母乳性黄疸降到多少可以再喂母乳 再喂母乳标准——看血清胆红素值

母乳性黄疸降到多少可以再喂母乳 再喂母乳标准——看血清胆红素值

家长可以给宝宝检测血清胆红素，以血清胆红素为参考指标，如果检测到足月宝宝血液中的血清胆红素值降到204μmol/L(12mg/dl)，早产宝宝255μmol/L(15mg /dl)的，便可以再次喂母乳。

母乳性黄疸的症状

特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常，分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后;黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现，无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退;若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，有如下特点：

1、黄疸不消退，在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

2、黄疸程度 以轻，中度为主(≥342µmol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。

3、一般情况好，婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好，大小便正常，体重增长满意，肝脾不大，肝功能正常，HBsAg阴性。

4、停母乳后黄疸迅速消退，停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3µmol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降，不停母乳胆红素也会自行降至正常。

母乳性黄疸是病理性吗 母乳性黄疸属于病理性黄疸吗

母乳性黄疸是一种特殊的病理性黄疸。

出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状，家长也不必惊慌，可以继续哺乳，如果宝宝胆红素值较高时，可暂时停止喂母奶，用牛奶替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。如果停母乳3天，没有好转，就需要就医。

母乳性黄疸概述

母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。

母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。

特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退;若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。

新生儿母乳性黄疸症状

在新生儿黄疸中有一种称为母乳性黄疸。一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多，而此酶主要来源于母乳，这种酶可以催化结合胆红素变成游离胆红索，使肠内未结合胆红素增多，加之新生儿的肠蠕动较慢，致使吸收增多而出现母乳性黄疸。母乳性黄疸症状主要表现为：

1、母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)。

2、黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。

3、黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。

4、新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。

母乳性黄疸跟血型有关吗 母乳性黄疸怎么治疗

1、当血清胆红素超过256.6μmol/L（15 mg/dl）时，应停止母乳喂养2—4天，改用人工喂养。

2、当血清胆红素超过342μmol/L（20 mg/dl）时，需要用光疗。

一般轻度母乳性黄疸的孩子，其精神状态、饮食、睡眠方面通常是正常的，无须停喂母乳黄疸就能逐渐消退。

如何判断是不是母乳性黄疸

如果是母乳喂养，孩子身高体重增长达标，吃奶、大小便都正常，精神也好，有可能是母乳性的黄疸，如果是这种情况，可以暂停母乳3天，改用配方奶，观察黄疸消退的情况。

如 果停喂母乳后黄疸消退，若再次喂奶，皮肤黄疸又重现，则可能是母乳性黄疸。母乳性黄疸通常无需特殊治疗，也不要中止母乳喂养。为防止乳黄疸对大脑的轻微损 害，可在黄疸高峰期减少喂奶次数，必要时暂停喂母奶2～3天，给予配方奶粉喂养，待血清胆红素值降至安全范围内再恢复喂母奶。同时多抱宝宝外出晒晒太阳， 晒得过程中，让宝宝的皮肤尽情地接触阳光，每天多晒晒太阳也可以退黄。但是晒太阳时不能隔着玻璃晒，同时要注意遮住宝宝的眼睛，以免炙热的阳光灼伤宝宝的 眼睛。

如果停喂母乳后黄疸仍然没有明显的减退，就需要到医院做进一步的检查，看看有没有血液或者肝脏方面的问题。

母乳性黄疸对大脑有无影响

母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/l)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。

一般反复的可能性不大，对足月健康儿，增加喂养次数，刺激肠蠕动，减少胆红素吸收可预防早发性母乳性黄疸。当胆红素升至250-270 umol/l时暂停母乳喂养，48小时改配方奶直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，当胆红素升至256-342umol/l时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗或不停母乳加光疗。早产未成熟儿，血清胆红素达到170umol/l时应停母乳给予光疗。

新生儿黄疸高峰期的治疗方法

一、新生儿黄疸正常值

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

二、新生儿黄疸指数标准

专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。

1、生理性黄疸

通常新生儿在出生2天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

2、病理性黄疸

病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：

(1)新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。

(2)黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

(3)黄疸指数升得太高，有15mg/dL。

(4)持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7-10天，如果超过2周就要注意。

三、新生儿黄疸高怎么办

1.生理性的黄疸也称是母乳性的黄疸，一般是出生之后3-4天慢慢加衙的，到了第10-16天黄疸就会达到最高峰期的，但是不会引起胆红素脑病的，如果一直都是喂奶，黄疸就会持续一个星期左右就会慢慢下生的，约3-12周恢复正常的。其实识别母乳性黄疸的方法很简单，停喂母乳2～4天，皮肤黄疸消退一半，若再次喂奶，皮肤黄疸又重现。

2.如果一旦确定为母乳性黄疸，妈妈不必惊慌，通常无需特殊治疗，也不要中止母乳喂养。为防止乳黄疸对大脑的轻微损害，可在黄疸高峰期减少喂奶次数，必要时暂停喂母奶2～3天，给予配方奶粉喂养，待血清胆红素值降至安全范围内再恢复喂母奶.

眼白黄说明黄疸严重吗 如何判断是不是母乳性黄疸

如果是母乳喂养，孩子身高体重增长达标，吃奶、大小便都正常，精神也好，有可能是母乳性的黄疸，如果是这种情况，可以暂停母乳3天，改用配方奶，观察黄疸消退的情况。

如果停喂母乳后黄疸消退，若再次喂奶，皮肤黄疸又重现，则可能是母乳性黄疸。母乳性黄疸通常无需特殊治疗，也不要中止母乳喂养。为防止乳黄疸对大脑的轻微损害，可在黄疸高峰期减少喂奶次数，必要时暂停喂母奶2～3天，给予配方奶粉喂养，待血清胆红素值降至安全范围内再恢复喂母奶。同时多抱宝宝外出晒晒太阳，晒得过程中，让宝宝的皮肤尽情地接触阳光，每天多晒晒太阳也可以退黄。但是晒太阳时不能隔着玻璃晒，同时要注意遮住宝宝的眼睛，以免炙热的阳光灼伤宝宝的眼睛。

如果停喂母乳后黄疸仍然没有明显的减退，就需要到医院做进一步的检查，看看有没有血液或者肝脏方面的问题。

母乳性黄疸是生理性还是病理性 母乳性黄疸——病理性黄疸

是母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢，增加了胆红素的肠道重吸收，并抑制了肝脏中代谢胆红素的某些酶类的活性，是和母乳本身有关的黄疸，多出现于出生一周后，在第2周或第3周多会逐渐退黄，但是胆红素水平仍旧会在某个低水平持续一个月或以上，母乳喂养儿中约有2%会出现这种情况。

1、当血清胆红素超过256.6μmol/L（15 mg/dl）时，应停止母乳喂养2～4天，改用人工喂养。

2、当血清胆红素超过342μmol/L（20 mg/dl）时，需要用光疗。

备注

一般轻度母乳性黄疸的孩子，其精神状态、饮食、睡眠方面通常是正常的，无须停喂母乳黄疸就能逐渐消退。

母乳性黄疸降到多少可以再喂母乳 如何判断宝宝是否是母乳性黄疸需要停母乳

如果大便颜色是金黄色、黄绿色或者棕色，说明孩子没有胆管梗阻的情况。因为胆道梗阻的孩子因为胆汁排不通畅，他们的大便颜色多很浅，早期淡绿色，后期呈现灰白色的陶土样。

新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。但宝宝一般精神良好，食欲佳，体重增加正常，无溶血或贫血表现。

母乳性黄疸一般在出生后的4—5天出现，然后逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，通常持续3—4周，第2个月逐渐消退，黄疸期间若停喂母乳3—4天，黄疸明显减轻，若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。

因为母乳性黄疸中的血清胆红素很少升高到达能够产生神经毒性导致宝宝核黄疸，因此一般妈妈可以不必停喂母乳。但当血清胆红素> 256.6μmol/L时，此时可停止母乳喂养2—4天，改用奶粉喂养。

怎么知道宝宝是不是母乳性黄疸

1、喂奶判断

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸立即减退；若再开始母乳喂养，大多熟宝宝黄疸不再出现，少数宝宝黄疸又会重新出现，但不会升至之前的严重程度。

2、看黄疸持续时间

母乳性黄疸一般在宝宝出生后4—5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平。但不随生理性黄疸的消失而消失，会随着宝宝月龄的增长，黄疸会逐渐消退，大约3个月左右完全消退。

3、看血清胆红素值

黄疸程度，以轻、中度为主，血清胆红素一般不会≥342μmol/L，重度黄疸病症少见，其血清胆红素以未结合胆红素升高多见。停母乳后黄疸迅速消退，一般停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右。

如重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降，当然不停母乳胆红素也会自行降至正常。

4、看病因

（1）母乳不足，开奶晚，胎粪排出延迟引起。

（2）母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶导致。

前者使乳中未饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性；后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素而易在小肠被重吸收，从而增加了肠--肝循环，结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。