肛瘘手术后还会复发吗

肛瘘手术后还会复发吗

有的病人肛瘘手术后，过一个时期又犯病了，如原先一样肿痛流脓，这是什么原因呢?

对于肛瘘手术后复发率的报道，多少不一，有的文献报道肛瘘的复发率为10%，而有的报道仅为1%。调查肛瘘手术后复发的原因，95%以上是因为没有准确的找到内口，或没有把感染的原发病灶，感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺以及瘘管的支管、空腔完全彻底清除干净，因为祸根没有除掉，所以才会复发，所谓“隐患除之务净，不尽则终将为害也。”由于肛窦很小，肛门腺导管和肛门腺走向弯曲，有的向上，有的向下，广泛分布在括约肌间隙之间，感染后可以四处蔓延，形成弯曲而有多个分支死腔的复杂情况。所以手术时要准确找到原发内口，不是一件很容易的事，特别是内口有二个以上，位置较高的高位复杂性肛瘘，就更困难了，万一找不到内口，或在找寻中，人为的用探针捅出了一个内口，手术后就会出现伤口不愈合，或再次出现肛瘘不时破溃流脓的情况。笔者就曾见过先后做过5次手术的肛瘘患者。

据我们医院10年来1246台肛瘘手术后随访统计，有61例出现复发，复发率为4.89%，原因主要是：①没有正确找到或处理好内口;②患者未遵医嘱按期来医院复诊导致创面桥形愈合，引流不畅，导致复发;③瘘管壁及瘘管内组织处理不彻底。其中最主要的原因是第1和第2点，一是因为有的肛瘘有多个内口或位置太高探查有偏差，处理不彻底，二是因为在我们医院肛瘘手术一般都是不住院的，有的病人没有意识到术后换药的重要性，有的病人是因为工作忙碌走不开，也有的病人是因为路途遥远不方便，因此没有按要求来医院复诊换药导致复发。

由上可知，肛瘘手术后又出现复发的现象是确实可能存在的，这与患者的病情、手术医生的技术水平及术后换药等均有直接密切关系，一般来说，出现复发的几率是很低的，患者应该放心的尽早去接受手术为好，当然，还是那句老话，最好找正规医院的肛肠专科医生，这样您的手术才会得到好的保障。

肛瘘手术后一般几天能好

肛瘘手术后一般几天能好?HCPT微创术治疗优势明显 痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小; 恢复更快：住院时间短，术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能; 精确度高：采用数字化视觉精确定位肛瘘病灶，辅助手术顺利进行;并发症低：已使千例患者成功恢复健康，通过观察及随访过程中发现病灶并发症的概率极低;

肛瘘手术后应注意： 肛瘘手术后几天能恢复好最主要的一个因素还在于患者自身的饮食生活护理，为了保证肛瘘手术后尽早恢复，患者应做到以下几点。

1)适当休息，避免过劳：休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议患者适当休息，并避免重体力劳动。

2)清淡饮食，注意饮食卫生：忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等。而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物。宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜，饮食应注意纯洁，避免腹泻。

3)注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴：肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境，所以主张肛门直肠部手术，出院以后便后及时清洗、中yao坐浴或换yao，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。

肛瘘患者饮食要注意哪些

肛瘘的出现和人们的生活饮食有着密切的关系，肛瘘手术后，正确的饮食对患者康复来说帮助很大，肛瘘手术后，不需要使用其他药物，患者只需要听从医生的嘱咐即可。

对于肛瘘患者饮食要注意哪些，我们着重介绍一下。

肛瘘患者饮食要注意哪些

一、肛瘘手术后吃什么好

1、 肛瘘手术后患者适合吃一下脂肪类食物，如猪大肠，具有以肠补肠的功效。长时间便血的患者，多少会存在血虚，适合吃补气生血类的食物。

2、 肛瘘术后患者要多吃一下蔬菜水果，如苹果、香蕉等等，这些食物可以加强肠蠕动，有利于通便，也可以调整胃肠气机。

3、 肛瘘手术后患者可以吃一下蜂蜜，每天早晨空腹吃一杯蜂蜜，可以起到清除湿热，还能够润滑肠道，帮助排便。

二、肛瘘手术后不能吃什么

1、 肛瘘患者不要吃刺激性的食物，如酒类、辣椒、大蒜等等辛热的食物。因为这些食物容易导致肠胃存在湿热，容易导致浊气淤血下注到肛门部位而引起复发。

2、 肛瘘患者不要吃大量的蛋白质，如果蛋白质摄入过度，会导致很多蛋白质没有消化，会你在肠道细菌的作用下，出现大量的气体，从而出现肠胀气，患者会感觉到腹胀不舒适，容易出现便秘。

肛瘘手术的治疗方法有哪些

肛瘘的治疗需要具体的看患者的病情的程度，给与什么样的手术的治疗的方法，而且还需要具体的看患者的身体状况以及疾病的程度，选择适合患者的治疗的方法，那么肛瘘手术的治疗方法有哪些?一般常见的包括：

①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。

③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。

通过上述文章的介绍您对肛瘘的治疗有了了解。希望对您有所帮助。发现肛肠科疾病要引起重视。要及时去肛肠科医院检查治疗。

肛瘘的手术费用是多少

肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主，炎症消退，瘘道逐渐形成，局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时，局部有明显的炎症反应，并伴有全身症状。经久不愈，就成为肛瘘，这就需要手术及时治疗!

肛瘘手术费用不能一概而论，肛瘘手术费用是多少要根据肛瘘的患病程度来看!而且不同的病情价格也是不一样，这需要到医院经过权威的检查后才能确定。

首先，由于每个患者所患肛瘘的症状不同，采用的治疗方式不同，所以价格费用也不尽相同!

其次，肛瘘手术费用是多少要根据肛瘘的患病程度来看的!越严重的肛瘘，治疗费用会相对高一些。根据肛瘘的症状以及对人体健康的危害程度不同，其治疗费用也是不一样的!

再次，肛瘘的手术费用还会受到地域因素的影响，比如像北京、上海这样的一线发达城市，生活水平较高，医疗条件、医疗设备等各方面都比较先进，而且安全性高，所以，在这些城市中做手术，费用也会相对较高!

复杂肛瘘治疗原则

1、处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。

2、清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。

3、留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。

肛瘘手术后的注意事项

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。接下来我们来介绍肛瘘手术后的注意事项。

肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。

肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

肛瘘术后饮食上要多加的注意，一般饮食要清淡，多喝水，多吃新鲜蔬菜，水果，不要吃辛辣刺激，热气上火的食物，特别是辣椒和白酒，少吃牛羊肉和海鲜。由于肛瘘手术后最好是要保持肛门清洁和大便软化，这对于伤口愈合很关键的。肛瘘术后饮食就变得尤为关键，一定要注意生活以及饮食方面的预防。

八大因素致肛裂反反复复

1、高位瘘管未处理

由于高位肛瘘涉及肛直环，担心手术切开或挂线后，导致便失禁，所以常常只切开齿线下的瘘管，深向直肠腔的瘘管未予处理。这是笔者在临床上遇到复发病例最多的一种情况。向上的这段瘘管无论如何换药，就是反复感染，往往再次手术方法不当，术后还是复发。

2、方法不当

有些手术方法目前还处于探索阶段，效果不确定，术后复发的可能性要大。

山东烟台的王先生，从一年前患脓肿起，在当地已经三次手术，可这病情没有一点好转还加重了。原来就一处病灶，现在已经发展到半侧臀部好几处外口。第一次手术是脓肿切开引流，第二次是内口闭合术，第三次是PPH术。

PPH是治痔疮的，怎么会用来治疗肛瘘，术者的解释是封闭内口。三次手术失败后，术者让患者不要吃饭，说不吃就不拉，不拉内口就不会感染，这样也许能好。但最终的结果是不得不再做第四次手术。

3、内口定位错误

内口是肛瘘的感染源，肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的，一般位于肛门内3～4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口，多数在肛缘外，也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。

肛瘘外口多是显性的，内口则90%以上是隐性的。临床上寻找内口的最主要方法是从瘘管内探查或指诊触摸。由于很多肛瘘迁延日久，瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通，就无法通过探查和造影的方法来寻找。对于瘘管弯曲、多外口的复杂瘘同样也无法探查。如果没有一定的临床经验，没有掌握肛瘘内口的形成规律，往往在术中只切开了部分瘘管，真正的内口仍存，导致术后复发。

4、挂线术盲目人为制造内口

挂线术是中医传统疗法，也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法，其原理是利用胶线的弹力收缩，慢性勒割管壁，敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外，还有相当高的复发率。

无论是早期的瘘管壁全部挂线还是现在的切挂，其方法都是将胶(丝)线从肛瘘外口穿入瘘管，然后从内口拉出，收紧线的两端并结扎在一起。如果瘘管畅通，线开从内口准确拉出，瘘管壁被完整打开而获得治愈，但如果瘘管中间粘连或内口闭合，在穿线过程中就很有可能穿出管壁进入瘘管外组织，然后从人为的穿破口出来，这样，部分关键的瘘管和内口就被遗漏而没有打开，从而造成手术失败，术后复发。

5、主灶未敞开

何谓主灶?主要的病灶，按照瘘管不同部位对治疗的重要性，我们将瘘管分为主灶和支管，主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管，也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上，主灶一定要切开。外口及与其相连的肛缘外瘘管叫支管，在治疗上，支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因，我们在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶，结果创口始终不能愈合，或暂时愈合后又溃破复发。

6、遗漏支管

肛瘘手术时主灶切开重要，支管引流同样重要，如果在术中遗漏支管而没有处理，同样会造成手术失败，这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多，瘘管弯曲，反复发作的肛瘘瘢痕重，这都给寻找支管造成困难，术中极易遗漏而形成残存窦道，术后会反复感染不愈。

7、引流不畅

肛瘘治疗时不管是手术还是挂线，最终目的都是达到引流通畅目的，只有引流通畅瘘管才会脱落，创口肉芽才会正常生长，皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深，切口过小过短而又没有放置引流物，或行支管旷置术时方法不当，都会造成引流不畅，创口不愈合。

8、术后假愈合

术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合，瘘管切口的两端很容易触碰在一起，如果长时间没有采取措施，瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起，这样的愈合形式叫桥形愈合，由于不是真正的愈合，还会造成复发，所以又叫假愈合。因此在换药时不仅要用油沙条填塞瘘管腔，还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。

肛瘘复发的几率为什么如此之高

肛瘘是常见的肛门疾病，祖国医学称为痔漏，是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症，肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。很多肛瘘患者都会采取手术的方式来治疗肛瘘，但是人们发现，肛瘘手术后复发的几率也很高，肛瘘手术后，又重新复发原因有以下几个方面：

1、新生成的肛瘘：这种情况多是因为患者又发生了肛周脓肿的症状，从而导致了新的肛瘘的发生，给人们一种肛瘘又复发的错觉。

2、内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。

3、瘘支管及其瘘空腔清除不彻底：即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。

4、肛门腺处理不当：据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

5、内口处理不当：绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

肛瘘是肛肠病中变化最多治疗难度最大的疾病，手术是目前唯一的有效治疗手段，但许多患者在术后又复发了，复发不仅是治疗失败，由于瘘管的完整性遭破坏和手术留下的瘢痕，将给再次手术增加较大难度，也将对肛门的括约功能造成严重影响。因此，我们在治疗肛瘘的时候，首先要了解清楚什么是肛瘘，关键是要到专业的治疗肛瘘的医院进行治疗，防止肛瘘的复发，而且也节省了治疗肛瘘的费用。

手术治疗肛瘘的费用是多少

治疗肛瘘的方式是非常多的，除去常见的辅助治疗措施之外，最常见的治疗方式就是药物治疗，以及手术治疗两种方式，最常见的就是药物治疗，而手术治疗主要是针对病情严重的患者。下面就手术治疗肛瘘的费用方面进行介绍：

肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主，炎症消退，瘘道逐渐形成，局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时，局部有明显的炎症反应，并伴有全身症状。经久不愈，就成为肛瘘，这就需要手术及时治疗!

肛瘘手术费用不能一概而论，肛瘘手术费用是多少要根据肛瘘的患病程度来看!而且不同的病情价格也是不一样，这需要到医院经过权威的检查后才能确定。

首先，由于每个患者所患肛瘘的症状不同，采用的治疗方式不同，所以价格费用也不尽相同!

其次，肛瘘手术费用是多少要根据肛瘘的患病程度来看的!越严重的肛瘘，治疗费用会相对高一些。根据肛瘘的症状以及对人体健康的危害程度不同，其治疗费用也是不一样的!

手术治疗肛瘘之后，一定要注意术后的护理，因为肛瘘也是非常容易反复复发的，尤其是在造成伤口之后，感染的可能性就会更大，所以术后的护理是非常重要的，而术后的护理，也应该注意一些重点方面。

肛瘘手术

肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常被称为肛瘘，是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个;外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，发病率仅次于痔，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指检时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。

1.瘘管切开术，是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。

2.挂线疗法，是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

肛瘘的手术费用

肛瘘手术需要多少钱?很多肛瘘患者没有积极地治疗肛瘘，有很大一部分原因是因为肛瘘的治疗费用问题。那么治疗肛瘘要多少钱?对于肛瘘的治疗费用，专家表示，任何一个医院治疗肛瘘的费用都存在差异，原因有很多。

我们都知道货比三家这个道理，治疗肛瘘也是一样的要找一家治疗肛瘘最好的医院，治疗肛瘘性价比高的肛肠医院。肛瘘是临床常见病，多发病。根治方法是手术治疗。一些长期受肛瘘等肛肠疾病折磨的患者准备选择手术进行治疗，可是对于肛瘘的手术费用却带有很多疑问。

肛瘘手术需要多少钱才够?

专家告诉我们，肛瘘手术费用不能一概而论，肛瘘手术费用是多少要根据肛瘘的患病程度来看!而且不同的病情价格也是不一样，这需要到医院经过权威的检查后才能确定。