碘缺乏病是如何引起的
碘缺乏病是如何引起的
(一)发病原因
目前世界公认本病的主要病因是缺碘，该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少，本病与缺碘有密切关系。发病率高低与含碘量呈反比，而采用碘盐可预防本病，但缺碘不是惟一的原因，研究发现，水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿;一些与Ⅰ-类似的单价阴离子如：SCN-、F-、Br-、At-、C104-、ReO4-、TeO4-、BF4-等与碘竞争，使甲状腺浓集碘的能力下降，合成甲状腺素减少，刺激垂体分泌较多的TSH，使甲状腺肿大。此外，在自然界含碘丰富的地区也有本病流行，主要是因为摄入碘过多，从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，抑制T4的合成，促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿，称为高碘性地方性甲状腺肿。
(二)发病机制
碘摄入不足所形成的甲状腺肿不应单纯视为一种病，甲状腺对缺碘有一个适应代偿过程，而甲状腺肿实际上是这种适应代偿的结果。本质上是甲状腺因摄碘不足所发生的由代偿(生理)→失代偿(病理性损伤)的过程，其基本的病生理变化包括：
1、当血碘浓度下降时，甲状腺上皮摄碘能力发生代偿性增强，故24h吸碘率升高。严重缺碘者，上皮内无机碘浓度仍下降，即小于正常值(0.25mg/g)。吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者，那些病区所谓正常人的吸碘率也升高，反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者。这一点，正如朱宪彝所讲的，病区所谓正常人，尽管没有甲状腺肿，但因碘缺乏而导致了碘代谢、垂体-甲状腺轴系功能的改变，这就是病区全体人群都要食用碘盐的理论根据。
2、酪氨酸的碘化，即碘的有机化过程增强，使MIT合成增多，而DIT相对减少。过氯酸盐实验正常，说明碘的有机化过程没有问题。但Coutras发现，给常规过氯酸盐时，同时给KI，甲状腺释放血的碘较正常人为多，说明有机过程也可能存在缺陷。这可能部分解释为什么在同样缺碘条件下，有人出现甲状腺肿而有人则不肿大。
3、碘化酪氨酸耦合过程增强，由于MIT/DIT比值升高，故T3合成增多，T4减少，即T3、T4升高。T4绝对量的下降，是碘缺乏病的重要表现之一。从代偿角度上看，它有2个意义：①多合成T3少合成T4可以节约碘，T3相对正常可保证周围组织不至于出现甲减;②T3的生物活性比T4大4～5倍。由于T3正常或代偿性增高，使周围组织不出现明显甲减或黏液性水肿。然而由于脑组织主要利用T4而不是T3，因此，低T4对脑发育和脑功能的维持是极其危险的。病区的调查结果也证实，病人(甲肿或克汀病)多表现为T3正常或代偿性增高，T4，特别是FT4，FTI4(游离T4指数)明显下降。
4、甲状腺球蛋白的合成代偿性增强，因此，甲状腺滤泡常呈现以胶质潴留为主要表现。但胶质中常含碘化不全或不够成熟的甲状腺球蛋白，胶质的更新也较正常为快。
5、缺碘时，甲状腺激素分泌加快。当甲状腺内有机碘含量下降至正常(10mg/g)的一半或一半以下时，T3、T4才明显下降，因此，分泌入血的甲状腺激素量减少。此外，碘化酪氨酸脱碘后，碘的重新利用率增高，而碘的漏出量(入血)大大降低。
碘缺乏病病因
防治碘缺乏病的主要方法是食盐加碘图册1.自然地理
环境中碘的水平受地形、气候、土壤、水文、植被等因素的影响，所以碘缺乏病的流行与自然地理因素有着极其密切的关系。容易造成流行的自然地理因素，包括远离海洋、山高坡陡、土地贫瘠、植被稀少、降雨集中和水土流失等。[1]
2.水碘含量
人体需要的碘归根结底来自环境中的土壤和水。土壤中的碘只有溶于水才能被植物吸收，最后通过食物被人体摄入。水碘含量不仅反映了环境中碘的水平，而且反映了人体碘的摄入水平，水碘含量与碘缺乏病的流行有着密切的关系。
3.协同作用
环境中广泛存在的致甲状腺肿物质，一般情况下含量甚微，不致引起甲状腺肿的流行。但如果在环境严重缺碘的同时致甲状腺物质含量也很高，二者就会产生强大的协同作用，成为形成重病区的主要原因。
4.经济状况
现今地方性甲状腺肿主要分布在发展中国家，而且越贫穷的国家流行越严重。同在一个病区内，也是越贫穷的家庭发病越多。病区大多在偏僻的山区和农村，交通不便，经济落后，食用当地自产粮菜。一旦交通条件改善，物质交流频繁，生活水平提高，即使不采取食盐加碘等防治措施，流行情况也会缓解。[1]
5.营养不良
蛋白质和热量不足以及维生素缺乏，会增强碘缺乏和致甲状腺肿物质的效应，促进地方性甲状腺肿的流行。
碘缺乏会引起哪些疾病
碘缺乏病是世界性地方病，全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区，每年因缺碘造成死胎3万，新生儿智力和身体发育障碍12万，地方性甲状腺肿5.66亿，克汀病人600万以上，脑功能受损病人高达3亿人。我国是碘缺乏危害十分严重的国家，特别是对新婚育龄妇女、孕妇、婴幼儿的危害更为突出。为此，我国卫生部确定每年5月15日为全国碘缺乏病防治日，1994年5月15日为第1届全国碘缺乏病防治日。碘缺乏病虽然危害严重，但是可以通过全民食用碘盐这一简单、安全、有效和经济的补碘措施来预防。2009年5月15日第16届全国碘缺乏病防治日宣传主题：全社会共同努力，持续消除碘缺乏病。
怎样判断我们体内是否缺碘
判断我们的体内是否缺碘，可在医院通过体检尿液中的碘或观察有无甲状腺肿大来确定。
1.看甲状腺肿：儿童体内碘缺乏持续3-4个月之后，甲状腺就会出现明显的肿大，表现出“粗脖根”或“大脖子”。
2.验尿：我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。如果多次验尿发现尿碘不足，就应该及时就医，否则，时间长了，有可能患碘缺乏病，给身体造成伤害。
孕妇缺碘影响儿童智力
碘是人体必需的元素。从上世纪90年代开始，我国开始在采取长期供应加碘食盐为主的综合防治措施，预防碘缺乏病。谈起碘缺乏病，人们往往会想到甲状腺肿大，也就是俗称的“大脖子病”。事实上，碘缺乏的危害并不限于此。中国疾控中心营养所研究员杨晓光介绍说，除了甲状腺功能减退和甲状腺肿大，碘缺乏还将对青少年智力发育造成不可逆的损失，因此，孕妇和婴幼儿最怕缺碘：“碘缺乏病的危害：在胎儿期可以造成流产、死胎，胎儿甲状腺功能减低。在儿童期和青春期主要有智力障碍等。根据分析得出的结论，生活在碘充足和缺碘地区的个体之间的智商，将有13.5分的差距。”
中国曾是世界上碘缺乏病流行最严重国家之一。上世纪70年代调查显示，中国绝大多数地区均不同程度地流行碘缺乏病，受威胁人口约7.2亿。而目前，除了西藏、青海、新疆等省区外，全国28个省份均已达到消除碘缺乏病的目标。
世界卫生组织在全球推行食盐加碘以预防和控制碘缺乏病的策略，1990年以来，通过实施食盐加碘，世界范围内“大脖子病”高发地区儿童和青年的患病率降低了40-95%。据介绍，印度在2000年曾经暂停食盐加碘，结果没过多久，已经基本消除的碘缺乏病又卷土重来，政府只好重新恢复食盐加碘。
碘缺乏病防治知识
一、什么是碘缺乏病(IDD)?
碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘，造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病。它是严重危害人类身心健康的一种地方病，它包括地方性甲状腺肿、身体发育障碍等。
二、碘缺乏病的表现和危害?
碘缺乏病是人体缺碘后产生一系列生理改变，产生一系列病态的总称。它的主要表现和危害如下：
1.缺碘导致智力低下、呆傻、白痴等智力残疾。
2.缺碘导致地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”。
3.严重缺碘可导致地方性克汀病，这主要是由于胎儿期及婴儿期严重缺碘，病人呆傻、矮小、聋哑、瘫痪呈现特殊丑陋面容。
4.孕妇缺碘可导致早产、流产、死产、先天畸形儿、先天聋哑儿等。
5.缺碘严重时，虽未出现典型的克汀病的症状，但仍有智力低下或发育滞后，即所谓的亚克汀病。
6.碘缺乏病对人体健康的损害是严重而多方面的，对社会尤其是对人口素质及经济发展的有害影响是十分深远的。实际上碘缺乏病对人类危害是全球性的。
三、严重缺碘导致智力缺陷的严重程度?
缺碘的最大危害是造成智力缺陷。其最突出的表现就是克汀病人的智力缺陷。
四、如何纠正缺碘?
吃合格碘盐。食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法。它不仅安全、有效、经济、容易推广，而且符合微量、长期及生活化的要求，只要每天坚持食用合格碘盐，即可满足人体对碘的需求。
五、如何购买和保管碘盐?
家庭食盐要到食盐专营的定点销售点购买，购买盐业公司专营经销，并有专门注册商(复合膜)、“食用碘盐保护儿童智力”绿色图案(纸袋)、碘盐防伪标志的小包装含碘食用盐，也可按需选购多品种碘盐，千万不要随意购买私盐、劣质盐，更不能用工业盐、非碘盐充作食盐。
碘遇高温、潮湿环境或遇到醋等酸性物质容易挥发，所以要随吃随买、不要长期存放;要注意防热、防潮，用有盖的棕色玻璃瓶、瓷缸盛放碘盐或原包装袋系口，放在阴凉、干燥处，远离炉火。
六、哪类特殊人群需要补碘?
包括新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄儿童、新婚育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女。
为防止碘缺乏病
碘缺乏病是人体缺碘后产生一系列生理改变，产生一系列病态的总称。它的主要表现和危害如下：
1.缺碘导致智力低下、呆傻、白痴等智力残疾。
2.缺碘导致地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”。
3.严重缺碘可导致地方性克汀病，这主要是由于胎儿期及婴儿期严重缺碘，病人呆傻、矮小、聋哑、瘫痪呈现特殊丑陋面容。
4.孕妇缺碘可导致早产、流产、死产、先天畸形儿、先天聋哑儿等。
5.缺碘严重时，虽未出现典型的克汀病的症状，但仍有智力低下或发育滞后，即所谓的亚克汀病。
6.碘缺乏病对人体健康的损害是严重而多方面的，对社会尤其是对人口素质及经济发展的有害影响是十分深远的。实际上碘缺乏病对人类危害是全球性的。
甲状腺激素分泌不足的原因是什么
疾病是生活中很常见的，疾病的种类有很多，而且不同的疾病症状、病因、治疗方法都是不同，在发现自身有疾病的时候，都是要及时的进行检查，这样对疾病治疗，才会有很好的方法，使得疾病得到控制不会在继续发展，任何一种小的疾病，也是会发展出大的疾病，那甲状腺激素分泌不足的原因是什么呢?接下来我们看专家作出的详细介绍。
对甲状腺疾病，是很多人不太清楚的，这样的疾病对人体健康损害很大，而且这样疾病在出现后，如果不及时的治疗，也是会产生多种问题，那甲状腺激素分泌不足的原因是什么呢?甲状腺激素分泌不足原因如下所示：
导致甲状腺激素分泌不足，由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生.碘缺乏病碘缺乏病(简称IDD)是由于人类生存的自然环境中缺少碘导致人体甲状腺激素不足而引起的一组地方病。它不仅包括地方性甲状腺肿大(简称地甲病)和地方性克汀病(简称地早病)，而且包括碘缺乏地区出现的孕妇流产、早产、死产、先天畸形、新生儿死亡率增高;更严重的是碘影响胚胎、婴幼儿、儿童的脑发育，造成不同程度的智力损害。碘缺乏对成人也有不良影响，造成智能、体能低下，在碘缺乏病人中，地甲病和地克病症状最明显，最早被人发现，其病人数分别占碘缺乏病人的20%和1～10%，而轻度脑损伤高达5～30%，甲状腺功能低下者高达30%。总之，碘缺乏在人类发育的不同阶段均会对人体造成损害，使患者表现出纷繁不一的种种疾病形式，特别严重的是智力损害，有些损害甚至无法弥补，但这些疾病通过纠正碘缺乏可以预防。
温馨提示：人体有种保护措施.激素分泌过少影响健康,于是就靠扩大甲状腺来提高激素的分泌.要多吃含碘的食品来预防,如海带,紫菜.但也不能过食.激素分泌过盛,会加快新陈代谢,导致人体多食,多汗,瘦小.俗称甲亢
甲状腺激素分泌不足的原因是什么呢?通过以上介绍，对甲状腺激素分泌不足原因是什么呢，都是有着很好的了解，因此对这样疾病治疗的时候，都是需要及时的进行，不过对治疗这类疾病，在方法选择上，也是可以选择保守的药物治疗，能够很好的稳定患者疾病。
碘缺乏病及其预防基本知识
1、什么是碘和碘缺乏? 碘(化学符号为I)是一种活泼的化学元素。同学们在医院用于皮肤消毒的碘酒就是用碘制成的。自然界含量稀少，在地壳中的含有量位居第47位。除在海水中含量较高海带、海鱼、和贝类等动植物含碘较高(每升海水含50～60微克)以外，在大部分土壤、岩石、水中、动植物及空气中的含量都很低微。我们把自然环境碘含量低微到不能满足人体最低需要时称之为环境碘缺乏。同样，把人体内碘营养不足称为体内碘缺乏。科学家们一致公认环境碘缺乏是碘缺乏病的最重要致病原因。 2、碘的吸收和排泄途径有哪些？ 碘是怎么样进入我们体内呢？身体的碘主要来源于食物，小部分来自自来水。食物中的无机碘化物在消化道内经过1-3小时几乎全部吸收，与氨基酸结合的有机碘可直接吸收。其它的有机碘吸收不完全。肠道是吸收碘的主要场所。在稳定条件下，从人体排出的碘等于摄入的碘。肾脏是碘的主要排泄器官，每天摄入的碘，有85%从尿中排出，有10%从粪便中排出（主要是有机碘），其余的从汗、毛孔排泄。 3、什么是碘缺乏病? 如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足。特别是儿童和妇女。碘缺乏病是最古老的疾病之一。是自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。 4、儿童青少年碘缺乏的危害有哪些？ 儿童青少年对碘缺乏比较敏感，突出的表现是甲状腺肿大。一般来说，甲状腺肿大率随着年龄的增长而升高，女孩肿大率普遍高于男孩。补碘以后，经过一定时期甲状腺肿大可以恢复正常。5、自然环境为什么会缺碘? 人体需要的碘主要来源于食物。由于食物链的作用，土壤和水(不包括海水)中缺碘导致植物(粮食或疏菜)、动物缺碘。人吃了含碘低的食物，造成碘摄入不足。自然环境缺碘实际上是指土壤和水碘不足。在距今8000—18000年第四纪冰川期，由于冰河溶解，冰水冲刷，将富碘的成熟土壤大量冲走。而由岩石形成的新土壤，其碘含量仅为原成熟土壤的四分之一。这样就造成世界上大部分地区环境存在碘缺乏。这就是世界上自然环境碘缺乏的主要原因。洪水泛滥、沙漠化和雨水冲刷，致使局部地区土壤中的碘连同土壤被冲走而加重碘缺乏。 6、碘缺乏所致智力损害有什么特点? 碘缺乏的智力损害有不同于其它疾病智力损害的三个特点。 第一，具有隐蔽性。受害的人群和个体没有任何感觉，智力损害在不知不觉中发生，不容易引起人们的关注。这对民族的繁荣和社会发展是极大的潜在隐患。 第二，轻度碘缺乏已足以损害智力。碘缺乏不管严重程度如何都会损害智力，只是智力受损的程度不同而已。 第三，具有广泛性。碘缺乏危害的地区和人群非常广泛和众多。经防治专业人员调查，在碘缺乏地区儿童有智力损害的比例占5—15％，聪明的孩子离不开碘，碘是智力元素。 7、为什么说妇女和儿童最易遭受缺碘危害? 学龄前及学龄儿童均处在生长发育十分迅速的时期，对碘的需要量明显增加，极易遭受碘缺乏危害。所以妇女和儿童是受碘缺乏危害的最主要人群。 8、碘摄入量的安全范围有多大? 碘作为人体必需的微量元素，少了不行，过多也不行，并不像有些人所希望的越多越好。碘的摄入量安全范围有多大呢？正常人体需要量很少，每个普通人每天吃相当于一只图顶尖大小的碘就可以，我们一辈子需要的碘约5-6克，不超过汤匙。9、碘缺乏病能够消除吗? 碘缺乏危害是由于自然环境缺碘，居民长期碘摄取不足所造成的。它病因清楚，防有办法，只要长期坚持补碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的.10、碘缺乏病主要有哪几种补碘方法？ 由于碘缺乏病是环境缺碘所致，因此补碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前补碘的方法有食盐加碘、口服碘油丸、饮水加碘、含碘药物、碘茶、碘化食品、富碘食物（如海产品）。而食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法。 11、为什么说食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法？ 防治碘缺乏病的最根本措施是食盐加碘。这是被许多国家近一个世纪的防治工作所证实的，是各种补碘办法中最好的方法，它不仅安全、有效、经济和容易推广，又符合微量、长期及生活化的要求。食用加碘盐有如下几个优点： (1)安全、有效。我国规定的食盐含碘的标准，在加工厂出厂时碘浓度为每公斤碘盐不低于40毫克，销售部门不得低于30毫克，用户不得低于20毫克。食用这种碘盐即可保证每日对碘的需要量。足以满足人体的生理需要量。这种剂量既不会造成浪费，又不会造成任何不良反应。防治实践证明，碘盐防治碘缺乏病是安全有效的，许多发达国家使用碘盐已经消除了碘缺乏病。 (2)生活化、长期性。由于外环境缺碘，人类需要长期适量补碘。而人类无论种族、民族、年龄、性别都必须每日吃适量的盐，所以食盐是补碘的最好载体。通过吃碘盐，能保证补碘的生活化，适量化及持久性。 (3)经济、易推广。食用碘盐很经济，用钱少，只需花少量的钱即可解决防治疾病的大问题，即使对一个十分贫穷的国家也是可以接受的。以上优点决定了碘盐是各种补碘办法中最好的办法。12、什么是工业用盐? 工业用盐是不能食用的工业原料，其不仅仅是没有加碘，如果是含亚硝酸根的工业用盐具有很强的毒性，摄入0.2—0.5克就可以引起中毒，3克可致死亡。 13、购买、存放和食用碘盐应注意什么？ 碘盐必须有包装和碘盐标志。在购买碘盐时，要辨认清楚。 1）购买的碘盐要妥善保存： ⑴盛放碘盐的器皿应为有盖的棕色遮光的瓶或陶瓷罐。 ⑵碘盐应放在阴凉、干燥处,避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放避免高温影响。 ⑶碘盐存放时间不宜过长，应随用随买，适当储备。 2）为防止碘丢失，食用碘盐时应注意： ⑴不能用水淘洗。 ⑵炒菜、烧菜和煮汤菜时，不宜过早放盐，宜在食物快熟时放入。 ⑶不要把碘盐放在锅里炒，更不要放在油锅里煎炸。 14、碘盐标志的含义是什么? 我国确定碘盐标志的标准图形组成为：取化学元素碘的符号I的小写字母i，形象为一健康人，人体内有一“碘”字，外有一代表食盐晶体的正方形，两角有“食盐”二字。激光防伪标认为：人体图形周边有霓虹闪烁，正方形底部有一弧形彩色流行点。15、食用非碘盐会造成什么严重后果？ 所谓非碘盐，不仅指未加碘的原盐，还包括一些不法商贩私自贩卖的劣质盐、平锅盐、土盐和工业废盐。由于价格低又送货上门，往往使不明真相的群众深受其害。这些盐不仅碘含量极少，干扰碘缺乏病的防治，而且盐中所含的各种杂质会给食用者带来一些严重的危害。如钙、镁含量过多，会引起胃肠道功能紊乱，出现腹痛腹泄；氯化钡含量过多会引起神经系统损害，出现四肢麻木；亚硝酸盐含量过多可引起中毒，严重者可导致死亡。16、天然含碘较高的食品有哪些？ 一般来说，大多数陆地植物的碘含量都较低，唯有菠菜和芹菜的碘含量较高（1.6毫克/公斤左右）。海产品碘含量是陆地植物的几倍，有的高达几十倍数，如海带的碘含量达10.07毫克/公斤左右。海产品是天然的最佳补碘产品，因此，平时应注意多吃这类食品。 17、什么是补碘的特需人群? 所谓补碘的特需人群，是指处于特殊生理阶段的、对碘的需求量有别于正常成年人的群体。包括新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄儿童、孕妇和哺乳期妇女。 18、实现消除碘缺乏病目标后还需食用碘盐吗？ 由于人类生活环境缺碘是永久性的，实现消除碘缺乏病目标是补碘的防治效果，是防治工作的一个阶段，所以我们必须坚持长期食用碘盐，世世代代补碘，巩固防治成果。一旦停供碘盐，碘缺乏病又会死灰复燃，现在的一切努力就可能前功尽弃。
碘缺乏病危害
1.损害神经，精神分裂
甲状腺肿大对患者的精神、神经系统的损害是很大的，会导致患者记忆力减退、智力低下、昏睡、精神抑郁，多有精神质表现，严重者可发展成猜疑性精神分裂症、后期多痴呆。
2.功能衰竭，危及生命
甲状腺肿大会导致患者出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有甲状腺肿大后心肌纤维肿胀等现象。若无适当的救护，患者将会发生昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。
3.影响生育，胎儿出生缺陷
男性甲状腺肿大患者阳痿和睾丸萎缩，性功能低下;女性甲状腺肿大患者月经不调，月经减少甚至闭经，造成不孕。孕妇患者容易造成早产、流产、胎儿发育不良或死胎，出生胎儿易患脑瘫。
4.病情加重，引发癌变
甲状腺肿大患者发生癌变的几率是10%—30%，若患了甲状腺肿大不及时的治疗，病情加重就可能会引发癌变。病情严重的可引起甲状腺危象，肝脏受损，有些患者会发展成甲状腺癌或甲状腺瘤。