肛瘘是否必须手术

肛瘘是否必须手术

肛瘘是否必须手术吗?关目前肛瘘的治疗还需要进一步的研究，现在有的方法就是保守治疗和手术治疗，一般保守治疗之针对轻微患者，手术是彻底根治的手术。

从医学研究的角度来看，肛瘘是细菌侵入肛门小窝所致，但如何才能防止肛门小窝被细菌侵入，至今仍没有一个被公认的好方法，因此，从现阶段来说，还不能对肛瘘进行非常有效的预防。当然常规的一些措施如保持大便通畅、忌食辛辣刺激性食物、忌酒及保持充足的睡眠等也是有一定的预防作用的。那么患有肛瘘必须手术吗?

肛瘘是否必须手术?专家指出对于严重的肛瘘若不动手术，是无法根治的，手术是肛瘘的唯一根治法。应抛弃怕羞或怕痛的心理状态，及早找肛肠专科的医生，从原发灶之肛门小窝到瘘管，通通将之切除。由于肛瘘的严重程度不同，病情各异，手术的方式也不尽相同。必须视肛瘘的具体情况，施以相应的手术方法。不过，瘘管的走向还是有一定规律的，一般外口距肛门缘5cm以内的肛瘘，其内口多半在相对应的肛门里面，而稍微复杂的肛瘘，原发灶几乎在正后方，其中最常见的就是马蹄型肛瘘。

初期瘘管尚无分枝，不仅可轻易地完成手术，而且肛门的机能也能迅速恢复正常。单纯低位肛瘘，可不必住院在门诊局部麻醉下施行无痛的根治手术，但是手术需将包含肛门小窝的瘘管及瘢痕组织整个切除才能不复发，因此完全愈合的时间比较长，一般要将近一个月左右的时间。若放着肛瘘置之不理，有的病灶会转到直肠周围和括约肌之间，瘘管会深且广地蔓延。这种程度的肛瘘最好能住院动手术，因为手术后创面的处理也是相当重要的，这也是肛瘘复发率高的原因之一。

目前以切开扩创挂线法进行手术是到目前也被认为是最好最保险的办法，需要有一定的经验和技术才行。手术要注意将肛门括约肌的损伤减至最低程度，以尽量保护肛门括约功能，避免发生肛门失禁的后遗症，这种复杂性肛瘘术后一般大约需1个半月到2个月左右时间才可完全治好。

肛瘘怎么治疗

肛瘘的治疗方法分为两种：传统手术和微创手术。肛瘘的传统手术非常疼痛，尤其是术后恢复时间超长，一般需要一个月左右的时间，因此病友间往往用“人间炼狱”来形容肛瘘手术。因此，很多患者现在基本上不愿意接受传统手术，转而选择创口小、过程无痛、术后恢复快的微创手术进行治疗。

肛瘘术后并发症

一、出血

肛瘘手术一般创面较大，伤口较深，该局部血管丰富，因而血管损伤较多，经常可发生术后出血。

为此，在手术中一定要结扎明显的出血点，对深而不易结扎的血管，要电灼止血，查无出血后，以纱布填充，加压包扎止血。而对仍有出血者，应打开创面，重新止血。

二、尿潴留

肛瘘手术后较少发生尿潴留，若发生尿潴留，应采用热敷、针灸等手段进行治疗，对经各种治疗仍未排尿者，则采用导尿的方法。

最常见的肛瘘手术后并发症就是出血以及尿猪留了，其实肛瘘的危害并不仅如此，都知道肛瘘是没有办法自愈，所以对于肛瘘手术前后都需要做好肛瘘保健工作。

肛瘘手术后还会复发吗

有的病人肛瘘手术后，过一个时期又犯病了，如原先一样肿痛流脓，这是什么原因呢?

对于肛瘘手术后复发率的报道，多少不一，有的文献报道肛瘘的复发率为10%，而有的报道仅为1%。调查肛瘘手术后复发的原因，95%以上是因为没有准确的找到内口，或没有把感染的原发病灶，感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺以及瘘管的支管、空腔完全彻底清除干净，因为祸根没有除掉，所以才会复发，所谓“隐患除之务净，不尽则终将为害也。”由于肛窦很小，肛门腺导管和肛门腺走向弯曲，有的向上，有的向下，广泛分布在括约肌间隙之间，感染后可以四处蔓延，形成弯曲而有多个分支死腔的复杂情况。所以手术时要准确找到原发内口，不是一件很容易的事，特别是内口有二个以上，位置较高的高位复杂性肛瘘，就更困难了，万一找不到内口，或在找寻中，人为的用探针捅出了一个内口，手术后就会出现伤口不愈合，或再次出现肛瘘不时破溃流脓的情况。笔者就曾见过先后做过5次手术的肛瘘患者。

据我们医院10年来1246台肛瘘手术后随访统计，有61例出现复发，复发率为4.89%，原因主要是：①没有正确找到或处理好内口;②患者未遵医嘱按期来医院复诊导致创面桥形愈合，引流不畅，导致复发;③瘘管壁及瘘管内组织处理不彻底。其中最主要的原因是第1和第2点，一是因为有的肛瘘有多个内口或位置太高探查有偏差，处理不彻底，二是因为在我们医院肛瘘手术一般都是不住院的，有的病人没有意识到术后换药的重要性，有的病人是因为工作忙碌走不开，也有的病人是因为路途遥远不方便，因此没有按要求来医院复诊换药导致复发。

由上可知，肛瘘手术后又出现复发的现象是确实可能存在的，这与患者的病情、手术医生的技术水平及术后换药等均有直接密切关系，一般来说，出现复发的几率是很低的，患者应该放心的尽早去接受手术为好，当然，还是那句老话，最好找正规医院的肛肠专科医生，这样您的手术才会得到好的保障。

肛瘘手术费用

肛瘘治疗费用与很多因素有关，治疗费用是根据每个病人病情的发展程度和治疗方法等有很大的关系，肛瘘如果在早期就能够得到治疗的话，手术费用也相对来说比后期的较低些。安氏微创疗法相对比传统方法，拥有微创、、无后遗症等优点，而且在治疗费用方面也很低廉，工薪阶层都能够接受。

1、早看早治疗可以节省10%：在肛瘘发生初期就来医院就诊的患者， 病情浅，可能稍微注意生活习惯通过饮食治疗或者药物就可以得到改善。但很多患者不了解自己的病情或者总要拖到不能再拖才前来医院治疗，那个时候病情比较严重，只能通过手术根除。

2、选对治疗方案可以节省15%：很多患者在肛瘘初期，大多数患者都会选择药物治疗。现在很多肛瘘药都宣传包治包根除，专家指出很多肛瘘药物广告都夸大其词，针对病情较轻的患者可能有疗效，但是对有些患者已不是能用药治愈的。

3、选择正确的医院可以节省25%：同样的病为什么这家医院治疗费用比那家医院的费用高很多。这就是选择医院的关键!有些医院可能只要让患者感觉病情有所减轻就延缓治疗，这样患者可能花费的一次性费用低 ，但是病情反复发作累积的费用可能更高。

肛瘘患者饮食要注意哪些

肛瘘的出现和人们的生活饮食有着密切的关系，肛瘘手术后，正确的饮食对患者康复来说帮助很大，肛瘘手术后，不需要使用其他药物，患者只需要听从医生的嘱咐即可。

对于肛瘘患者饮食要注意哪些，我们着重介绍一下。

肛瘘患者饮食要注意哪些

一、肛瘘手术后吃什么好

1、 肛瘘手术后患者适合吃一下脂肪类食物，如猪大肠，具有以肠补肠的功效。长时间便血的患者，多少会存在血虚，适合吃补气生血类的食物。

2、 肛瘘术后患者要多吃一下蔬菜水果，如苹果、香蕉等等，这些食物可以加强肠蠕动，有利于通便，也可以调整胃肠气机。

3、 肛瘘手术后患者可以吃一下蜂蜜，每天早晨空腹吃一杯蜂蜜，可以起到清除湿热，还能够润滑肠道，帮助排便。

二、肛瘘手术后不能吃什么

1、 肛瘘患者不要吃刺激性的食物，如酒类、辣椒、大蒜等等辛热的食物。因为这些食物容易导致肠胃存在湿热，容易导致浊气淤血下注到肛门部位而引起复发。

2、 肛瘘患者不要吃大量的蛋白质，如果蛋白质摄入过度，会导致很多蛋白质没有消化，会你在肠道细菌的作用下，出现大量的气体，从而出现肠胀气，患者会感觉到腹胀不舒适，容易出现便秘。

肛瘘手术后一般几天能好

肛瘘手术后一般几天能好?HCPT微创术治疗优势明显 痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小; 恢复更快：住院时间短，术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能; 精确度高：采用数字化视觉精确定位肛瘘病灶，辅助手术顺利进行;并发症低：已使千例患者成功恢复健康，通过观察及随访过程中发现病灶并发症的概率极低;

肛瘘手术后应注意： 肛瘘手术后几天能恢复好最主要的一个因素还在于患者自身的饮食生活护理，为了保证肛瘘手术后尽早恢复，患者应做到以下几点。

1)适当休息，避免过劳：休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议患者适当休息，并避免重体力劳动。

2)清淡饮食，注意饮食卫生：忌食辛辣刺激性食物一月，如酒、葱、大蒜、辣椒等。而应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物。宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜，饮食应注意纯洁，避免腹泻。

3)注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴：肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境，所以主张肛门直肠部手术，出院以后便后及时清洗、中yao坐浴或换yao，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。

肛瘘手术后伤口下面还有硬块，需要用什么药

根据您的描述，您是肛瘘手术后，现在肛瘘手术一般都采用肛瘘切除术，就是将整个瘘管切除，然后让伤口从深部向外自行愈合就行，这样能有效的预防复发，但愈合时间较长的。鉴于您目前伤口没有完全愈合，且有硬块，考虑可能是伤口愈合的疤痕组织增生，建议您可用1：5000高锰酸钾温水溶液进行坐浴，这样能促进切口周围局部血液循环，又能对切口进行消毒清洗，保持清洁，一般来说伤口很快就会好的。