妊娠期如何通过饮食控制血糖
妊娠期如何通过饮食控制血糖
控制血糖水平的一个方法，是坚持一套特定的饮食计划。妊娠糖尿病的孕妇应该找一位专门的营养师或医生(你也可以找产科医生帮你推荐一位，目前，国内的一些专科医院已设有营养门诊)，根据你的体重、身高、体力活动、胎儿需求，以及你的葡萄糖耐量水平，专门为你制定一套饮食、运动方案。同时，也会考虑你个人的饮食偏好，这一点你不用过于担心。
注意：如果饮食上的改变不足以让妊娠糖尿病孕妇的血糖水平保持在健康的范围内，那就还需要使用胰岛素。如果医生给你开了胰岛素针，你还要告诉营养师，请他重新核定你的饮食方案。
营养师首先需要确定你每天需要摄入多少卡路里。然后他会教你每份吃多少，以及如何摄入合适的蛋白质、碳水化合物以及 脂肪，平衡你的一日三餐。他也会评估你目前的饮食习惯，以确保你在患妊娠糖尿病期间能够摄入充足的维生素和矿物质。
预防妊娠期糖尿病，要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白，排除孕前糖尿病，孕期少吃甜食及油腻食物，孕24~28 周做OGTT 检查。如果被确诊为妊娠糖尿病，一定要严格控制饮食，有问题及时就医。
妊娠期糖尿病在饮食上要注意四原则：
1、选择血糖指数低的食物
血糖指数又称为血糖生成指数(GI)，了解食物的血糖指数对合理安排膳食，控制血糖水平有着重要作用。进食同样分量的食物，血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。建议每天至少1~2
餐选用低、中血糖指数的主食，如早餐可吃荞麦面等;午餐或晚餐选择混合米或菜肉饺子等。
2、增加主食中的蛋白质
在日常饮食中，可以适当增加主食的蛋白质，妊娠期糖妈妈可选择血糖指数较低的主食，少食用血糖指数高的主食，进餐可搭配膳食纤维丰富的副食，如各种蔬菜、海藻类(如海带、紫菜)。
3、严格控制食量
很多孕妈妈关心妊娠期糖尿病是否可以吃甜食和水果。妊娠期糖尿病和很多因素相关，如遗传、运动、饮食等。妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关，而是和能量过剩有关，不管是主食还是水果或者零食，吃得过多都可能导致能量过剩，进而影响血糖。因此，妊娠期糖尿病患者一定要严格控制食量，一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。吃水果也应选择含糖较少且血糖指数低的水果，宜在两餐之间或睡前吃，如果吃了水果则应相应减少主食类食物。
4、选择正确的烹调方法
影响食物血糖指数的因素很多，包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等，食物的制作烹调方式是影响血糖指数的重要因素之一。应避免不正确的烹调方式，使食物的血糖指数升高。烹调时应注意以下几点：加工不要过于精细;适当吃些粗粮;煮菜尽量急火快煮;除特殊需要外，谷类食物不要加太多水和加热时间过长，因为这样会使食物糊化程度高，血糖指数也随之升高。另外，烹饪食物时适当增加酸度也可降低食物血糖指数，比如烹调时加点醋或柠檬汁。
妊娠期糖尿病患者在控制饮食的同时，还应结合适当的运动。一般可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动持续的时间不宜过长，一般20~30分钟左右，在运动过程中应注意观察是否有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。另外需注意的是，有先兆早产或者其他严重并发症者不宜运动。
妊娠期糖尿病的治疗原则都有什么
(一)饮食控制：
妊娠期间理想的饮食控制标准：既能满足孕妇及胎儿能量的需要，又能严格限制碳水化合物的摄入，维持血糖在正常范围，而且不引起饥饿性酮症的产生。早孕期，妊娠期糖尿病孕妇每日热卡需要量与孕前相同，中晚孕期每月增加300千卡，或者根据体重计算：30千卡/公斤/日;其中碳水化合物占50-55%，蛋白质25%，脂肪20-25%;应实行少量多餐，每日分5-6餐。
妊娠期糖尿病患者需要饮食控制3-5天后测定24小时血糖(血糖轮廓试验)即包括0点、三餐前半小时及三餐后2小时血糖水平和相应尿酮体。如果饮食控制后空腹血糖及零点血糖>5.6mol/l,或餐后2小时血糖>6.7 mol/l应及时加用胰岛素，严格饮食控制后出现酮体阳性，应重新调整饮食。
(二)胰岛素治疗妊娠期糖尿病：
1、维持孕期血糖在正常范围，即空腹及餐前血糖3.3-5.6 mol/l为(60-100mg/dl)，夜间血糖为3.5-5.8 mol/l，餐后2小时血糖为4.0-6.7 mol/l。
2.由于孕期内分泌改变，显性妊娠期糖尿病患者孕期胰岛素量较非孕期增加，并且随孕周变化，需要量不断增多，血糖调到正常后，仍应每周监测血糖变化，以便及时调整胰岛素用量。
3.胰岛素主要来源于猪、牛及人，动物来源的胰岛素具有较强的免疫源性，长时间应用易产生抗体，而且效果差，人胰岛素避免了动物来源胰岛素的缺点，妊娠期糖尿病患者孕期应用单组份人胰岛素敏感性高，容易控制孕期血糖，极少有耐药现象发生。常用制剂有可溶性人胰岛素(短效胰导素)、鱼精蛋白锌人胰岛素(中效胰岛素)及预混型胰岛素三种制剂，可根据血糖轮廓结果加用胰岛素。由于机体对胰岛素敏感性存在着个体差异，所以，胰岛素应用剂量应个体化，一般血糖升高1mmol/l，需要加用3-4u胰岛素，夜间及空腹或餐前血糖水平高需加用中效或预混胰岛素，餐后血糖加用餐前短效胰岛素。
孕妇有糖尿病怎么办
妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能，但将来患糖尿病的风险会大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期就采取措施进行治疗。由于怀孕，妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗，若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。
饮食治疗：
是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。
药物治疗：
糖尿病患者约有90%在妊娠期需用胰岛素，其余患者单用饮食控制已足够。口服降糖剂致畸的看法虽未肯定但这类药物能透过胎盘，引起严重的新生儿低血糖，尤其是有长效作用的氯磺丙脲故妊娠期不宜采用口服降糖剂。
当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加，达足月时往往需增加50%-100%。糖尿病孕妇控制血糖水平很重要因为糖尿病酮症酸中毒很危险，常致胎儿死亡，故应使孕妇血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。
若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。
孕妇有糖尿病怎么办
饮食治疗：
是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。
药物治疗：
糖尿病患者约有90%在妊娠期需用胰岛素，其余患者单用饮食控制已足够。口服降糖剂致畸的看法虽未肯定但这类药物能透过胎盘，引起严重的新生儿低血糖，尤其是有长效作用的氯磺丙脲故妊娠期不宜采用口服降糖剂。
当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加，达足月时往往需增加50%-100%。糖尿病孕妇控制血糖水平很重要因为糖尿病酮症酸中毒很危险，常致胎儿死亡，故应使孕妇血糖水平保持接近正常又不引起低血糖。
若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。
孕妇血糖高能打胰岛素吗
孕妇如果在早孕期血糖升高，通常提示是孕前漏诊的糖尿病患者，基于早孕期血糖升高对发育中胎儿影响大，严重时导致胎儿畸形，甚至流产。因此，一旦发现血糖高，就应该开始进行合理的饮食控制和运动治疗。如果在饮食控制和运动治疗3-5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加饮食摄入，血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。
孕妇注射胰岛素对宝宝有什么不良影响吗?良好的妊娠期血糖控制是减少母亲及胎儿并发症、改善围生儿结局的有效手段，胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，是药物控制妊娠糖尿病糖代谢紊乱的最佳选择。胰岛素是大分子物质，它在控制血糖、防止高血糖对孕妇和胎儿造成影响的同时，自身不通过胎盘，对胎儿没有任何危害。
一般认为在控制饮食后，餐前血糖≥5.6 mmol/L、零点血糖或餐后2小时血糖≥6.7 mmol/L，应及时加用胰岛素以调整血糖，使餐后2小时血糖在4.2-6.7 mmol/L，可明显减少胎儿及新生儿并发症的发生。
妊娠合并糖尿病怎么治疗
1、饮食治疗
饮食治疗(管理)是治疗糖尿病的基础治疗措施，是非常重要的治疗手段。妊娠期饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食控制不同，主要原因为：孕期胎儿生长发育需要的能量完全由孕妇提供，所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格。因此，如何均衡饮食以保证有效控制血糖，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。
(1)食物中主要营养物质包括糖类、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。妊娠期糖尿病孕妇饮食中三大营养物质(即糖类、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似，但又有所不同：妊娠期糖尿病的孕妇饮食分为Ⅱ号糖尿病饮食和Ⅲ号糖尿病饮食，体重75千克以下的为Ⅱ号糖尿病饮食，体重在75千克以上的为Ⅲ号糖尿病饮食。
(2)为了避免饮食单调，可运用食物交换法：如1个大鸡蛋可换成瘦肉50克或豆腐100克，各类食物的营养成分，可查所附的食物交换法简介。
2、运动疗法
运动有益于健康。运动疗法同样适用于妊娠期糖尿病患者，运动不仅有益于母子的健康，而且有益于糖尿病的控制。因此，妊娠期糖尿病妇女不应局限于室内，而应到室外去，参加适当的运动。
(1)运动前的准备：
①运动前必须先到医院进行全面、系统的体格检查，以确定身体状况适合运动，并与医生一起制定一套适合你的运动方案。
②作一些必要的准备，如选择合适的鞋袜、确定运动的场地、准备适量的糖果等。
(2)运动方式及时间的确定：
①运动量不宜过大，一般使心率保持在每分钟120次之内。 ②运动持续时间不宜过长，但也不宜过短，一般20～30分钟内较为合适。
③宜选择比较舒缓、有节奏的运动项目，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。
④运动前要有热身运动，结束时也应再做一些更轻微的运动，逐渐结束。
⑤千万不能进行剧烈刺激的运动，如跑步、球类、俯卧撑、滑雪等运动。
(3)不适于运动的妊娠期糖尿病妇女：
①有糖尿病急性合并症的妇女。
②有先兆流产、习惯性流产而需保胎者。
③有妊娠高血压综合征者。
3、药物治疗
目前普遍的降糖药物是通过药物外力，把血糖当成垃圾清除出体外，宝贵的糖分并没有利用。而降糖清毒贴是激发恢复自身的功能，利用自己的化糖本能，理顺糖代谢来自然调整血糖、平稳血糖，所以中医外治之法最有优势。
妊娠期糖尿病怎么办
随着女性生育年龄推后，加上二孩政策的放宽，最近几年高龄孕妇增加了很多。第三中心医院内分泌科邸阜生主任告诉记者，妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。如果妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，则称糖尿病妊娠。
传统的统计结果，是3%—10%的孕妇会患妊娠期糖尿病，目前临床上的数据远高于此。尤其是头胎出现妊娠期糖尿病的孕妇，二胎的时候90%以上的概率都会出现妊娠期糖尿病。所以二胎孕妇要特别注意，最好在12周就做糖尿病的筛查。
怀孕24—28周之间做筛检
由于糖尿病孕妇空腹血糖可能正常，所以，仅根据空腹血糖来判断妊娠期糖尿病容易造成漏诊。目前主张在妊娠24—28周进行50克糖筛查。50克糖筛查血糖值正常者，可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32—34周进行复查，以免漏诊。
妊娠期糖尿病高危因素
糖尿病家族史;有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大，大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者，妊娠期糖尿病的发病率升高，要进行重点监测。
妊娠期糖尿病要用胰岛素治疗
妊娠期糖尿病对母儿危害较大，确诊糖尿病孕妇，及早治疗。对于轻症早期患者，饮食控制+运动就有可能将血糖控制在正常范围。如果饮食和运动不能控制血糖，需要启动胰岛素治疗。将孕妇血糖控制在标准范围内是降低母儿并发症、改善妊娠结局的关键。
临床上有这样的特点，瘦孕妇血糖好控制，少量的胰岛素就有很好的效果，但是血糖易波动发生低血糖，要特别注意监测;胖孕妇使用胰岛素量大，但很少出现低血糖，风险少，饮食控制容易有很好的效果。
怎样做好妊娠糖尿病患者的饮食管理
饮食管理是治疗糖尿病的基础治疗措施，是非常重要的治疗手段。妊娠期饮食的要求与非孕期糖尿病的饮食控制不同，孕期胎儿生长发育需要的能量完全由孕妇提供，所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格。因此，如何均衡饮食以保证有效控制血糖，母子又能平安顺利度过妊娠期，是妊娠期糖尿病孕妇饮食管理的关键。
对于妊娠期糖尿病的孕妇，要合理安排膳食，保持良好心态，密切监测血糖，必要时进行胰岛素治疗。
1.要合理的安排饮食、营养均衡，要有良好的心理状态，保持心情舒畅，并适当运动。
2.对于妊娠期糖尿病的孕妇来说消除心理障碍、解决心理问题是非常重要的。合理饮食控制是其非常重要的治疗方式。虽然监测血糖当日过度限制饮食摄入会使血糖降低，检查出的血糖值不高，但因饥饿尿中会产生酮体，这样对胎儿危险性更大。只有在维持正常的糖尿病饮食情况下，血糖水平正常才能达到治疗作用。
3.要让产妇充分认识饮食控制的重要性，配合医护人员进行合理膳食或者适当运动，以保证和非妊娠期糖尿病的孕妇一样能分娩正常的新生儿。
4.胰岛素治疗对胎儿没有影响，而且控制高糖环境正是为了让胎儿能在血糖正常的环境下健康的生长发育。孕妇应自我监测胎动次数，胎动可以反应胎儿在宫内的基本情况，也是孕妇唯一自我监测的重要手段。
5.妊娠期糖尿病的病人如果血糖控制不满意、未治疗的、因各种原因需提前终止妊娠者，在分娩前要做羊水穿刺。主要因为妊娠期糖尿病的胎儿比正常的胎儿肺成熟延迟，所以在分娩前要做羊水穿刺通过羊水检测胎儿是否成熟并羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟，这些检查是在B超引导下进行的，请不要多虑，积极配合医生检查治疗。
6.分娩后产妇要查空腹血糖，若是已恢复到正常水平，产后膳食可改为普通饮食。但产后6～8周需进一步行OGTT试验了解糖代谢是否恢复正常。由于妊娠期糖尿病的产妇即使糖代谢恢复正常，将来Ⅱ型糖尿病患病机会相对增加，所以注意合理饮食和体育锻炼保证良好的生活习惯，维持体重在正常范围，将会减少Ⅱ型糖尿病的发生。在适当的运动下，糖尿病患者能够减轻体重、改善心血管功能、增进适应性和体力劳动的能力，改善其对健康和生活质量的感受。
温馨提示：加强宣传教育，孕期营养不要过剩，要做到合理均衡饮食，不要误认为吃得好就对胎儿有好处。孕妇的营养需求是有一定量的，应按生理需求摄入，能量的适宜摄入与能量的消耗应保持平衡。发现体重不增或增重过多而又无其他病理情况，则应从膳食上增加或减少能量的摄入量，以保证体重的正常增长。因此，孕期营养是非常重要的。我们要重视孕期的营养，给与正确指导，维持正常体重增长，使胎儿体重在正常范围内，保证母婴健康。
妊娠期糖尿病有些什么样的危害
妊娠期糖尿病的危害包括：容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加，为10%～30%;巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时易产程延长，从而引起宫缩乏力性出血。此外，妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高，新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率，是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。
均衡饮食控制血糖
如何均衡饮食以保证有效控制血糖，又能使母子顺利通过妊娠和分娩，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键，也是妊娠期糖尿病与非孕期糖尿病的不同之处。最理想的是，通过饮食控制使孕妇既能应对日常生活又无饥饿感，病情也得到控制———
合理控制总热量摄入 妊娠初期不需要特别增加热量，妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
控制单糖的摄入 严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食，如糙米或五谷饭，有利于控制血糖。
保证蛋白质的摄取 患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多，其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质。
控制脂类的摄入 控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
少食多餐的饮食习惯 每天分三餐主食和三顿点心，特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久，可在睡前补充一些点心。
切莫陷入三大“误区”
其实除已患病的孕妇之外，一般孕妇也不能忽视控制血糖，防病治病，尤须警惕三大“误区”。
误区一 管住嘴巴就行
在不少孕妇看来，控制糖的摄入就可以高枕无忧了。其实预防、治疗妊娠糖尿病，我们除了管住糖的“进口”，还可以管住糖的“出口”———研究表明，通过适度的运动，可促进葡萄糖利用，从而有利于血糖控制。例如，餐后散步就是一种很好的运动方式，每次30分钟，以不感到疲劳为宜。散步时要尽量避开有坡度或台阶的地方以免摔倒。
误区二 水果可以敞开吃
很多准妈妈觉得水果里的维生素、纤维素等可以让宝宝长得快又好，往往猛吃水果，甚至有一天吃一个大西瓜的。殊不知，水果含有大量极易被吸收的果糖，过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的最大诱因。因此，孕妇吃水果也要“保质保量”———每天正常饭后吃一两个水果，少吃高甜度水果，选择猕猴桃、柚子等维生素含量高、含糖量低的水果为宜。
误区三 产后无须再控糖
绝大多数妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常能够恢复，但有40%～50%产妇在产后5～10年发展为2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常者，因此产后进行血糖检查非常重要。产后12周复查口服75克糖耐量试验，如果正常，以后每2年复查一次。有高危因素者每年检查一次。每次随访同时要进行健康教育，进行科学的饮食指导和体育锻炼。
如何治疗妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是一种特殊的糖尿病，是指怀孕期间发生的糖尿病。患有妊娠糖尿病一定要高度重视，及时的选择正规的医院进行治疗，避免产生严重的后果。那么如何治疗妊娠糖尿病呢?很多患者都会问，下面让我们共同来了解一下。
如何治疗妊娠糖尿病?介绍如下;
1、饮食控制。80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。
2、控制血糖。妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠，若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。
3、胰岛素治疗。妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。
4、孕妇监护。除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
5、胎儿监护。显性糖尿病患者孕18-20周常规B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形，孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
以上简要介绍的就是如何治疗妊娠糖尿病的知识，希望患者朋友及时的了解，及早的治疗，保证孩子和自己的健康，让自己的孩子健康成长。温馨提示：妊娠期糖尿病症状有哪些我们要及时的了解，清楚症状及时对症治疗，让治疗更加的有效果，争取早日身体健康。
糖妈妈降糖不能只靠挨饿
怀孕后第一次检查
就应该测血糖
根据国家卫生计生委2011年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准，空腹血糖(5.1mmol/L)、服糖后1小时血糖(10mmol/L)、服糖后2小时血糖(8.5mmol/L)，这3个时间点中的任何一次血糖检测结果高于标准，即可确诊妊娠期糖尿病。杨慧霞教授说，根据这一新标准，2010至2012年间全国13家医院的统计数据显示，目前，我国妊娠合并糖尿病患病率已达17.5%。
为了更早地发现孕妇是否妊娠合并糖尿病，杨慧霞教授建议，怀孕后第一次检查就应该测血糖，将怀孕前漏诊的糖尿病患者及时筛查出来。
随着生育政策的调整，很多生育二孩的女性属于高龄产妇，而高龄也是妊娠期糖尿病的危险因素。特别是有过妊娠期糖尿病史的女性，她们当中五到六成会再次患病，因此应从孕前就开始监测血糖，从孕早期就要注意自身营养和体重以及胎儿的生长发育情况。
饮食控制不等于“饿着”
当被确诊为妊娠期糖尿病，很多孕妈妈的第一反应都会排斥用药，她们更愿意接受饮食控制和运动治疗。
饮食控制主要是以提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮症及餐后高血糖为原则，但绝不是一些孕妈妈所简单理解的“少吃”、“挨饿”等。运动治疗则是以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓，不引起宫缩，准妈妈心率正常为原则。
糖妈妈们排斥用药的心理可以理解，但现实是饮食控制的效果常常不尽如人意，而饮食控制不佳对孕妇和胎儿都会带来危害。如果饮食控制宽松，孕妇就容易发生高血糖，而高血糖可能导致孕妇妊娠期高血压或子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染等，同时可能因孕早期高血糖导致胎儿畸形、流产，因妊娠中、后期高血糖导致高胰岛素血症、巨大儿，孩子将来发生肥胖、糖尿病等代谢异常的风险也将大大增加。如果过度控制饮食，“糖妈妈”可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险，胎儿则可能面临出生体重低以及生长发育、智力发育受影响等一系列危害。
孕期使用胰岛素很安全
“如果饮食控制、运动治疗一周血糖仍未达标，‘糖妈妈’就应及时启用胰岛素治疗。”
很多“糖妈妈”都怕注射胰岛素会对胎儿造成不良影响或者担心自己胰岛素成瘾，针对“糖妈妈”们的这些顾虑，与口服降糖药物不同，胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘对胎儿造成影响，是安全有效的。
此外，妊娠期使用胰岛素也不会对孕妇内源性胰岛素分泌造成远期影响，产后停用胰岛素以后，患者完全不会觉得难受，不存在胰岛素成瘾的问题。
妊娠期糖尿病影响宝宝吗
如果你在妊娠期间被诊断为“妊娠期糖尿病”，可能你非常担心对胎儿和自己造成的影响，也可能你对血糖升高的情况毫不在乎，妊娠期必须控制血糖，而妊娠期糖尿病并非你想象的那样难以控制，只要经过医师的专业指导进行饮食控制，了解糖尿病的相关知识，配合合理的运动，改变一些不良生活习惯，大部分的妊娠期糖尿病孕妇不使用药物治疗，也可以在孕期将血糖控制在比较满意的水平。但准妈妈也是要付出一定的努力的。
定期监测孕期的血糖
只有对你的血糖变化有细致的了解，医生才能为你制定出更加适合的营养治疗和其它治疗方案。你需要使用家庭用的血糖仪及血糖试纸，密切监测血糖水平。在治疗初期甚至可能需要每天监测4-8次血糖，分别在餐前、餐后、空腹及夜间。当经过治疗，血糖水平控制满意并比较稳定后，就可以减少监测血糖的次数，但是仍每周最少检测一天。
饮食调整控制孕期血糖
饮食调整对孕期控制血糖尤为重要，医生会为你制定符合你的个体情况的营养治疗方案。首先要根据你的身高、年龄、体征、活动强度计算你每天饮食需要摄入的总的热量。然后考虑你处于妊娠早期、中期还是晚期做出相应的调整。接着根据热量营养分布原则分别计算糖、脂肪、蛋白质三种营养物质的需要量，妊娠期糖尿病的孕妇安排少食多餐，这样可以避免餐后血糖迅速升高，一般每天5-6餐，早餐占总热量的10%-50%，午餐、晚餐各占30%，加餐(上午、下午、晚上)各占5%-10%。
合理运动控制孕期血糖
饮食控制的同时，你还可以进行合理的运动，适量的运动可以增加胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，增加细胞内糖代谢，降低游离脂肪酸，从而减低血糖，还可以减少胰岛素的用量。但应避免空腹和剧烈运动。经过饮食和运动治疗后，你的空腹血糖应该低于5.6mmol/L，餐后1小时血糖应该低于 7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。如果饮食运动治疗1-2周后，你的血糖仍然不能达到理想的水平，就应该考虑胰岛素治疗。
药物治疗控制孕期血糖
胰岛素治疗的目的是尽量模仿人体的胰岛素正常释放方式给你的身体提供必须的胰岛素，来稳定血糖水平。医生会根据你的病情、孕周、体型、血糖值等精确计算胰岛素用量，指导个体化的控制血糖方案，并根据血糖结果酌情调整，一般需要一直使用到你分娩。胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，因此，你不必担心使用胰岛素治疗会影响你的胎儿。
相信只要你多加留意，与医生密切配合，一定能在孕期稳定控制血糖。在你分娩后，血糖水平大多会恢复正常。不过你仍然需要继续保持健康的生活方式、良好的饮食习惯，因为这是使你远离糖尿病的最好方法。
妊娠期女性用饮食控制血糖
糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所致的一种慢性疾病。那么控制血糖的方法都有什么，下面详细介绍如下知识：控制血糖的方法
妊娠期女性控制血糖的方法有：
妊娠糖尿病的合理饮食指的是，既能满足孕妇和胎儿的生理需要，又能适当限制碳水化合物摄入量，而不致发生餐后高血糖。由于妊娠后机体对营养的需求量逐步增加，包括提供胎儿生长发育、母体组织增长、血容量及代谢方面增长所需的热能，而热能主要是由膳食中三大营养素即碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供，其中碳水化合物来源于稻谷类，如大米、小米、玉米、高粱等，主要功能是供给机体热量，参与细胞膜和结缔组织构成，维护细胞膜的稳定性，起到调节血糖、降低血脂、改善肠道菌群、促进胎儿代谢与呼吸运动等作用。
蛋白质来源于动物类食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等，以及植物类食物如稻谷类、豆类等，主要功能是构成组织细胞的基本成分，参与血红蛋白、激素和抗体的构成，并促进胎儿的生长发育。
脂肪来源于动物脂肪和坚果类食品，如花生仁、黄豆、芝麻、核桃等，主要功能是供给磷脂和必需脂肪酸，提供热能并促进脂溶性维生素的吸收，促进胎儿大脑神经系统的发育。对妊娠糖尿病患者而言，以上三大营养素既需增加又要达到膳食平衡，如某一方面偏高就会带来另一方面缺乏，这样对母儿健康很不利。
妊娠期糖尿病孕妇须知
妊娠期糖尿病是指妊娠期发现或发生的糖尿病。大多数妊娠期糖尿病患者产后能恢复正常，但将来患糖尿病的机会增加。
糖尿病对孕妇的影响有以下几个方面：1、自然流产。如怀孕前有糖尿病而血糖未控制正常情况下妊娠者，可使胚胎畸形、死亡、流产。2、高血压疾病。为正常孕妇的3-5倍，一旦发生，母儿并发症多，预后差。3、感染。糖尿病患者抵抗力下降，易合并细菌或真菌感染，患肾盂肾炎的机会为正常者的5倍。 4、羊水过多。与胎儿高血糖有关，易致胎膜早破、早产、产后出血。5、巨大胎儿。发生率达25-40%。容易导致难产及产伤。6、酮症酸中毒。如果发生，易导致孕妇及胎儿死亡。
糖尿病对围产儿的影响：1、孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，导致胎儿缺氧，严重时发生胎死宫内。2、胎儿畸形。妊娠合并显性糖尿病时胎儿畸形明显升高，达4%-12.9%，约为正常妊娠的7-10倍。常为多发畸形，心血管及神经系统畸形最常见。3、新生儿易发生呼吸窘迫综合症、低血糖、低钙、低镁及心脏病。
妊娠期糖尿病孕妇通常无自觉症状，空腹血糖可能正常，为避免漏诊，国际妊娠期糖尿病会议建议所有孕妇应做50克葡萄糖筛查，异常者再行75克葡萄糖耐量试验(OGTT)，以便及早诊断出妊娠期糖尿病患者。
糖筛查试验：在怀孕24-28周将50克葡萄糖溶于200 ml水中，5分钟喝完，1小时抽静脉血查血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步行OGTT。
葡萄糖耐量试验：禁食8-14小时后查空腹血糖，然后将75克葡萄糖溶于400ml水中，5分钟内服完，自开始服糖水计时，1、2、3小时抽取静脉血查血糖，如果4项结果中有2项以上异常，可诊断为妊娠期糖尿病，1项异常诊断为妊娠期糖耐量受损。
显性糖尿病妇女怀孕前应进行全面体格检查，并应咨询内分泌科及产科医生能否妊娠及选择妊娠时机，如可以妊娠，应在妊娠前停用口服降糖药，改用胰岛素控制血糖。
妊娠期糖尿病的治疗
1、 饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。
2、 胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。
3、 孕妇监护 除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
4、 胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形，孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
5、 妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠，若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
6、 新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理，注意保暖和吸氧，提早喂糖水，提早喂奶，监测血糖变化，并检查新生儿有无畸形。
7、 产后随访 妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病，因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗，产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖，若有症状提前检查。