族免疫性溶血,一般只出现在胎儿或新生儿期,ABO溶血也成了新生儿期黄疸和贫血的重要原因。
事实上,并不是所有妈妈是O型血的宝宝都会发生ABO溶血病,只有一小部分宝宝会发病,而且一般症状比较轻,表现为溶血性黄疸或溶血性贫血。