哮喘的诊断和检查
哮喘的诊断和检查
哮喘患者在生活中比较常见,引起的哮喘的原因有很多。支气管哮喘和过敏性哮喘是最为常见的两种。同时还有其他的类型的哮喘性疾病,如运动性哮喘,运动性哮喘多是因为在剧烈运动5~10钟后引发的哮喘性疾病。运动也要有节制的。
哮喘的鉴别诊断
1、心源性哮喘
常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似。心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等。科咳出粉红色泡沫状痰液。胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等。
2、大气道肿瘤或异物
气管或主支气管内发生肿瘤病变时,由于大气道梗阻,患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等,但是对支气管扩张剂的反应差,胸部CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。笔者曾见到类似病例,之前被误诊为哮喘很久,使用治疗哮喘药物无效,延误了疾病的最佳治疗时机。
3、慢性阻塞性肺疾病
该疾病多见于具有长期吸烟史及(或)环境职业污染接触史者,中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰,喘息、胸闷,活动后呼吸困难,疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段,患者静息状态下即可能出现呼吸困难。在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。合并感染时可咳血痰或咯血。其特征为气流受限不完全可逆(不同于哮喘,哮喘是可逆性气流受限),呈进行发展。确诊需要肺功能检查:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70%。
4、其他少见疾病
如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等,症状与哮喘类似,但按照哮喘治疗效果很差。这时需要进行一些必要的辅助检查,如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检查等,甚至必要时需要进行开胸肺活检、肾活检、肌电图等检查。明确诊断才能得到正确的治疗。
检查
1.抗原皮内试验
变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质,70%以上的哮喘患者呈阳性反应。
2.痰液检查
常有较多的嗜酸性粒细胞,可发现Curschman螺旋体(黏液管型)。
3.血嗜酸性粒细胞计数
哮喘患者可增高,有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。
4.血清免疫球蛋白E(IgE)测定
约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高,特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义。
温馨提示:哮喘的病发因素有很多,如室内的霉菌如酵母菌、室外的霉菌如蘑菇孢子,此类物质还会加重哮喘患者的程度。蟑螂、蜘蛛、蝴蝶、蛾子、蚕蛾、猫、狗以及牛、马、老鼠、鸟类都是诱发或加重哮喘的重要因素。
哮喘的诊断检查方法
专家指出,哮喘的检查一般都会检查肺功能。肺功能用于职业性哮喘的观察指标有PEF,FEV1(一秒用力呼气量)等,连续观测PEF对职业性哮喘的诊断有一定的意义,要求患者无论工作或休息每2小时测定1次,连续数周,可协助判断哮喘引起的气道阻塞是否与工作有关,该方法敏感性较高,但特异性不够,是大家一定要注意的。
哮喘病的检查还有胸部X线检查,早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。这种胸部X线的检查是很有必要的。
还有血气分析,这也是非常重要的。血气分析也是运动性哮喘的检查之一: 哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
哮喘反复发作带来的危害是巨大的。因此建议广大朋友尽早发现,积极治疗。
根治哮喘需要多少钱
哮喘医生表示,不一样的的检测办法和医治办法所花的费用也不一样的。一般来说,在进行哮喘医治之前,需要做一些哮喘诊断检测,但具体费用的产生要依据患者的病情所决定,如果患者病情并不复杂,只要经过几项检测结合临床症状综合分析后,便能够得出正确的诊断结果,并制定医治方案。
1、哮喘的类型:要通过检测明确是继发性哮喘还是原发性哮喘,医治办法不一样的医治费用也不一样的,患者能够依据自身需求或病情的需要进行挑选性检测。
2、哮喘的病情:哮喘医治办法相同,依据哮喘的病情不一样的,医治时间的长短也就不一样的,所以医治哮喘的费用也会不一样的。
3、哮喘的医治办法:挑选何种办法医治哮喘,直接关系到费用,不一样的的办法费用自然不一样的。
建议患者朋友,在挑选哮喘医院时,必须要实地考察,在确定医院是否正规、专业后,还需要对医院的口碑、住院患者进行询问,同时还需要看看哮喘医生是否权威,具备多年的临床经验,最重要的是医院是否公开、公正、合理的收取哮喘医治费用。
小儿哮喘的检查方法有哪些
小儿哮喘的检查方法一.胸部X线检查:
均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
小儿哮喘的检查方法二.肺功能检测:
肺功能测定有助于确诊哮喘,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊哮喘。
小儿哮喘的检查方法三.过敏状态检测:
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。
小儿哮喘的检查方法四.气道无创炎症指标检测:
痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等,可作为哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值,但这些指标的监测有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案。
哮喘需要做的检查项目是什么
哮喘在生活当中是非常严重的疾病,因为在出现哮喘之后会影响到我们正常的呼吸患者经常会造成呼吸困难的表现,那么出现哮喘之后我们一定要尽快的到医院做详细的检查,通过检查项目能够及早的进行确诊,我们的提早的进行治疗。那么哮喘这种疾病的危害性,我们能够在生活当中看到,所以我们在生活当中也要及早的去预防它的出现。
1哮喘在做检查项目的时候,首先应该对血液进行常规的检查,那么这种情况下,我们能够直接地了解到嗜酸粒细胞是否出现的增高,能够及时的判断是否出现了感染?那么白细胞的总数出现增高的话就会说明我们出现感染。
2还应该做痰液的检查,那么这种情况下我们就应该注意了,因为哮喘在出现的时候,我们的呼吸会受到很大影响,这个时候我们就应该做痰液的检查来及时的了解呼吸道是否出现了细菌的感染,可以做痰涂片和细菌的培养,以及药物的敏感试验这样帮助我们去及时地进行判断。
3哮喘的检查方面还包括呼吸功能的检查以及血气分析,和胸部的x线检查,以及皮肤市面试验等等这些检查。都能够及时的去进行进一步的确诊和诊断。哮喘的检查是非常重要的,能够帮助我们更好的进行治疗。
注意事项:
我们上面所说的是哮喘的检查方法都包括什么,那么可见哮喘的检查方法是非常多的,那么我们应该在生活当中提高警惕,要避免接触一些哮喘过敏原这样能够去减少哮喘的发生。
哮喘需要检查什么项目才能确诊
1、呼吸功能体检
在诸多肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。
2、肺脏影像学
胸部X线透视和摄片是最常用的检查。近年来CT、高分辨CT、磁共振和数字化胸部X线摄片等技术,使肺部疾病的诊断率大为提高。
3、核素检查
特异性过敏原的补体试验:可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,》15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、 IgM等免疫球蛋白。
4、痰液检查
涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
5、血常规检查
发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
6、血气分析
哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2储留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
7、皮肤敏感试验
在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原判断。
哮喘需要检查什么项目才能确诊? 要确诊出是否患有哮喘需要做一系列检查,目前在专业的治疗哮喘的医院,哮喘需要做体格检查、肺脏影像学检查以及实验室检查。希望以上对哮喘检查项目的介绍对各位患者有所帮助。
儿童哮喘如何检查诊断
肺功能测定
由于儿童哮喘经常反复发作,可使患儿的呼吸功能受到不同程度的影响。
经常对哮喘患儿进行肺功能测定,可及时了解肺功能受损程度,为医生制定治疗方案及患儿的药量调整提供依据。常用的呼吸功能检查项目如下。
(一)肺活量
是指一次深吸气后的最大呼气量。儿童约为50-70ml/kg,此指标代表肺扩张和收缩的程度。在安静状态下,年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸,而婴幼儿则需用30%左右,说明婴幼儿的呼吸潜在量较差。
(二)时间肺活量
被检儿童在深吸气后以最快的速度呼出。临床上通常以第一秒钟用力呼气量(FEV1)或FEV1占肺活量的百分比来判断支气管的阻塞情况。正常情况下,FEV1占肺活量的83%。
正常儿童(5─14岁)肺通气功能计算公式:
男孩:[70.7×年龄+1106]×体表面积。
女孩:[70.47×年龄+945.7]×体表面积。
第一秒用力呼气容量(ml)。
男孩:[64×年龄+815]×体表面积。
女孩:[44×年龄+908]×体表面积。
呼吸功能检查所得的数值由于受多种因素的影响,故波动范围较大,一般以实测值占预计值的80%以上为正常。
哮喘患儿发病时上述指标可有不同程度降低,用支气管扩张剂后可明显改善。中、重度哮喘患儿缓解期也可见肺活量及第一秒用力呼气容量降低。
(三)最大呼气流速值(PEF)的测定
峰流速值(PEF)主要反映大气道功能,且与患儿测试时呼气的效果关系较大,即要求患儿尽量以最大力量和最快速度呼气。
但只要经过一定的训练,对5岁以上的儿童能较好地提供其气道阻塞严重程度的客观指标。
1.峰流速仪的使用
峰流速仪是一价格低廉、使用方便、易于掌握的肺功能测定仪。近年来国内外学者推荐用微型峰流速仪来测定最大呼气流速(PEF)。
PEF与FEV1有高度相关性,且微型峰流速仪的体积小,便于携带,不仅可以用于医院和门诊,更经常用于家庭,随时监测病情变化。用峰流速仪测定肺功能以管理哮喘的方法如同测量血压来诊断和监测高血压病一样重要。
(1)站立手持峰流速仪,将游标定在近嘴处标尺的基底部,注意手指不要妨碍游标的移动。
②深吸气,将峰流速仪放入口中,用嘴唇包紧峰流速仪的口件部,尽可能快和用力呼气,不要将舌头堵在口件部。
③记录结果后,将游标拔回零位。再重复两次,选择三次结果的最高值。
2.PEF正常值的确定
一般来讲,根据儿童身高可确定PEF的正常值范围,但肺功能有一定的个体差异。可通过2-3周的正规治疗及连续观察后,取患儿自我感觉最好,即无症状日的下午所测的PEF为患儿的个人最佳值。
若该值低于一般统计正常值的80%,则应继续加强治疗和监护后重新检测。
3.PEF监测时间
一般应于每日早、晚各测一次,也可每周测3天,但必须在每天同一时刻测。用支气管扩张剂者,应于用药前、后10分钟各测一次。
哮喘鉴别诊断的疾病有哪些
1、心源性哮喘:常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似,需与哮喘鉴别诊断。心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等。咳出粉红色泡沫状痰液。胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等。
2、大气道肿瘤或异物:气管或主支气管内发生肿瘤病变时,由于大气道梗阻,患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等,但是对支气管扩张剂的反应差,胸部CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。曾见到类似病例,之前被误诊为哮喘很久,使用治疗哮喘药物无效,延误了疾病的最佳治疗时机。因此需注重与哮喘鉴别诊断。
3、慢性阻塞性肺疾病:该疾病多见于具有长期吸烟史及或环境职业污染接触史者,中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰,喘息、胸闷,活动后呼吸困难,疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段,患者静息状态下即可能出现呼吸困难。在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和或焦虑等全身性症状。合并感染时可咳血痰或咯血。其特征为气流受限不完全可逆不同于哮喘,哮喘是可逆性气流受限,呈进行发展。确诊需要肺功能检查,吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC。
4、其他少见疾病:如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等,症状与哮喘类似,但按照哮喘治疗效果很差,因此需需与哮喘鉴别诊断。这时需要进行一些必要的辅助检查,如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检查等,甚至必要时需要进行开胸肺活检、肾活检、肌电图等检查。明确诊断才能得到正确的治疗。
小儿哮喘的诊断方法
详细询问病史,寻找致敏原,了解家族及本人的过敏史,结合患儿呼气性吸困难,肺部的哮鸣音,诊断并不困难。但必须与喘息性支气管炎、支气管肺炎及其他引起喘憋及呼吸困难的疾病相鉴别。实验室检查可见血中嗜酸粒细胞及嗜碱粒细胞增高,血清免疫球蛋白e的水平增加。
哮喘患儿的胸部x线检查通常是正常的,少数病人可出现肺气肿征象。
肺通气功能检查及气道反应性测定有助于哮喘的诊断,但年幼儿童难以配合,故对此两项检查受一定限制,此外皮肤变应原试验也可作辅助诊断。
儿童哮喘诊断标准 (全国儿童哮喘防治协作组1993年制定的试行方案)
(一) 婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)
1.计分法
凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:
① 喘息发作>3次(3分);
② 肺部出现喘鸣音(2分);
③ 喘息突然发作(1分);
④ 其他特应性病史(1分);
一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。
2.评分原则
(1) 总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘。
(2) 喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),如肺部有喘鸣音可作以下任意一试验:
① 1%肾上腺素每次0.01ml/kg,皮下注射,15~20分钟后喘息缓解,或喘鸣音明显减少者加2分。
② 以舒喘灵气雾剂或舒喘灵溶液雾化吸入,观察喘息或喘鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。
(二) 3岁以上儿童哮喘诊断标准
1.喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。
2.发作时肺部闻及喘鸣音。
3.平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1%肾上腺素皮下注射o.olml/kg,最大量不大于o.3mi/次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。
(三) 咳嗽变异性哮喘诊断标准
1.咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。
2.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
3.有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,变应原皮试阳性等可作辅助诊断。
(四) 病情分度 如 >5岁儿童可同时参考最大呼气流速(pef)及pef变异率。
1.轻度 短暂发作<1~2次/周,夜间发作<1~2次/月,发作间期无症状,pef或第一秒用力呼气量(fevl)>80%预计值,pef变异率<20%。
2.中度 发作>1~2次/周,夜间发作≥2次/月,pef或fevl为60%~80%预计值,pef变异率20%~30%,活动受限制。
3.重度 经常发作及夜间发作,pef及fev<60%预计值,pef变异率>30%,严重影响日常生活。
怎样诊断儿童哮喘呢
其实哮喘是有严格的诊断标准的。在1993年全国儿童哮喘防治协作组就制定出了儿童哮喘诊断标准。
(1)婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:①喘息发作>3次(3分);②肺部出现喘鸣音(2分);③喘息突然发作(1分);④有其他特应性病史(1分);⑤一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。
评分原则:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),可进一步试验诊断以确诊。
(2)3岁以上儿童哮喘诊断标准:①喘息呈反复发作者(或可追溯到与某种变应原或刺激有关);②发作时肺部干罗及喘鸣音;③平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射每次0.01ml/kg,最大量不大于0.3ml/次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。
过敏性哮喘的检查
过敏性哮喘是呼吸道疾病的其中一种,症状表现和有些疾病非常相似,所以在诊断上不能仅仅依靠症状进行,还需要进行一些检查。那么,过敏性哮喘的检查有哪些呢?让我们一起来看过敏性哮喘的检查。
过敏性哮喘的检查1、心源性哮喘:常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似。心脏病则包括冠心病、风湿性心脏病、等。胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大等。
过敏性哮喘的检查2、大气道的肿瘤或异物:气管或主支气管内发生肿瘤病变时,由于大气道梗阻,患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等,胸部CT、肺功能检查等可提供相关诊断依据。
过敏性哮喘的检查3、慢性阻塞性肺疾病:该疾病多见于具有长期吸烟史及(或)环境职业污染接触史者,常见症状为长期咳嗽、咳痰,喘息、胸闷,活动后呼吸困难,疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段,患者静息状态下即可能出现呼吸困难。在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。合并感染时可咳血痰或咯血。其特征为气流受限不完全可逆(不同于哮喘,哮喘是可逆性气流受限),呈进行发展。确诊需要肺功能检查:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70%。
过敏性哮喘的检查4、其他少见疾病:如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等,症状与哮喘类似,但按照哮喘治疗效果很差。这时需要进行一些必要的辅助检查,如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检查等,甚至必要时需要进行开胸肺活检、肾活检、肌电图等检查。明确诊断才能得到正确的治疗。
哮喘的诊断检查
当今社会,哮喘疾病已经严重困扰人们的日常生活,临床上我们也发现有越来越多的人患者哮喘疾病,所以我们应该对哮喘疾病引起足够的重视,那么多知道一些哮喘疾病的诊断方法是非常有必要的,那么下面我们就来为大家详细的介绍一下哮喘的诊断需要做哪些检查
哮喘的诊断需要做哪些检查:
1、痰液检查
痰标本可通过患者主动咳痰,痰少者可通过浓盐水雾化吸入诱导痰的方法获得,显微镜下观察痰涂片可见丰富的嗜酸性粒细胞。
2、呼吸功能检查
通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积FEV1、最大呼气中期流速MMEF、呼气峰值流速PEF及其变异率等指标,判断患者的通气功能。通过支气管激发试验BPT来测定气道的反应性,通过支气管舒张试验BDT来测定气道气流受限的可逆性。
3、动脉血气分析
哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布,通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。
4、胸部X线检查
哮喘发作时两肺过度充气,X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。
5、特异性变应原的检测
此检测主要是为了明确变应原,指导避免接触和脱敏治疗。常用的方法有体外检测,即检查患者血清特异性IgE水平,还有皮肤变应原测试,即通过皮肤点刺可疑的变应原进行检查。
哮喘疾病的发病率在我国呈现高发的态势,上面关于常见哮喘检查方法的介绍,相信大家能有所收获,建议大家在日常生活中要注意做好哮喘的预防工作,即时确诊患有哮喘疾病,也不要恐慌,现在的治愈效果还是不错的,保持一下轻松的心态,积极治疗,相信会重获健康的身体。