老年人便秘的诊断

养生健康

老年人便秘的诊断

1.年龄

对老年人特别是体弱行动不便者，易引起单纯性便秘。但老年患者有顽固性便秘时，需想到由癌性结肠直肠梗阻引起。结肠癌、直肠癌以年龄在50岁以上为多见。

2.病史

应详细了解便秘的起病时间和治疗经过，近期排便习惯的改变。询问排便次数，有无排便困难、费力及粪便是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上消化道症状及能引起便秘的其他系统疾病。若病程在几年以上病情无变化者，多提示功能性便秘。

3.生活史

应询问进餐情况，食物摄入量，食物中所含膳食纤维的量;还应问清生活习惯。此外，应了解患者的精神状态，包括情绪紧张，焦虑忧郁等，这些常为肠道易激综合征的诱发因素。

5.药物史

应仔细了解有无服用引起便秘的药物，包括吗啡或鸦片制剂，可待因，颠茄、普鲁苯率，神经节阻滞药物及肠道吸附收敛剂。特别是应该询问有无经常服用导泻药的病史。

二、体格检查

有时可触及存粪的肠袢。

三、肛门和直肠检查

有助于发现直肠脱垂、肛裂、痔疮、肛管狭窄、直肠肿瘤。

四、特殊检查

①腹部平片。②结肠X线双重气钡造影和排便造影检查。③内窥镜检查。④结肠通过时间测定：有助于功能性便秘诊断和分型。⑤结肠、直肠肛门压力测定。⑥结肠肌电图检查。⑦球囊排出试验。

老年人便秘的饮食疗法有哪些

改善老年人便秘食疗方法主食吃些粗粮，有条件的可以吃一些麦片。辅食中，要多吃些富有纤维素的食物。如有皮的水果，有茎叶的蔬菜或笋、瓜果。有些食物，如生萝卜、生葱、大蒜、白薯(地瓜、甘薯)等，能增加肠道的蠕动，起到通便的作用。

改善老年人便秘食疗方法炒菜时，适当地多加些脂肪或植物油。脂肪分解后，能产生脂肪酸，也可以刺激肠道蠕动润肠的食品，还有蜂蜜、芝麻、核桃。

改善老年人便秘食疗方法每天早晨喝些温开水、淡盐水、果汁，能保持粪便中的水分，使大便软润。

改善老年人便秘食疗方法经常吃一些“琼脂”制品。琼脂是植物胶的一种，通常称为“洋粉”、“洋菜”。它是由海产的石花菜类制成的，在西餐的冷食中经常用到，也属于纤维类的食物。它能在肠道中吸收水分，使肠内容物膨胀，增加大便量，刺激肠壁，引起便意。

改善老年人便秘食疗方法经常便秘的老人，可以服用维生素B1，每天15毫克。

茶饮搭配老年便秘的治疗

1、老年人便秘喝首乌当归饮

配方:生首乌30克。全当归25克,沸水泡20分钟当茶饮(民间验方)。

功效:主治血亏便秘。

2、老年人便秘喝槐角茶

购买做好的槐角茶,每天取3-5粒泡水喝,泡出的水呈金黄色。连续喝10天以后会见效,也可常年当茶喝,并对慢性咽炎也有好处。

3、老年人便秘喝柏子仁绿茶

材料:绿茶包、柏子仁6克、蜂蜜适量。提醒:有溃疡病史、胃酸过多者不适合饮用。

作用:绿茶能宁心安神,柏子仁可润燥通便,改善燥热体质易出现口臭、舌苔黄的现象。

4、老年人便秘喝通便茶

老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

老人通便茶是采用火麻仁、决明子、桑椹子、绞股蓝等药食同源中草药加工而成,经功能学和毒理学实验证明,它能清肠降脂,清除体内垃圾,清除宿便,解决中老年人便秘问题。

老人通便茶的用法用量:每日1～2次,每次取1-2袋放入杯中,用开水冲泡,3—10分钟后趁热饮用。

老年人患上便秘的原因是什么

老年人发生便秘的原因，大家最能想到的是与饮食有很大的关系，再就是来年人缺乏锻炼，没有了锻炼的体能，身体素质也比较的差等这些综合的因素都能够引起便秘。其实这些是老年人便秘的原因，但是不够全面，老年人便秘还有很多因素，老年人平时饮水过少，吃的食物太精太细，有因为牙齿的问题，不能够吃一些含纤维多的食物，缺乏维生素，使大肠蠕动减慢，就形成便秘。

便秘容易发生在老年人的身上。这与老年人机体的变化是有很大的关系的。老年人发生便秘的原因其实很简单，但是大家一定要了解清楚，对老年人的身体要特别的注意，平时的时候除了要多关心老年人外，就是需要注意这些症状给老年人的生活带来痛苦。

老年人没有定时排便的习惯，没有意识抑制便意，导致排便反射感觉降低，冲动减弱，粪便在大肠内停留时间太久，水分被吸收而粪便便的比较干硬，造成排便的时候困难。还可能因为一些像高血压，肾病，心脏病等慢性病服用的像利尿药，抗惊厥，抗抑郁，抗高血压等药物导致不当的机体脱水，引起肠蠕动减慢，逐渐的导致便秘的发生。

老年人发生便秘大致的情况就是这样的，常见的原因主要的就是这样。老年人很容易发生便秘，就是因为很多的老年人存在上述这些问题，都无法避免上述这些引起便秘的原因。

老年人患上便秘的原因是什么，有的时候也没有办法避免，所以，对于老年人便秘，就需要采取一定的措施，对便秘的发生采取及时的处理措施，要及时的对其进行治疗，康复便秘症状。

老年人智力下降的“元凶”

老年人的疾病中，最常见的就是便秘了，老人便秘让老人痛苦不堪，专家说：老年人便秘影响老人智力，可使老人智力下降，有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。

老人便秘时肠内的有害物质不能正常排除，久而久之，体内就会大量积累有毒物质。

当人体内的有毒物质积累到一定程度，超过肝脏的解毒能力时，就会随着血液循环慢慢进入大脑，损害人们的中枢神经系统，成为老年人智力下降的罪魁祸首，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。

老年人预防便秘应养成定时排便的习惯，多吃含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，可适当多吃一点。

每天早晨空腹饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。

老年人便秘莫吃生冷水果

老年人便秘是老人常见疾病之一，而吃水果能缓解便秘是一个常识，但是并不是所有的水果都有这个功效，也并不是所有的便秘者都适宜多吃水果，至少生冷水果不适宜多吃。

老年人大多脾肾阳虚，阳气不足时，出现乏力气短、手足不温、便秘等，若多吃生冷、寒凉的水果，反而雪上加霜，越吃越便秘。应食用塘蒿、大蒜、狗肉、羊肉等性温通阳之物，才有助于通便。

老年人便秘通常称为“习惯性便秘”，老年人易发生便秘，主要原因是肠功能衰退，肠的蠕动功能减低。对于这种顽固便秘，如果患者依赖泻药，贪图“一时之快”，时间长了反而形成恶性循环，导致肠蠕动无力和肠道更干燥。

中医认为，肺与大肠相表里，有慢支、肺气肿老年人，在秋冬外感风寒也会出现便秘，叫做“肺气闭塞”，好比要从茶壶中倒水出来，水壶盖上要有孔一样，只有肺气通，大便才会通。

有些老人大便并不干结，但是又拉不出来，明显表现为功能障碍，这些患者有可能心衰、高血压等慢性病，需要针对性治疗，如强心、降压等，同时进行通便，才能达到较好的效果。

老年人便秘一般都是习惯性便秘，只有了解了便秘的原因，才能进行很好的治疗，才能在生活中多加注意。生冷水果会让老人便秘加重，所以老人便秘不宜吃生冷水果。

老年人长期便秘的危害

老年人便秘疾病多，习惯性便秘因用力增加腹压，屏气使劲排便或诱发中老年男性高血脂、心脑血管病、动脉硬化、肿瘤等疾病及其并发症的罪魁祸首，导致老人心脑血管病变死亡率急剧增加，出现痔疮、肛裂等问题，令人痛苦不堪。

老年人便秘是一种常见病。有便秘者大便困难，因此如厕时要屏气。排便屏气用力，极易发生意外，如脑溢血心肌梗塞、猝死等大都发生在清晨排便用力时，因为屏气用力血压升高，大量血液涌向头部，可导致血管破裂。

老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变，由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥，冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死，高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。

由于结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症，用力排便时腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管、可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁，还有结肠自发性穿孔或乙状结肠扭转的报道。

根据文章对于老年人便秘的危害分析，我们应该都知道老年人便秘会给我们的身体带来什么样的麻烦。我们在生活中对待老年人便秘这种疾病，我们应该要多吃一些清淡的食物，并且便秘可能会导致我们呼吸困难，或者体力不支等，希望你们可以重视。

儿童便秘诊断

功能性便秘是指没有明确病因，不合并解剖结构或形态学异常的慢性便秘。儿童功能性便秘的诊断目前大多依靠症状和查体，虽然国内许多学者对儿童功能性便秘进行了一定的研究，但目前尚没有关于儿童功能性便秘的统一标准，对于儿童功能性便秘的诊断还一直借用国外儿童的标准。

诊断特发性便秘之前，应首先将具有便秘症状的其它器质性疾病排除，同时应对特发性便秘的不同病理类型进行详细区分，这样才能使治疗有的放矢，提高疗效。因此详细询问病史、有针对性进行辅助检查和制定明确的诊断标准对诊断特发性便秘是非常重要的。

一、症状采集

1.询问病史：询问病史应包括以下几个方面。

①患病情况：包括起病时间、持续时间、起病诱因、加重或减轻疾病的因素等。

②疾病程度：包括大便的次数、性状、形状、硬度等，是否混有血迹或脓性分泌物，排便是否困难，是否存在便意，便后是否有不净感，能否区别排气与排便，是否有抑制排便，排便恐惧，是否有污便、便失禁等。

③伴发症状：是否有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、体重不增、恶心、呕吐、乏力和尿失禁等。

④饮食情况：饮食成份是否合理，是否偏食，饮水量多少，较小婴儿应询问是母乳还人工喂养，是否添加辅食等。

⑤治疗经过：是否经过治疗，何种治疗，是否进行排便训练，是否使用泻药，疗效如何等。

⑥心理因素：是否焦虑、多动、抑郁，参加社会活动情况，学习情况，家庭生活情况等。

⑦既往史：既往患病史、手术史、用药史、家族史和遗传病史等。

如果有条件，最好让患儿写排便日记，记录排便情况。Plas将利用回忆追问病史方法与写排便日记方法的准确性进行了对比，发现在污便次数和排便次数方面追问病史法很不准确，再加上小儿病史常常是母亲代述，准确性就更差

三种偏方治疗老年人便秘

老年人便秘偏方一：炒莱菔子

《本草纲目》里面就有记载炒莱菔子具有“消食、利大小便”功能，因为炒莱菔子里面含有丰富的油脂，可以养阴益气，润肠通便，可以有效治疗老年人便秘。具体使用方法是取三十克炒莱菔子用清水煎煮，水开后就直接和煮好的水，每天喝一碗就可以了。

老年人便秘偏方：紫菀

紫菀本来是常用来治疗咳嗽的，但是有许多古书也有过记载说紫菀可以通便、治血尿，其实这不是没有道理的，因为紫菀药性温和，而且可以润肺通气，因为中医认为肺和大肠是互为表里，互相影响，紫菀可以通肺气，津液下行可以润肠道，所以可以治疗便秘。用法很简单，就是将紫菀磨成粉末然后冲水服下，因为紫菀性温，所比较适合老年人。

老年人便秘偏方三：大葱

也许有的人会奇怪从怎么会治疗便秘，具体方法是先将洗干净的葱弄碎，然后用纱布包起来，在贴在肚脐眼上，然后再把热水袋放在砂布上，是布里面葱变温热，这样就会起到功效，这个方法可以治疗便秘，但是要注意用热水袋的时候不要烫伤肚子。

老年人便秘偏方

芝麻粥

选用适量的黑芝麻和粳米，黑芝麻需要提前洗干净并且磨碎，最好可以晾晒之后炒熟。然后把两种材料放在一起煮粥即可，每天都可以吃上一碗。黑芝麻不仅能够帮助老年人排便，而且对提高身体的抵抗力也有很大的帮助。

大家在购买黑芝麻的时候一定要注意选择新鲜的黑芝麻，它的营养会更加丰富一些。如果你觉得研磨、晒干自己操作太麻烦，你也可以直接购买磨好的芝麻粉。在一些药店和菜市场都可以买的到，记住要选择靠谱的品牌。

无花果蜜糖粥

将大米50克洗净，放入锅中，加水适量，待粥沸后放入无花果30克即成。喝粥时调入蜂蜜。

麻油拌菠菜

用新鲜菠菜250克，食盐、麻油少许。做法是将菠菜洗净，待锅中水煮沸，放入食盐，再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出，加入麻油拌匀即成。常食有效。