怎样治疗过敏性紫癜肾炎呢
怎样治疗过敏性紫癜肾炎呢
糖皮质激素对关节肿痛、腹痛及胃肠道症状有一定的治疗作用,一般用强的松1-2mg·kg_1 .d_1,用1-2周即可。对重症皮肤紫癜可以采用氢化考的松或琥珀酸氢化考的松治疗。一般认为激素对肾脏的损害无明显的效果,不能改变过敏性紫癜肾炎的病程及预后,也不能预防紫癜的复发。然而对以急进性肾炎综合征起病的过敏性紫癜肾炎患者,应考虑及时使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,并予以抗凝及抗血小板凝聚治疗,约半数以上的患者治疗有效。有人认为对表现为肾病综合征的过敏性紫癜肾炎患者宜采用激素治疗,尽管疗效不如原发性肾病综合征,但对消肿、减轻蛋白尿还是有一定的疗效。细胞毒药物如环磷酰胺等的治疗效果尚不肯定。过敏性紫瘫肾炎的中药治疗以活血化瘀、清热解毒为主。
过敏性紫癜肾炎的疗效与临床表现的类型及病理改变的程度密切相关。轻微病变及急性肾炎型疗效较好,而慢性肾炎型效果较差;病理改变以Ⅱ、、Ⅲ型治疗效果较好。而Ⅳ、Ⅴ型治疗效果差。病理改变在Ⅳ级以上者应该注意肾脏功能的保护。
过敏性紫癜肾炎患者的预后与肾脏的病理改变密切相关。据不完全统计,约有52%的患者在起病一年以内可以完全缓解,15%则可持续存在肉眼血尿和域蛋白尿(1_3克/天),18%的患者可持续存在镜下血尿及微量蛋白尿,无肾小球滤过率下降者,仅有5%以下的患者在数年内可进展至慢性肾功能不全。有人对儿童患者进行了10年的随访,结果发现70%-80%患者可以完全缓解,15%的患者仍有持续性肾脏病变,8%的患者出现肾功能不全,仅有1%的患者死亡。
影响过敏性紫癜肾炎预后的主要因素有:①年龄:儿童患者预后较好,成年起病的患者预后较差;②临床表现:表现为大量蛋白尿及伴有高血压者预后较差;③肾脏病理改变:有人统计过Ⅳ型以上的患者有40%可进展至慢性肾功能不全,而Ⅲ型以下的患者仅有3%可进展至慢性肾功能不全;具有上皮下及内皮下免疫复合物沉积的患者,较免疫复合物仅局限于肾小球系膜区者的预后为差。
出现过敏性紫癜肾炎的原因
出现过敏性紫癜性肾炎的原因?多数人都会把过敏性紫癜当做是过敏性紫癜肾炎,但是它们是不一样的,其实过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起,过敏性紫癜肾炎也可以叫做出血性毛细管中毒症,然而出现过敏性紫癜肾炎的原因是什么那,就让我院的肾病治疗专家向患者朋友详细讲解一下吧!
出现过敏性紫癜性肾炎的原因?我们了解一下患有过敏性紫癜肾炎会出现的症状吧!这样当出现症状时,就会及时发现及时治疗,不会耽误治疗疾病的最佳时间,下面就是专家为大家总结的症状:
1.皮肤出现许多小红点,这对于爱美的女性还说伤害很大,这些小红点是对症分布的。
2.小便中会出现吓人的血渍,也会出现腹痛、胃肠出血。
3.膝关节会出现肿胀,严重时不能走路。
4.严重者会出现肾脏收到损害的情况。
解释完出现过敏性紫癜肾炎的症状,为大家讲解出现过敏性紫癜肾炎的原因,受感染(细菌、病毒的感染);误用一些药物(青霉素、链霉素);吃了一些自己身体不能吃的食物(鱼、虾、鸡蛋、牛奶),还有一些其它的病因(寒冷、花粉等),其实出现过敏性紫癜肾炎的原因有很多,要经过检查,才能确定引发的原因。
现在明白出现过敏性紫癜性肾炎的原因了吧!原因重要,治疗也很重要,选择一家专业的治疗肾病医院也很重要,院自主研究的“生物免疫激活疗法”对治疗肾病非常有效果,它采用先进的靶向技术把药物送达到肾脏,使肾脏破损的部位慢慢修复过来,达到根治的目的,而且它没有毒副作用,是一种安全的治疗肾病疗法,治愈肾病患者达到89%,是肾病患者康复的希望。
紫癜肾炎
过敏性紫癜(allergic purpura)是皮肤表皮下出现的一种皮疹。病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。
在过敏性紫癜的累及胃肠、关节及肾脏三大并发症中,紫癜肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症,有称为过敏性紫癜肾炎,紫癜肾,紫癜型肾炎.过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癜的发病中起主导作用。
过敏性紫癜和过敏性体质有关,附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等,都会造成紫癜发作。及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键。
紫癜性肾炎的诊断标准是什么
紫癜肾一般表现为皮肤紫癜,关节疼痛,恶心,呕吐,腹痛,便血等。诊断:1.肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内,一般紫癜常复发,病程迁延及胃肠道症状严重者肾脏较易受累.2.症状轻重悬殊,除见皮肤,胃肠道,关节等症状外,早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿。轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻中度。病理检查常见局灶系膜增生病变,严重弥漫增殖和新月体形成,免疫检查系膜区IGA颗粒沉积者为特征。
紫癜肾是过敏性紫癜发病过程中累及肾脏造成的,紫癜肾病的严重与否取决于肾脏受损的程度。在紫癜肾病初期病情一般较轻,较好治愈。但是如果病情发展到中、末期,就会转化成肾功能不全,甚至是尿毒症,就会危害患者的生命了。康乐多提醒您得了紫癜性肾炎应及早治疗:
1)激素治疗紫癜肾病。一般剂量激素对于治疗过敏性紫癜肾炎疗效不大,但是加大剂量可使部分病人症状缓解,血尿和蛋白尿减轻,但疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎,病理呈弥漫增殖,广泛大新月体形成者,可采用大剂量激素冲击治疗,成人用甲泼尼龙1g/d,加入5%葡萄糖250ml 中静滴,1h 滴完,连续3 天为一疗程,2 周后可重复使用,冲击间期及冲击以后以泼尼松30~40mg/d 维持。
2)中医治疗紫癜肾病。中医认为过敏性紫癜肾炎是里热炽盛,血热妄行。有以下症状:紫癜反复不愈,以上下肢远端、少 腹部及臀部为著,分布较密,此起 彼伏,退后骤起,尿涩赤,或暗红,舌红或略暗,脉滑数。治疗原则:清热解毒、凉血化斑,佐以利尿。
3)饮食治疗。食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶。
紫癜性肾炎怎么预防
慎用容易引起过敏性紫癜的药物。例如青霉素、链霉素、保泰松等药物。
注意休息。充分休息对过敏性紫癜肾炎具有非常重要的作用,能促进肾脏病损的恢复。
饮食要清淡。蛋白质食品不宜过多食用。有水肿、高血压时要限制水和食盐的摄入量。
避免过敏原。一定要仔细寻找引起变态反应的过敏原,如动物蛋白、花粉、粉尘等。
预防感染。患者日常可通过等强体质或使用免疫增强剂来预防病毒及细菌感染。
早期治疗。过敏性紫癜肾炎早期肾脏损害一细胞增生、浸润为主,经积极治疗后可好转或恢复。晚期肾脏损害以纤 维化和硬化为主,硬化组织已经无法逆转,因此,应该及早发现,及早治疗。
过敏性紫癜肾炎的治疗
急性期或发作期应注意休息。在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗菌药物,但应尽量避免盲目地预防性使用抗菌药物。尤其是肾毒性药物。积极寻找并去除可能的过敏原,如药物、食物或其他物质过敏所致者应立即停用。
重视对症治疗,服用维生素C及维生素P可改善毛细血管壁的脆性。
抗组胺药物
常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、赛庚啶、氯雷他定、孟鲁司特等。亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,连用7~10天。
止血药
无明显大出血者一般不用止血药。如出现严重咯血、消化道大出血,可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)。
激素
由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的疾病,与机体本身的高敏状态有关,故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道症状、关节肿痛肯定有效,但对肾脏受累也有较好的疗效。临床表现为肾炎综合征、肾病综合征,伴或不伴肾功能损害可用激素,加大剂量可使部分病人症状缓解,血尿和蛋白尿减轻,疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎,病理呈弥漫增殖,广泛大新月体形成者,可采用大剂量激素冲击治疗,甲泼尼龙0.5g/d,加入5%葡萄糖250ml中静滴,1h滴完,3天为一疗程,1周后可重复使用。
细胞毒类药物
对重症过敏性紫癜肾炎上述治疗无效者可采用环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤(AZP)、塞替派、长春新碱(VCR)、他克莫司(FK506)等治疗。
抗凝治疗过敏性紫癜肾炎
可有纤维蛋白沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,故近年来也选用抗凝剂及抗血小板凝集剂治疗。常用肝素100~200U/(kg/d)静滴,监测控制凝血时间在20~30min,连续4周。也可口服双嘧达莫、华法林等。
肾移植及透析治疗
由于过敏性紫癜肾炎属免疫复合物性疾病,对急进性肾炎型者,有人主张采用血浆置换疗法,可获满意疗效。至于晚期肾功能衰竭病例,可进行血液或腹膜透析,病情稳定可择期做肾移植。
中西医结合疗法
过敏性紫癜肾炎使用皮质激素及细胞毒类药物疗效不理想时,可加用双嘧达莫及肝素四联疗法。中药雷公藤及其制剂雷公藤多甙对过敏性紫癜肾炎也有疗效。医学辨证施治,治法有清热凉血、活血化瘀、健脾益气滋阴等。
过敏性紫癜会不会遗传
过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外,多伴有腹痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内,肾脏将受到一定程度损伤。临床上过敏性紫癜肾炎患者以出现孤立性血尿为突出表现,部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。得了过敏性紫癜肾炎怎么办?过敏性紫癜肾炎会传染吗?许多过敏性紫癜患者都会产生这样的疑问和恐慌。患者提出“过敏性紫癜肾炎会传染吗”这些问题时,可能是心里过分担忧,或者还没有明白过敏性紫癜肾炎的发病原因,对过敏性紫癜和肾炎的概念还很模糊。针对这些问题,专家给出紫癜性肾炎患者确切的答案:过敏性紫癜肾炎是不会传染的。
紫癜性肾炎怎么预防
到底紫癜性肾炎怎么预防,针对紫癜性肾炎怎么预防,专家表示紫癜性肾炎怎么预防要通过多方面的考虑。紫癜性肾炎的病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。那么到底紫癜性肾炎怎么预防呢,请看下面专家对紫癜性肾炎怎么预防的讲解。
过敏性紫癜性肾炎的预防措施:
慎用容易引起过敏性紫癜的药物。例如青霉素、链霉素、保泰松等药物。
注意休息。充分休息对过敏性紫癜肾炎具有非常重要的作用,能促进肾脏病损的恢复。
饮食要清淡。蛋白质食品不宜过多食用。有水肿、高血压时要限制水和食盐的摄入量。
避免过敏原。一定要仔细寻找引起变态反应的过敏原,如动物蛋白、花粉、粉尘等。
预防感染。患者日常可通过等强体质或使用免疫增强剂来预防病毒及细菌感染。
早期治疗。过敏性紫癜肾炎早期肾脏损害一细胞增生、浸润为主,经积极治疗后可好转或恢复。晚期肾脏损害以纤 维化和硬化为主,硬化组织已经无法逆转,因此,应该及早发现,及早治疗。
肾炎怎么康复
中医微化中药渗透疗法辅以中西结合一体化诊疗方案。中西医各发挥所长,互补所短,西医可发挥对症之功效,中医及微化中药渗透疗法在治根的同时大大减轻激素类药物的毒副作用,进而提高疗效,缩短治疗时间。
中医微化中药渗透疗法辅以西药,使得中西结合一体化诊疗方案颇受当今肾病治疗医学界关注。某肾病医院的治疗专家就是通过对微化中药的潜心研究,经过大量成功阻断过敏性紫癜肾炎患者肾脏纤维化经程的临床病例,总结出许多更为科学、严谨、条理清晰的个性化治疗方案。使每位过敏性紫癜肾炎患者接受针对自己病情、病况的独特诊疗方案。
微化中药渗透疗法治疗过敏性紫癜肾炎的原理
微化中药渗透疗法治疗紫癜性肾炎通过活血通络,祛淤清毒,修复生新的三个过程。
首先通过活血通络,增加肾脏血液灌注,缓解由于紫癜导致肾脏缺血缺氧的状态,并补充血液内必须养份,使微小血管弹性增强,降低毛细血管通透性,改善全身及肾脏血液循环。
第二步祛淤清毒过程:通过增加血液灌注量,将免疫复合物裂解冲刷之后排出体外,减少免疫复合物沉积,与西医免疫抑制剂结合起来,降低新的免疫复合物的产生,给患者创造较长时间的治疗时机。
第三步修复生新过程:微化中药对受损伤的肾单位进行修复,同时保护残存的有用的肾单位不再继续受损伤,使病灶得到彻底修复。
通过以上的治疗过程,微化中药渗透疗法在阻断肾脏纤维化的进展同时激发受损组织的修复,促使残存肾单位的重组和重建,最终逐步激活肾脏的自愈能力,使过敏性紫癜患者的临床症状走向正常。一般过敏性紫癜患者在应用微化中药治疗后,一个月内就可控制病情发展,用药10天内可使患者的血尿、蛋白尿、浮肿、尿少等症状缓解,2个疗程左右多数患者基本能达到理想的恢复。