女性绝经后患心血管病风险增加

女性绝经后患心血管病风险增加

有专家提出：女性因有雌激素的保护，发生动脉硬化、心脑血管疾病的危险比男性小得多。虽然男性患心血管病的人数比女性多，且女性发病年龄比男性晚10~15年，但女性绝经后心血管疾病发病率却成倍增加，心血管疾病死亡率也高于男性。从1995年以来男性心血管疾病患病率呈下降趋势，而全球女性心血管疾病患病率却呈上升趋势。由于女性认识不足，如果临床表现与更年期症状并存，女性常不重视，拖到严重时才就诊。

女性心血管疾病主要危险因素有：1.吸烟或吸二手烟;2.运动少、肥胖;3.压力大、心情抑郁;4.绝经是女性的独特危险因素，绝经后血糖、血脂水平及高血压的发生率均较绝经前会升高;5.长期口服避孕药易引起高血压、凝血机制异常等，是动脉硬化的危险因素。

预防和改善的几点建议：1.养成健康的生活方式，每周慢跑或快走(有氧运动)4~5次，每次30分钟;低盐、低油、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、豆制品、粗粮、鱼、低脂或脱脂奶、高纤维膳食等;2.控制危险因素糖尿病、高血压等，戒烟，减肥;3.更年期症状严重者，可在医生指导下酌情补充性激素;4.适当减负、减压，合理安排工作和生活，通过读书学习，提高自己的品位和修养，遇事豁达开朗，不急、不躁、不惊、不怒，不迷信、不盲从，减少生活中的不愉快，使自己真正拥有一个快乐的人生。

女人过早绝经有哪些危害

一、骨质疏松

46岁前绝经患骨质疏松症风险显着升高!

福建医科大学福建省立医院内分泌科陈刚教授等开展的一项大型横断面研究表明，在我国女性中，月经初潮和绝经年龄较晚(分别≥18岁和>53岁)者罹患心血管病(CVD)的风险降低，而早绝经(≤46岁)可致骨质疏松症风险升高。该研究结果显示，与50岁时绝经者相比，我国46岁以前绝经者出现骨质疏松症的风险显着升高。随着绝经年龄延后，CVD和骨质疏松症风险均呈降低趋势。

二、心血管疾病

42岁前绝经的女性患缺血性卒中的风险是其他女性的2倍!

2012年发表的MESA研究表明，早绝经(46岁以前)的女性罹患冠心病和卒中的风险是正常年龄绝经女性的2倍。该研究既包括白人，也纳入了华裔和黑人受试者。

卵巢功能衰竭、雌激素水平下降可能是引起绝经后女性缺血性心血管疾病的主要原因。癌症已不是死亡的代名词，心血管疾病才是威胁女性健康的潜在杀手。我国女性死因排序中，心脏疾病死亡已超过了卒中和肿瘤，成为首位死亡原因。

该研究结果提醒我们，加大绝经后女性的健康教育力度，是预防女性冠心病和卒中的重要措施。

三、糖尿病

提早绝经(40岁以前绝经)与2型糖尿病风险增加有关。

糖尿病护理杂志(DiabetesCare)上发表的一项研究表明，提早绝经(40岁以前绝经)与2型糖尿病风险增加有关。该研究结果显示，绝经年龄每提前1个标准差，糖尿病风险增加8;生育寿命(绝经年龄与月经初潮年龄之差)较短者也容易罹患2型糖尿病;每缩短1个标准差，风险增加百分之6。

研究者指出，早绝经导致2型糖尿病风险增加的原因目前尚不明确，可能与雌激素暴露时间缩短和(或)绝经过早而雌激素相对占优势有关。此外，提早绝经可能是早老的标志之一。美国匹兹堡大学Elsa Strotmeyer认为，评估生育寿命是内源性雌激素全部暴露时间的指征。她认为，40岁以前绝经者或许应视为糖尿病高风险人群，应接受糖尿病筛查。

脖子的粗细能预知心脏病

穿衬衣时，你有没有感觉腰身合适但是领子太紧?

美国科学家研究指出，一个人即使腰围符合标准，但如果脖子过粗，也预示着有罹患心脏病风险。

增风险

美国MRC临床科学中心教授吉米·贝尔和弗雷明汉心脏研究学会专家调查3300名平均年龄为51岁的志愿者，测量这些人的颈围。

结果显示，男性的平均颈围为40.5厘米，女性为34.2厘米。颈围越大，风险越高。男性颈围每增加3厘米，体内高密度胆固醇平均降低0.12mmol/L，女性降低0.15mmol/L。

高密度胆固醇又称“好胆固醇”，可以把胆固醇由细胞输送至肝脏，由肝脏代谢分解。男性血液中高密度胆固醇低于1。04mmol/L、女性低于1。3mmol/L时，患心脏病风险增加。

调查还发现，颈围与低密度胆固醇含量没有关系，但会影响血糖。颈围每增加3厘米，男性平均血糖值增加0.17mmol/L，女性增加0.12mmol/L。

专家指出，高密度胆固醇偏低和血糖偏高都会增加心脏病风险。

判地点

人们通常用腰围和BMI体重指数判断一个人是否肥胖，参与这次调查的专家认为：“上半身的脂肪和内脏脂肪会分别影响心脏代谢风险。”

贝尔在美国心脏学会会议上说，颈围是测量人上半身脂肪的“天然方法”，上半身脂肪与心脏病密切相关。当然，如果一个人的腰围和颈围都超标，患心脏病的风险更大。

他说，研究结果进一步证明，想知道一个人的健康状况，不能从外表胖瘦来判断，而要看这个人的脂肪究竟长在哪儿。

“你不能让脂肪长在肝脏或心脏。但即使你外表看起来很匀称，(内脏上过多长脂肪)这种情况也有可能发生。”

受称赞

加利福尼亚大学医学教授格雷格·福纳罗称赞这一调查打破常规，“这让临床医生们可以使用另外一种方法评估病人的肥胖程度，从而提出降低风险的建议，减少心血管病发病几率”。

他同时说，从根本上来看，体内脂肪太多总会对心脏产生危害，无论这些脂肪长在哪个部位。

纽约莱诺克斯希尔医院医生柯克·加勒特则说，调查很有意义，“他们(研究人员)把我们以前知道的事情加以量化”。他说，肥胖体型有两种：脂肪集中在臀部的梨型身材和脂肪集中在上半身的苹果型身材。

“上半身脂肪多的人更容易患心血管疾病，”加勒特说，不过无论哪种身材的肥胖人士都应该减肥。

绝经后补充雌激素可减少心血管疾病发生

女性绝经期以前，患心血管疾病的几率为男性的七分之一左右，一个重要的原因是雌激素对血管有保护作用。但女性在绝经后，与男性在心血管疾病发病率上的差异将越来越小。

对心脏有保护作用的雌激素主要是指雌二醇，其作用于血管内皮，有助动脉血管扩张，保证血液通畅，防止动脉粥样硬化，同时对血管平滑肌也有积极作用 。

因此，雌激素替代疗法曾受到广泛关注。不少女性寄希望于在绝经后补充雌激素，以减少心血管病的发生。

HERS 研究(心脏与雌/孕激素替代治疗研究)对2763名平均年龄66.7岁、有心肌梗塞或冠心病证据的妇女采取激素疗法，并进行跟踪观察。结果发现激素疗法不能减少已患冠心病的绝经后女性的发病风险。

随后的WHI 研究(女性健康倡导计划研究)发现，雌激素替代疗法仅适用于年轻且绝经时间短的女性，并且只在使用初期有良好效果。在绝经晚期动脉粥样硬化已经形成后，激素替代治疗不仅不会有较大成效，反而会引起其他疾病的发生。

目前，对内源性性激素与绝经后妇女心血管疾病的关系还没有明确的解释。绝经期女性心血管疾病预防的预防仍应以保证良好的生活习惯为主，已经发生心血管疾病的女性，则应使用心血管病二级预防治疗药物进行治疗。

心律不齐有哪些严重后果呢

心律不齐轻则可使血液循环失常，心律不齐重者亦可导致猝死。据研究表明吃鱼有助于降低心脏病和中风的发病率。然而，鱼肉并不是怎么做都具有同样的抗病功效。例如，水煮和油炸两种不同的烹饪方法做成的鱼，对健康的影响就会有很大差别。

美国哈佛大学科学家的研究显示，只有吃水煮或烧烤方式做出的鱼肉才可以提高血液中欧米加—3脂肪酸的含量，降低心律不齐的发病率。用油炸方法加工的鱼肉却不具备同样功效。研究还发现，每周至少吃一次鱼和一个月只吃一次鱼相比，发生房颤的机会可以降低30%。房颤是心律不齐的一种，和中风有着密切关系。所以，防止房颤就可以降低中风发病的风险。

在一项研究中，分析了169871名≥40岁成人的心率及其它相关危险因素的信息，其中有93.4%的人接受了第二次调查。在平均随访约8.3 年后，在有完整心率及其它相关危险因素的108534人中，共有6837人发生急性心肌梗死、脑卒中或因为冠心病和脑卒中而死亡。其中男性3932人，女性2905人。

经多因素校正后发现，与心率60-74次/分者相比，心率≥90次/分者，男性心血管病发病风险增加32%，女性发病风险增加23%。

此外，心率≥75次/分，可增加男性心脏病发病风险;心率≥90次/分，可增加男性冠心病和脑卒中发病风险，增加女性心脏病和冠心病发病风险。

心血管专家认为，长期心律不齐可能是心血管病的危险因素，也可能是心血管病的主要标志。但心率增快对人体健康与生命的危害更隐蔽，患者以及临床医生应给予足够重视。

糖友吸烟死亡风险增五成

吸烟可使糖尿病患者死亡及心血管病风险增加约50%，而戒烟则可降低此类风险。

研究者对2015年5月前发表的多篇英文文献进行科学分析后发现，吸烟的糖尿病患者整体死亡风险会增加55%。其中，死于心血管病的风险增加49%。吸烟 的糖尿病患者整体心血管疾病风险增加44%，中风风险增加54%，心力衰竭风险增加43%，而外周动脉疾病风险会增加2倍以上。

发表在《循环杂志》上的这项研究成果表明，吸烟应作为糖尿病患者的常规评估指标，而且需要密切监测。有其他研究显示，全球14.6%的男性糖尿病患者和 3.3%的女性患者死亡(每年约44万例死亡)与吸烟有关。尽管吸烟者戒烟后的风险不能完全等同于从不吸烟者，但较继续吸烟者相比已有大幅下降，因此戒烟 仍是此类患者治疗过程中的重要目标之一。该研究结果将影响到糖尿病管理指南并鼓励患者积极戒烟。

怎么保护血管健康 怎么保护血管疾病

尼古丁、焦油以及酒精等，不但能直接进入血液和血管细胞，伤害血管，而且还能通过干扰血脂、血液和血糖，间接地危害血管。吸烟是心血管疾病的一个主要的危险因素，戒烟可以显著降低心血管疾病风险。

至于各种酒类，虽然少量饮酒不会增加心血管疾病风险，但还是建议大家尽量少喝或不喝（每天酒精的量，男性不超过 20 克，女性不超过 15 克）。

能量过剩及其引起的肥胖是导致血管硬化、心血管疾病风险增加的重要因素之一。为了保护血管和心脏，肥胖者最好能减减肥，体重适宜者则要避免发胖。

合理的饮食和运动，不仅有利保持健康体重，而且能直接降低血管硬化和心血管疾病风险。平衡饮食意味着能量适宜，较少的钠、反式脂肪酸、饱和脂肪酸、添加糖等危害血管的成分，较多的钾、不饱和脂肪酸、全谷（粗杂粮）、蔬菜水果等有益血管健康的成分。

增加运动量，可以改善三高指标，促进血液循环，降低血管硬化和心血管疾病风险。

高血压、高血脂、高血糖、高尿酸这四高，是导致血管硬化和心血管疾病风险增加的最直接、最重要的因素，并且直接增加心肌梗死、卒中等心脑血管意外的危险。如果有身体存在这方面的问题，要遵医嘱使用降压药、调脂药、降糖药等药物，控制这些代谢异常。

更年期妇女容易得6种病

骨质疏松症 绝经后第一年骨质疏松症发生率可达22%，绝经满5年发生率可达45%。

超重和肥胖 女性在更年期，体重至少会有5斤左右的增长。而腰腹脂肪增加形成的“苹果型身材”，正是许多慢性病的始作俑者。

糖尿病 更年期和糖尿病有着密切联系。没有家族史的女性，会因更年期症状，出现饮食不规律使得体重增加，最终增加胰岛素抵抗，加大患糖尿病的风险。而对于本身有遗传史、高血压、高脂血症、体型偏胖的女性来说，更年期可能会出现血糖升高且难以控制。

心脑血管疾病 因为有了雌激素这把保护伞，女性在更年期前患心脏病、突发中风的几率低于男性。而更年期后情况就很糟糕。绝经后妇女的心血管病发病率比未绝经同年龄段的女性高2~6倍。

妇科疾病 由于雌激素水平下降，妇科病也在更年期偷偷来袭。比如功能性子宫出血，另有约30%的更年期女性会发生阴道炎。

乳腺癌 更年期和乳腺癌的关系也“相辅相成”。第一，女性到更年期后，乳腺癌的发病率会上升;第二，患乳腺癌的女性，出现更年期综合征的几率也会更高。

糖尿病女性更易患心脏病

新华社华盛顿11月25日电 空气污染是心血管疾病的一大诱因，而一项美国最新研究25日说，糖尿病女性患者似乎更容易受影响。她们长期接触受到污染的空气后，罹患心血管疾病的风险会高得多。

这项成果发表在新一期《美国心脏病协会杂志》周刊上。负责研究的哈佛大学助理教授哈特在一份声明中说：“我们分析了年龄、心血管疾病家族史、体重、吸烟状况、居住地区等因素，没想到糖尿病是最大的易感因素。”

哈特等人分析了10万多名美国女性的健康与污染空气接触数据，这些女性都参与了一项名为护士健康研究的大型长期女性健康调查研究。1989年至2006年期间，她们中有约7000人患心血管疾病，其中冠心病3800多例、中风3200多例。

研究显示，所有女性在长期接触受到污染的空气后，心血管疾病风险均有轻微增加，但在患有糖尿病女性的身上，这种风险增加较为明显。每立方米空气PM2.5微粒每增加10微克，糖尿病女性患者的心血管疾病风险就会提升44%，其中中风风险提升66%。

此外，年龄在70岁以上的女性以及肥胖女性也容易受空气污染影响而患心血管疾病。但哈特也指出，这项研究的一个不足是，参与人群主要是中老年白人女性，有关结论是否适用于男性以及其他族群尚需更多研究。