前置胎盘几个月就可以剖腹产

前置胎盘几个月就可以剖腹产

前置胎盘是一件很危险的事情，一般情况下会比普通产妇生产的早，但随着科技的发展，临床医生的经验也越来越丰富，所以不必特别担心。不过还没怀孕的女性一定要提前预防。

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

只要后期不出血，最好是怀孕38周以后做剖腹产最好，只是有的中央性前置胎盘是等不到38周的，只能观察，如果出血多保胎不理想随时都能做剖腹产的。

目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：

1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

前置胎盘几个月就可以剖腹产 前置胎盘为什么采取剖腹产

因为前置胎盘，通过顺产的宫颈一打开就会有大出血的危险，在剖腹产的过程中就会比较安全，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的，减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血。剖腹产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

胎盘前置能做引产吗

前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产,但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘,建议尽量维持足月时剖宫产。

对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。

这些情况很致命准妈妈要小心

1.前置胎盘

前置胎盘到了孕中期孕晚期，可能会出现阴道出血的症状，因此孕妇要做好产前检查。因为分娩的过程中，前置胎盘存在有大出血的风险，如果流血量多，甚至进入休克的状态，那么最好采取剖腹产的方式先行结束妊娠，这样才可以降低孕产妇的死亡率，否则，可能会导致母婴二者都频临危险。

2.胎盘早剥

出现胎盘早剥情况的孕产妇，需要及时护理和治疗，避免症状加重危害到母婴生命安全。如果配合医生做好手术前的准备以及新生儿的抢救措施，那么就可能降低危险系数。

3.胎儿窘迫

通常胎盘功能不全，胎儿容易出现宫内窘迫的现象，情况严重的可能会导致胎儿死亡。因此要定期做好产检，确保孕妇的健康和胎儿的正常发育情况。如果发现胎儿窘迫的情况比较严重，那么为了保全孕产妇的生命安全，就应该直接剖腹产提前结束分娩。

剖腹产后多久可以再次怀孕

通常的建议是你必须在剖腹产后等待一年才能再次怀孕。伤口恢复的时间越长越好，特别是当你下一胎希望顺产时。在下一次怀孕前你应该给你的身体至少6个月时间的恢复期。在大多数的剖腹产例子中，在腹部和子宫上的切口会沿着最上面的阴毛部位进行，这个切口也叫做比基尼切口，通常在产后的三个月后会愈合。

但是时间越长，它会愈合的越好。随着时间过去，愈合过程中也会遇到一些问题。如果你下一次怀孕想要自然顺产(VBAC，剖宫产后再顺产)，那么这些问题对你来说就很重要。一般医生对于已经剖宫产的产妇不推荐再自然分娩，因为害怕生产过程中剧烈的宫缩可能会导致上次子宫切口的疤痕裂开。但是这不是绝对的，VBAC中子宫伤口裂开的风险其实是非常低，若身体条件许可，应尽量自然分娩。虽然风险很低，但是风险跟两次怀孕间隔的时间有关，时间越短，风险就越大。

子宫修复时间太短会造成胎盘发生问题的几率变大。包括胎盘低置，胎盘前置，胎盘从子宫壁上脱落造成流产等。听起来可能很可怕，但是子宫裂开和胎盘出问题的几率还是非常小的。大部分怀孕间隔比较短的妈妈在VBAC的过程中并没有遇到任何问题。

两次怀孕间隔时间较长还有其它的好处，不管第一次生产是剖腹产还是顺产。大部分剖腹产妇在生产后会感到疲惫，需要用几个月时间才能回到正常的日常生活。所以让你自己在生产后好好的休息，不仅对自己有好处对下一个胎儿也有好处。

前置胎盘几个月可以检查出来

1、症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。 出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。 初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

①完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态; ②边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少;

③部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

④部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。

2、体征患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。临产时检查：宫缩为阵发性，间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

哪些人最容易发生胎盘前壁呢

1、你在前次怀孕时患有前置胎盘。

2、你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。

3、你以前做过剖腹产手术。 (你以前做过的剖腹产手术越多，危险就越大。)

4、你以前做过其他的子宫手术。如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)

5、你的子宫内膜有炎症。

6、你生的孩子越多，年龄越大，患有前置胎盘的危险也就越大。

什么样的情况下选择剖腹产

1、自然分娩产程无法继续

初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，若产程中发生宫颈扩张迟缓或停滞、胎头下降受阻、阴道分娩发生困难时，必须实施剖腹产手术。

2、前一胎剖腹产

一般来说，第一胎剖腹产后，会增加近1%的子宫破裂机会，若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会会增加4倍左右，因此，多在进入产程之前安排好手术时间，而前一胎采用子宫下段横切手术者，医生会根据子宫疤痕愈合情况、是否存在再次剖腹产的指征等，和家属商讨手术方式。

3、头盆不相称

产妇如果有骨盆结构上的异常，或胎头相对于骨盆来说太大，使得胎儿无法顺利通过产道，那么就应该采取剖腹产。

4、胎位不正

初产妇在足月时胎位不正、臀位或横位，多以剖腹产为宜。

5、发生胎盘异常

如前置胎盘、胎盘早剥等。胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或胎盘过早或子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖腹产的可能原因。

6、早产

发生早产的胎宝宝由于身体发育还不成熟，还比较虚弱，通常胎宝宝小于36周，体重小于2.3千克，可能无法承受自然分娩的压力，此时需要施行剖腹产手术。

一次搞懂孕期胎盘问题 前置胎盘

正常的胎盘位置应该附着在子宫腔顶端、前壁或后壁上，随着怀孕周数增加，胎盘的位置也会朝向子宫顶部移动。简单来说，假使胎盘覆盖在子宫颈内口上，就称为前置胎盘。

依据胎盘位置的不同，前置胎盘可分为三种类型：「完全性前置胎盘」（胎盘的位置在正下方，完全盖到子宫颈内口）。

「部分性前置胎盘」（胎盘部分盖到子宫颈内口，这也是最常见的前置胎盘种类）、「低位性胎盘」（胎盘并未盖住子宫内口，不过位于子宫的下段，距离子宫颈内口相当近）。

前两种「完全性前置胎盘」和「部分性前置胎盘」的胎盘位置皆不会改变；不过随着子宫逐渐变大，「低位性胎盘」的胎盘位置则有可能改变，因此20周以后才比较能够确诊。

假使超过32周胎盘的位置仍然挡住子宫颈口，胎盘就比较不容易再向上移动，倘若仍想采自然产，可能会引起大出血，必须改采剖腹产。

当怀孕周数仍不足时、如果母胎状况皆稳定，可以先安胎；万一母胎状况不稳定，则建议尽快采剖腹产，万一有必要时也要考虑摘除子宫。

如果母胎状况稳定，建议前置胎盘的孕妇最好在38周时提前剖腹产，比较能够降低大出血的风险。

藉由人宫受孕或曾做过人工流产手术、各种子宫手术的孕妇，比较容易有前置胎盘的问题，另外胎位不正、子宫结构异常或前一胎采腹产者，前置胎盘的可能性皆比其他人来得高一点。

至于影响的部分，前置胎盘除了大多要采剖腹产以外，也与植入性胎盘一样有产后大出血的可能（因为子宫下半部的肌肉组织不如上半部收缩来得好，胎盘位于下半部较易失血），必要时也有拿掉子宫的可能性；

另外前置胎盘也可能因胎盘位置异常，导致子宫收缩时会拉扯到子宫颈，继而引起产前出血。

其实前置胎盘与植入性胎盘等问题皆难以预防，日常生活的注意事项也相同，孕期不能有性行为，也要多休息、尽量别压迫腹部、少弯腰、别提重物，并且要随时注意胎动。

产检时，医师也不会替有前置胎盘问题的孕妇内诊或做阴道超音波。

中央性前置胎盘和完全性前置胎盘哪个严重些

1、同样严重!

2、只不过中央前置胎盘的孕妇在生产过程中，随着宫口的开放，胎盘可能偏向一侧而把宫口闪露出来。

3、不管是中央前置胎盘或是完全性前置胎盘，一旦发现阴道流出血就必须立即到国营大医院住院。

4、不管是中央前置胎盘或是完全性前置胎盘，即使怀孕过程中没发现阴道出血，在快到预产期时，也必须到国营大医院住院。

5、到预产期时，做剖腹产比较安全。

6、这种病，病情不重而后果严重，一定不能去小医院。

前置胎盘几个月就可以剖腹产 前置胎盘有什么危害

1、产时、产后出血。胎儿分娩后，子宫下段肌肉收缩力较差，附着的胎盘不易剥离，即使剥离后因开放的血窦不易关闭而易发生产后出血。

2、贫血及感染。多数产妇因为反复出血而导致贫血，体质虚弱，前置胎盘剥离面又解决宫颈内口，所以产褥期容易发生感染。

3、植入性胎盘。前置胎盘偶尔可合并胎盘植入，导致胎盘剥离不全而出现大出血，有时为了挽救孕妇的生命而修需要切除子宫。

4、围产儿预后不良。出血多可导致胎儿窘迫，甚至是缺氧而亡。有时为了挽救孕妇或胎儿生命需提前终止妊娠，导致早产率增加。