弓形虫病的治疗

弓形虫病的治疗

多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性，而对包囊阿齐霉素和阿托伐醌可能有一定作用外，余均无效。

1.免疫功能正常者：

方案1：磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。

方案2：乙酰螺旋霉素：一日三次口服

方案3：阿奇霉素：顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

方案4：克林霉素：一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

2.免疫功能低下者：可采用上述各种用药方案，但疗程宜延长，可同时加用γ-干扰素治疗。

3.孕妇可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

4.新生儿可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶，或阿奇霉素。

5.眼部弓形虫病可用，①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素)：疗程至少一个月;②克林霉素：每日4次，至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时，可加用短程肾上腺皮质激素。

孕妇弓形虫的治疗及其护理

治疗方法

治疗越早，后遗症出现越少。在妊娠期间一经确诊，应选用乙酰螺旋霉素，每次0.5g，每日4次，连服2周为一疗程，间歇2周可再重复一疗程，有报道确能降低先天性弓形虫病的发病率。对患弓形虫病孕妇所生的新生儿，即使外观正常，也应给予乙酰螺旋霉素治疗.每次口服30mg，每日4次，连服1周。

护理

不吃生肉及不熟的肉，蛋及乳类。不要与猫、狗等动物接触。孕妇家不要养猫，更不要抱猫玩耍，与猫密切接触。病人和有病动物的胎盘或流产、死产胎儿要消毒、火化或深埋。对易感人群，如屠宰场及肉类加工人员等，要做好个人卫生，和定期检测血清抗体，以便及时发现，及时治疗。

为避免先天性弓形虫病儿的发生，应对有明显动物接触史的孕妇，在妊娠早、中、晚期分别检测弓形虫IgM，以便及早发现弓形虫急性感染病例，及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗。

弓形虫病真的能导致不孕吗

弓形虫病是一种全球性的人畜共患的寄生虫性传染病，我国感染率占总人口的5%一20%，弓形虫病是可以导致不孕，危及胎儿。此外，弓形虫还是肿瘤患者、艾滋病人致死的原因之一。家畜感染后则容易导致成批死亡。弓形虫是分布于细胞内的寄生虫，在猫体内进行有性繁殖和无性繁殖，在有性繁殖时产生卵囊，随粪便排出，感染人类。弓形虫病感染的途径有：

一、经损伤的皮肤、黏膜等感染人类，常见于外科、口腔科工作者、助产士、屠宰工人、饲养员等。

二、经空气、尘埃(含卵囊)传播，常见于环卫工人。

三、胃肠道，如进食含卵囊的水果、蔬菜等。

四、接触传播，如接吻、性交等。

五、经输血传播。

六、孕妇经胎盘传至胎儿。

弓形虫在人体内只进行无性繁殖，产生滋养体。滋养体在肌肉、脑等细胞内形成包囊，可长期存在 于宿主(人体)的组织内。人食用含包囊的未熟的肉、乳、蛋 等，也可感染。人和动物的血、分泌物、排泄物中含有弓形虫 的滋养体，也可在短期内引起人畜感染。妇女感染弓形虫病后 因80%一90%无症状而被忽略，出现症状也无特征。起病时类似流行性感冒的症状，经2—4周，出现低热、全身不适、咽痛、淋巴结肿大，重者有斑疹，肝脾大。慢性弓形虫病可有子宫内膜炎、子宫肌壁损害、间脑损害引起的神经内分泌功能紊乱，故而致不孕、重复流产。

养猫的人容易得什么病 弓形虫感染

弓形虫病是猫传染给人最主要的疾病，会寄生在猫身上，然后感染人类。弓形虫病是通过猫的排泄粪便病来传播的，而猫猫在排泄完后会用猫砂等将粪便填埋，这个过程中弓形虫以及虫卵可能就沾染在猫爪子上，凡是猫爪经过的地方都有可能留有弓形虫与虫卵，让人类不小心沾上，甚至被吃到肚子里，弓形虫卵经过肠胃被孵化，就是被感染了。

感染弓形虫后一定要及时就医，尤其是孕妇，弓形虫可以通过被猫抓伤的伤口进入胎盘导致胎儿感染而发生早产、流产、死胎或畸胎，是很危险的事。

给猫猫的食物一定要是干饲料或者是煮熟的食物，并且养猫的人也要注意卫生，以避免家里猫猫感染弓形虫从而传染人类的情况。

弓形虫病潜伏期是多久

有一些孕妇之所以生下来的孩子会与正常孩子不同，甚至出现畸形，原因就是在怀孕期间可能是受到某种病毒的影响。最常见的就是弓形虫病毒了，而且这种病毒一般都是存在于一些宠物身上，比如猫、狗等等。一旦患上弓形虫病，就意味着孕妇体内的胎儿生长发育都会受到阻碍，因此平时要多多注意。那么，弓形虫病潜伏期是多久呢?

弓形虫通常在感染后1-2周左右可检测出阳性结果，1-2个月达高峰，随后滴度下降，但抗体可长期存在。

弓形虫病(toxoplasmosis)又称弓形体病，是由刚地弓形虫(Toxophasma gondii)所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染。发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼，脑、心、肝，淋巴结等。孕妇受染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，其危险性较未感染孕妇大10倍，影响优生，成为人类先天性感染中最严重的疾病之一，已引起广泛重视，本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。

弓形虫病症状：

多数是无症状的带虫者，仅少数人发病，临床表现复杂，获得性弓形虫病较先天性弓形虫病的表现更为复杂，病情的严重性与机体的免疫功能是否健全有关。

1、免疫功能正常人的获得性弓形虫病

大多数病人无症状，有症状者约10%—20%，主要临床表现有发热，全身不适，夜间出汗，肌肉疼痛，咽痛，皮疹，肝，脾肿大，全身淋巴结肿大等，淋巴结肿大较为突出，除浅淋巴结肿大外，纵隔，肠系膜，腹膜后等深部淋巴结也可肿大，腹腔内淋巴结肿大时可伴有腹痛，肿大的淋巴结质硬，可伴有压痛但不化脓，症状和体征一般持续1—3周消失，少数病程可达1年，个别病人可出现持续性高热，单例视网膜脉络膜炎，一过性肺炎，胸腔积液，肝炎，心包炎，心肌炎，吉兰—巴雷综合征，颅内占位病变和脑膜脑炎等。

2、免疫功能缺陷病人的获得性弓形虫病

先天性和获得性免疫功能缺陷患者感染弓形虫的危险性极大，特别是潜在性感染的复发，在这种情况下获得性弓形虫病的淋巴结病变可不明显，可能出现广泛播散和迅速发生的致命性感染，表现为高热，肺炎，皮疹，肝脾肿大，心肌炎，肌炎，丸炎，甚至引起脑弓形虫病，典型的脑弓形虫病以亚急性方式起病，有头痛，偏瘫，癫痫发作，视力障碍，神志不清，甚至昏迷，发热与脑膜刺激征较少见，脑脊液检查可见少数红细胞，单核细胞轻度增多，蛋白稍增高，糖可完全正常，偶有降低，CT检查显示脑炎改变，也可呈现单个或多个对比度增强的占位性病灶，直径小于2cm，多发生于基底神经节，强化后呈环形或结节状增强。

想要预防弓形虫病，那么就应该控制传染能源，作为高发的人群，孕妇一定要做好检查，如果万一感染了这种病，那么必须要做人工流产，孩子是万万不能要的。如果想要孩子的话，那么就应该及时把家里的猫、狗等宠物寄养在其他地方，等到孩子降生之后再养。

弓形虫是什么

弓形虫是属于一种细胞内的寄生虫，也叫做三尸虫。如果女性感染了弓形虫但没有治疗完全，那么怀孕时会将弓形虫通过胎盘传给胎儿，从而影响胎儿发育并可能导致畸形甚至死亡。因此，在孕前三个月应该做一次弓形体检查，这是能够避免弓形虫对胎儿危害的有效办法。

弓形虫主要寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。弓形虫是专性细胞内寄生虫，球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科、弓形体属。弓形虫病是由刚地弓形虫寄生而引起的一种传染病，猫科动物是弓形虫的最终宿主，虫卵随猫的便便排出。因此如果女性家里养有猫宠物，在怀孕前三个月最好做一次弓形体检查。

弓形虫传播途径主要有以下几个方面：

1、猫狗类的哺乳动物是危险的传染源，尤其是猫，猫舔过的东西可以携带病毒、猫的粪便中的弓形虫病毒可以在泥土中存活1年。最好的方法就是不要养猫，但是如果你特别喜欢猫的话，一定要注意卫生，做好预防，带猫做有没有弓形虫的检查，还有就是平时要注意猫粪便的清理和食物的卫生。

2、食用了没有煮熟、生的肉类，比如猪肉、牛肉等。

3、接触过生肉或者是生的内脏，没有洗手就让在嘴中，这种情况家庭一般很少触及，在烧菜处理一些动物内脏的时候可能会遇到。

4、不符合卫生标准的鱼、肉、蛋、奶都可能会传染弓形虫病。

5、人际间直接传染弓形虫还没有明确的证据。

弓形虫检查多少钱

弓形虫检查的费用根据医院等级、检查仪器及所处地域影响而有所差别，一般情况下，弓形虫检查费用应在200元左右。对于备孕中的育龄妇女弓形虫检查更是有必要做的，如果感染了弓形虫，怀孕会对胎儿带来伤害，因此就建议弓形虫病治愈后才怀孕。在进行弓形虫检查时，建议也做优生五项的检查，优生五项除了弓形虫检查外，其他四项分别是风疹病毒、巨红胞病毒、单疱病毒、细小病毒。通过这些检查，能避免感染并对胎儿有伤害。

弓形虫检查结果会显示阴性或阳性。如果是弓形虫检查阴性就代表当前没有感染，弓形虫检查阳性就代表当前处于感染中。弓形虫检查正常参考值是阴性。

弓形虫病的症状

弓形虫病一般根据感染时间不同，分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病两类，这两种弓形虫病均以隐性感染为多见。弓形虫病的症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

1、先天性弓形虫病：弓形虫症状表现复杂。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。

2、后天获得性弓形虫病：弓形虫症状病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。

3、眼弓形虫病：多数为先天性，后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。弓形虫症状有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。

怀孕后想做弓形虫检查的准确率是多少

弓形虫病是寄生虫病,主要通过传染给人类,少数通过绵羊和猪,如果怀孕期感染,弓形虫可通过胎盘感染胎儿,引起胎儿失明,癫痫,智力低下.为避免先天性弓形虫病儿的发生,应对有明显动物接触史的孕妇,在早,中,晚期分别检测弓形虫IgM,以便及早发现弓形虫急性感染病例,及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗.

孕妇应在妊娠早期做酶联免疫吸附实验,监测弓形体虫IgM,阴性者在妊娠中,晚期复查.如弓形虫IgG,IgM均为阴性,提示未感染过弓形虫,对弓形虫无免疫力.如仅弓形虫IgM阳性,提示为弓形虫急性感染,发生在早期,应终止妊娠;发生在妊娠中,晚期,应在分娩时监测新生儿脐血清弓形虫IgM,确定有无宫内感染.若仅弓形虫IgG阳性,提示孕妇曾有弓形虫感染史,并已产生免疫力.近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫DNA.此外,眼底检查有无视网膜脉络膜炎和新生儿头部X线射片有无脑内钙化,均有助于确诊.现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查.有些医院的检查和处理没有规范,检查归检查,结果无所谓,也不做处理.不只一次地有人向我询问检查结果的意义：阳性怎么办?要不要治疗或终止妊娠?有的出现矛盾的结果,一个医院检查结果为阳性,复查或者另一个医院检查又变成阴性,为什么?因此,试剂和检查的质量一定要高,筛检方法要标准化,临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断,实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果,不仅浪费病家钱财,而且还引起病人和家属的焦虑,带来很大精神负担,甚至造成难以弥补的损失.

养好生活习惯防弓形虫感染

人怎么会得弓形虫病

几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫病，作为人类宠物之一的猫及猫科动物是主要传染源。被感染的猫科动物从粪便中排出的卵囊具有感染力，且它的感染力在外界环境中可能保存数年。狗也可能传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会感染。

人类弓形虫感染的途径主要有先天性传播和后天感染两种形式。先天性传播是感染了弓形虫病的妇女妊娠时通过胎盘感染胎儿。获得性感染主要源于两种途径，一是食用了含有弓形虫包囊的生肉或半生肉，如在吃涮肉时温度不够和涮得时间过短，用切生肉的案板同时处理熟食等都可能造成感染;二是猫粪中排出的卵囊污染了手或食物，或者是苍蝇等把卵囊带到人的食物上，造成感染。此外，经过损伤的皮肤或黏膜、输血、器官移植等也都可能感染弓形虫病。

多数病人无症状

人感染弓形虫后，多数是没有症状的带虫者，只有少数人发病，其中轻型为隐性感染，重者可表现为多器官损害的严重症状。

怀孕妇女感染弓形虫，可导致流产、早产或胎儿畸形等，并会增加妊娠合并症。患上先天性弓形虫病的孩子有的出生数月或数年后才逐渐出现症状，如心脏病、耳聋、智力低下等。患儿的异常以脑和眼为最多，如脑积水、小眼球畸形等。

获得性弓形虫病的轻型多为隐性感染，以淋巴结肿大最为常见。免疫功能低下者常表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。眼病以脉络膜视网膜炎为多见，成人表现为视力突然下降;婴幼儿会用手抓眼，对外界事物反应迟钝，也有的会出现斜视等。

管好家中的宠物

对于家中养宠物的人来说，要预防弓形虫病，首先要注意宠物的饮食，不要让它们在外捕食，免得因为吃了污染的食物而把弓形虫带回家。其次要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，定期清理宠物用品，经常给宠物洗澡，不要与宠物过于密切接触，尤其不要让宠物舔人的脸。当宠物有生病迹象时应该立即医治。

准妈妈最好不要养猫，不要抱猫玩耍。要进行弓形虫常规检查，以防先天性弓形虫病的发生。

在日常生活中要注意饮食卫生。肉类食物要充分煮熟再吃，处理食物的器物要全部生熟分开，避免生肉污染熟食。不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。吃涮锅时要熟透再吃。

弓形虫病的实验室检查主要有哪些手段

弓形虫病的实验室检查主要有病原学检查、免疫学检查和基因检查三种：

（1）病原学检查：取各种标本如脑脊液、痰液、胸腹水、骨髓等涂片，淋巴结印片及组织切片，用常规染色法直接涂片检测弓形虫速殖子或包囊。也可以将各种标本接种于小白鼠体内并传代，然后取小白鼠的腹水等标本进行涂片查找弓形虫，如果阳性者可认为有弓形虫感染。

（2）免疫学检查：需要抽血检查，常用的有弓形虫染色试验、间接荧光抗体试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等，如果测到弓形虫抗体可辅助诊断弓形虫感染。

（3）基因诊断 ：留取各种受弓形虫侵犯的组织标本检查，近年来 PCR 技术已用于弓形虫病的诊断，准确率较高。

后天性弓形虫病和先天性弓形虫病分别是什么

按照弓形虫感染人体的不同时机，分为后天性弓形虫病和先天性弓形虫病：

（1）后天性弓形虫病就是人体在出生后被弓形虫感染，常被称为获得性弓形虫病；

（2）先天性弓形虫病是感染了弓形虫病的孕妇通过胎盘感染了子宫内的胎儿。

弓形虫是怎样传播的

任何动物食入弓形虫的包囊，卵囊或活体，都能受到感染而患弓形虫病。猫科动物的粪便中，常带有卵囊。可以污染草原、牧场、蔬菜、水果等。猫的身上和口腔内常常有弓形虫包囊和活体。直接接触猫易受感染。狗是弓形虫的中间宿主，也可以传染弓形虫，但是它的粪便和排泄物却都没有传染性，所以单纯和狗接触不会感染弓形虫病。其他家畜、家禽，如：鸡、鸭、鹅、猪、牛、马、羊等动物体内有时带弓形虫包囊和活体。所以食用肉、蛋奶也可能感染，鱼肉体内有时也有弓形虫包囊或活体。

鱼也是一个传染源，另外某些吸血昆虫，叮咬人时也可以感染。人和人之间也可以互相传染。怀孕妇女，可以把弓形虫通过胎盘传染给胎儿。患弓形虫病的妇女，在怀孕期如果有血播期(即弓形体、燕形体、尖形体活动)胎儿一定被感染。所有胎儿80%为隐伏性的慢性弓形虫病患者，携带终生。还有一部分成为多病型体质，实际是多病型弓形虫病患者。很少一部分成为死胎畸形、弱智。在哺乳期，因婴儿成为"带病免疫"者，所以尽管母乳中带有弓形虫，婴儿并无大碍，每喂一次奶，便接种一次活疫苗。婴儿可以照常发育成长。但症状轻重不一。患有弓形虫病的妇女，在月经期弓形虫活动最强烈。妇女所排的经血里面常含有大量的弓形虫包囊，是一个不小的传染源。决不应忽视。

另外，患弓形虫病人的尿液中，唾液中、眼泪中、鼻涕中、男人的精液中、有时带有弓形虫包囊。人类通过性行为可以互相传染。急性发作的病人的喷嚏，可以成为飞沫传染源。市售的各种肉制品、香肠、火腿肠、罐头也都可以成为传染源。奶制品、奶油制品、蛋类制品、蛋糕、各类饼干、点心、冰点有时也能成为传染源。总之不符合卫生标准的鱼、肉、蛋、奶及其制品、都有可能传染弓形虫病。

怀孕前要检查弓形虫

怀孕前要检查弓形虫，弓形虫的病原体是一种球虫，该病属于寄生虫病的范畴。弓形虫的整个生活史发育过程需两个宿主，猫科动物，如猫为终末宿主，但它对中间宿主的选择极不严格，无论哺乳类或鸟类都可以作为中间宿主。另据报道，蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫也会将弓形体携带到人的食物上或饮水中，从而会引起人的感染。

人体感染了弓形体，多数可能是无症状的带虫者，仅少数人发病。该病临床表现复杂，轻者为隐性感染，重者可表现为多器官的严重损害，如弓形虫脑病、眼病、肾病、肝病、肺病及弓形体心肌炎等各系统的病变。

弓形体对妊娠有很重要的影响。被弓形体感染的孕妇，不论其有无临床症状，常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿，从而直接影响胎儿的发育，使胎儿严重致畸，甚至死亡，亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。感染发生得越早，胎儿受损越严重。

(1)感染发生在妊娠头三个月，多会引起流产、死产、或生下无生活能力的和发育有缺陷的婴儿;

(2)在妊娠中三个月感染，多会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患;

(3)在妊娠晚期，因胎儿已逐渐成熟，此时母体如受到感染，胎儿可发育正常，亦可出现早产或出生后才出现症状，表现为各系统不同程度的损坏。据报道，偶见孕期感染弓形虫的胎儿在出生后数年甚至成人后才表现出弓形虫病。

抗弓形虫的IgG与IgM抗体。若IgGAb阳性而IgMAb阴性，表示此人有过即往感染，若IgGAb和IgMAb同时阳性，表示现在体内有弓形虫感染;若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高，也可证明现在有弓形虫感染。如IgG与IgMAb都为阴性，则说明该患者从未有过弓形虫感染。

弓形虫有特效药物，另外即使已经怀孕，也同样可以进行治疗。对孕妇受感染采用螺旋霉素预防治疗是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物，但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。此外氯林可霉素也可用于治疗本病，孕期至少应检测3次，必要时也可采取手术终止妊娠。