婴儿脑积液的治疗方法有哪些
婴儿脑积液的治疗方法有哪些
1、非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
2、手术疗法
对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。
(1)减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
(2)解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
(3)脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
3、微创分流术
目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,也称微创分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中,具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失,生活质量可得到极大改善和提高。
4、中医治疗
当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3~9克,葱白1根,大枣3枚。
新生儿脑积水严重吗
新生儿脑积水可以导致头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍等,其发生率为3‰至5‰。
1岁以内的小儿所患的脑积水称新生儿脑积水。新生儿患上脑积水,若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响;而如果不及时处理或处理不当,就会影响小儿智力和身体发育,甚至残废或夭折,影响孩子一辈子。
因此,家长对新生儿脑积水一定要重视,要尽早到正规医院就诊,明确诊断,及时接受正确治疗。耽误治疗,家长会遗憾终生!
三个月宝宝脑积水治疗方法
脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,造成胎儿脑积水的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但是胎儿脑积水看作是遗传疾病,一般是出生后才被发现,专家指出:新生婴儿脑积水虽然对孩子造成的危害很大,父母一定要及时治疗,千万不要拖延病情。
三个月宝宝脑积水?婴幼儿脑积水外观易识别,主要是头围增大、囟门隆起、骨缝分离、发育障碍、头颅特大。故民间长称"水头"。成人常压性脑积水表现为:头痛,共济失调/步态不稳,呕吐,痴呆,尿失禁/自主意识水平降低,视力障碍等。
先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大.头围多在出生后数周或数月开始增大,也有出生时就明显大于正常.头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟,后囟)开大,颅骨骨缝分离.
病情严重者可有频繁呕吐,烦躁不安和进食不佳.早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞,智力迟钝,视力减退,肢体瘫痪.最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡.也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展。
胎儿脑积水是弃还是留
胎儿脑积水,又称为胎儿颅脑积液。随着b超技术的进步,胎儿脑积水的宫内检出率不断上升。一般来说,如果胎儿脑积水严重,对出生后的智力等会有严重的影响,为了优生不得不做选择性引产。但是对于脑积水较轻的胎儿是弃还是留,不仅孕妇及家属面临艰难的选择,连医生也存在困惑。
有的脑积水可以自然消退
针对产前超声检查的胎儿颅脑积液病例,国内某著名妇产科医院对孕妇进行了连续定期超声检查,并对出生后的新生儿作了随访。2004年7月至2005年6月,其产前检查了8426例单胎孕妇,均从孕20周开始常规做胎儿超声检查,系统观察胎儿颅内侧脑室和颅后窝部位,每隔2周检查1次,发现共有150例胎儿出现颅脑积液,而积液初发多数为孕26周,积液高峰大多在20~40周(平均32周)。经过连续定期检查发现,150例患者中,有111例颅内积液在孕期就消退,最终存活分娩,其中110例是正常新生儿,只有1例轻度脑积水及胎粪吸入生后5小时死亡。对这些新生儿随访12~24个月,未出现颅脑结构异常,智力、生长发育与同龄儿相同。另有少部分胎儿积液量未见减少反而增多,只得行人工引产。引产后发现,这些胎儿除了合并颅内外畸形,部分还合并有染色体异常。
积液量≥15毫米最为危险
研究发现,孕期最大的积液<10毫米者,多为正常变异;在10~14毫米者,若无合并颅内外畸形和染色体异常,一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿,合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高,也最为危险,尤其是有多部位积液者。
决定莫轻率,看增多还是减少
先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常,则易造成各种后遗症。轻度单纯性脑积水患儿,颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善。因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿颅脑积液的后果,最后作出处理。积液量<10毫米者,若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠。对积液范围在10~14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无,则可继续妊娠,并保证每2周1次的定期超声检查,以发现积液量的变化;如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转。对积液≥15毫米、颅内多部位积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,做染色体检查,尤需重视脑积水之外的颅外畸形。一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产。
梗阻性脑积水孩子注意事项
1、头围测量每隔2个月定期测量额枕周径。我国正常婴儿的平均头围见表53-1。1岁以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在较大儿童,正常的头围曲线并不能排除进行性脑室扩张。
2、透照法(透光试验)当皮层薄于1cm时,透光试验阳性。但需注意,有硬脑膜下渗出、脑室穿通畸形、帽状腱膜下积液等时,透光试验也可阳性。
3、颅骨X线平片在婴儿脑积水,可发现头颅增大,颅面比例不调,颅骨变薄,颅缝分离,前、后囟扩大或延迟闭合;在较大儿童,可显示蝶鞍扩大,后床突吸收等颅高压症。另外,还可显示导水管狭窄所特有的低人字缝和在Dandy-Walker畸形见到的后颅窝凸出。
4、CT扫描交通性脑积水时,脑室系统和枕大池均扩大;若有导水管狭窄,则仅侧脑室和第三脑室扩大,而第四脑室正常。
5、脑室造影脑室空气或碘水造影,有利于估计脑室大小和梗阻的部位。
6、同位素检查脑积水时,同位素脑池造影显示放射性显像剂回流至脑室,脑室扩大,且放射性清除缓慢,造影后24小时,大脑凸面和上矢状窦两旁仍无放射性出现。若行同位素脑室造影,还可确定脑室梗阻的部位。
大头娃娃是脑脊液过多
问:脑积水是一种什么病?是什么原因导致的?
脑积水是各种原因引起的脑内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症。在胎儿时期,脑积水可致死胎;出生后患儿的头颅会在数周或数月后快速、进行性增大,很快成为一个大头娃娃。大头娃娃不仅是外观上和正常儿童不一样,而且因为脑内的积液压迫脑组织,还会影响孩子的生长发育。
小儿脑积水可由很多原因引起,先天性脑积水,如导水管狭窄或闭锁;后天性脑积水可以是自发性脑出血或外伤性脑出血导致,或为脑炎后遗症;也有一些为肿瘤堵塞脑脊液循环通路所致。当然还有一部分患者找不到原因。
问:这个病很危险吗?会影响智力吗?
脑积水是神经外科最复杂的疾病之一,它是治疗效果最好的疾病,但也可能会致命。因为,脑积水急性发病会在几分钟内致人死地,但它也可以是慢性疾病,需要终身治疗。有些单纯脑积水的病人弱智,不过也有一半的病人智商如常甚至高于普通人,因此脑积水是神经外科最有治疗意义的疾病之一。
胎内婴儿脑积水怎么办
胎儿脑积水对日后的发育会有很大的影响,孕妇在胎儿发育至5个月的时候就可以到医院做B超检查胎儿的大脑的发育情况。
胎儿脑积水不严重的话在发育的过程中胎儿的大脑会主动吸收大脑当中的积液,胎儿的脑积水比较严重影响大脑的颅缝结合以及大脑的发育。
在孕检过程中如果脑内的积液低于15毫米的话可以自主吸收的,如果积液过多的话还是选择引产。
如何预防早产儿脑瘫呢
早产儿脑瘫是指受胎到新生儿或婴儿期发病的、非进行性的脑损伤所导致的综合症。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。
如何预防早产儿脑瘫呢?预防早产儿脑瘫的方法如下:
1、实行婚前保健:对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导,有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。
2、正确对待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据从而减少颅内疾病后遗症的发生,为此家长应密切配合,共同为患儿的健康负责。
3、搞好孕期保健:定期产前检查,增加营养,防止感染性疾病的发生等。
4、孩子出生后防止感染性疾病的发生:实行住院分娩;注意保护新生儿的皮肤;保持新生儿脐部的干燥、清洁;密切观察黄疸的消长;注意观察前囟;实行母乳喂养。
5、预防高热惊厥的发生。
以上就是关于如何预防早产儿脑瘫的相关介绍,相信大家看了上面的这些介绍之后,已经知道预防早产儿脑瘫的相关措施了。其实,不管是孕前、孕后,还是孩子出生后,都应该多多注意这些预防措施,这样才能有效预防早产儿脑瘫的情况发生。如果孩子不幸得了脑瘫的话,一定要及时带孩子治疗,这样才能把脑瘫带来的不良后果降到最低。
婴儿阴囊积液的治疗方法
1婴儿睾丸鞘膜积液在情况比较轻时,是不需要治疗的,因为鞘状突在婴儿出生会随着婴儿月份的增大而逐渐闭合,鞘状突闭合后,液体不再渗出,阴囊内的积液就会被组织逐渐吸收,症状也就会自愈。
2由于婴儿睾丸鞘膜积液是液体的渗出,所以这种情况并不能像疝气那样通过按摩进行复位治疗,在孩子没有疼痛感时,妈妈们可以采用疝气带压力法给孩子进行控制,但是要注意绑疝气带的力度和位置。
3情况若是严重了,孩子会因此哭闹不止了,或是软包已经很大了,咨询医生后没有自愈的可能性了,那么妈妈们应该尽快给孩子预约手术治疗。现在的医疗手段分为传统手术和微创手术治疗,个人推荐微创手术。
注意事项:
微创手术的好处是,创口小,恢复快,孩子不必受7天的术后静躺休养的束缚,家长也不必受孩子哭闹的无奈之苦。再就是孩子得了水疝后,一定要控制孩子的情绪,不要让孩子的腹压增加,避免病情的加重。