先天性心脏病常见的治疗方法
先天性心脏病常见的治疗方法
手术治疗
先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。
介入治疗
介入治疗主要用于先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、体动脉至肺动脉瘘和室间隔缺损等的根治性治疗。对于一些暂时无法手术或是已丧失手术矫治时机的先天性心脏病经此方法治疗后,可较好地等待手术矫治或是改善临床症状、延缓病情进展;此外还有一些手术矫治不彻底或不完全的先天性心脏病也可采用此方法进行补救性治疗。如室间隔缺损、房间隔缺损手术后残余漏、心脏瓣膜置换术后瓣周漏等,均可采用介入治疗加以补救。
微创治疗
心脏外科手术治疗先天性心脏病的最传统、最彻底、最经典方法是采取胸骨正中切口方式,此种先天性心脏病治疗手术由于从胸骨正中作切口,将心脏全部暴露在视野内,几乎适合所有的先天性心脏病类型。但是,这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多,且术后胸部会留下一条较长的疤痕,不仅影响美观,对术后病人的心理创伤也较大。简单的先天性心脏病病人,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄的病人,可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术,达到减少创伤、美容、节约费用等好处。
先天性心脏病的常见治疗误区
先心病无症状不要紧
由于人的心脏有很强的代偿能力,所以即使患者有先心病,有些人平时无明显感觉,只是心脏能听到杂音。像上述提到的无明显症状,只是能听到杂音绝不代表没事,等到症状明显时,有的原来能治的,现在不能治了;有的甚至引发了并发症并引起生命危险。
盲目相信先心病可以自愈
很多患儿家长听说先心病可以自己愈合长好,因此盲目认为自己的孩子也能自愈一直没有手术,直到在入学体检时被查出来,耽误了孩子上学。李小波主任提醒,只有极少数缺损小的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭在3岁以内有一定自愈的可能,大部分先心病需要手术治疗。
孩子太小无法承手术风险
很多家长认为患儿年龄小,抵抗能力差,想等小孩长大再治疗,这是临床上先心病延误治疗的常见原因。很多患儿在等待中丧失最佳治疗机会导致治疗效果不理想,易留下后遗症,有的甚至因此引起心力衰竭、细菌性心内膜炎等严重并发症导致死亡。
其实,为获得最佳治疗效果,任何疾病的治疗都有一个最佳时机,先心病也不例外。及时的诊治能减少先天性心脏病的并发症,并能降低死亡率,取得理想的治疗效果。随着医疗技术的提高和进步,年龄因素不再是先天性心脏病的绝对禁忌症,在医疗水平高超的医院即使小婴儿也可以成功手术。早期进行先心病手术可减小患儿的心功能损害,而且年龄小无心理影响,不致有人格障碍,也没有美容问题。
医生会根据患儿先天性心脏病类型、患儿全身功能状态、心脏病发展对生长发育的影响作综合评估后决定最佳手术时机。先心病可以采取常规手术、介入手术、小切口手术、胸腔镜手术、杂交手术等方式治疗。
先心病吃药可以治好
有一些患儿家长认为先心病做手术风险大,费用高,寄希望于药物治疗,四处寻找特效药,因此耽误最佳治疗时间。李主任介绍说,先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常引起的解剖结构异常,因而必须通过手术矫正畸形,药物只能用于预防并发症等辅助治疗。
先心病治疗效果差
很多患儿家长会有这种悲观的看法,尤其是在农村等经济落后地区,产生这种想法的原因一般是当地的医疗条件落后或是没有及时治疗导致病情恶化。李小波主任强调,随着医疗设备和技术的提高,目前大多数先心病均可以得到有效治疗,总的成功率在95%以上,简单先心病如单纯房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭手术成功率几乎达100%,术后可恢复与正常人一样生活。复杂先心病在手术时机恰当、技术保证的前提下,也可以取得较为满意的效果,可以胜任正常的学习、工作、生活。
差体质宝宝检查心脏病
我国每年有15万新发病先天性心脏病患者,在怀孕期间发生胎儿死亡的病例中,也有很多是因为胎儿患有先天性心脏病引起。糟糕的是,先天性心脏病很难通过产前诊断筛查出来,只有等到胎儿出生以后才能加以诊断判别。所以看到体质差的宝宝,一定要去查心脏。
先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病,主要是在胎儿发育的前3个月,由于某些原因使胎儿心血管发育停顿或发育异常所致。比较公认的原因为孕妇患风疹、流感等病毒感染,孕妇服用激素或其他损害胎儿的药物,孕妇的腹部或盆腔受到X线、超声波、放射性核素等的照射,或者孕妇严重营养缺乏、缺氧。
小儿莫名体质差应筛查先心病
大部分先天性心脏病在3岁前即可确诊,这些婴儿会有明显的心脏病症状,动不动就出现气促、呼吸困难。但是,也有一部分轻型患儿没有特异症状,直到长大成人都未能发现确诊.先天性心脏病常见而又不易被发现的有三种类型:房间隔缺损型、室间隔缺损型、动脉导管未闭型。
孩童期治疗可完全根治
小儿患先天性心脏病,有时并不表现出特异症状。如果家长发现孩子个头长得慢,体质差、不爱运动,或者动不动就感冒发烧,但又没有其他明确病因,建议做个心脏彩超筛查一下先天性心脏病。先天性心脏病如果发展到心衰阶段,是没有什么很好的治疗办法的,这时心脏的损害已经不可逆转。但是,如果能早发现早治疗,尤其是在孩童期治疗,这种心脏病是可以完全根治的,也不会影响到生长发育。
一般小儿在3岁以后就可以进行先天性心脏病手术,根据个体差异,有些甚至可以更早。先天性心脏病的手术治疗,以前都要开胸,现在医生可以从患者股动脉放入导管,半个小时时间就可完全根治。
急性先天性心脏病怎么办呢?
先天性心脏病是儿童时期十分常见的心脏病,是由于胎儿发育时期受到各种因素影响所造成的先天性心血管畸形。先天性心脏病的危险程度不一,某些先天性心脏病发作时,可导致昏厥、呼吸困难等症状,应立即送医急救,确诊后积极进行治疗。
先天性心脏病发作时,应立即呼叫急救中心,送医救治。在等待急救人员时,患者应停下活动休息。如果先天性心脏病患者表现出紫绀、呼吸困难等症状,可让其端坐,肢体下垂,有条件时可吸氧,有利于缓解症状,必要时进行胸部按压。
多数先天性心脏病都需要及时进行治疗。先天性心脏病患者应及早检查心电图、胸部X线、心脏彩超等,明确先心病的具体类型和严重程度,评估手术风险,由医生决定最佳治疗时间。某些先天性心脏病有自愈可能,可观察一段时间,定期复查彩超,如果长期未能自愈可再行治疗。先天性心脏病的治疗方法包括介入封堵和外科手术,应根据具体病情,选择正确的治疗方法。先天性心脏病的治疗技术已很成熟,安全性高,大部分患者术后可与正常人一样学习生活和工作。
在介入或手术治疗前,为减少先天性心脏病发作,患者须重视日常保养。先天性心脏病患者应坚持合理膳食,少食多餐,适当增加营养。不要进行剧烈运动和重体力劳动,保证充足的休息。根据季节变化调整日常起居,预防感冒。远离烟酒,避免情绪过于激动。
综上所述,先天性心脏病发作时不能轻易忽视,要正确进行家庭急救,及时送医诊察。通过全面检查了解先天性心脏病患者的病情严重程度,在最适宜的时机进行介入或手术治疗。在等待治疗时机的过程中,先天性心脏病患者还需多多休息,适量活动,预防感冒,保持情绪稳定,以延缓病情进展,避免严重并发症出现。
专家为大家答疑先天性心脏病会否遗传
先天性心脏病在儿童中的发病率大约为4‰~8‰,可谓常见的先天性疾病。随着医学水平的提高,许多先天性心脏病患儿经手术治疗后,生活得都很好,长大后都成家立业了。
但是,所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时,都希望生育一个健康的孩子,最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询。
因为先天性心脏病是一种多基因遗传病,目前公认,先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起,尤以后者为重要,约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。许多人认为,先天性心脏病人手术后就和正常人一样了,生孩子没有危险,这种看法很不全面,他们只注意了心脏的承受能力而忽视了先天性心脏病的遗传性。所以,要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响,可以到指定的婚前检查单位,也可以到心脏病专科去做检查,如做一下心脏彩色B超,根据自己心脏病的类型,听一听医生的建议,进行遗传咨询。
儿童先天性心脏病病情恶化怎么办
呼吸急促
新生儿的正常呼吸频率为每分钟30-40次。气促是多种疾病的常见表现,对于先天性心脏病而言,有些常有气促和呼吸窘迫的表现,造成喂养困难,使患儿容易烦躁;有些则不一定出现这样的表现,仅是呼吸增快,在活动或吃奶时出现气促;紫绀型先天性心脏病虽然常会出现气促表现,但没有明显的呼吸窘迫表现。
皮肤青紫
又称紫绀。但非青紫型先天性心脏病一般情况下并无青紫,仅在某些情况下出现不同程度青紫,如合并心力衰竭或剧烈活动如哭闹、吃奶等时,需要家长引起注意。
心脏杂音
医生采用听诊器听到的心脏杂音,是诊断小儿先天性心脏病的一个重要体征。但刚刚出生的宝贝心脏杂音多不典型,很多出生不久的新生儿只表现出气促和发绀症状,并没有心脏杂音。这时,要注意宝贝是否存在严重的心脏畸形,如单心室、单心房、完全性大动脉转位等。一些心脏病在生后头几天可能没有或仅有轻微杂音,但随后杂音却逐渐增强。对于出生后头几天即出现杂音而无临床表现的新生儿,应先除外先天性心脏病的可能。
心音
先天性心脏病在听诊时大多心音正常,但在发生心功能不全时心音会减弱,或是出现奔马律。如果心音强弱不一或心律不整,可能是心律失常。
阻截战术2疑及先天性心脏病时应做5大检查
心电图
在没有进行心脏超声检查条件时,心电图可提示某些心脏病的特征性改变,如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁,或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。
胸部X光片
如果怀疑新生儿存在小儿先天性心脏病,可去拍摄胸部X光片。通常,蛋形心脏提示大动脉转位,靴形心脏提示法洛四联症。
超声心动图
包括M型超声、二维超声、彩色多普勒超声,近年发展的三维超声,这是新生儿期心脏病最有价值的诊断方法。对于新生儿来讲,由于显示的图像清晰,可对各种心脏、大血管和冠状动脉畸形均能诊断,并能判断心功能及肺动脉压力。而且。这种检查没有创伤,容易被家长和患儿接受,还可用来动态观察心脏变化。
CT检查
这也是一种无创性检查,主要用于超声心动图不能诊断的畸形先天性心脏病,如周围肺动脉畸形和内脏异位等。
心导管和心血管造影术
随着超声心动图的发展,心导管的诊断价值退居次位,主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形,在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术,进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前,心导管和心血管造影术更多的是用于治疗,如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。
阻截战术3小儿先天性心脏病的4种常见治疗
内科治疗
对于轻度左向右分流心脏病,一般不需特殊处理,嘱咐家长定期带患儿随诊,密切观察病情变化;对于重度分流先天性心脏病,严密监护并及时治疗心力衰竭和其他并发症,据情况尽早进行根治;对于紫绀型先天性心脏病,轻者如法洛四联症可在维持生命体征的情况下择期手术,重者如大血管转位、肺动脉瓣闭锁可先进行介入治疗,然后尽早手术根治。
新生儿心力衰竭治疗
心力衰竭是先心病的最常见并发症,也是引起死亡的主要原因。治疗原则是在常规镇静、吸氧情况下,应用洋地黄制剂。
动脉导管开放和关闭治疗
早产儿常常存在动脉导管未闭,影响肺功能。应及早使用前列腺素合成酶抑制剂关闭动脉导管。但部分重型紫绀型先心病患儿,需要依赖动脉导管而生存,所以早期开放动脉导管有利于争取手术时间。
选择手术时机
小儿先天性心脏病的诊断一旦确定,大多需要通过手术或介入治疗得到根治。但其中有一部分患儿心脏缺损可自然闭合,或是终生没有表现而不需治疗。需要手术治疗的患儿,一旦错过治疗时机,会导致病情不可好转,因此选择适当时机非常重要。不过,先心病手术时机的选择不是一成不变的,患儿需长期随诊,据病情选择手术时间。
幼儿心跳次数为什么特别快
非心脏病理引起的:如宝宝发热、啼哭时心跳加快,就是所谓的“窦性心动过速”,这是比较常见的情况,可不必过于担心。
由心脏病变引起的:比如先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎等。心脏不是按正常途径,按部就班地搏动,而是有异常的搏动或异常的激动传导途径,因而使心跳加快。该病常见于4个月以下的婴儿,常突然发作,并出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢冰凉等症状。
注意事项:如果发现孩子的脉搏过快,应该到医院作心电图检查,让医生判断一下,是否由于心脏疾病引起的心律失常,以免延误诊断及治疗。 引起儿童心率增快乱的原因例如:病毒性心肌炎、先天性心脏病、心脏传导系统发育异常、各种心肌病等。还有其它一些因素造成,如药物中毒及电解质紊等。
总之,在孩子刚出生的时候身体的各个方面都还在处于对世界的一个适应时期,如果没有先天性心脏问题的宝宝,心脏跳动频率就算是比较快的也是没有什么大问题的哦,多陪陪宝宝玩就可以让孩子放松下来,妈妈不要太担心了噢!
心脏病的种类有哪些
1、先天性心脏
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。
2、肺源性心脏病
简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。
心脏病大概多少钱完全治愈
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病,常见症状有,心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。一般可以分为先天性心脏病、后天性心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。
至于这个所需的费用,具体是视医院来定的。选择当地正规医院给予手术为宜对于心脏病患者来说,及时有效的治疗才是王道。做手术也要看得的是什么心脏病,有好多种的,例如高血压性心脏病、动脉性高血压导致左心室肥大、肺高压症导致右心室肥大、风湿性心脏病、冠状动脉心脏病等等,得的病不同,花费也不同。
住院的时间长短要看手术的大小及恢复情况,另外不同的城市、不同的医院住院费也不同,药物也是一样。根据心脏病患者的病情种类不同,治疗的费用是不一样的,而且根据患者的病情程度,进行治疗的费用也是不相同的。在现在的医疗条件下,简单的先天性心脏病的手术费用大概是在三到四万,如果心脏病的病情比较复杂,那么手术费用也会有相应的提升。
就不同的心脏病种类进行不同的介绍。冠心病是因为血液里面的脂肪在血管壁上不断的堆积而形成的心肌缺血类的疾病,根据缺血的程度,手术费用也是不相同的,大概在五到八万元不等。而心脏病治疗费用而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高,其诊断价值也在迅速提高。心脏病治疗费用在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用.
小儿先天性心脏病分类
医生根据患儿有无持续性青紫将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类型。
一个正常的心脏,在右心之间无异常通道,也就是说左心房与右心房之间无通路,左心室与右心室亦无通路。
当左右心之间有异常通道时,由于正常情况下左心压力高于右心,所以左右心间有异常通道时就会出现血液从左心向右心分流,肺血流量增多;但患儿不出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促等呼吸困难症状,当婴幼儿剧烈哭闹、屏气时或因患重型肺炎,可使右心压力超过左心,血液自右心向左心分流而出现暂时性青紫,这就是无紫绀型先天性心脏病。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等。
另一类为紫绀型先天性心脏病,左右心之间存在异常通道,同时合并右室流出道梗阻(肺动脉狭窄)或者有极严重的肺动脉高压,致使右心压力增高且超过左心,血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流,患儿出现持续性紫绀,此时肺血流量减少,常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。另外,还可因大血管起源异常,如主动脉和冠状动脉起源于右心室,肺动脉则由左心室分出,同时伴有室间隔或房间隔缺损,此时大量静脉血流入体循环亦可出现持续性紫绀,肺血流量增多,如完全性大动脉转位等。
一般而言,无紫绀型比紫绀型先天性心脏病的病情要轻,心脏畸形较单一,多数患儿可施行手术根治畸形;目前医生对常见的紫绀型先天性心脏病如法乐四联症患儿也能做根治手术。因此,提醒家长,当您怀疑或已经知道孩子有先天性心脏病时,心须争取尽早检查,明确先天性心脏病属于哪种类型,以抓住手术时机,争取最好的治疗效果。
心脏病的种类有哪些
1、先天性心脏
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
2、肺源性心脏病
简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。