为什么老年人睡眠短
为什么老年人睡眠短
1、睡眠质量差
老年人大多受疾病的困扰，很容易睡不好，就表现为少睡多醒的情形，一天可能睡数次觉，可每次睡得时间都不会长久。
2、睡眠浅
睡眠一般分为深层睡眠和浅层睡眠两种，深层睡眠的休息质量更高一些，像年轻人，一天工作或学习下来，身体会特别疲乏，这时幸福的事情莫过于一个美满的觉了，这样的睡眠很容易进入深层，甚至不会做梦一觉睡到底.但老年人不同，老年人由于赋闲在家，脑力劳动和体力劳动都降为人生的低点，躺在床上，睡眠也会缺乏动力，很难进入深层，浅层睡眠就会多一些，而且很容易被干扰醒。
3、身体激素的影响
造成老年人睡眠时间缩短的两种人体激素分别是生长激素和褪黑激素。首先是生长激素，由于老年人相对年轻人，其生长激素分泌大大减少，就势必造成深层睡眠减少，睡眠质量普遍不高。其次是褪黑激素，褪黑激素跟人的睡眠周期密切相关，由于老年人的褪黑激素减少，就导致其很容易早困早醒。
4、疾病导致睡眠少
老年人体弱多病，比如呼吸道疾病、心血管疾病、神经性疾病等都会造成老年人的失眠，如此就导致了睡眠减少。
老人如何夜间才能好眠
6大主因“偷”走老人睡眠
要想改善老年人睡眠，首先要了解易导致老年人睡眠障碍的原因。一般说来，“偷”走老年人睡眠的凶手主要有以下几个：
1.老年人由于中枢神经系统结构和功能的退行性变，导致睡眠周期节律功能受到影响。老年人睡眠障碍多表现为夜间多觉醒、睡眠表浅、醒后难以再入眠、夜间睡眠时间缩短等，这些症状是脑功能衰退的表现。
2.老年人是各种躯体疾病的易感人群。多数躯体疾病都能不同程度地导致失眠障碍，如冠心病、躯体疼痛、夜间尿频等。
3.由于老年人服用各种药物的机会增多，尤其是心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病，患者需要长期维持服药，而很多药物对睡眠都有明显影响。
4.老年期易受精神因素的影响。一方面，各种环境变化较中青年时期明显增多，如退休、丧偶、失去亲友、患病、无人照料等事件越来越多;另一方面，由于体力、精力下降，有些身体与精神因素的作用容易被强化，由此造成老年人多发孤独感、焦虑及抑郁表现。有关研究表明，老年人由于心理、精神因素而发生的失眠高于因疾病、药物副作用等导致的失眠。
5.老年期激素分泌水平发生较大的变化，褪黑素和生长激素分泌下降导致体内激素水平失衡，引发相应的睡眠障碍，如各期的睡眠减少。
6.老年人对环境变化较为敏感，如光线、噪音等。老年人遇到时差变化时，也比中青年人更容易失眠。
小贴士：老人安睡锦囊
1.适当锻炼：有研究显示，每周进行四次30~40分钟的耐力训练，如快速行走、健身操练习、打太极拳等，可以明显改善老年人的睡眠质量。
2.晒太阳：白天适当晒太阳可以治疗年龄相关性睡眠障碍。建议老年人每天要定时暴露于阳光下2小时，如每天早上10时左右、下午3~4时外出活动。如果不便外出，白天也要保证室内光线充足，这对治疗晚上入睡困难、清晨起得过早比较有效。
3.温水泡脚：老年人临睡前可用温热水洗脚10～20分钟，双脚浸泡在温热水里会使腿部血管慢慢扩张，促进末梢血液循环，有助于大脑的抑制扩散，起到催眠作用。
4.改变睡眠习惯：老年人晚饭不要吃得太饱，晚饭后不再进食刺激性食物，如咖啡、酒、茶等，不要喝太多水。睡前避免刺激性活动，不要过度兴奋。不要在床上读书看报、看电视或者听收音机。上床20分钟后仍睡不着，起来做些单调无味的事情，待有睡意时再上床，睡不着时不要经常看钟。无论前晚何时入睡，早晨都应按时起床。
5.食疗：可以用以下食疗帮助老年人睡眠：1.桂圆肉30克，西洋参6克，白糖少许，加水煲，适用于心悸、气短、健忘者的失眠症。2.莲子、百合各30克，猪瘦肉200克，加水煲，适用于体质较弱者的失眠。3.当归15克，枸杞子12克，羊肉100克，加水煲，适用于血虚失眠，特别是女性血虚者。
如果怎么都睡不好，甚至连续失眠，不能任由其发展，情况严重的需要积极治疗。对于老年人睡眠障碍的治疗，目的在于不干扰正常睡眠和提高日间工作及生活质量。首先应明确导致睡眠障碍的原因，是躯体性、精神性、社会心理性还是药物因素，再根据具体情况进行针对性的治疗。
俗话说：“前三十年睡不醒，后三十年睡不着”，老年人是失眠的易患和高发群体，资料显示：在65岁以上人群中，有35%~50%的人经常受到睡眠障碍的困扰，这也成了影响老年人身心健康的重要原因之一。而在每年夏季的高温天，老人的睡眠更易受到干扰。
然而有些老人为怕睡得不够影响健康，反而走向另一个极端——恋床，总睡眠时间很长，但实际却休息不好。专家表示，60~70岁年龄者每天的睡眠时间以6~7小时为宜，70岁以上的高龄老人每天的睡眠时间一般不宜超过6小时。
警惕老人睡眠的两个误区
1.年老了自然睡得少
人们通常认为随着年龄的增长，人对睡眠的需求就会逐渐减少，但实际情况并非如此。彭康说，老年人由于中枢神经系统结构和功能变化，睡眠周期节律功能下降。睡眠节律的改变，导致连续睡眠的时间比年轻人少。但是，老年人连续睡眠即“大睡”的时间少，但一天内可以有几次小睡。如果将其总睡眠时间累计，结果与年轻人的总睡眠时间相近。因此，不要误认为老年人睡不着、睡眠显著减少是正常的，如果经常难以入睡或睡得很少，需要就医寻求帮助。
2.睡得多才是睡得好
老年人睡眠不足影响健康，但有些老人走向另一个极端——过分恋床，睡眠时间过长，同样也是不可取的。生理学家认为，60~70岁年龄者每天的睡眠时间以6~7小时为宜，70岁以上的高龄老人每天的睡眠时间一般不宜超过6小时。
如果睡眠时间过长，反而使体能下降越多，进而加速身心衰老。研究调查表明，每天总睡眠时间超过9小时的老年人，不仅不会精力充沛，反而情绪低落、动作笨拙、出现反常心理，且可能愈睡愈懒。“有时睡得多反而休息不好，建议老人可以采取散步、聊天、游玩等较为积极的方式休息。”
老年人睡眠的特点
随着年龄的增长，老年人的正常睡眠已与青壮年时不同：
1、在睡眠和觉醒方式上，总体是早睡早起，这是由于老年人的生理节律改变的缘故。
2、老年人入睡前的觉醒期有所延长，由青壮年期的5-15分钟延长为10-25 分钟。
3、睡眠中的醒来次数增加，青壮年人在睡眠中可醒来一两次，而老年人醒来的次数可超过5次。
4、老年人的睡眠程度浅，易唤醒，男性老人深睡眠的消失要较女性老人更早。
5、睡眠效率(睡眠中睡着时间占总卧床时间的百分比)随年龄增长而下降。青年人的睡眠效率一般达95%，而老年人约为80%-85%。
6、老年人白天易打瞌睡。由于老年人深睡眠大为减少，睡眠中醒来次数增多，夜间睡着时间约为6小时，睡眠效率下降，致使精力恢复不佳，势必要以白天打瞌睡来弥补。
总的说来，老年人晚上睡眠特点是深睡减少、浅睡增加、觉醒增加和睡眠片断化，而白天出现以微睡为主要表现的打盹。男性与女性的睡眠结构也有不同：男性有更频繁的觉醒和更少的第三期和第四期非快动眼期睡眠，男性慢波睡眠占总睡眠时间2%，而女性占9%，老年男性和女性快动眼睡眠的比例和总快动眼期睡眠时间无明显差异。老年人的概日节律也可发生改变。老年人可出现睡眠时相提前，即有早睡和早起的倾向，这可能与老年人核心体温节律的改变有关，因为老年人体温节律的变动幅度减少和时相提前。老年人的概日节律改变也可能由社交、健康需要和心理社会因素的基本变化引起;其中最重要的是老年人孤独、缺乏社交活动，以及接触的时间线索减少，如户外活动减少，就寝时间、进餐时暗周期的联系也可间或服药时间表与自然的光暗周期的联系联系也可变得不密切，这些都可能影响老年人的概日节律。
另外，老年人的概日节律形式不同于年轻人。年轻人为单时相概日节律形式，而老年人又像幼儿一样变为多时相超概日节律形式，造成夜间频繁觉醒而白天打盹增多。这些生理改变可能与视交叉上核和脑干睡眠中枢的结构改变有关。
老人觉少存隐患
睡眠，对任何个人的生命来说，都是不可缺少的“营养”要素。因此，莎士比亚才把睡眠称作“生命宴席”上的“滋补品”。人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。睡得够、睡得香，身体才会健康。但是在日常生活中，很多人都不会睡眠，尤其不少老年人常常抱怨夜间睡得浅、睡得短。
事实上，睡眠对老年人的健康更加重要。生理学家认为60～70岁的老人每天应睡9～10个小时，而70～80岁的老人每天应该睡11～12小时，老年人和年轻人一样也需要充足的睡眠，这才是健康长寿之道。
但经研究调查显示，大多数70岁～80岁的老年人，其每晚深睡眠时间只占全部睡眠时间的5%～7%，而30岁左右的青年人却占20%～25%。
而引起老人出现失眠、多梦、易醒等睡眠障碍的原因很复杂，其中之一就是心理因素。离休、退休等社会因素会改变老人的生活规律，而诸如子女不在身边、老伴身体不好等种种因素都会加重老人的心思，会令老人睡眠不好。
此外，腰腿疼、高血压、糖尿病、前列腺疾病等老年人的常见病也会不同程度地影响睡眠质量，减少睡眠时间。老年性痴呆等神经系统的变性病也容易造成老人睡觉不塌实、失眠。所以说，老人觉少的说法并不是一种科学的说法，可能是一种老人身体状况不佳的表现。
还有脑部器质性疾病如高血压、脑梗塞等也会影响老人睡眠质量，因为这些疾病都可以使脑部血流减少，引起脑代谢失调而产生失眠症状。全身性疾病或心理原因也可影响睡眠。
老年人睡不着也跟呼吸阻塞性暂停有关。绝大部分老年人睡眠不好是因为咽喉部肌肉松弛，舌根后坠，造成上气管阻塞而引起呼吸暂停。这样会带来缺氧、通气不良、窒息、呼吸暂停及觉醒反应增多等症状，使老人刚睡着又马上醒来。
因此，一旦发现父母的睡眠出现了问题，应及时带他们到医院进行全面的体检，防患于未然。
老年人睡眠5忌
人到老年，睡眠的时间少了。不少老年人都认为睡觉不像年轻时对自己那么重要了。其实这是一个错误观念，充足高效的睡眠，对老年人的健康更为重要。老年人每天至少应该睡上6个小时。在睡前的准备、姿势和习惯方面还要注意有以下几种忌讳：
一忌临睡前吃东西：人进入睡眠状态后，机体部分活动节奏便放慢，进人休息状态。如果临睡前吃东西，肠胃等又要忙碌起来，这样加重了它们的负担，身体其他部分也无法得到良好休息，不但影响入睡，还有损于健康。
二忌睡前用脑过度：晚上如有工作和学习的习惯，要把较伤脑筋的事先做完，临睡前则做些较轻松的事，使脑子放松，这样便容易入睡。否则，大脑处于兴奋状态，即使躺在床上也难以入睡，时间长了，还容易失眠。
三忌睡前情绪激动：人的喜怒哀乐都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱，使人难以入睡，甚至造成失眠。因此，睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒，使情绪平稳。
四忌睡前说话：因为说话容易使大脑兴奋，思想活跃，从而影响睡眠。
五忌睡前饮浓茶、喝咖啡 浓茶、咖啡属刺激性饮料，含有能使人精神处于亢奋状态的咖啡因等物质，睡前喝了易造成入睡困难。
老年人睡眠时间短的因素
老年人睡眠时间短可能跟环境因素有关：
如果你仔细观察的话，会发现当老年人处于十分安静的环境中，其睡眠就有有一定的改善。其实睡眠环境对我们的睡眠有着极大的重要意义。如果你身处的睡眠环境过于嘈杂(电视声音、家里邻里邻居隔音不好、住的地方挨着高速等一些嘈杂环境中)，就会导致老年人本身的睡眠度不够深，这样的话就很容易导致老年人的睡眠时间大大缩短。其实在相关的调查数据中，就有结果显示，生活在农村的老年人要比生活在快节奏嘈杂大城市的老年人，睡眠质量更好一点。
老年人睡眠时间短可能跟健康因素有关：
老年人随着年纪不断的增加，身体器官的衰落，一些疾病就会开始慢慢出现。而这些器官衰老和基础疾病等会直接影响到老年人的正常生活。特别是一些基础性的疾病问题，虽然它们可能并非是一些严重疾病，但是它依旧会给老年人的身体带来一定的不适感，比如疼痛感、不适感等等，而这些异常的身体表现，很容易会影响到老年人夜间的睡眠休息，从而导致睡眠时间大大下降。
老人怎么睡觉健康
1、老年人睡眠――睡醒
老年人睡觉醒来之后，发生中风较多，其原因是老年人机体逐渐衰退，血管壁硬化，弹性减弱，当从睡眠的卧位迅速变为起床后的直立位，由静态到动态，血液动力学发生突变，而生理功能不能很好调节，引致血压急剧起伏，容易导致老化的脑血管血栓形成或破裂出血。这是最主要的因素，还有血小板因素。老年人睡觉醒后不宜立即起床，动作要慢，要做到“三个半分钟”，即清晨或夜间醒来后，平躺半分钟，在床上坐半分钟，双腿下垂床沿坐半分钟，最后再下地活动，以免血压骤变发生不测。
2、老年人睡眠――午睡
不少老人有午睡的习惯，但如果睡不好，反而觉得难受;午餐后要休息15～30分钟再睡，饭后不要立即躺下。午睡时间也不宜过长，以30～60分钟为宜。避免睡在风口上，胸腹部要盖点东西，以免受风寒。现在有种新的看法，认为饭前午睡好，只睡半小时甚至比饭后睡两小时消除疲劳的作用还大。
3、老年人睡眠――瞌睡
打瞌睡乃正常生理现象，人完全苏醒状态只能维持4个小时，打瞌睡可以为生命充电。老年人如果呵欠连连，就不得不考虑是否为脑血管病的前奏，要及时去医院诊治。
老年人睡眠5忌
一忌临睡前吃东西：人进入睡眠状态后，机体部分活动节奏便放慢，进人休息状态。如果临睡前吃东西，肠胃等又要忙碌起来，这样加重了它们的负担，身体其他部分也无法得到良好休息，不但影响入睡，还有损于健康。
二忌睡前用脑过度：晚上如有工作和学习的习惯，要把较伤脑筋的事先做完，临睡前则做些较轻松的事，使脑子放松，这样便容易入睡。否则，大脑处于兴奋状态，即使躺在床上也难以入睡，时间长了，还容易失眠。
三忌睡前情绪激动：人的喜怒哀乐都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱，使人难以入睡，甚至造成失眠。因此，睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒，使情绪平稳。
四忌睡前说话：因为说话容易使大脑兴奋，思想活跃，从而影响睡眠。
五忌睡前饮浓茶、喝咖啡 浓茶、咖啡属刺激性饮料，含有能使人精神处于亢奋状态的咖啡因等物质，睡前喝了易造成入睡困难。
老年人应该正确对待睡眠
一些老年人容易犯困，所以一部分老年人喜欢睡觉，但是不是困就睡就能健康，其实老年人要正确对待睡眠，才能睡的健康。那么，老年人睡眠问题应该注意哪些呢?下面就听听小编的介绍吧。
年轻人一天的睡眠时间应是8小时，老年人一天的睡眠时间不宜超过6小时，但老年人无需担心睡眠少会影响身体质量，因为人体内决定一天睡眠时间的是褪黑素，它是控制人体生物钟的主要激素，随着年龄的增长，老年人体内的褪黑素会相应减少，所以“后三十年睡不着”这句俗语只是道出了自然生理规律。关于晚年睡眠。老年人要记住以下几点：
一、身体部分或全身器质性病变或精神疾患，让老年人失眠，应就医寻药方。
二、老年人醒来不甚清醒时，静卧闭目，有益健康。
三、老年人身心疲倦苦闷时，户外散心胜过蒙被强迫入睡。
四、早睡早起，宜于老年人恰时进入深度睡眠时间段。
以上就是小编介绍的老年人睡眠问题，希望通过小编的介绍，老年朋友能够了解一些关于睡眠的问题，在生活中正确对待睡眠，才能保证身体健康。
为什么老年人睡眠时间短
睡眠时间直接影响到第二天的精神状态，虽然说年轻人睡得比较早，而老人睡觉比较晚，但从睡眠时间的长短上讲，老人的睡眠时间确实比年轻人少。随着年龄的增长，体内促眠主要物质：合成分泌减少褪黑素 急剧减少~特别是35岁以后，体内自身分泌的褪黑素明显下降，平均每10年降低10-15%，导致睡眠紊乱以及一系列功能失调。由于而褪黑素水平降低、睡眠减少往往被誉为是人类脑衰老的重要标志之一。
老年人睡眠障碍的注意事项
老年人睡眠障碍指的是指脑内与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退。所以综合说来，睡眠障碍并不是指的睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。睡眠障碍会引起很多问题，如生活质量下降，严重的还会导致致命性损害，因此，它是目前老年医学研究的重点。
老年人睡眠障碍的症状主要表现为入睡和维持睡眠困难，有效睡眠时间缩短。早起或猫头鹰式的夜间活动情况在老年人中十分常见。再者，随增龄影响，睡眠的昼夜节律障碍会越来越明显，主要表现为昼夜颠倒、时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱等。其二是睡眠呼吸障碍，多见50岁以上人群，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、夜间阵发性呼吸困难。第三是嗜睡常见，这是老年人睡眠障碍的另一常见现象。
老年人睡眠障碍的注意事项有哪些呢?这里主要讲的是一般的情况，老人如果由有睡眠障碍，应该在平时注意养成良好的睡眠卫生习惯，其次睡觉的时候尽量选择安静的地方，去除干扰因素睡觉才可以睡得更好。第三，可以在睡之前进行一点的睡眠锻炼，比如做做伸伸腿。最后注意要停用引起睡眠障碍的药物，安眠药也要少吃，是药三分毒。有心衰、肺气肿、抑郁症等疾病的老人，家里人尤其要注意，要及时做好养护工作。
老人睡觉时间长老的更快
老人总是抱怨自己爱失眠，睡的时间太短，其实老人睡眠时间短是很正常的，老人睡眠时间太长更易加速衰老。
进入老年期以后，时常困绕着老年人的“睡眠问题”是普遍存在的一个问题。睡眠不仅是一种生理需要，也是一种能力。其实，老年人不必为睡眠少忧心忡忡。
俗语道：“后三十年睡不着”，随着年龄的增长，人的睡眠能力会逐渐下降，睡眠时间会逐渐缩短，睡眠质量也越来越低。所以，老年人不要追求有较长的睡眠时间，一天睡6小时最好。老年人睡眠6小时以后，心脏的跳动会降到基本率，新陈代谢开始缓慢，血液循环的活跃性开始降低，肌肉也变得松弛，整个身体开始丧失强健性。
老年人睡眠时间越长，体能的下降就越多，身心的老化现象就越严重。因此专家忠告，老年人每昼夜睡眠时间不宜超过6小时。
老年人睡眠不好如何调理
通常，老年人只要经过充足的睡眠，大脑皮层细胞就能完全进入抑制状态，使疲劳得以恢复，精神振奋，体力充实，增加食欲。这不仅有利于身心健康，而且还能延年益寿。充足的睡眠是老年人重要的养生之道，也是老年人健康长寿的第一需要。那么，老年人睡眠不好如何调理?其实老年人也有很多人要面对失眠的痛苦，长期睡眠质量低下会直接影响到老年人的身体健康，甚至是引发一些疾病的出现。如果你还在为老年人睡眠不好如何调理而烦恼的话，不妨随我一起来了解下几种有效提高老人睡眠质量的小偏方。
一、专家建议应坚持这8个习惯：
1、实行裸体睡眠。老年人裸体睡眠有以下好处：有利于血液循环，增强皮脂腺和汗腺的分泌活动;有利于皮肤的排泄和再生作用;有利于神经和体液调节;有利于增加适应和免疫能力;有助于消除疲劳。
2、养成良好的睡眠习惯。良好睡眠习惯主要是指按时睡觉、按时起床的睡眠规律。几乎所有的长寿者，都有这种很强的睡眠规律。几乎所有的长寿者，都有这种很强的睡眠规律。养成良好的睡眠习惯，对睡眠还能形成条件反射。
3、掌握好睡眠时间。根据研究资料表明，老年人睡眠时间随着年龄而异，年龄越大，睡眠时间越长。一般来说，60~70岁平均睡眠8小时左右，70~90岁以上平均每天睡眠10~12小时为宜。我国古代养生学家也有“少寐乃老年人大患”的说法。
4、创造优良的睡眠条件。优良的睡眠条件能促使老年人睡眠格外舒展，具有催眠功能。主要有几个要点：①东西床位，头朝西;南北床位，睡时头宜朝北;②枕头不可太硬，影响血液循环，枕头的高度不超过10厘米。
5、睡时要摈弃一切杂念。我国宋代养生家蔡先生说“先睡心，后睡眼”。如果老人一时难以入睡，可找个亲人聊聊掏心窝的话;多听绵软轻柔的音乐;经常变换常睡姿势;用手轻轻按摩脚部。
6、选择适合的睡眠姿势。一般的睡眠姿势有3种，即仰卧、侧卧和俯卧。老年人睡眠采取右侧卧比较好，这样心脏不受压迫，血液循环流畅，供氧充足，有利于大脑休息。同时胃部舒展，便于食物继续消化。
老年人睡眠养生
一，卧室环境洁而静。室内要做到清洁卫生，空气流通，室温适宜，周围安静。
二，床上用品要适宜。被褥要软轻舒适，经常晾，勤拆洗。枕头高低要相当，一般成人枕头高5～8公分为宜，枕芯应选用透气性大、流动性好的荞麦皮、谷壳最理想。
三，情绪要平稳。忌忧虑恼怒，要做到恬淡虚静，心神安定。
四，睡前不饮食。临睡进食，增加其胃肠负担，也使人撑胀饱闷，既影响入睡，以易导致肥胖。另外，晚间要忌用浓茶、咖啡和酒。在睡前可喝杯热奶或听听音乐，能帮助机体放松，容易入梦乡。
五，睡前一盆汤。这一盆汤是指在临睡前用热水泡脚。它能引血下行，安定心神。
六，避免剧烈地活动。临睡前避免跑步、打球等剧烈活动。它可使交感神经兴奋、脏腑代谢率增强而导致不易入睡。
七，睡中不蒙头。蒙头掩面，呼吸困难，容易吸入自己呼出的大量二氧化碳及身体蒸发出的有害物质，不利于身体健康。
八，睡眠姿势要科学。仰卧睡眠，人体肌肉不易放松，且手易搭胸，多生恶梦;伏卧睡眠压迫胸部，影响呼吸心跳。右侧卧位最为科学，心脏不受压迫，呼吸通畅，还有利于胃的排空。
九，睡中忌张口。张口睡眠，肺脏易受冷空气和灰尘等的刺激，有损健康。儿童张口睡眠久，则易前门牙突出和影响颌部的正常发育。
十，头朝东睡，有益健康。由于地球轴心为南北、东西向旋转，睡觉时头朝东与地球旋转方向恰好一致，身体得以放松，使人感到舒服而能充分地睡眠。
老年人睡眠障碍 如何改善老年人睡眠障碍
老年人睡眠障碍
睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。老年人并非睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。睡眠障碍能引起相当的醒觉时病态(如生活质量下降甚至致命性损害)，因此，它是目前老年医学研究的重点。
老年人睡眠障碍的病因
(一)发病原因
1.引起睡眠障碍的疾患多 神经精神疾病(如脑血管病、周期性肢动、夜间肌痉挛、AD、谵妄、帕金森病、抑郁症、心理、生理性失眠、睡眠呼吸暂停综合征等)、全身疾患(如心衰、慢性阻塞性肺气肿、夜尿次数增多、疼痛、肝肾疾病、甲状腺功能改变、酒精依赖、夜间阵发性呼吸困难等)及药物因素(如安眠药、兴奋剂、激素、甲状腺素、茶碱、喹诺酮类抗生素、中枢性抗高血压药)均可致老年人睡眠障碍。其中夜间肌痉挛(不安腿综合征)在老年人中常见，约占老年疾病的5%;其特点为入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩(30s左右)、小腿深部肌肉虫行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒。65岁以上充血性心衰患者睡眠时呼吸暂停>10次/h者占21%。
2.睡眠易受干扰因素影响 老年人由于退行性变，神经系统功能的适应性明显降低，对睡眠时间改变及时差的耐受性较差。不良的睡眠习惯、情绪失调、社会心理因素、不适的睡眠环境或睡眠环境的变化均可影响老年人的正常睡眠。
(二)发病机制
主要表现为睡眠时间改变和睡眠结构变化，60～80岁健康老人虽就寝时间平均为7.5～8h，但睡眠时间平均为6～6.5h;觉醒次数及时间增加，睡眠潜伏期延长，总睡眠时间及睡眠效率降低。Ⅰ期睡眠(浅睡眠)时间延长，而Ⅲ、Ⅳ期睡眠(深睡眠)随增龄而 缩短，60岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的10%以下，75岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失。
老年人睡眠障碍的症状
1.入睡和维持睡眠困难 由于多种病因或干扰因素的影响，老年人常入睡困难和不能维持睡眠;表现为睡眠潜伏期延长，有效睡眠时间缩短。由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短，早起或猫头鹰式的夜间活动在老年人中十分常见。再者，随增龄或疾病影响，睡眠的昼夜节律障碍愈明显;表现为昼夜颠倒、时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱。
2.睡眠呼吸障碍 多见50岁以上人群中，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是老年人最常见的睡眠呼吸障碍，占睡眠疾患的70%，且随增龄而发病率增加，男女发病之比为5∶1～10∶1。SAS又分型，即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA，指口鼻气流停止，但胸腹式呼吸运动存在)、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA，指口鼻气流停止，同时胸腹式呼吸运动也暂停)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA，指一次呼吸暂停中，先出现CSA，继而出现OSA)。气道梗阻型睡眠呼吸暂停(OSA)的特点是鼾声响、呼吸间歇>10s后发生喘息或鼻音、梗阻缓解。OSA反复出现，可使血氧含量显著减少、血压升高，轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也可加重心脏病或高血压，是OSA的常见症状)、烦躁不安、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳萎，重者则可出现夜间睡眠心律失常、猝死、卒中、肺动脉高压、抽搐及认知功能下降等。有SAS发生者，其脑血管病发病率升高，尤缺血性卒中的发生机会增多。
3.嗜睡常见 嗜睡是老年人睡眠障碍的另一常见现象，其原因有脑部疾病(脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管病、脑肿瘤等)、全身病变(肺部感染、心衰、甲状腺功能低下等)、药物因素(安眠药)及环境因素等。由于老年人对身体病变的反应迟钝或症状不明显，有时仅表现为嗜睡;因此，了解老年人嗜睡的意义就在于明确嗜睡的原因，并使之得到尽早的治疗。
睡眠障碍是一种症状，其诊断应着重了解入睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡眠质量、伴有的其他系统症状，经分析后确定病因。一般来说，任何原因导致的有效睡眠时间减少、睡眠觉醒次数增多、睡眠质量下降、PSG(多导睡眠图)示睡眠潜伏期>30min、觉醒时间每晚>30min、实际睡眠时间每晚<6h或睡眠期每次呼吸暂停>10s、每小时呼吸暂停30次以上者均可诊断为睡眠障碍。老年人睡眠障碍应判断是由于增龄引起的生理现象还是疾病或药物所致。多次小睡潜伏时间试验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter、咽喉镜、头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断。睡眠障碍的病程对判断病因亦有帮助，一过性失眠只表现偶尔几个晚上睡眠困难，紧张的处境及时差、工作的突然变换是主要原因;躯体疾病和心理因素(如哮喘、心衰、悲伤)及持久的处境紧张常导致短程失眠(<1个月);原发性睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停、周期性肢痛、抑郁症、多种慢性疾病、不良睡眠卫生习惯、药物或酒精影响)是慢性睡眠困难(>1个月)的原因。
老年人睡眠障碍的诊断
老年人睡眠障碍的检查化验，有严重的并发症患者可出现血气分析异常。多次小睡潜伏时间试验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter、咽喉镜、头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断。
老年人睡眠障碍的鉴别诊断
应区别心理生理性失眠、外源性失眠、药物依赖性失眠、躯体疾病导致失眠等。
老年人睡眠障碍的并发症
老年人睡眠障碍可引起血压升高，轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也可加重心脏病或高血压，是OSA的常见症状)、烦躁不安、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳萎，重者则可出现夜间睡眠心律失常、猝死、卒中、肺动脉高压、抽搐及认知功能下降等。
老年人睡眠障碍的预防和治疗方法
(一)治疗
1.一般治疗 包括养成良好的睡眠卫生习惯、去除干扰因素、进行睡眠锻炼、停用可能引起睡眠障碍的药物、治疗内科和精神神经科疾患(如心衰、肺气肿、内分泌疾病、抑郁症、夜间肌痉挛等)以及睡眠障碍性疾病。肌松剂(如妙纳、异舒睡、左旋多巴等)对缓解夜间肌痉挛有效。
2.失眠的治疗
(1)药物治疗：约60%的失眠患者需要长期或偶尔服用安眠药物。目前用于治疗失眠的药物有以下几类：①苯二氮卓类：目前应用最多的安眠药物(约占70%)，此类药物又分短效、中效和长效3种制剂，其代表分别为三唑仑(半衰期3.5h)、艾司唑仑(舒乐安定)和阿普唑伦、地西泮(安定)和硝西泮(硝基安定)。短效制剂易成瘾、撤药易反跳(与用药剂量及时间无关)，只宜短期应用于入睡困难者;长效制剂抑制呼吸较强，白天残留作用(疲乏、昏睡、共济失调、记忆力下降、注意力不集中)较明显;故应用中效制剂更安全。一般来说，入睡困难者适用短效制剂，维持睡眠困难或早醒者适用长效安眠药。②抗抑郁药：如阿米替林、多塞平适用于抑郁症伴失眠者。③巴比妥类：如苯巴比妥(鲁米那)等，目前少用作安眠药。④抗精神病药及其他：如氯丙嗪、甲丙氨酯(眠尔通)适用于伴精神症状者。⑤促睡物质慢波睡眠肽(DSIP)、睡眠因子、前列腺素D2等有关睡眠物质：正在研究之中。安眠药物的使用应遵循短期、间断、小量开始、逐渐撤药(每5天减原量的25%)的原则，长期用药者在停用安眠药后可继续接受卡马西平、普萘洛尔、抗抑郁药物治疗，以防戒断反应。
(2)非药物治疗：治疗失眠最重要的是消除导致失眠的各种因素，如消除心理紧张、改变睡眠环境、避免睡前服用影响睡眠的食物或药物、保持睡眠觉醒规律。非药物治疗适用于各类型失眠者，尤其是慢性心理-生理性失眠者。具体方法有：①刺激控制训练：这是一套帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠-觉醒模式的程序，包括只在有睡意时才上床、床及卧室只用于睡眠而不在床上阅读、看电视或工作;若上床15～20min不能入睡，则应起床。白天不打瞌睡，清晨准时起床。②睡眠约束：教导失眠者减少在床非睡时间，当睡眠效率超过90%时允许增加15～20min卧床时间，低于80%时应减少15～20min卧床时间;睡眠效率在80%～90%则保持卧床时间不变。③放松训练：通过放松来减少精神和躯体的紧张而治疗失眠。放松方法有肌肉放松训练、生物反馈、沉思、气功、太极拳等。④矛盾意向训练：说服失眠者从事他们最害怕的睡眠行为即不睡，如果失眠者试着不睡焦虑就会减轻，入睡自然容易。⑤光疗：一定强度的光(7000～12001µx)和适当时间的光照可以改变睡眠-觉醒节律，对治疗睡眠-觉醒节律障碍(如睡眠时相延迟或提前综合征)特别有效。⑥时间疗法：适合于睡眠时相延迟综合征的患者，嘱患者每天将睡眠时间提前3h，直至睡眠-觉醒周期符合一般社会习惯。
3.睡眠呼吸暂停综合征的治疗
(1)一般治疗：包括减轻体重、戒酒、睡前禁用催眠药、不用雄激素。
(2)药物治疗：对CSA和MSA有一定效果，具体药物有黄体酮、乙酰唑胺、甲羟孕酮(甲孕酮)、氨茶碱、止鼾灵、纳洛酮等，其作用机制为刺激呼吸中枢、增加换气量。
(3)医疗装置：包括：①经鼻持续正压通气(CPAP)、鼻扩张器对鼻病和鼻前庭塌陷者可改善通气，减轻经口呼吸引起的口腔干燥症;但对口咽部阻塞疗效差。②膈肌起搏：刺激膈肌收缩，产生呼吸运动，但对OSA疗效差。③舌位置保持器和咽托：主要防止舌后坠和软腭松弛塌陷。
(4)手术治疗：适用于OSA非手术疗效差时，方法有：①腭咽腭垂成形术：防止上咽部狭窄，改善通气。②舌骨悬吊和下颌骨成形术：适用于下颌畸形及下咽部阻塞。③气管造口术：治疗严重OSA，抢救生命;经此术后卒中发生率明显减少，疗效显著。④激光手术：此操作简单、时间短、愈合快，并发症少。
(二)预后
睡眠障碍可严重影响老年人的生活质量，诱发或促进某些疾病的发生、发展。未行治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者5年病死率为11%～13%，呼吸暂停指数>20者病死率达37%，较<20者(病死率4%)显著升高;有效地治疗后病死率明显降低。
老年人睡眠障碍的护理
影响老年人睡眠因素繁多，除积极治疗外，还应加强锻炼增强体质，适应环境，心情舒畅，永远保持心理和生理健康。