盆腔包块种类

盆腔包块种类

盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。

1、功能性包块：为生理性或暂时性包块、见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。

2、炎性包块：见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。

3、阻塞性包块：因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致、见于宫腔积血、嵌顿粪块等。

4、肿瘤性包块：见于子宫肌瘤。

温馨提示：长期的饮食结构,生活习惯不好,心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变.

盆腔包块影响生育么 注意事项

临床显示，盆腔包块可能会引起女性不孕。因此建议女性每年到医院做常规体检，及时发现身体异常情况，盆腔包块在有效治疗后，并不影响怀孕。

盆腔包块是什么意思 盆腔包块是怎么形成的

女性内生殖器通过阴道与体外直接相通；在一定条件下，无论外源性细菌或阴道内的内源性细菌均可上行进入宫腔，引起内生殖器感染，形成盆腔包块。

盆腔内有肿瘤，也可出现盆腔包块，常见的肿瘤性包块有子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜腺癌、输卵管癌、卵巢肿瘤等。

盆腔肿块是由什么原因引起的

病因分类

一、按病因分

盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。

1.功能性色块 为生理性或暂时性包块，见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。

2.炎性色块 见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。

3.阻塞性色块 因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致，见于宫腔积血、嵌顿粪块等。

4.肿瘤性色块 见于子宫肌瘤卵巢肿瘤等。

5.其他包块 包括发病原因不明，以及医源性所形成的包块，见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。

二、按质地分

根据包块的质地不同，又可分为囊性和实性两种。

1.囊性色块 一般为良性病变，见于充盈的膀胱卵巢囊肿、输卵管积水等。

2.实性色块 除妊娠子宫、子宫肌瘤卵巢纤维瘤、附件炎性包块等实性肿块为良性外，其他实性肿块首先考虑为恶性病变。

机理

因盆腔包块种类繁多，仅常见包块的发生机理叙述如下。

1.子宫肌瘤 子宫肌瘤的发病机理至今仍不清楚。但湖大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30-50岁多见，尤其在高雌激素环境中，如妊娠沙源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，揭示这与过多雌激素有关。实际肌瘤雌激素依赖性也包括受体。“实验证明肌瘤组织具有雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)，其密度超过周围的正常肌组织。ER、PR随月经周期而变化。有报道应用外源性雌激素后肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长、缩小肌瘤改善临床症状，提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。但临床测定肌瘤患者与无肌瘤妇女周围血中性激素，两者无明显差异。说明肌瘤的发生与其说与肌瘤患者激素环境有关，不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌激素比子宫肌高，肌瘤附近子宫内膜增生度高，肌瘤中的受体含量比子宫肌高，均说明这一问题。

人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化问叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。这种未分化的间叶细胞是肌瘤的原始细胞，是胚胎期具有多分化功能的细胞。它具有生物学媒体，依赖雌激素增殖，靠孕酮分化，肥大。进人性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，直至形成肌瘤。

2.卵巢肿瘤 卵巢肿瘤的发生机理至今不清，但环境与内分泌影响在卵巢瘤的致病原因中最受重视，尤其与卵巢恶性肿瘤的关系更大。饮食与营养因素一般被视为可能是探究激素依赖性肿瘤的地域病理学的基础。

此外，有不少学者认为，月经、生育、病毒感染、滑石粉，以及遗传因素与卵巢恶性肿瘤的发生有关。但卵巢肿瘤种类繁多，如何查明其确切的影响因素，以资预防，正是今后迫切需要进行研究的重要课题。

3.炎性色块 当发生盆腔腹膜炎时，整个盆腔腹膜充血，大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变成慢性后，子宫、附件及肠管广泛粘连成团，大网膜从骨盆人口上面像房顶一样与其他脏器粘连，形成一个包裹性炎性肿块。这种粘连具有一定的自身防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。

盆腔包块的诊断

尽管在由于其它原因做盆腔影像学检查(CT、B超或MRI)时偶然发现盆腔包块越来越多，但是盆腔检查在早期确定卵巢包块中仍然是应用最广的方法.了解盆腔包块的大小、形状、轮廓和部位，有助于医生作出最接近的诊断。良性肿瘤通常瘤壁光滑，囊性，活动，单侧，直径小于8cm(新式网球的直径是7cm)。恶性肿瘤通常为实性或半实性，双侧，不规则，固定而且伴有道格拉斯窝的结节形成。腹水通常发生在恶性肿瘤。Koolings报道双侧肿瘤恶性率是单侧的2.6倍。腹部X线检查能显示盆腔包快的轮廓，而找到“牙齿”表明是良性畸胎瘤。然而并非所有能发现的影像实体都是“牙齿”，通常还有卵巢浆液性囊腺癌中的砂粒体。肾盂静脉造影在盆腔包块的治疗中很有用，因为输尿管的移位和膀胱轮廓的变形有助于判断包块的大小。此外，还能评估肾脏的位置和功能。应该在剖腹手术之前就发现输尿管的堵塞和移位，尤其是在切除腹膜后大肿瘤时。

还可以进行卵巢癌特殊诊断的测定(例如，肿瘤标志物)。有些生殖细胞肿瘤产生hCG，LDH或甲胎蛋白(AFP)，但大多数早期卵巢癌没有相关可靠的肿瘤标志物。血清CA125在许多晚期浆液性囊腺癌肿升高，几乎全部阳性，但在早期(Ⅰ期)上皮性卵巢癌，仅约50%的患者CA125水平上升。尽管CA125在绝经后人群是非特异的，但是CA125与临床诊断和异常超声相结合有很高的敏感性。

B超在排除宫外孕中有助于诊断，超声学的进步为术前预测良性包块提供了机会。随着经阴道超声多普勒的应用，预测良性包块有了较高的准确度。超声能区分子宫肌瘤和卵巢肿瘤，并能探测到肿瘤固-液界面，区别盆腔包块实囊性，尤其有助于确定肥胖或不配合的病人的附件包块。超声常规用于所有附件包快的检查。囊性、单发、小于10cm、单侧和有规则边界的包块可能是良性的。包块边界不清、有乳头形成、分隔形成、腹水或与肠管粘连则提示可能为恶性。应用严格的B超标准，医生预测良性包块的准确率超过95%。卵巢的功能性囊肿，子宫内膜异位囊肿、皮样囊肿和子宫腺肌瘤在B超下都有特征性的表现。功能性囊肿通常单发、边界清晰、壁薄、大多数小于7cm的囊肿在6-8周内自发消退。皮样囊肿在B超下表现各异。它们可能表现为无回声物质的囊性包块，也可能提示为骨骼或牙齿的高回声区。子宫腺肌瘤形状规则，边界回声强,内部回声常较低且分散。CT、MRI比超声更敏感，在区分肿瘤性质及进行肿瘤分期诊断时均可应用。

一旦作出诊断，尽早手术治疗是治疗的关键，腹腔镜和开腹手术都是常选的方式。直径10mm的腹腔镜提供了宽阔的视野和良好的光束。子宫肌瘤可根据患者年龄、要求保留生育功能情况、肌瘤大小、数目等行肌瘤剔除术和子宫切除术;卵巢良性囊肿可根据患者年龄、要求保留卵巢功能情况、肿瘤大小等行囊肿剔除术或单侧附件切除术;如果术中发现包块是恶性的，在盆腔和上腹部行细胞冲洗，行细胞学检查。切除病变或可疑病变部分送冰冻检查。如果有明显的癌灶，腹水或冰冻检查为阳性，诊断早期肿瘤，医生应立即行分期手术。对于晚期肿瘤患者应行肿瘤细胞减灭术，加腹膜后淋巴结清扫术。术后根据手术、病理分期情况，进一步选择化疗或其他辅助治疗。

中医将盆腔囊肿在临床上分3个类型

(1)气瘀化热型

腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，表面光滑，无腹水，呈囊性发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。

各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。

(2)寒湿淤滞型

腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。

(3)气滞血瘀型

表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。

需要指出的是，未婚妇女有盆腔囊肿须考虑子宫畸形、卵巢肿瘤或结核性盆腔炎块的可能;手术史出现盆腔包块应想到血肿炎块或异物残留的可能;既往有盆腔手术史者，多系术后粘连性包块或慢性附件炎块;有胃肠道癌肿史，出现盆腔包块尤其是双侧包块时，应想到转移性卵巢癌。

采用宫内节育器避孕或有继发不孕史者亦有炎块可能;有反复流产史者如们及盆腔包块时，应想到子宫畸形或肌瘤的可能。

盆腔包块是什么症状 小腹部疼痛

盆腔包块最典型的症状就是小腹部疼痛。当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但能忍受，表现为下腹部的隐痛和钝痛。炎性包块，腹痛在月经期也会加重，要引起重视。

​盆腔炎包块怎么办

盆腔包块多来自女性生殖器，大多是因为盆腔脏器的炎症未得到正规的治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致包块的出现。

1、早期治疗盆腔炎症，可以有效的减少盆腔包块的形成，以抗生素抗感染治疗为主，必要的时候要及时急性手术治疗。腹腔镜和开腹手术都是常选的方式。

2、子宫肌瘤可根据患者年龄、要求保留生育功能情况、肌瘤大小、数目等行肌瘤剔除术和子宫切除术。

3、卵巢良性囊肿可根据患者年龄、要求保留卵巢功能情况、肿瘤大小等行囊肿剔除术或单侧附件切除术。

如果在怀孕期间发现盆腔包块该怎么办?孕期一定要密切监测包块大小。如果是孕早期，包块生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果包块生长速度平稳，只要密切监测即可。

盆腔包块影响生育么 盆腔包块为什么会影响怀孕

严重的盆腔包块是会影响怀孕的。

因为女性的盆腔范围包括生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。盆腔炎所致的盆腔包块，易引起输卵管、卵巢、子宫及周围静脉炎症，使患者出现月经失调、卵巢功能损害或输卵管粘连阻塞等，导致不孕。

盆腔包块怎么治疗

1、一般治疗

盆腔包块患者要注意卧床休息，半卧位。进食富含营养、易消化的饮食，忌吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食。合并贫血者少量输血。痛重时予镇痛剂。

2、药物治疗

盆腔包块可能是盆腔有炎症或者是长的东西。明确包快的性质，如果是炎症所致，就抗感染治疗，在医生指导下，服用抗生素，7天后复查B超，检查包块有无减小，如果没有减小排除炎症所致，可以考虑手术治疗。

3、手术治疗

盆腔包块要分清是炎性包块还是其他的肿瘤，还有它的生长部位，是在卵巢还是在子宫或者其他地方，如果是卵巢囊肿或者子宫肌瘤超过5cm时有必要手术。另外，通过药物治疗无效后，也可采取手术治疗。

4、荔枝核蜜饮

组成：荔枝核30克，蜂蜜20克。

用法：荔枝核敲碎后放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮30分钟，去渣取汁，趁温热调入蜂蜜，拌和均匀，即可。早晚2次分服。

功效：理气，利湿，止痛。

主治：各类慢性盆腔炎、盆腔包块，下腹及小腹两侧疼痛，心情抑郁，带下量多。

5、桃仁饼

组成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。

用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食，每日数次，每次2块，温开水送服。

功效：理气活血，散瘀止痛。

主治：盆腔炎、盆腔包块。

怎样诊断盆腔巨大包块

女性朋友盆腔出现包块之后，最先想到的办法就是手术。手术确实可以收到效果，但是手术存在的风险过大，一般治疗、药物治疗、食疗法等都不错，也能收到不错的治疗效果。

1、一般治疗

盆腔包块患者要注意卧床休息，半卧位。进食富含营养、易消化的饮食，忌吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食。合并贫血者少量输血。痛重时予镇痛剂。

2、药物治疗

盆腔包块可能是盆腔有炎症或者是长的东西。明确包快的性质，如果是炎症所致，就抗感染治疗，在医生指导下，服用抗生素，7天后复查B超，检查包块有无减小，如果没有减小排除炎症所致，可以考虑手术治疗。

3、手术治疗

盆腔包块要分清是炎性包块还是其他的肿瘤，还有它的生长部位，是在卵巢还是在子宫或者其他地方，如果是卵巢囊肿或者子宫肌瘤超过5cm时有必要手术。另外，通过药物治疗无效后，也可采取手术治疗。

4、荔枝核蜜饮

组成：荔枝核30克，蜂蜜20克。

用法：荔枝核敲碎后放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮30分钟，去渣取汁，趁温热调入蜂蜜，拌和均匀，即可。早晚2次分服。

功效：理气，利湿，止痛。

主治：各类慢性盆腔炎、盆腔包块，下腹及小腹两侧疼痛，心情抑郁，带下量多。

5、桃仁饼

组成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。

用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食，每日数次，每次2块，温开水送服。

功效：理气活血，散瘀止痛。

主治：盆腔炎、盆腔包块。

盆腔包块分类

1、功能性包块

为生理性或暂时性包块、见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。

2、炎性包块

见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。

3、阻塞性包块

由于生殖器闭锁或肠梗阻，由于小肠运动，发现在子宫腔积血，块一块大便等。

4、肿瘤性包块

见于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

5、其他包块

包括发病原因不明、以及医源性所形成的包块、见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。

盆腔包块的饮食

1、饮食适宜:

1.1、宜吃清淡饮食,多吃些蔬菜水果。

1.2、宜吃有补益气血作用的食物。

1.3、宜吃有理气散结、消肿活血作用的食物。

1.4、宜吃食物:

1.4.1、香菇:香菇还含有多种维生素、矿物质,对促进人体新陈代谢,提高机体适应力有很大作用。

1.4.2、海带:含藻胶酸、昆布素,半乳聚糖等多糖类,海带氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸,脯氨酸等氨基酸,维生素B1、B2、C、P及胡萝卜素,碘、钾、钙等无机盐。有消痰软坚、散结抗癌作用。

1.4.3、水果:含有多种维生素、矿物质、还能有效地降低胆固醇。是很好的保健果品。

2、饮食禁忌:

2.1、忌食高脂肪和高胆固醇食物。

2.2、忌食腌制的食物。

2.3、忌烟酒等刺激性食物。

2.4、忌吃食物:

2.4.1、咸菜:含亚硝酸盐有致癌作用。

2.4.2、小麻椒:蕴湿生痰不利于疾病的治疗。

2.4.3、白酒:性温辛散容易伤阴耗气,不利于疾病的治疗

盆腔包块是什么

盆腔包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔包块发生，另外盆腔内有肿瘤，也会表现为盆腔包块的体征。

盆腔包块如何治疗

综合考虑各种检查结果,结合各种器官损伤的临床症状,最终得出相应诊断盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处,妇科常用的有效检查手段是B超,可以较准确的判断积液的量。

盆腔瘀血症:临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影,腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团,并除外生殖器官其他器质性病变。本症多见于早婚、早育、多产,子宫后位,习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女,尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者,经腹腔镜检查,本征检出率为29.76%。

盆腔脓肿:多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。

早期治疗盆腔炎症,将有助于减少盆腔包块的形成。