子宫内膜癌放化疗

子宫内膜癌放化疗

多用于手术或放疗后复发或转移的病例，也用于腺癌分化好、早期、年轻、需要保留生育功能的患者。孕激类药物作为综合治疗的一个组成部分，值得推荐。孕激素还可降低术后阴道复发率，故还可广泛地应用手术后或放疗后的辅助治疗。

孕激素治疗子宫内膜癌的作用机制，目前认为是直接作用于肿瘤细胞，使其从恶性向正常子宫内膜转化，抑制癌细胞DNA和RNA的合成，减少分裂，从而抑制癌细胞的繁殖，最后肿瘤被增生或萎缩的内膜所代替。

常用药物有：醋酸甲孕酮(medroxy progesterone acetate)、醋酸甲地孕酮(megestrol acetate)、17-羟已酸孕酮(17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。

甲孕酮：又名安宫黄体酮。短效可供口服;长效(depo-provera)用于注射，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6个月，或用至12周后改维持量200mg/d。口服较少应用，通常为开始5～6周，每周至少口服3mg，以后400mg/d，长期服用。子宫内膜癌用什么药最好?

甲地孕酮：商品名妇宁片，40～160mg/d，口服12周后，改维持量500mg，每周2次。

已酸孕酮：500mg/d，肌注，每日1次，12周后改500mg，1周2次，共6个月。

孕激素类药物治疗内膜癌的客观疗效在30～35%，持续缓解以至痊愈约90%。

孕激素类药物为非细胞毒性药物，安全性高，而毒性很少。常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应，其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等，0.6%可有过敏反应，但无1例造成死亡。对心、肝、肾功能有损害者宜慎用。

更年期例假不来却痛经是什么原因 子宫内膜癌

因为子宫内膜癌的癌变部位可以刺激子宫收缩，从而导致阵发性的痛经，在严重的情况下，可能还会伴有发热的现象。

1、手术。一般在患上子宫内膜癌后，患者都会通过手术的方式将子宫癌变的部位进行切除。

2、放疗。放疗也是治疗子宫内膜癌的方法之一，但通常都是在进行手术后再使用化疗进行治疗。

3、化疗。如果患者的子宫内膜癌情况比较特殊，一般就会使用化疗的方法进行治疗。

4、激素治疗。有时为了保证患者的生育能力，也会采取保守性的方式进行治疗，激素治疗就是其中一种，采用激素治疗可以对晚期或复发的患者起到一定的治疗效果。

子宫内膜癌会导致月经异常

围绝经期(即更年期)的月经改变，如月经量增多、经期延长等，应该到正规医院就诊，专科医生对这类病人首先会做相应的检查，包括B超、诊断性刮宫病理切片检查等来排除子宫内膜癌及癌前病变，再根据病因进行治疗，否则容易漏诊，像周阿姨这样经过很长时间才确诊，就是没有按规范的诊疗方案处理。

子宫内膜癌的主要治疗手段是手术，再根据术中的情况及术后的病理报告结果决定术后是否需要放化疗。恶性肿瘤的首次治疗非常重要，很大程度影响了患者的预后，因此一旦诊断为子宫内膜癌，应该选择合理的治疗方法。

子宫内膜癌的发病原因至今尚不清楚，目前认为内分泌失调、不孕不育、肥胖、高血压、糖尿病等是其发病的高危因素。

癌症患者保持良好的心态很重要，家人的支持也相当重要。作为癌症患者的家人，应该给予患者最大的理解、同情、安慰、关怀，常陪伴在其身边，给予精神上的关心和鼓励，满足其生活所需。癌症患者也不能放纵自我，任其自然，而应注重定期复查，按时用药，注意劳逸结合。

子宫内膜癌化疗药物

子宫内膜癌的化疗方案有很多，下面为大家介绍一种常见的化疗方案：

采用中西医相结合的方法进行巩固治疗。西医放化疗可以迅速作用于局部或全身，近期治疗效果较好。但是放化疗毒副作用也很大，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤正常组织的细胞。

而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌细胞就可能迅速发展，导致病情加重，甚至缩短患者的生命。因此，要同时配合中医动态的疗法治疗，中医中药有扶正固本、补气养血、软坚散结的功效，能提高机体免疫力，改善循环，缓解放化疗毒副作用，减轻患者痛苦，提高生存质量，达到彻底康复的目的。

除了化疗，药物治疗也是常见的治疗方法。那么，治疗子宫内膜癌哪些药物效果好呢?以下药物，也常用于子宫内膜癌的治疗上：

1、艾诺克 醋酸甲地孕酮分散片可以用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。

2、护贞 六甲蜜胺胶囊是用于卵巢癌、SCLC、恶性淋巴瘤、子宫内膜癌的联合化疗，对卵巢癌及 SCLC疗效尤佳。

以上的药物是处方药，是需要医生的处方才能购买的，最好根据自身的病情在医生的指导下使用，药物的效果才会发挥出来。

为了您的健康，有需要的患者可以在医生的指导下，选择适合自己病情的药物。

为了更好地帮助患者治疗子宫内膜癌，下面为大家介绍几种药物：

方舟 复方斑蝥胶囊：用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、绒毛膜癌等)、甲状腺癌、骨癌、鼻咽癌等恶性肿瘤治疗。

米托索 醋酸甲地孕酮软胶囊：用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激激素依赖性患者的姑息性治疗。

宜利治 醋酸甲地孕酮分散片：用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。

子宫内膜癌化疗价格

子宫内膜癌的治疗费用是多少?子宫内膜癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，在一般情况下，患这种疾病的女性朋友会出现少量血性白带、阴道出血、腹痛以及发热、贫血等症状，若不及时治疗，很可能导致不孕不育症的发生，因此，当女性朋友患有子宫内膜癌时，应立即到医院就诊。

通常，在女性进行治疗时，其手术费用也是最为关心的问题，由于不同医院所在的地区不一样，而且级别、性质也是不大一样，治疗手段不同，手术费用也是有偏差的，并且手术费用要根据选用的手术种类、药物以及突发情况而定的，所以治疗费用是无法估计的，因此，具体的治疗费用，应到正规的肿瘤医院进行费用咨询，从而根据自身的情况来进行全部费用估算。

子宫内膜癌的治疗费用是多少?主要取决于采用的治疗方法：

1、手术治疗 为首选方法。I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术，Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。

2、手术及放射综合治疗 I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润，淋巴结有转移，术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射，放疗结束后1～2周再进行手术。

3、放射治疗 年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，可放射治疗，包括腔内及体外照射。

4、激素治疗 年轻早期患者要求保留生育功能者，晚期癌不能手术或癌复发患者，可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg,肌注，每周2～3次;已酸孕酮500mh,肌注，每周2～3次等。至少12周才能评价疗效。

5、抗雌激素药 三苯氧胺，适应证与孕激素治疗相同，一般剂量为20～40mg/d,口服，可长期应用或分疗程应用。

6、抗癌化学药物治疗 对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例，可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等联合化疗，有一定效果。

如何治疗子宫内膜癌

手术

手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查(2011年NCCN指南不再作为分期依据)、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期，G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议，支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致，且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低，不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者，术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式)，应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤，为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者，术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治疗。

放疗

是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。术前放疗很少采用，但对于阴道大量出血，一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。待患者一般情况好转后可行全子宫+双附件切除术。术前放疗以腔内放疗为主。术后辅助放疗在临床应用较多，术后放疗指征：手术探查有淋巴结转移或可疑淋巴结转移;子宫肌层浸润大于1/2或G2，G3;特殊组织学类型，如浆液性癌、透明细胞癌等;阴道切缘癌残留等。上述前三种情况给予全盆腔照射，最后一种情况需补充腔内放疗。目前放疗多合并化疗增敏，又称为放化疗。

化疗

化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物，如多柔比星等。目前多采用联合化疗，化疗方案有AP、TP、TAP等。

激素治疗

适应症：晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。禁忌症：肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者。目前尚无公认的孕激素治疗方案，一般主张单独应用大剂量孕激素，如醋酸甲羟孕酮(medroxy progesterone acetate)、醋酸甲地孕酮(megestrol acetate)、17-羟已酸孕酮(17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。一般认为应用时间不应少于1-2年。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好，对保留生育功能者有效率可达80%，对治疗晚期或复发患者总反应率为15-25%。对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺(tamoxifen)，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应，其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。

其他激素如促性腺激素释放激素激动剂、芳香化酶抑制剂等尚在研究阶段，暂无大宗研究结果报告。

甜食易致子宫内膜癌

甜食惹肥胖引来子宫内膜癌

虽然，甜食与子宫内膜癌没有直接相关性，但甜食引发肥胖却是毋庸置疑。梁医生告诉我们，甜食摄入过多，糖原储存达到上限，便会转化成脂肪。脂肪除了积蓄糖原外，还会促使雌激素水平上升，并转化为雌酮。而子宫内膜癌(Ⅰ型)属于雌激素依赖型疾病，从这一角度分析，甜食确实会加大罹患子宫内膜癌的风险。

但二者是否明确相关，梁医生则表示，还需进一步的研究，毕竟不同种族、不同地域的人群，遗传基因、环境及饮食结构等等皆不同，饮食对子宫内膜癌的发病率到底影响有多大，目前国内还没有系统跟踪调查过。

不过，近年来子宫内膜癌发病率逐渐上升，虽不及欧美国家普遍，也已居于国内女性生殖器恶性肿瘤的第二位。而且该病越来越“年轻”，40多岁的患者不在少数，这很有可能与食品激素的添加及激素化妆品的滥用有关。

所以，预防子宫内膜癌关键要控制体重、减少外源性雌激素的摄入、多运动、健康饮食，少吃甜食等。

宫腔镜轻松揪出子宫内膜癌

子宫内膜癌早期症状明显，一般表现为不规则阴道出血，多为持续少量出血，或是一次性大量出血，应与月经不调相鉴别;有些晚期病人，肿瘤组织坏死，脱落，阴道会排出洗米水样或是血水样液体;也有部分患者由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛。

当出现以上异常症状时，应尽早前往医院检查。“宫腔镜可以说是诊断子宫内膜癌的金标准，它可以清晰的看到病灶的部位、大小、范围等等，同时可以取下组织进行病理活检以确诊。过去，有说法认为，宫腔镜检查会导致癌细胞扩散，但多年临床实践表明，患者对此无需多虑，毕竟腹腔也有免疫系统。”梁医生说。

如果B超检查发现宫腔有异常回声，高度怀疑子宫内膜癌可能，或是多囊卵巢综合症患者长期月经不正常，亦是接受IVF(人工受精)治疗，胚胎种植失败的病人，皆有必要进行宫腔镜检查。

早期治疗5年生产率达80%

子宫内膜癌临床分4期，Ⅰ期局限于子宫体，无肌层浸润，一般根据FIGO指南或是NCCN指南，做筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术。Ⅱ期病变累及宫颈，则做广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。由于子宫内膜癌容易转移至腹主动脉淋巴结，所以术中也会同时清扫这一部位，术后再配合放化疗。

据临床统计，近年，子宫内膜癌术后病人的5年生存率上升到80%，且目前大部分手术都采用腹腔镜，对病人损伤小，恢复快。

梁医生表示，对于子宫内膜癌患者，手术是否切除卵巢在学术界依旧存在争议，但保留卵巢是有风险的，因为癌细胞往卵巢转移的可能性很大。

如果子宫内膜癌已发展到Ⅲ、Ⅳ期，即已扩散到卵巢、淋巴结等附近器官，是否手术就要依病人的具体情况而定。如果病人的心肺功能等全身状况良好、年纪较轻、没有严重的基础疾病，可以耐受手术的话，则建议手术治疗。

因为放化疗每次能消灭的肿瘤细胞占95%-98%，剩下的3%是很难清除的，癌细胞很快又会进入活跃期，开始繁殖，所以能彻底手术清除的尽量采用手术治疗。否则的话，生存期会大受影响。

子宫内膜癌能治吗

子宫内膜癌治疗为常见妇科肿瘤疾病，发病率也是相当高的。很多患者都关心子宫内膜癌能治吗，这是肯定的，而且在治疗子宫内膜癌时，也有很多治疗方法的选择。

子宫内膜癌能治吗，手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶，包括紧密相邻的卵巢、输卵管，以及周围的淋巴结等。通过手术，可以直接除肿瘤达到治愈目的，或缩小肿瘤体积，以利于患者的预后。第二，手术可以对疾病进行正确诊断和分期。

但是手术后，癌细胞容易死灰复燃，子宫内膜癌容易发生复发和转移，所以往往在术后需要进行大量的巩固治疗。不同于放化疗的毒副作用以及治疗的不彻底，所以在子宫内膜癌术后建议及早辅助进行多细胞免疫治疗，能够清除残余的微小病灶，防止肿瘤的复发和转移，增强机体免疫力。

对于晚期无法手术的患者，可以进行放化疗联合肿瘤多细胞免疫治疗。利用放化疗快速杀伤癌细胞，再结合多细胞疗法技术减轻放化疗的副作用，改善患者痛苦的症状，提高生活质量，延长患者的生存时间。

子宫内膜癌能治吗，生物细胞免疫治疗是子宫内膜癌患者不错的选择，该技术的出现为广大的肿瘤患者带来了新的希望，同时，该技术也是现在最有希望全面消除癌细胞的治疗手段，是患者最放心的选择。

卵巢癌晚期能活多久

巢癌是严重威胁妇女健康的最大疾患!因此卵巢癌晚期能活多久就成为患者及家属最迫切关心的一个问题。对于卵巢癌晚期能活多久只是一个笼统的概念，并没有准确的回答，要从诸多因素考虑。卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位。

卵巢癌发展到晚期多已扩散到子宫、附件或盆腔等器官，无论在诊断或治疗上均是一大难题，制定科学合理的治疗方案，是患者活的长期生存期、提高生活质量的一个重要前提。手术切除是目前治疗原位癌最有效方法之一，但对侵袭期的卵巢癌却很难取得理想效果，尤其是卵巢癌晚期，癌细胞已经播散，手术治疗效果较差，放化疗等局部疗法对癌细胞很难清除干净，患者经放化疗治疗后易复发，且毒副作用大，容易损害患者各功能脏器，不利于化疗的如期进行。卵巢癌是女性生殖道中常见的可致人死亡的恶性肿瘤，因此不少患者及家属都非常关注关于卵巢癌晚期能活多久的问题。其实对于这个问题来讲，专家的解答是只要根据医生制定的方案积极治疗，还是可以延长生命的。