头痛分类

头痛分类

头痛有很多种，概括起来就是两个字：头痛。

①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等。

②亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等。

疾病类的头痛，体内承受到一定程度的时候，将会表现出来。

③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。

头痛针灸防治

针灸治疗头痛的方法

中医对头痛分类很多，主要包括外感头痛和内伤头痛。王麟鹏向大家介绍说，在排除头痛器质性病变外，针对原发头痛，按其症状，治疗手法如下：

外感头痛

症状：头痛连及项背，遇风寒加重，兼见恶风恶寒。口不渴，舌苔薄白，脉浮者为风寒头痛。头痛而胀，兼见面红而赤，发热，口渴欲饮，目赤齿痛，舌苔黄，脉浮数者，为风热头痛。若头痛身重，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡者，为风湿头痛。

治法：祛风通络、止痛。

主穴：百会、风池、太阳、列缺。

风寒头痛者，加风门。

风热头痛者，配大椎、曲池。

风湿头痛者，加阴陵泉、丰隆。

可根据头痛的不同部位配穴。

操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸，大椎点刺出血。

方义：百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。

内伤头痛

内伤头痛有肝阳上亢、痰浊头痛、瘀血头痛、血虚头痛、肾虚头痛等不同类型。总以虚实之分。

咽喉痛分类

(一)急性咽炎急性咽炎为咽部常见病之一，主要原因是溶血性链球菌、肺炎双球菌或病毒感染。急性咽炎有时为急性上呼吸道感染的一部分，与急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性喉炎同时存在。有时急性咽炎是某些急性传染病的前驱症状，诸如麻疹、百日咳、猩红热等。主要临床表现为咽部干燥、灼热感和经微疼痛、随后疼痛加剧，吞咽时疼痛加重，常常伴有全身不适、恶寒、发热、头痛和四肢酸痛。检查时咽部充血，或有粘稠分泌物，颈部淋巴结压痛，白血球增高。

(二)急性扁桃体炎急性扁桃体炎是一种常见病。主要病因为乙型溶血性链球菌或其他葡萄球菌或肺炎双球菌的感染。症状轻重不一，全身不适、恶寒、发热、头痛、四肢酸痛、咽痛、下领淋巴结肿痛。检查可见咽部充血、扁桃体红肿，或表面有脓性分泌物，颈部淋巴结压痛。有时并发扁桃体周围炎或脓肿、或并发急性风湿热、心肌炎、肾炎及关节炎。

(三)扁桃体周围脓肿扁桃体周围脓肿大多数继发于急性扁桃体炎，尤其是多见于慢性扁桃体炎反复发作者。其症状与急性扁桃体炎相似，但较严重。咽痛限于一侧，吞咽时疼痛加重，并向同侧耳部放射，脓肿形成后;全身及局部症状加重，咽部疼痛加重、吞咽困难、语言含糊不清，张口困难，甚者牙关紧闭。患者呈急性病容，头偏向患侧，颈部活动受限，患侧下须淋巴结肿大，并有压痛。折叠(四)急性喉炎急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾患之一。主要症状为声嘶、阵咳、呼吸困难，及发音与咳嗽时喉痛。成人全身症状轻微，无发热或有低热。

头疼的原因

疾病分类

临床上根据头痛起病方式可分为：1.急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;2.亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等;3.慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。

根据头痛发生病因，国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类：1.原发性头痛(the primary headaches)：包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;2.继发性头痛(the secondary headaches)：包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;3.颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。

发病原因

引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下：

感染

颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。

血管病变

蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。

占位性病变

颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。

孕妇头痛是什么原因

因为疾病或特定生理状况而导致的头痛，被称为「次发性头痛」。以孕妇来看，目前此类头痛的起因如下：

一般认为，若孕妇有罹患妊娠高血压、子痫前症或子痫症的可能性，代表体内血压高于标准值，因而有较大机率会引起头痛。

然而，高血压不一定是头痛主因，他补充，「国际头痛协会发表的国际头痛分类中指出，高血压通常是在收缩压高达180mmHg、舒张压120mmHg以上，才会直接造成头痛」。大多数情况下，患者都是先头痛，接着血压才升高，即血压升高是头痛的结果，非成因。

如果孕妇本身有先天性的动静脉血管瘤或血管畸形等症状，一旦发作，将可能引发剧烈疼痛，严重时，甚至会破裂而出血，需紧急接受手术。

部分孕妇在经历用力的生产过程后，会出现颈部血管剥离或静脉血管栓塞的症状，进而引发头痛。此外，若孕妇选择减痛分娩，须以腰椎穿刺术麻醉下半身，待产后麻醉药效退了，部分女性可能会有轻微头痛感，「这与腰椎穿刺后导致脑压较低有关」，通常平躺休息，几天后可以改善。

如果孕妇出现（疑似）中风的症状，像是恶心呕吐、昏睡、手脚麻木无力、口齿不清、吃东西易被呛到、走路不稳等，接着就可能出现脑压高、头痛的状况。

有2种罕见的脑部疾病，特别容易发生在产褥期，并引发头痛，即「可逆性后脑病变症候群（PRES）」和「可逆性脑血管收缩症候群（RCVS）」。

准确找病因轻松治疗头痛

头痛很普遍，是神经内科门诊最常见的疾病。按照国际通行的《头痛分类诊断标准》，头痛有上百个种类。但总体来说，上百种头痛可以分为两大类：一类是继发性头痛，能找到明确病因，包括颅内肿瘤、出血、脑膜炎、高血压等器质性病变;另一类是原发性头痛，即病人反复头痛，除此之外没有别的不舒服，找不到明确的导致头痛的原因。

原发性头痛一般有4种。第一种为偏头痛。它是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，一般疼痛剧烈。头痛期间不少患者伴随出现恶心、呕吐、视物不清、畏光、畏声等。

第二种为紧张型头痛，是慢性头痛中最常见的一种，其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁，及肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关，多表现为几乎每日双侧枕、颈部，额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部的压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。

第三种是三叉神经、自主神经性头痛，这种头痛常发病急，在一段时间内非常频繁，并且程度剧烈，阵发性短时剧痛，有时仅为十几秒钟，但反复发作，这是一类最严重的头痛。

第四种就是其他原发性头痛，包括原发性咳嗽头痛、原发性运动头痛、冷刺激头痛、外部压力性头痛等。

哪三类人群易得偏头痛

偏头痛分类和诊断的标准有许多，但是大部分都是由偏头痛的症状还有分类来进行诊断的。那么在我国临床实践中有哪些类型的偏头痛呢，下面我们可以通过专对偏头痛的分类解说来弄明白这个问题。

偏头痛有不伴先兆的偏头痛，伴有先兆的偏头痛，眼肌麻痹型偏头痛，儿童期良性发作性眩晕四种。在偏头痛的分类中不伴先兆的偏头痛最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。

伴有先兆的偏头痛可分为先兆和头痛两期。先兆期时，视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。头痛期常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食。一次发作可持续1～3日，通常睡觉后头痛明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。

在偏头痛的分类中合肥极少见的是眼肌麻痹型偏头痛。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。

儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。

偏头痛对我们的生活有很多的危害，相信大家都已经清楚了，偏头痛的诊断和分类也都了解了，我们在生活中对偏头痛的常识和预防多进行了解，我们就可以更好的预防疾病的发生了。

孕妇感冒引起头痛应该怎么办

头痛，可能是人类所遇到的最古老也是最复杂的内科疾患。一般来说，头痛分为3大组：原发性头痛;继发性头痛;脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。其中以前两种最为常见。

每种原发性头痛均可视为一种独立的疾病，其分类以临床症状为主要依据，偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛都属于这一类型。继发性头痛一般是某种疾病的伴随症状，分类以病因为主要依据，常见有缘于头外伤、缘于血管病变、缘于眼、耳、鼻等面部病变的头痛等等。

孕妇在怀孕初期有时会感到头痛、偏头痛、头昏、就象感冒的症状,有时伴有眼花，耳鸣，心悸，水肿或高血压，是较常见的妊娠反应。

1、钩藤蜜茶：洋槐花蜂蜜、钩藤各15克，绿茶1克。用法：钩藤加水500毫升，煮沸3分钟，去渣，加入蜂蜜与绿茶;日服1剂，分3次温服。主治流行性感冒由病毒引起的鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶、咳嗽、发烧、头痛、身痛，外周血白细胞减少等，并有流行趋势。

2、蜜姜感冒饮：洋槐花蜂蜜、姜汁各适量。用法：将蜂蜜、姜汁按1∶1的比例配制饮用。主治普通感冒即“伤风”，由病毒引起，全身表现较流行性感冒轻微，如头痛、牙痛、发热等。

上文中介绍了一些缓解孕妇头疼的方法，在怀孕期间是不可以服用药物治疗的，及时有的药物孕妇可以服用，也建议最好选择其他方法进行治疗。饮食调理是比较推荐的，多喝点热水和姜汤，帮助出汗排毒，也可加快感冒的恢复。所以建议孕妇要注意身体的保暖。

头痛的分类

临床上根据头痛​起病方式可分为：①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。

根据头痛​发生病因，国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类：①原发性头痛(the primary headaches)：包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;②继发性头痛(the secondary headaches)：包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。

头痛的简单介绍

临床上根据头痛起病方式可分为：①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。

根据头痛发生病因，国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类：

①原发性头痛(the primary headaches)：包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;

②继发性头痛(the secondary headaches)：包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;

③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。

无痛分娩会有副作用吗

无痛分娩有副作用吗?

「无痛分娩」多少对运动功能有些影响，产妇打了之后，神经系统敏感者脚会麻麻的，但不常见，不过还是建议要有家属陪伴，这样比较安全!

此外，有些人对止痛药物敏感，会有恶心呕吐的感觉，但机率不高。

打无痛分娩会腰酸背痛?

黄贵帅主任表示，无痛分娩虽具有侵犯性，但只要有专业医师执行，况且现在医师的技术都很纯熟，「无痛分娩」的并发症机率低于千分之1!除非孕妇过胖、脊椎受过伤才会增加使用的困难度，重复穿刺多针才会痛，但对一般的医师，不太可能发生。

张芳霖医师则表示，新的研究认为，打无痛分娩不会造成长期背痛，但短时间因为背部痉挛、肌肉紧张，会有短时间2、3天的背痛，这是难免的。至于长期的背痛，是因怀孕长期肌肉紧张造成的，跟打无痛分娩是无关的。

打无痛分娩会头痛?

打无痛分娩的止痛效益最快，但并不是每一个产妇都需要。目前使用达七、八成以上，效果好，属短暂性，虽然确实可能造成头痛，但卧床休息就可改善，几天之后就会消失，所以也不用太过忧虑。

偏头痛与血管神经性头痛有什么区别

说起偏头痛，很多人认为半边头痛就是偏头痛，这是一种错误的认识。半边头痛是一种临床症状，而偏头痛是一个疾病。半边头痛是偏头痛的一个常见表现，但还有很多偏头痛患者可出现整个头部疼痛，或者双侧颞部(太阳穴)疼痛。另外，半边头痛可能是高血压病、脑出血、脑膜炎、脑肿瘤的表现之一，所以应当有医师来进行判断，有些时候需要做一些必要的检查才能确诊。

临床上常常听到许多患者和医生提到血管性头痛、血管神经性头痛等名词，这里有必要进行一些说明。其实，根据2004年国际头痛分类标准，没有血管性头痛和血管神经性头痛。也就是说，血管性头痛、血管神经性头痛等名词是一个不标准的说法，它多数时候是指偏头痛。许多基层医师和非神经科医师广泛地使用这个名词，导致在国内偏头痛的知名度没有血管性头痛和血管神经性头痛的知名度高。其实偏头痛的发病率是很高的，据统计约 1/13的男性和1/6的女性患有此病，是神经内科最常见的病种之一。

附录

简化的诊断标准：国际头痛协会头痛分类委员会 (Headache Classification Committee of the International Headache Society)提供

具有以下特征且反复发作达 4 至 72 小时的头痛：

A：正常体检

B：无其它合理的头痛原因

C：以下症状至少有两种：

单侧疼痛

搏动性疼痛

移动时疼痛加重

温和或剧烈的疼痛

D：以下症状至少有一种：

恶心或呕吐

头痛有多少种类型

在《头痛分类》这本书中，将头痛的类型分为了14大类
（1）偏头痛
（2）紧张型头痛
（3）丛集性头痛和慢性阵发性偏头痛
（4）非器质性病变的各种头痛
（5）与头外伤无关的头痛
（6）与血管性疾病有关的头痛
（7）与颅内血管性疾病无关的头痛
（8）与非头部感染有关的头痛
（9）某些物质——止痛药、酒精等应用或者戒断反应所致的头痛
（10）与代谢疾病有关的头痛
（11）颅骨、颈、眼、五官、口腔或其他面部结构疾病所导致的头、面部疼痛
（12）颅内神经痛、神经干痛和传入神经阻滞痛
（13）归因于精神疾病的头痛
（14）不能分类的头痛

心绞痛有哪些分类

不同类型的心绞痛，主要是根据心绞痛发作的原因、时间不同来进行分类的。目前临床上习惯将心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。有时候变异性心绞痛也纳入不稳定型心绞痛的范畴。不同分类下患者冠状动脉病变特点不同，治疗方案也不尽相同。

一般腹痛分类有哪些

腹痛的病因可以分为一般腹痛分类和斌因病情分类两种，主要是根据病因、机理、性质、程度、病情、系统和部位来分的。

一般腹痛分类

(一)按病因分类

1、外伤性：①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝脾破裂，胃肠破裂挫伤等;②腹壁及腰部外伤致腹痛;③其他如颅脑、胸、四肢、泌尿生殖及妇产科外伤后致腹痛。

2、炎性和非炎性：①炎性有生物、化学源性腹痛，如急性胃肠炎、阑尾炎、各类穿孔及腹膜炎等;②非炎性腹痛如血管、免疫、内分泌、代谢等。

3、精神心理性：①各种神经疾病脊髓痨胃肠危象等;②精神病患者如腹型癔病、腹型癫痫、植物神经紊乱腹痛等。

(二)按发病机理分类

1、病理生理性， 如颅脑内肿瘤、脊髓压迫症等。

2、精神心理性，如腹型偏头痛等。

(三)按病情分类

1、急性腹痛 ，如各类急性炎症、穿孔、破裂、扭转、梗阻、坏死等。

2、慢性腹痛 ，如各种慢性炎症、血管栓塞、肿瘤、内分泌、寄生虫、功能紊乱等。

(四)按性质程度分类

1、轻度，如微痛、隐痛、饨痛、酸痛、胀痛、闷痛等。

2、中度，如锐痛、刺痛、烧灼痛、切割痛、顶痛等。

3、重度，如惨痛、绞痛、剧痛、爆炸样痛等。