常用的风湿性关节炎检查项目有哪些
常用的风湿性关节炎检查项目有哪些
抗链O即抗链球菌溶血素O,是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者杭链O增高,常在1:800以上。病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。
风湿性关节炎患者除抗链O增高外,实验室检查还可发现如下异常:
(1)外周血白细胞计数升高,多在l0?109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80?l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
风湿性关节炎的检查项目有哪些
抗链O即抗链球菌溶血素O,是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体,80%的风湿性关节炎患者杭链O增高,常在1:800以上,病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。
风湿性关节炎患者除抗链O增高外,实验室检查还可发现如下异常:
(1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白升高,血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞,细菌培养阴性。
(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
肾炎患者通过肾功能检查可以进行确诊吗
肾炎检查项目之肾功能检查:肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。肾脏不仅是一个排尿器官,而且是一个内分泌器官,在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡,不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳,以免影响化验结果。
肾炎检查项目之肾病类尿常规:肾病类尿常规是一项用于检查是否患有肾病的辅助检查方法。尿常规检查简便易行,是临床上最常用的检查方法之一。它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况,因此,经常做尿常规检查,对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。尿常规检查包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。除剧烈体力活动、严重受寒等可出现暂时性的生理性蛋白尿外,病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾肿瘤等肾脏疾病,也可见于发热、高血压、妊娠中毒等肾外疾病。通过此项检查可以判断出相应的病征。
肾炎检查项目之尿常规:尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速(最快10s内可完成11种尿液成分的检测)。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。
肾炎检查项目之尿酸:尿酸是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为,尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症,由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变,对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
类风湿性关节炎的检查项目有哪些
影像检查:
X线检查:一般多查手足关节,有时足关节表现不多,但X线已见骨破坏。早期的患者X线除软组织肿胀和关节渗液外一般都是阴性。几周或几个月后可见关节附近骨质疏松,以后关节软面破坏,关节间隙变狭,关节面不规则,晚期骨质破坏增多,可见关节半脱位,直至骨性强直。多见于2年以上的病变。骨质疏松可因激素治疗而增多。
实验室检查:
类风湿因子(RF):RF是1948年Rose在RA血清中发现的,以变性IgGFc段为靶抗原的自身抗体,可分为五种亚类: IgG、IgA、1gM、IgD及IgE,目前常用的乳胶凝集法检测的主要是IgM,RF>1:16为阳性,正常人群阳性率5%,且随年龄增大而阳性率增加,>70岁阳性率男女分别为14%及9%,但滴度都不高,除RA以外,许多结缔组织病如系统性狼疮、干燥综合征、系统性硬化、皮肌炎、多发性肌炎等也可阳性,非结缔组织病如慢性肝炎、结核病、麻风、亚急性细菌性心内膜炎,甚至疟疾也可阳性,但这些疾病RF效价不高,因此,对RF应报效价而不能只报阳性或阴性。RA的RF效价往往都很高,效价在1:80以上,阳性率80%,效价的高低与疾病严重程度并不呈比例,但高效价则说明病变活动,因此RF是RA的诊断标准之一,但阴性并不能排除RA,反之低效价的阳性则不一定是RA。必需结合临床综合考虑。
免疫学检查:
IgG、IgM及IgA大多增高,补体大多正常,但有明显的血管炎者C3可降低,冷球蛋白可增加。抗核抗体阳性率15%左右。急相蛋白检查:C反应蛋白、粘蛋白、纤维蛋白原可增高,血沉增快,但均无特异性。
组织学检查:
滑囊液检查:关节穿刺液为半透明草黄色液,白细胞(2~7.5)×109/L,多形核>50%,细胞培养阴性,活动期可见白细胞浆中含有RF和IgG补体复合物包涵体吞噬细胞,称类风湿细胞。关节液中RF可阳性。
类风湿性关节炎检查
目前检查确诊类风湿的途径主要有以下几种:
1、一般常规检查。包括血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等的常规检查。
2、自身抗体检查。在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。
3、类风湿因子检查。类风湿因子除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等,要检查清楚导致类风湿关节炎的原因究竟出在哪里。
4、抗磷脂抗体检查。临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法,本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种疾病中。
5、拍X线片。关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
6、CT检查。胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
7、超声检查。关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
要提醒大家的是,检查确诊病情应该到正规的大医院进行,切忌到小门诊就医,否则影响检查的效果。
风湿骨病的检查项目都有哪些
风湿性关节炎的检查项目一、类风湿因子(RF):RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性,那么患类风湿关节炎的可能性较高。
风湿性关节炎的检查项目二、肝肾功能:查看肝脏、肾脏的功能,提示疾病变化以及药物是否对内脏进行损害。
风湿性关节炎的检查项目三、X线检查:一般选择症状较好为严重的部位。如果局部症状不典型,医生会根据已确定的考虑方向,选择疾病常见的发作部位进行拍片,如类风湿关节炎,往往选择双手和腕关节。定期的X线检查,可以进行前后对比,以判断经治疗后,病情是否被控制,以判断疗效。
风湿性关节炎的检查项目四、血常规检查:查看是否出现异常指标,提示病情变化以及监测药物不良反应。
风湿性关节炎的检查项目五、红细胞沉降率(ESR):简称血沉,正常参考值:成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h。
类风湿性关节炎的检查方法
1、滑液检查:这是必不可少的诊断风湿患者病况的检查方法,因为在风湿发病时期患者的滑液会出现相应的病变特点。
2、自身抗体:这项检查对准确的鉴别和判断风湿患者的病情具有非常重要的价值。一般情况下,在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体,对弥漫性结缔组织病的诊断有很大的作用,这也属于类风湿性关节炎的检查项目。
3、关节影像检查:这个类风湿的检查对了解患者的具体发病情况具有非常重要的作用。风湿在发作的时候会对患者的关节造成显著的健康损害,由于不同发病时期患者的关节受损情况会有所不同,所以通过关节影像检查可以准确的判断风湿患者的病情进展情况。
一般类风湿性关节炎检查项目
1、血细胞沉降率,大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。
2、血红蛋白含量,略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在八到十克之间。
3、关节液检查,在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物。
4、X线检查,于X线平片上可以发现以下改变:(1)软组织肿胀:显示关节囊阴影增大。(2)关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。(3)关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。
5、其他影像学检查,CT及MRI成像技术可酌情选用,尤其是对早期病例。
类风湿关节炎的检查项目上文已经介绍的很详细了,我们可能对大部分的检查项目并不是十分的清楚,也不知道具体的含义是什么,但是想要对类风湿关节炎进行一定的确诊我们就必须要做好以上的检查,这是关键的一部分。