半月板缝合多久愈合 半月板缝合术后走路的注意事项

半月板缝合多久愈合 半月板缝合术后走路的注意事项

在半月板缝合术后开始下地行走时，可以借助外界的东西来帮助稳定身体和减轻关节间隙的受重力，比如：柱拐杖、墙壁、扶手等。

半月板缝合术后下地下走时一定不要负重行走，要减轻关节间隙负担。

半月板缝合术后刚开始下地行走时时间不宜过长，以免肿胀情况的加重。

膝关节半月板损伤的治疗方法是什么呢

第一点：急性期的处理。

膝盖半月板损伤的急性期，如果关节有明显积液(或积血)，则应在严格的无菌操作下抽出积液。 膝盖半月板损伤的急性期，如果关节有“交锁”，则应用手法解除这一症状。

具体方法是令患者仰卧，放松患肢，一手捏住其患肢膝部，以拇指轻轻揉按痛点，另一手握住其踝部，徐徐屈伸膝关节，并轻轻内外旋转小腿，直至交锁症状消失。

膝盖半月板损伤的急性期，还要注意对患肢的固定。

具体方法是用管型石膏，从大腿的三分之一下至踝上于伸直位进行固定，时长为4周左右。固定期间和去除固定后，都要积极进行锻炼，以防肌肉萎缩。

第二点：普通损伤的处理。

较轻的膝盖半月板损伤，可应用药物或者进行半月板缝合手术。

可应用的药物，如—— 用于膝盖关节疼痛、半月板损伤、滑膜炎、骨膜炎、膝盖滑膜积水、跌打损伤等症引起的肿痛不适。

可应用的药物，又如——取五加皮15克，威灵仙15克，桂枝15克，防风15克，荆芥10克，细辛10克，没药10克。将上述诸药材全部置于锅中，加适量的清水进行煎煮，滤出，外洗患处。

可采用的半月板缝合手术， 如——后内侧半月板缝合术。 取膝后内侧切口，即膝关节屈曲60度，自股骨内上髁沿后斜韧带之后垂直向下达半膜肌腱止。切开皮肤、皮下组织及关节囊，用直角牵开器牵开后关节囊，观察半月板的撕裂情况。

用小刮匙或手术刀清除撕裂的边缘，不切除任何半月板组织，将半月板边缘牵到关节囊，分清后关节囊与腓肠肌内侧头之间隙，并将后者向后牵开，使半月板撕裂部位及后关节囊完全从腓肠肌游离，把半月板牵到靠近关节囊。用小三角针、3-号尼龙线做间断缝合，先从关节囊后侧面开始，逐针向前，每针都应由下经关节囊、半月板后，再由关节囊反出，暂不打结，针间距3—4mm，抽紧缝线的两端，直至撕裂部准确对合。维持缝线的张力，试行伸膝，如撕裂部不分开，说明缝线位置合适，否则应加以调整。维持膝关节45度屈曲位，用缝线间断缝合关节切口。

最后，从外侧开始，逐渐向内侧，分别结扎半月板的缝合线。

第三点：严重损伤的处理。

膝盖半月板严重损伤时，只得行切除手术，即利用关节镜来取出游离的半月板碎片，或切除损伤的半月板。

由于切除半月板是最后的手段，患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能，因此要慎重考虑。

半月板缝合术后多久才能走路 半月板缝合术后多久能走路

一般无异常不适2周左右。

半月板缝合术后一般无不适情况（较大血肿、疼痛情况加重等）在术后2周左右就可下地行走，但仅限于上厕所等这些简单活动，要恢复平时正常的行走还是得根据手术情况，损伤部位等综合情况来确定的。

半月板缝合术后多久才能走路

要是视具体情况而定。

半月板缝合术一般在术后2-3天即可不负重下地行走，手术肢体不能承重，行走不可太多。若是缝合部位在红区，恢复情况较好一般6-8周后可以正常走路；若是缝合部位在红白区交界的地方，一般需要8-12周能正常走路，半月板缝合术后要进行积极的康复功能训练，才能预防术后的膝关节屈伸活动受限，僵硬等并发症。

半月板损伤的最好治疗

发生此病一定要积极进行合理的预防和保健，饮食上应该尽量少吃一些油腻高脂肪的食物，多吃一些蔬菜水果，多吃粗粮，应该禁忌辛辣刺激性的食物，所以在日常生活中的安全和预防方面的也是非常关键的，

.非手术治疗 在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状，以及既往有半月板损伤体征者，非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂，在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂，石膏固定3～6周后，大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区，不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位，将不可能愈合，必须手术治疗。

但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断，因此，即使是急性撕裂，保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。

非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4～8周，允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中，进行股四头肌的等长训练，并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发，则说明半月板未获得愈合。

非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练，避免膝关节肌群的萎缩。

鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响，对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型，采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外，近年来，半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。

以上就是半月板损伤的治疗方法，主要是进行一些康复的训练和一些其他类型的疾病诊断，它主要是外伤引起的，饮食上应该尽量少吃一些油腻高脂肪的食物，多吃一些蔬菜水果多吃粗粮，应该禁忌辛辣刺激性的食物在日常生活中的康复的训练也是要遵循医生的嘱咐和帮助的。

半月板损伤哪个位置痛 半月板损伤腿就废了吗

半月板损伤以后不一定就会出现残疾，但还是要根据半月板儿损伤的程度来选择合适的治疗方法，比如说半月板损伤的一度损伤，可以选择制动、休息、理疗等方法，促使半月板自行愈合，恢复膝关节的活动。如果说是半月板有二度、三度的损伤，通过磁共振的检查来判断半月板损伤的情况，可以通过关节镜手术，选择半月板缝合或者是半月板的成型术，来恢复膝关节的功能。

半月板缝合术后多久才能走路 半月板缝合术后康复训练

在半月板术后给予加压包扎并抬高患肢。在医生的指导下进行屈膝运动，术后第一周可屈膝90度然后慢慢递增到第4周120度，但主要活动还需以90度为主。活动量要根据自身情况酌情来做。

在术后的第6周，这个阶段可以进行部分负重了，力量的强度时逐渐增加的。同时还得进行肌力练习：重点进行0度~30度的练习，然后屈膝30度半蹲的练习，但还是要靠拐杖辅助。

半月板2度损伤如何治疗比较好

1、药物治疗

一般来说，要想通过西药来治疗半月板二度损伤，基本上是没有根本治疗的方法，只能够进行对症治疗。对于患者来说，可以使用止痛和消炎的药物来进行对症治疗。比如患者可以口服非甾体类抗炎药和氨基葡萄糖，还能够从往关节腔里面注射透明质酸。其次，患者也可以使用中药来进行治疗或者是进行热敷，这样也能够让患者的症状能够得到缓解。

2、其他治疗

另外，二度半半月板损伤的治疗一定要多进行休息，并且要坚持进行治疗，因为半月板损伤之后恢复会比较慢。因为在生活中，膝关节的活动非常多，很容易就会造成损伤。若是损伤之后没有好好休息，就算摩擦也会影响到自身的恢复情况，所以必须要多注意休息，患者不能够经常进行剧烈的活动，在上下楼梯的过程中一定要注意力度，还要多吃一些含钙的食物。

3、如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早在关节镜下手术修复或切除损伤的半月板，以防继发软骨损伤，从而发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，视半月板缝合或修整、患者年龄、损伤程度等情况决定下地负重时间，通常修整术后1~2周后开始下地行走，半月板缝合修复后通常要4~6周后才可下地负重行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。

半月板修补术是什么

损伤比较轻时，可以采用半月板修补术，但需要一定的条件，比如：

（1）半月板撕裂位于半月板周边血供较好区域；

（2）损伤类型是完全垂直的纵向撕裂长度 > 10 mm；

（3）半月板完整，没有老化；

（4）在损伤的急性期内；

（5）膝关节稳定性好或者同时需要行韧带重建者。

如果半月板损伤处血管比较丰富，治疗效果比较满意；

而如果半月板损伤位于血液供应较差的部位，即使能够缝合修补，愈合能力也很差。

半月板缝合术后多久才能走路 半月板缝合后可以侧睡吗

若是在半月板缝合术后早期是不建议侧睡的。

一般半月板缝合术后是采用仰卧的方式来睡觉，避免侧睡，侧睡可能会影响伤口的愈合，甚至有可能会造成二次损伤，可以用被子或是枕头进行遮挡，防止不自觉的侧睡。

半月板损伤怎么样治疗好呢

非手术治疗：在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状，以及既往有半月板损伤体征者，非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂，在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂，石膏固定3～6周后，大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区，不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位，将不可能愈合，必须手术治疗。

但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断，因此，即使是急性撕裂，保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。

非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4～8周，允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中，进行股四头肌的等长训练，并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发，则说明半月板未获得愈合。

非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练，避免膝关节肌群的萎缩。

鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响，对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型，采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外，近年来，半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。

运动前热身要做够以防半月板撕裂

1 半月板“撕裂”常发生在打球时

李卫平教授解释，膝关节半月板是“月牙样”楔形结构的纤维软骨，分布在胫骨与股骨之间的间室，主要起着承重、减震、转载负荷、稳定关节、润滑及营养软骨的重要作用。

统计发现，膝关节半月板撕裂在众多膝关节损伤病变中具有较高发病率，约占50%以上，且主要由运动创伤及退变损伤因素所致。包括篮球、羽毛球、足球等下肢随意运动强度较大的体育项目中，最常出现运动创伤型半月板撕裂。原因是这类人膝关节如在负重状态下，一旦急性旋转，落地那一瞬间半月板可能意外撕裂， “打篮球更多见的是前交叉韧带断裂，我做手术中，十个这类病人有七个是打篮球受伤的，足球占两成”。

他称，有个病人才十四岁，他最年轻也是最严重的一个，是双侧前交叉韧带断裂了。因为他学人家美国NBA队员弹跳扣篮，可是他又不够高，跳起来后扣不进，不小心摔下来，把两边韧带弄断掉，只能手术治疗。

2 运动后损伤半月板尽早就医

李卫平介绍，退变型损伤的半月板主要发生在大于40岁的人群，其半月板组织粘多糖含量的下降，单纯胶原蛋白的增多，导致半月板退变，这个时候极易引起退变型的损伤，有时仅仅是单纯的跪膝擦地或者盘腿，用力不慎，都可能引起半月板撕裂。“当年一位约四十岁女性，推着自行车一转身用力过猛，左腿的半月板就撕裂受伤了”。

有人发生运动损伤急性处理后，感觉问题不严重，会随便拿跌打止痛膏药一贴，就不管了。可有不少人两周后，发现疼痛不减反而加重，再来医院求治，这时已错过治疗最佳时机。“很多病人来的时候已经太晚了，软骨损伤很厉害了，因为两周的行走、生活和运动过程中，原有的损伤会进一步加重。”李卫平说，“这会增加手术的难度和愈后恢复效果。”

一旦运动后不慎碰撞出现关节肿胀或疼痛，关节功能受限，甚至有响声，他表示这是典型的半月板损伤症状，最好尽早到医院找运动医学专科的医生诊断治疗。

3 需按轻重程度选择治疗方案

半月板撕裂可通过运动医学的专科医生查体或者核磁共振(MRI)检查来进一步确诊，并制订治疗方案。I度和II度半月板损伤不需要手术，可采取增强下肢股四头肌肉训练，口服氨基葡萄糖类药物等进行保守治疗，绝大部分病人的症状可以改善而慢慢恢复;但III度半月板撕裂，则需通过手术治疗来改善症状。

李卫平指出，如果患者已经出现膝关节活动受限、伸屈困难，那么可以基本确定半月板撕裂，目前半月板损伤的治疗原则是尽量保留半月板组织，最常用的治疗方法是进行关节镜下半月板缝合治疗。在手术治疗过程中，医生需要针对患者的年龄、关节软骨的情况、半月板的性状和撕裂的类型，对半月板采取不同的处理方案，包括半月板修整成形和半月板修补术。

单纯半月板修整术后，患者可以在2周之内负重行走，康复期较短;而半月板修补术后因需要时间让半月板组织愈合，患肢需要在术后4周开始负重，为防止肌肉萎缩，康复时间可能达8周以上。

半月板切除术对人体有多大危害

关节退行性病变

半月板被全部切除后，必然会使载荷过分集中与关节面的某一局部而导致关节软骨的退行性病变以至发生骨性关节炎。

半月板切除后数年即可开始发生关节退行性病变，表现为关节间隙狭窄、胫骨髁糜烂以及股骨踝扁平等。有些病人同时出现严重的髌骨关节退行性改变。

膝关节不稳定

半月板切除后，其作为楔形填充物形成的丧失，可能引起韧带或者关节囊韧带的继发性松弛，出现不稳定。

慢性滑膜炎

慢性滑膜炎的原因是有的病人在手术前已经存在关节滑膜炎，有渗出、滑膜充血等症状。手术后髌骨在髌股关节滑车中运动，经常刺激也会容易产生滑膜炎，增加渗出，阻碍功能的恢复。

小贴士

半月板切除虽然可获得比较满意的近期疗效，但远期效果值得怀疑。因此，对于半月板切除手术指征应该慎重掌握，在一些情况下可施行半月板缝合或者部分切除术。但半月板损伤严重而不得不施行全部切除者，应在术后及时进行康复治疗，以恢复或者改善膝关节宫。