儿童一年喘几次算哮喘吗

儿童一年喘几次算哮喘吗

婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)凡年龄<3岁,喘息反复发作者计分原则:喘息发作>3次(3分);肺部出现喘鸣音(2分);喘息突然发作(1分);有其他特应性病史(1分);一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。

评分原则:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎),可进一步试验诊断以确诊。

3岁以上儿童哮喘诊断标准:喘息呈反复发作者(或可追溯到与某种变应原或刺激有关);发作时肺部干罗及喘鸣音;平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射每次0.01ml/kg,最大量不大于0.3ml/次,或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。

凡符合以上标准者即为小儿哮喘。但由于哮喘属于儿科疑难病证,且治疗小儿哮喘的药物均为处方药物,所以怀疑孩子患哮喘的家长最好还带孩子去医院儿科诊疗。

过敏性哮喘是怎么引起的

过敏性哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。

近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。中国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

儿童哮喘怎么治

1、药物的使用

当哮喘症状发作时，一般推荐至少使用两周的支气管扩张药物。大部分在成人使用的药物都可以给儿童使用，但所需剂量却不同。儿童用药一般根据年龄和体重进行计算。有些激素只推荐4岁以上的儿童使用，当然，目前市面上新出的一些药品可能会有不同的规定，应该在使用前详细阅读说明书。最常见的方法是吸入性治疗，把药物进行雾化后喷入鼻腔内。这种方法的好处在于药物可以直接作用于支气管，所使用剂量较小，副作用也较少。

2、如何判断哮喘是否得到很好的控制

当患儿在进行药物治疗时，如果处于以下的状态，则表示治疗效果良好，病情得到有效的控制。具体如下：

以上内容就是关于小孩哮喘病怎么治比较好的介绍了。得了哮喘病，一定要及时的治疗，以免对孩子的健康造成伤害。除此之外，还要杜绝和会导致孩子过敏的物品接触，以防哮喘病的发作，哮喘发作，一定要及时的送往医院治疗。

什么是小儿哮喘

支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞核上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，不同地区和种族的患病率有很大的差别，发达国家通常高于发展中国家，城市高于农村。小儿哮喘患病率从0-30%不等。哮喘的患病率在全球范围内呈上升趋势，据国际儿童哮喘和变态反应性基本研究(ISAAC)组1998年调查，英国学龄儿童哮喘发病率由1989年的10.2%上升至1996年的20.9%。美国17岁以下儿童哮喘患病率在20世纪80年代由原来的3.2%增高至4.3%，1997年达到5.7%。2000年调查显示，我国城市0-14岁儿童哮喘，平均患病率为0.5%-3.33%,1990年为0.11-2.03%，十年内儿童哮喘患病率平均上升了64.8%。

儿童哮喘支气管炎的临床分类

2008年儿童哮喘PRACTALL共识报告及2011年国际儿童哮喘共识(iCON)分别就儿童哮喘的表型进行了论述。前者将儿童哮喘分为4个表型：即病毒诱发哮喘、运动诱发哮喘、变应原诱发哮喘以及未定型哮喘，后者对儿童哮喘分型除以上4个表型外，尚包括多因素型和肥胖型。

新GINA指南虽然提出了如下5个常见临床表型：(1)变应性哮喘：儿童期起病，伴个人或家族特应性疾病史;(2)非变应性哮喘：痰细胞学检查可见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或少量炎性细胞;(3)迟发型哮

喘：成人后发病，与过敏无关;(4)固定性气流受限型哮喘：一些病程长的患者，可能由于呼吸道重塑而发展为固定的气流受限;(5)哮喘伴肥胖：一些肥胖的哮喘患者，呼吸道症状明显而呼吸道嗜酸性粒细胞性炎症轻微。

但应注意，以上5个表型的提出基本是针对成人患者。其中提出的某些表型，如迟发性哮喘不属儿童范畴。国定性气流受限虽可见于儿童，但在儿童中具体情况如何，尚需探讨。同样，哮喘伴肥胖在儿童较多，但有无必要作为一个类型提出，尚存在不同观点。

年幼儿童哮喘的诊治和管理是目前儿童哮喘防治的重点和难点。新GINA指南对5岁及以下儿童并未提出哮喘分型，只提出了喘息表型，即基于临床症状的分型和基于病情发展趋势的分型：前者包括间歇性喘

息(常由病毒感染引起，感染期有症状，非病毒感染期正常)和多因素触发喘息(病毒感染期有症状，非病毒感染期仍有症状，常在夜间、活动、哭/笑时出现或加重);后者包括暂时性喘息(症状始于并消失于3岁前)、持续性喘息(症状始于3岁前，持续至6岁后)，迟发性喘息(症状始于3岁后)。这种分型方法中，前者对临床诊治有一定指导意义，后者来自回顾性流行病学研究，通常认为仅限于理论探讨，难以用于指导临床，缺乏临床实用性。

儿童发烧感冒转成哮喘者多

看电视多的儿童易患哮喘

上海市儿科协作组曾于1990和2000年分别做了专项调查，十年间，上海市儿童哮喘的发病率由1.92%上升到4.52%，也就是说，在2000年上海市儿童哮喘的发病率大约是每100个儿童中就有4~5个孩子患有哮喘病，现在这一数字正呈上升趋势，而最新的研究报告发现，在北京、广州、上海三个大城市中，有49%的患儿因哮喘误学，这给不少家长敲响了警钟。

儿童早期哮喘症状需引起父母们的足够重视。据医生介绍，夏季是儿童呼吸道疾病的高发季节，较易引发哮喘。要避免哮喘发病，平时应该让孩子远离过敏源，并注意改善身边的空气质量。不过，现在不少孩子暑假时都是独自在家，家长的照顾无法面面俱到。对于这种情况，医生认为，家长一方面应该主动为孩子营造一个健康的家居环境，阳光、消毒除菌用品、空气净化器等都能成为生活中的“儿童卫士”;另一方面也应该对孩子进行相关的生活健康安全教育。

儿童哮喘危害及与成人哮喘关系

、我国儿童哮喘死亡率全球第一

哮喘是当今世界最常见的呼吸道慢性炎症性疾病，也是在发达国家中受累人群最多的疾病之一。据估计，全球已有3亿哮喘患者，其发病率和死亡率仍在不断上升，并以每10年20%～50%的比率上升。2000年，我国儿科哮喘协作组对43个城市0～14岁儿童进行哮喘发病情况的调查，结果显示我国儿童哮喘的患病率介于0.5%～3.34%，比10年前增加了一倍。虽然我国哮喘的发病率低于发达国家，但死亡率却高达10万分之36.7，位居全球第一，这应引起我们的关注和重视。

支气管哮喘可在任何年龄发生，成人哮喘的80%起病于儿童期，有80%～90%的儿童哮喘首次症状发生在4～5岁前。而儿童尤其是婴幼儿哮喘，由于病程短、气道炎症轻，病理改变往往处于可逆阶段，因此治疗效果好、预后佳，所以用抗哮喘药物进行早期干预是必要的，这一措施对降低我国哮喘发病率和死亡率具有极其重要的临床意义。

但是，在儿童尤其是婴幼儿期因其生理变化和解剖结构的特点，临床上出现喘息症状的情况较多，往往不易鉴别，造成大部分儿科医生(包括部分呼吸科医生)仍在用抗生素治疗，甚至于用抗生素预防哮喘，这是极大的误区。这样不仅不能控制哮喘，相反因滥用抗生素而造成种种弊端。尽管早干预的观点会使一部分患儿存在过度应用抗哮喘药物的可能，但有效使用抗变应性炎症药物和支气管扩张剂，比应用抗生素能更好的减轻或控制喘息的发作，更有利于降低哮喘的发病率。当然，早期干预如能做到在明确诊断的基础上进行，就更符合世界卫生组织推广的gina方案(全球哮喘防治方案)中早诊断、早防治的原则。要使广大儿科医生对哮喘做到早诊断，必须对他们进行哮喘防治知识的更新，进行专科知识培训。

2、儿童哮喘与成人哮喘的关系

有些学者认为儿童哮喘进入成年期后会停止发作，但根据流行病学调查资料显示此观点不妥，哮喘患儿进入青春发育期虽有30%~50%患儿症状消失，但到成人期仍有再发可能，2/3以上患者继续发作，既使无哮喘症状，但其肺功能常为异常或持续存在气道高反应与咳嗽。轻度小儿哮喘预后良好，仅5%发展为严重哮喘，而中度至重度患儿在整个一生中常有不同程度的气道高反应与哮喘发作。重度哮喘尤其长期依赖激素，屡次住院和症状不易改善者，约95%发展为成人哮喘。最近国外提出abc方案(antiasthma begins in childhood)即治疗哮喘须在儿童期开始，力争早期诊治。

支气管哮喘发病率

哮喘发病率近年增长尤为明显,成年人哮喘发病率约为10%,而儿童发病率则更高约为12%左右。

哮喘是一种环境病,也就是说这种病主要是由环境所引起的,比如环境恶化、大气污染、食品添加剂增多等因素均相关。而引发哮喘的第二个因素是人体的抵抗力,在抵抗力比较弱的时候容易出现哮喘。

对于发病群体来说,儿童哮喘发病率近年增长特别明显,目前儿童的发病率在12%左右。儿童容易患上哮喘,与儿童气道娇嫩有关,比如冷空气、雾霾等很小的刺激就能引起气道狭窄。

据了解,小儿慢性咳嗽患者中喘息患儿约占1/3,哮喘作为儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。

妊娠期间服用抑酸药物与儿童哮喘相关

背景：近期研究报道妊娠期间母亲使用胃酸抑制药物和后代哮喘之间的关联，但这种关联可能被未检测风险因素混淆。

目的：我们采用一个双向交叉设计，评估妊娠期间抑酸药物的使用和出现儿童哮喘风险的关联。

方法：采用英国全科医生研究数据库中母-婴匹配集识别2006～2010年间具有药物治疗的诊断为哮喘的儿童，并与作为对照的无哮喘的兄弟姐妹匹配。主要暴露是妊娠期间任何抑酸药物的使用，并依据药物分类(例如，质子泵抑制剂或组胺2受体拮抗剂)和妊娠期，开展亚组分析。采用条件逻辑回归，估算比值比(OR)及其相应的95%置信区间(CIs)。

结果：本分析共纳入1874名哮喘儿童和1874名对照的兄弟姐妹。病例和对照妊娠期间的暴露率分别是22和20%。校正性别、出生顺序、母亲的年龄和全科医生就诊后，妊娠期间任何胃酸抑制药物的暴露能轻微增加出现哮喘的风险(OR 1.23，95 % CI 1.01～1.51;P = 0.042)。在使用质子泵抑制剂和/或组胺2受体拮抗剂的患者中具有风险增加的趋势(校正OR 1.72，95%C I 1.00～2.98;P = 0.048)。

结论：这些结果支持不断出现的妊娠期间暴露至抑酸药物与儿童哮喘相关的证据。目前还需更多基础研究来考察其机制。

春季雾霾多发应重视支气管哮喘病的防治

5月6号世界哮喘日，支气管哮喘是最常见的慢性病之一。在全国多地PM2.5值爆表，呼吸环境严重污染的春季，我们应该怎样应对?虽然哮喘病与遗传有关但是外部环境也是诱发哮喘的重要原因，会有在这个春季面对支气管哮喘你做好准备了吗?

2010年中华医学会儿科学分会、全国儿童哮喘协作组在全国范围内组织开展儿童哮喘病调查，结果显示，儿童哮喘发病率是2.7%，其中，男童为3.18%，女童为2.18%。

这一数据低于全国的平均数据。2010年，全国儿童哮喘总患病率为3.02%，男童3.51%，女童2.29%。，目前，儿童哮喘的患病率还在呈上升的趋势。

为什么现在越来越多的儿童患了哮喘病?据分析与多种因素相关。除遗传因素外，哮喘病的发作跟环境有关，目前，城市中的雾霾天气是一大因素，雾霾天气引起呼吸道感染，从而诱发哮喘。另外，日常生活中，食品中含有各种的添加剂会导致儿童食物过敏，进而引发咳嗽、痰多、喘息等哮喘前期症状，尘螨、烟雾刺激会诱发一些过敏体质的小孩患上哮喘，其中雾霾是导致儿童哮喘病高发的一个原因之一。

据介绍，5岁以下小孩，最容易患上哮喘病，特别是3岁以下小孩最为突出。因为5岁以下年龄段的小孩，器官发育不完全，免疫力低，容易因感冒导致反复支气管炎发作，诱发哮喘。据调查，75%哮喘患儿患有过敏性鼻炎。

对于过敏性体质的儿童来说，旧书上的灰尘、地毯上的螨虫等也会成为诱因。近年来中国城市建设步伐加快，空气污染指数也随之上升，哮喘的发病率有逐年增加的趋势，且发病通常呈以下规律：城市的发病率高于农村、发达地区高于次发达地区。

值得注意的是，一些免疫力较为低下的胖小孩更易患上哮喘病。，家长也不要担心，随着年龄的增长，小孩免疫功能逐渐优化，各种诱因得以减少，一些患儿在六七岁时哮喘病就能痊愈，但遗传性的哮喘则无法根治，只能控制。

哮喘可发生在任何年龄段。具体而言，哮喘与遗传有着一定的关系，有哮喘家族史的人群尤其需注意。此外，肥胖、超重、幼年湿疹、食物过敏、有抽烟史等的人都是哮喘易患人群。导致哮喘病的发生除了先天性的遗传原因，也有后天环境中的过敏源诱发。如城市空气污染、家居装修、养宠物、铺地毯等。另外，空气中飘浮的花粉、化妆品、化学染剂等，也可能诱发哮喘。

过敏性哮喘是怎么引起的

过敏性哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。中国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

儿童哮喘不一定喘

有的宝宝长期咳嗽，断断续续，时好时坏。当医生诊断为哮喘时，家长很疑惑，宝宝只是“咳”，没有“喘”啊。不喘也可能是哮喘吗?

儿童哮喘病有一半左右的病人，一开始只是以慢性咳嗽来表现，尤其半夜咳得厉害，运动后也容易咳，用普通的感冒药治不好，一拖几星期，这就应该怀疑宝宝得了哮喘了。一般来说宝宝哮喘发作时会出现打喷嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等症状，症状在宝宝活动后或早起时最明显;宝宝哮喘严重时会出现紫绀及鼻翼扇动现象，宝宝的哮鸣音较粗短、低调，常伴有水泡音。