脑肿瘤怎么办才好呢

脑肿瘤怎么办才好呢

1、手术治疗

为目前颅内肿瘤的基本治疗方法。进行脑瘤手术，要考虑下列原则：①生理上允许;②解剖上可达;③技术上的可能;④得多于失，利多于害。显微手术在神经外科的广泛应用，有助于切除在肉眼难以识别的病理组织，且能避免损伤正常脑组织。近年来，超声吸引手术器(CUSA)与CO2激光都已用于神经外科领域，为脑瘤切除创造了新的条件。

2、放射治疗

在颅内肿瘤的综合治疗中，除手术外，放射治疗是比较有效的治疗措施。颅内肿瘤不能彻底手术切除者达半数以上，术后辅以放射治疗可以提高疗效，减少复发或延长寿命。一部分适于放射治疗的病人也可以放射治疗为首选或作为术前准备。各类脑瘤对放射能的敏感度不同，垂体腺瘤、鼻咽癌的颅内入侵，颅咽管瘤、血管网状细胞瘤等较敏感或次敏感，适于放疗。近年由于放射治疗的进展，采用高能放射线及增敏法。过去认为一些对放射能不敏感的肿瘤，也可以试用。此外尚有采用立体定向的技术向肿瘤内植入特制的含有放射性同位素的铂针作为脑瘤组织内放疗的方法，取得一定效果。

3、化学治疗

化学药物治疗是颅内肿瘤综合治疗的一部分。但许多化学药物毒性较大，而且不能通透血脑屏障，不能达到有效的浓度，影响治疗效果。化学治疗有几种途径，周身给药，定向由动脉内向肿瘤内注药与局部用药。氯已环乙亚硝脲(CCNU)，卡氮芥(BCNU)，争光霉素，长春新碱等是常用药物。尚有同时采用几种药物联合配伍治疗，但效果都有限。

脑肿瘤的类型

少支胶质细胞瘤 较少见。肿瘤偏良性，额叶者居多，临床上很难与星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级区别。影象学检查约70%有肿瘤钙化斑。

星形细胞瘤分Ⅰ～Ⅵ级。为胶质瘤中最常见的一类。

Ⅰ级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。肿瘤组织呈灰白色或灰 黄色，硬度如橡皮样，一般无出血坏死，但可呈囊性变，一种为囊内含有瘤结节，另一种为肿瘤内含有囊肿。儿童的星形细胞瘤多位于小脑半球。临床表现在成人常 先有癫痫，逐渐出现瘫痪、失语、精神改变，而后出现颅内压增高。儿童多先表现为颅内压增高。X线片少数可发现肿瘤钙化影象。

Ⅱ级者属分化不良的星形细胞 瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后，多位于大脑半球，并侵犯基底节与 丘脑，血管丰富，易出血，周围脑组织水肿明显，从而致病情突然恶化，病程多较短。

(图片来自网络)

髓母细胞瘤此瘤恶性程度极高，常见于儿童。肿瘤多位于小脑蚓部，向第四脑室或小脑半球侵犯。外表呈紫灰色，血运很丰富。肿瘤细胞可向 蛛网膜下腔播散，继发脊髓髓母细胞瘤。临床表现为颅内压增高、走路和持物不稳等。手术处理宜尽可能切除肿瘤实体，以恢复脑脊液循环的通畅性，如肿瘤不能切 除，需行脑室分流术。术后，常规行放疗，此瘤对放疗极敏感，近期疗效也较好，有长期治愈者。术后要密切观察有无肿瘤播散

室管膜瘤占胶质瘤的10.1%。常发生于四脑室、侧脑室及三脑室，少数位于脑室临近的脑实质内。肿瘤呈灰红或灰褐色，边界清楚，其基底 伸向实质内。临床以颅内压增高症状较突出，病人有时出现强迫头位。手术争取全部切除脑肿瘤实体，但位于脑室底部的肿瘤组织有时难以切尽，因为脑室附近有一 些属于生命中枢的神经结构，过多的手术操作，有时将引起严重反应，甚至因此发生死亡。

胶样囊肿为很少见的一类肿瘤，发生于脑室内。症状如同其它类型的脑室内肿瘤，可以全切治愈。

松果体瘤占胶质瘤的3%，常发于较大的儿童与青年。肿瘤位于松果体即第三脑室后部，易于压迫导水管引起颅内压增高症状。肿瘤压迫四叠 体出现瞳孔散大，光反应迟钝或消失，两眼球同向上视与下视运动障碍，称为四叠体综合症。还可引起小脑性共济失调，内分泌症状有性器官早熟表现的特征。有时 因肿瘤累及三脑室引起植物神经障碍如肢端青紫。治疗以手术摘除肿瘤为首选，可辅加放疗。

通过上面的介绍，相信大家对于脑肿瘤的类型及各个类型的辨别方式都有了一些初步的了解了。在生活中，大不妨多学习一些脑肿瘤的知识，这样就能更好的来了解脑肿瘤。大家也可以用上述的这些知识，来分辨自己或者是家人患上的到底是那一种类型的脑肿瘤，这样有利于患者更好的了解自己的病情，有利于更好的接受治疗。

什么是脑瘤

什么是脑肿瘤

脑肿瘤被定义为任何颅内肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。发生的位置包括了脑本身各种细胞(神经元、胶质细胞、淋巴组织以及血管)、脑神经(许旺氏细胞)、脑膜、头骨、脑下垂体以及由其它器官转移的转移性脑瘤。

脑肿瘤一般分为原发和继发两大类。原发性脑肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。脑肿瘤，也称颅内占位性病变。

脑肿瘤，包括各种脑肿瘤，有良性和恶性之分。恶性脑肿瘤又称脑癌。因为颅腔之轮廓全是骨骼，所以如果脑生瘤肿，则会使颅腔内之压力增加，因而产生头痛，呕吐，视线不清，抽筋，昏迷等。

脑肿瘤(brain tumor)生长位置亦会做成特别病征。因为脑瘤渐渐增大必会压住该处之神经，影响其功能，此影响会因为脑瘤之位置不同而有变。在恶性脑肿瘤晚期，肿瘤细胞还会转移至身体其他脏器。

得了脑瘤能治好吗

脑肿瘤是神经外科的常见病，比起其他部位的肿瘤，脑肿瘤似乎对生命的威胁更大，实际上这种看法并不完全正确。脑肿瘤是颅内肿瘤的简称，脑肿瘤并不少见，发病率约为每年万分之一。在全身肿瘤中，脑肿瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食道肿瘤，约占全身肿瘤的2%。儿童患脑肿瘤的可能性更大，约占全身肿瘤的7%。

脑肿瘤对生命的威胁是大，但是大部分脑瘤是能够得到有效治疗的，尤其是一些良性脑瘤，是可以完全治好的。良性脑肿瘤主要包括：脑膜瘤、神经鞘瘤以及垂体瘤等;恶性脑瘤主要包括胶质瘤、生殖细胞瘤和转移瘤等。颅内良性肿瘤生长缓慢，大多能根治。

而颅内恶性肿瘤则相反，生长迅速，一般难以根治。但这也并非绝对，有些良性肿瘤由于长得位置深，发现时已经很大，手术就不能将其全部切除。而有些恶性肿瘤，由于生长在不很重要的脑组织中，手术几乎能将其全部切除，甚至能治愈。

如果真是脑瘤，也可以通过手术得到有效治疗!手术切除是目前治疗脑肿瘤的最常用也最有效的方法。对于良性脑肿瘤来说，全切除肿瘤可以达到治愈的效果;对于恶性脑瘤来说，手术可以明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷，为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。

脑肿瘤的症状

下述四个方面的病理生理过程是颅内肿瘤导致颅骨内压增高并逐渐加重的原因：肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力;肿瘤周围反应性脑水肿;脑脊液循环通路梗阻;静脉回流受阻，头痛，呕吐，视神经乳头水肿是颅内压增高的"三主症"，也是颅内肿瘤的主要临床症状，

1，头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧，

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2，呕吐：与饮食无关，清晨多见，呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见，

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3，视神经乳头水肿：早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降，这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点，视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。

脑肿瘤治疗

1.手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。

2.放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。

3.化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。

4.光动力学治疗(PDT)用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD)，不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。

5.热能治疗肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃～43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流，温度控制在43℃，时间为20～30分钟。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。

脑肿瘤的治疗

脑肿瘤的治疗

1、基因治疗

因治疗结合细胞生物学技术，将一些具有治疗价值的外源基因导入患者体内。

然后通过修复或补充失去正常功能的部分基因来抑制体内某些基因的过盛表达从表面达到最终治疗目的，来更好的帮助患者朋友恢复身体健康。

2、介入疗法

然后是介入治疗，介入治疗是借助高清晰度的医学影像仪引导，经小切口将导管置入患者肿瘤部位。

然后通过供血动脉灌注抗肿瘤药物，促使肿瘤在短时间内坏死、萎缩，使其真正帮助患者朋友摆脱脑瘤给患者带来的伤痛。

3、热疗治疗

最后是热疗，其热疗已然成为一种独立有效的肿瘤治疗方法。热疗治疗原理是指用生物物理学的方法将人体体温均匀升高到一定温度。

利用热效应来杀灭癌细胞，抑制和预防癌症复发、转移的治疗方法，因此，热疗也是一种有效的治疗脑瘤的方法之一。

4、手术治疗

也是常见的脑癌的治疗方法，对于原发性脑癌，予以外科手术切除，尽可能将肿瘤细胞移除干净，避免细脑肿瘤切除胞增生仍是最普遍的治疗模式。

在手术切除上，针对一些较深层的脑癌的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤。

脑肿瘤的症状

1、头痛

性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

2、呕吐

由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。

3、视力障碍

颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。

脑瘤怎么得的

造成脑肿瘤患者患脑肿瘤的原因与放射因素有关，接触放射线可引起脑肿瘤的发生。急性淋巴细胞性白血病儿童接受中枢神经系统预防性放射治疗可增加星形细胞瘤、恶性胶质瘤发生的危险性;垂体腺瘤接受放射治疗后常被检出胶质瘤;放射线还可诱发脑膜瘤。

造成脑肿瘤患者在患病时与化学因素有一定的关系，研究证实，脑肿瘤的发生与接触杀虫剂、溶剂、染料和甲醛有关。另外，怀孕母亲产前接触酒精、染发剂等，可增加子女患神经母细胞瘤的风险。

造成脑肿瘤患者患病的原因与创伤因素有一定的关系，因外界创伤刺激到脑、脑膜疤痕组织间而引发肿瘤，这种创伤性肿瘤多半发生在硬脑膜和蛛网膜损伤的基础上。另外，脑部外伤可促使原已存在的脑肿瘤加速生长。

脑瘤是怎么得的?造成患者患脑肿瘤的原因与基因有一定的关系，肿瘤分子生物学研究表明，有两类基因与肿瘤的发生、发展密切相关。一类是肿瘤基因，另一类是抗肿瘤基因。抗肿瘤基因的活化和过渡表达诱发肿瘤形成，抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。

一般脑肿瘤好发于大脑半球，垂体瘤发生于鞍区、听神经瘤发生于小脑桥脑角，血管网织细胞瘤发生于小脑丰球较多等，导致脑肿瘤的原因有很多，很大一部分原因是由于外界因素造成的。患者在生活中，最好是尽量少用电脑、手机，以及其他有辐射的电器。

脑肿瘤的形成

脑肿瘤的形成

1、环境因素

包括物理、化学和生物因素，如离子射线(如X线)与非离子射线(如射频波和低频电磁场)、杀虫剂、苯及其他有机溶剂、亚硝胺化合物、致肿瘤病毒和其他感染因素等，其中部分因素尚无定论。已基本明确的致瘤病毒主要有人类乳头多瘤空泡病毒JC型(高级别星形细胞瘤、小脑髓母细胞瘤)、EB病毒(中枢神经系统淋巴瘤)、人类腺病毒(胚胎性肿瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、髓上皮瘤或视神经母细胞瘤)、SV40病毒(颅内肉瘤性肿瘤)。

2、宿主因素

包括宿主的患病史、个人史、家族史等。如头外伤者脑膜瘤危险性增加，结核病可与胶质瘤共患病，鼠弓形虫感染同星形细胞瘤和脑膜瘤的发病有关，中枢神经系统恶性淋巴瘤患者中有60%～85%是艾滋病或器官移植的患者，女性激素可能与某些肿瘤(如脑膜瘤)的发生和发展有关，某些脑肿瘤的发生具有家族背景或遗传因素(如神经纤维瘤病Ⅰ和Ⅱ型、结节性硬化、Li-Fraumeni综合征、Cowden综合征、vonHippel-Lindau病、Turcot综合征和Gorlin综合征)。

脑肿瘤的治疗

1、基本的治疗原则

以手术为主的综合治疗，根据病情辅以对症治疗，如控制高颅压、应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物、纠正代谢异常和支持治疗等。

2、手术治疗

(1)手术方法分类分为直接手术切除肿瘤和姑息性手术(内减压术、外减压术和脑脊液分流术)。

(2)手术治疗原则尽可能的切除肿瘤，同时保护周围脑组织结构与功能的完整。

(3)切除方式良性颅内肿瘤手术切除几乎是惟一有效的治疗方法，恶性肿瘤也应强化切除，但由于其浸润性或位于重要功能区及其他手术难以到达的部位仅能次全切除、部分切除或活检。

(4)备用方法和技术有助于明显提高颅内肿瘤的手术切除水平和治疗效果的方法和技术：①双极电凝、超声吸引、激光和神经内镜等辅助下的显微神经外科手术;②立体定向技术以及实时CT/MRI为基础的神经导航系统辅助下的肿瘤精确定位;③脑皮质的电生理图和诱发电位技术使局麻下切除语言或运动皮质区的肿瘤成为可能;④耳鼻喉科、颌面外科、整形外科等多学科协同处理颅底肿瘤。

3、放射治疗

(1)完善的放射治疗计划必须由神经外科、神经影像、放射肿瘤治疗和放射物理等多学科合作完成。

(2)颅内肿瘤放射治疗的应用范围包括肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内播散及未完全切除的肿瘤，但对3岁以下儿童禁忌，对不宜放疗的3～6岁儿童可通过化疗控制病情来推迟放疗;适合放疗的肿瘤包括间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、胚胎性肿瘤、松果体实质性肿瘤、血管母细胞瘤、恶性淋巴瘤及肉瘤，以及未完全切除的良性肿瘤及亚恶性肿瘤(如垂体腺瘤、脑膜瘤、脊索瘤、弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤);髓母细胞瘤、间变性室管膜瘤、生殖细胞瘤等还应考虑实施全脑脊髓轴放疗;脑深部或累及丘脑、基底节、脑干等重要结构的肿瘤可单独采取放射治疗;对放疗高度敏感的肿瘤(如生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性淋巴瘤或神经母细胞瘤)可考虑单独放疗;视神经胶质瘤也可单独放疗并获得较长时间缓解;颅内多发转移瘤可考虑全脑照射+病灶局部照射。

(3)常用的放疗方法有①常规分割放疗传统多采用60Co或直线加速器进行全脑加局部缩野补充照射。②非常规分割放疗仅用于年龄>70岁、预后差的胶质母细胞瘤的快速放疗，可分为超分割放疗、加速分割治疗和少分割放疗3种。③间质内近距放疗一般适用于幕上原发或转移性肿瘤，CT检查显示病灶较局限、边界明显、直径不超过6cm者。④立体定向放射外科适用于颅内病变直径小于3、0～3、5cm、常规手术难以达到或常规放疗不能很好控制的肿瘤，剂量范围为15～20Gy。

4、化学治疗

目前化学治疗概念的外延已扩展到细胞毒性制剂、抗血管生成药物、促细胞分化类药物、抗侵袭药物和细胞信号转导调节剂等。化疗宜在术后尽早开始，多采用术后放疗前先行化疗或二者并用。高脂溶性、小分子量、非离子化、作用时间短、能通过血-脑脊液屏障且对正常脑组织毒性小的药物适用于颅内肿瘤的治疗。

目前脑肿瘤的代表性新型化疗药物替莫唑胺(temozolomide，TMZ)，连续治疗5天，28天为1个周期，主要用于治疗恶性胶质母细胞瘤(客观有效率为22%～29%)和晚期恶性黑色素瘤，优点为较宽的抗肿瘤谱、可口服、吸收快速完全、易于透过血脑屏障、与其他药物没有叠加毒性、可用于对亚硝基脲耐药的患者，常见副作用为恶性、呕吐，口服剂量大于1200mg/m2时会出现骨髓抑制。

5、其他辅助治疗

(1)免疫治疗①单抗导向治疗;②应用自体淋巴细胞激活的杀伤细胞(LAK)及白细胞介素-2(IL-2)，或肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)刺激抗肿瘤免疫;③应用干扰素;④制备各种瘤苗。⑤采用局部微波或射频加热治疗。

(2)光动力学疗法采用光敏剂血卟啉衍生物(HPD)可选择性地被肿瘤摄取并潴留的特点，于术前4～24小时内静脉注射HPD，保持避光，在开颅切除肿瘤后用激光照射瘤腔。

(3)基因治疗①抑制胶质细胞的恶性增殖;②促进胶质细胞的分化;③诱导瘤细胞凋亡;④促进抗肿瘤免疫;⑤降低胶质瘤的微侵袭性;⑥抑制肿瘤的血管形成与增殖;⑦抑制抗耐药基因的表达;⑧增加放射治疗敏感性和化疗的耐受性。

脑肿瘤的检查

病史和神经系统查体仍然是诊断颅内疾病最重要的基本依据。

1、病史

如果患者出现典型的头痛、癫痫、非特异性的认知或人格改变，或出现典型的颅内压增高和定位体征时多为颅内肿瘤，应追问有无中耳炎或其他感染史、结核病史、寄生虫史、头外伤史、其他器官癌肿史，以便于和炎症以及其他颅内非肿瘤性疾病相鉴别。

2、症状和体征

可由肿瘤本身引起，也可由肿瘤相关的继发因素(瘤周水肿、脑积水、颅内重要结构移位等)引起;症状、体征的出现和进展与肿瘤所在部位及病理性质有关。

(1)一般症状和体征脑肿瘤本身的占位效应及脑水肿时颅内容物的体积超出了生理调节限度，或肿瘤靠近脑脊液循环造成梗阻性脑积水，或压迫静脉窦致静脉回流受阻所致。主要可有：①头痛多为发作性、进行性加重的头痛，清晨或睡眠为重，常因用力、喷嚏、咳嗽、低头或大便而加重，坐位、站立姿势或呕吐后可暂时缓解或消失。②呕吐常出现于剧烈头痛时，易在早上发生。③视力障碍主要为视乳头水肿和视力减退。④头昏头晕头昏(体位失去平衡的感觉)、头晕(天旋地转的感觉)，以颅后窝肿瘤最常见。⑤癫痫发作约30%的脑肿瘤可出现癫痫，颅内压增高引起的癫痫常为大发作，局灶性癫痫发作常具有定位意义。⑥复视。⑦精神及意识障碍表现为淡漠、反应迟钝、思维迟缓、对外界事物漠不关心、活动减少、记忆力减退、定向力障碍等，少数有强迫症、精神分裂症或精神运动性发作，晚期有昏睡、昏迷等意识障碍。⑧头颅增大幼儿的前囟膨隆、头尾增大和颅缝分离，叩诊破罐音(Macewen征)。⑨生命体征改变如血压上升、脉搏减慢及呼吸不规律(Chyne-Stroke呼吸)。

(2)定位体征一般认为最先出现的体征尤其有定位意义，非优势半球的颞叶和额叶前部为“沉默区”或“静区”，可无明显体征。

1)额叶肿瘤常有精神症状，表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变，常有欣快感、对病情不关心、淡漠、孤僻、定向力差、记忆力减退、不拘外表、不爱清洁、行为减少等;中央前回受累出现对侧肢体不同程度的偏瘫、中枢性面瘫及锥体束征;Broca区受累出现运动性失语;额中回后部受累出现书写不能和双眼向对侧同向注视不能，对侧有强握及摸索反射;接近中央前回的肿瘤可产生局限性癫痫;额叶-桥脑束受累可出现额叶性共济失调，表现为直立和行走障碍;额叶底面压迫嗅神经可致单侧或双侧嗅觉障碍，压迫视神经可造成同侧视神经萎缩、对侧视乳头水肿(Foster-Kennedy综合征);旁中央小叶损害可发生双下肢痉挛性瘫痪、大小便障碍。

2)顶叶肿瘤可出现对侧深浅感觉和皮质感觉障碍，或局限性感觉性癫痫;左侧角回和缘上回受累可出现失读、失算、失用、左右不分、手指失认(Gerstmann综合征);顶叶深部肿瘤累及视放射可出现对侧(同向)下1/4象限盲。

3)颞叶肿瘤颞后部肿瘤可引起两眼对侧同向偏盲或上1/4象限盲、中心视野受累、幻视;颞叶内侧肿瘤可产生颞叶癫痫，常精神症状，如急躁、好笑及攻击性;受累岛叶可产生胸部、上腹部和内脏疼痛，可为癫痫先兆，也可伴流涎、出汗和呼吸困难、心跳改变等自主神经症状;左侧颞上回后部受累可产生感觉性失语。

4)枕叶肿瘤对侧同向性偏盲但中心视野保留(黄斑回避)，可有闪光、颜色等幻视。

5)半卵圆中心、基底节、丘脑和胼胝体肿瘤半卵圆中心前部受累者引起对侧肢体痉挛性瘫痪;内囊受累者出现偏瘫;锥体外系受累出现对侧肢体肌肉强直和运动徐缓、震颤或各种形式的运动过度;胼胝体肿瘤可表现为淡漠、嗜睡、记忆力减退和左手失用症(右利者);丘脑肿瘤表现为对侧感觉障碍、持续性剧痛(丘脑性疼痛)。

6)蝶鞍部肿瘤主要表现为内分泌紊乱和视神经、视交叉受压的症状;分泌性垂体瘤表现为相应激素分泌过多引起的而致的临床综合征(闭经-溢乳-不育、巨人症或肢端肥大症、库欣病);非分泌性垂体腺瘤或其他蝶鞍部肿瘤引起垂体功能低下，以性功能障碍和发育迟缓最为突出;肿瘤较大者可有视力减退，原发性视神经萎缩和不同类型的视野缺损，尤以双颞侧偏盲最多见。

7)第三脑室肿瘤前部者可有视神经、视交叉受压所致的视力、视野和眼底改变，下丘脑机能不全的尿崩症、肥胖、性功能减退和嗜睡;后部者因四叠体受压而出现Parinaud综合征(双眼上视障碍、瞳孔对光反射迟钝或消失)、两耳听力下降;小脑受累可出现共济失调。

8)第四脑室肿瘤变换体位时因肿瘤在第四脑室内漂移而阻塞第四脑室出口引起剧烈头痛、眩晕和呕吐(Bruns征)。

9)小脑肿瘤可产生强迫头位、眼球震颤、患侧肢体共济失调(蚓部者以躯干为主，尤以下肢明显)和肌张力减低等;晚期出现小脑性抽搐(即强直发作)，表现为阵发性头后仰、四肢僵直呈角弓反张状。

10)小脑桥小脑角肿瘤常有听力障碍和前庭功能障碍;早期出现耳鸣、眩晕，逐渐出现听力进行性下降、面部感觉障碍、周围性面瘫、小脑性损害，晚期出现声音嘶哑、吞咽困难、对侧锥体束征和肢体感觉障碍。

11)脑干肿瘤一侧脑干髓内肿瘤引起交叉性麻痹(同侧颅神经麻痹及对侧肢体感觉和运动长传导束损害);中脑肿瘤引起两眼运动障碍、发作性意识障碍等;脑桥肿瘤引起单侧或双侧展神经麻痹、周围性面瘫、面部感觉障碍和对侧或双侧长束征;延髓肿瘤出现声音嘶哑、饮水呛咳、咽反射消失和双侧长束征;脑桥和中脑肿瘤还可引起不自主发笑、排尿困难和易出汗等。

(3)假定位体征是指肿瘤的压迫、脑水肿、脑血液循环障碍等导致肿瘤邻近和远隔部位(如第三脑室扩大压迫视交叉引起双颞侧偏盲)脑组织和脑神经损害的体征。

脑肿瘤怎么办

脑癌是指生长在颅腔的新生物，又称颅内肿瘤，可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件，为什么会形成脑肿瘤呢?以下就是学习啦小编给你做的整理，希望对你有用。

脑肿瘤的原因：

(1)化学因素：基础研究已证实，脑瘤的发生与接触杀虫剂、溶剂、染料和甲醛有关。此外，怀孕母亲产前接触酒精、染发剂等，可增加子女患神经母细胞瘤的风险。

(2)放射因素：接触放射线可导致脑瘤的发生。急性淋巴细胞性白血病儿童接受中枢神经系统预防性放射治疗可增加星形细胞瘤、恶性胶质瘤发生的危险性，垂体瘤接受放射治疗后常被检出胶质瘤。放射线还可以诱发脑膜瘤。

(3)手机、计算机、微波炉辐射：手机、计算机发出的辐射电波有促进细胞癌化的作用。国外研究证实，超过10年使用手机的人患脑瘤的概率比其他人高出百分之八十。

(4)创伤因素：因外界创伤刺激到脑、脑门瘢痕组织间而引发肿瘤，这种创伤性肿瘤多半发生在硬脑膜和蛛网膜损伤的基础上，此外，脑部外伤可促使原已存在的脑瘤加速生长。

脑肿瘤怎么办?

手术治疗

对于原发性肿瘤，予以外科手术切除，尽可能将肿瘤细胞移除干净，避免细胞增生仍是最普遍的治疗模式。在手术切除上，有研究指出利用5–aminolevulinicacid(5-ALA)标定癌细胞，使其显现荧光，能够帮助肿瘤切除率的提升，现已有产品Gliolan(medacGmbH)在欧洲取得核准上市。而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤，立体定向放射手术(Gammaknife,CyberknifeorNovalisTxradiosurgery)也是另一种手术的选择。

对于良性肿瘤，采用手术完全切除的机率较高，病人的存活率也较高，如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等，不需进行放射线或化学药物治疗，复发机率低，但需定期做CT或MRI复检。未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察追踪、或随即使用化学药物治疗，或放射线治疗。

对于一般的恶性脑瘤，如退行性星状细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室膜瘤、畸胎瘤等，能够完全切除或接近完全切除者，预后较佳，但必需加上放射治疗及或化学药物治疗，方能达到控制肿瘤生长的目的。

初发性脑瘤病人的存活率与肿瘤的类型及病人的年龄和生理机能有相当大的关联性，这些因素将会影响病人选择治疗的模式。

化学治疗

目前癌症的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。

目前临床常用的化疗药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU，或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU)，有一定疗效，但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用，易产生耐药性。

在新型治疗脑瘤的化疗药物研发方面，目前有了新的进展。一种是口服药物「Temozolomide」，另一则是于手术时直接植入的药物芯片「Gliadel(BCNU)」。

Gliadel(美国百博医药)美国FDA于1996年批准Guilford公司研发，以BCNU为活性成分，聚苯丙生20为释放基质，制成植入药物芯片Gliadel，治疗复发性恶性脑瘤的申请，可在手术后，将药物直接放置于复发性恶性胶质细胞瘤之脑组织中，让药物缓慢释放，进行持续性化学治疗。经过多年多中心临床试验，FDA于2003年加大其治疗适应症，批准Gliadel用于原发性恶性脑瘤的治疗，据文献报道，Gliadel可延长原发性及复发性恶性脑瘤患者的中间存活期。

该治疗方法的独特之处在于其给药方式及释放系统。在外科手术过程中，先将肿瘤组织切除，留下一个小空腔，然后植入这种定期释放的芯片。这些芯片会在2~3周之内慢慢地分解、融化，释放出的药物可直接进入肿瘤区，杀死那些在外科手术中没有切除干净的肿瘤细胞，并且能在不损害其它组织的情况下使病变局部能达到有效的血药浓度，延缓了疾病的进展。

美国癌症中心联盟(NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)针对恶性脑瘤的最新治疗原则中指出，原发及复发恶性脑瘤患者皆可予以手术切除肿瘤时同时置入Gliadel(BCNU)，术后辅以放射线治疗或Temozolomide等化疗药物治疗，据文献报道，采用此治疗模式可有效延长患者的存活中位数。

放射治疗

放射线治疗是利用放射线或者γ射线、高速中子射线对肿瘤细胞进行杀灭，简称放疗。

放射线治疗是最常见的肿瘤辅助治疗手段，一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感，容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞，一般治疗约需四至八个星期，会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。对许多恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤，放射线治疗是一种有效的方法。目前放射线治疗己发展至随形或定位方式，包括直线加速器的放射治疗、伽傌射线定位放射手术、光子刀等。但部分恶性脑瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。

2008年由Texas出版，AndersonCancerCenter研究指出病人接受立体定向放射外科手术(stereotacticradiosurgery;SRS)和全脑放射治疗(wholebrainradiationtherapy;WBRT)对于病人学习和记忆的损伤有较大的副作用和风险性。

饮食治疗

今天我们治疗癌症所采取的方法手术和化疗为什么没有真正的治愈癌症，减轻患者的痛苦呢，人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变癌细胞也就不会死亡，这就是因为做了手术和化疗后癌细胞再度转移和复发的原因。要治疗癌症还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死癌细胞。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能在饿死癌细胞的同时，恢复自身的免疫力。

如何预防脑肿瘤?

1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

7，不要食用含有致癌物质的食物，如苏丹红等。

脑肿瘤的危害

脑肿瘤也是一种特殊的癌症，它给患者带来了很大的痛苦，严重者会随时威胁到患者生命安全。所以人们对此疾病都是闻之色变的。那么脑肿瘤发病期具体有哪些症状呢?让我们一起来了解一下这类疾病的症状。认识到此类病的危害。

1、病人由于记忆力的减退，出门经常迷路，丢失东西，年幼病人和女性病人易发生意外。而性格及行为改变者，在未确诊前，可能得不到家人，和周围同志们的理解，容易姓争执、矛盾甚至斗殴。个别发展到轻生。常见的肿瘤有胶质细胞瘤、颅颅咽管瘤等。

2、脑肿瘤的发生，给很多人带去了痛苦，这里就是关于脑肿瘤的危害，精神失常：可因进行性颅内压增高引起，也可以是脑实质遭受，肿瘤的压迫和破坏的结果。早期一般症状较经，表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等。随着颅内压的不断增高，精神症状也更加明显，如痴呆、意识朦胧，性格及行为的改变等。部分误诊为精神病而延误治疗。

3、脑肿瘤的恶性发展，会破坏机体免疫机制，特别是恶性肿瘤、转移性肿瘤，这种肿瘤呈侵袭性生长，使正常的脑组织遭到严重破坏，脑组织的功能丧失。以及引发各种并发症的出现。

4、肿瘤出血：出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语，重者意识丧失，发生脑疝甚至突然死亡。

5、脑肿瘤不断产生很多毒素，从而引起机体水肿，导致颅压增高。细胞外间隙液体贮留，因损伤、血脑脊液屏障发生障碍，大量的液体从毛细血管内，渗出到细胞外间隙，白质水肿更明显。

6、脑是人体的中枢，脑部受到压迫，会影响人体各部分的正常活动，一般多见于良性肿瘤，同样也见于恶性肿瘤，肿瘤对正常的脑组织构成压迫，使局部缺血变性，导致正常功能出现障碍。

温馨提示：脑肿瘤时刻在威胁着大脑的健康，通过以上知识的学习想必已经认识到了此类病的危害程度，大脑是人体的中枢系统，一旦发生病变危害是非常大的，所以我们要养成良好的生活习惯，时刻关注自己的健康问题。

脑肿瘤症状

1、呕吐：脑瘤发现后，会导致头颅内的压力增高，对于迷走神经会造成压迫。幼儿颅后窝肿瘤以呕吐为首发症状，但将其误认为是胃肠道疾病的并不少见，应高度器重。呕吐的非常症状是多与肿瘤饮食无关(有时可引起)，可不伴恶心，呈喷射状，呕吐后头痛有可能减轻，头位变动可引起或更加严重呕吐。

2、视力下降：病发时脑瘤有什么症状?脑瘤病发后还会引起视力减退，随着肿瘤的增大，这种症状也会愈加严重。颅内压增高到必定时代后可导至视乳头水肿和视力障碍，日久可演变为继发性神经萎缩和视力降落。过一会能恢复如常，而这正是将呈现视力障碍的警示。凡有视力减退的患者，都应仔细临床诊断检测视野和眼底的变化，以明白是否有脑瘤的存在。此外，眼球运动障碍也常为颅内压增高的一个临床诊断表现。

3、头痛：病发时脑瘤有什么症状?脑瘤导致头颅内血压升高，还会引起头痛，这也是最为常见的脑瘤症状。脑瘤引起的头痛多由颅内压增高或肿瘤压迫脑膜、脑血管、静脉窦和神经引起。90%的脑瘤患者均有逐渐更加严重的头痛症状，口服中医药非常难奏效。少部分脑瘤肿瘤患者即使发展到晚期也无头痛症状。

脑肿瘤的检查

1.影像学检查

包括头颅X线摄片、放射性核素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。这些检查过去曾是神经系统疾病的重要诊断方法，不仅具有病变定位的意义，还有一定的定性诊断价值。但是这些检查除X线摄片外，都有损伤性，应根据需要慎重选择。

2.CT检查

CT对颅内肿瘤的确诊率可达90%以上，是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤与正常脑组织在组织学上具有相当大的差异，不同的组织结构具有不同的CT值，表现出不同密度，从而在CT图像上显示病灶。

3.磁共振成像

MRI能提供清晰的解剖背景图像，特别是头部图像不受颅后窝伪迹的干扰，有鲜明的脑灰、白质反差，可作冠状、矢状及轴位层面的断层，比CT更为优越。用顺磁性物质钆(Gd)的化合物(Gd-DTPA)作静脉注射，可使组织的 T-1弛豫时间明显缩短，因此可作为增强剂来增加病变与正常脑组织之间的对比度，提高MRI的分辨率。目前已普遍认为对神经系统病变的诊断应首选MRI。

得了脑肿瘤还能活多长时间

得了脑肿瘤，对整个家庭都有很大的影响。大家最关心的问题还是脑肿瘤能活多长时间，也就是说脑肿瘤患者寿命是多长。下面我们为大家详细介绍，希望您能有所了解。

脑肿瘤患者的寿命主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。与脑肿瘤患者身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对脑瘤患者，尤其是中晚期脑肿瘤患者极为重要。脑肿瘤的治疗是个系统的过程，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能，脑肿瘤患者及家属应多了解脑肿瘤的治疗知识，多和主治医师交流，对脑肿瘤患者生存期的延长有帮助。

对于中晚期脑肿瘤患者而言，脑肿瘤能活多长时间主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。对中晚期脑肿瘤来说，临床上大多用放化疗及中医药进行治疗。放疗是中晚期脑肿瘤常用治疗方法之一，其对癌肿有较为直接的杀灭作用。化疗亦是中晚期脑肿瘤的辅助治疗方法，可与放疗合用，能一定程度上延长生存期，改善生存质量。对于早期脑肿瘤患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期脑肿瘤癌肿较小，若部位合适，应行手术切除。

得了脑肿瘤并不等于死亡，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的。

当心脑瘤诊断误区

第一：脑肿瘤是不治之症

很多人认为脑肿瘤是一种癌症疾病，也是一种不治之症，可导致死亡。这种认识是不对的，其实只要措施得当，1/3的脑肿瘤可以预防;1/3的脑肿瘤可治愈;在不能治愈的1/3中，大多数病人也可以延续生命或减轻痛苦，提高生活质量。

第二：治癌首先要“切一刀”。

脑肿瘤是一种比较难治的癌症疾病，得病后一定要进行手术治疗，才会有良好的治疗效果。其实，并不是任何一位脑肿瘤患者都可以进行手术，有2/3以上已经进入晚期的脑肿瘤患者，如果不先做综合评估，盲目“切一刀”会有很多恶果，导致部分本该直接接受放疗和化疗的晚期脑肿瘤病人，挨完一刀后大大影响了生活质量。

第三：治疗套“经验”。

对于脑肿瘤的治疗，很多患者因治疗心切，往往要求医生参照效果好的病人的治疗经验，套用在自己身上。现代肿瘤诊治，强调个体化治疗，忌讳照搬照抄，医生必须对病人详细检查并做出综合评估后，才能遵循循证医学观念，实施个体化治疗。有症状或出现肿瘤早期信号的患者，要看肿瘤专科，做相关检查，排除恶性肿瘤的可能。一旦被明确诊断为脑肿瘤后，不能惊惶失措，不可迷信广告，乱投医、乱吃药。要在医生的指导下，制订完整的治疗计划。

第四：病检会导致癌“转移”。

一旦得了脑肿瘤应及早进行治疗。但是很多守诊被怀疑脑肿瘤的患者，往往拒绝做穿刺、活检等病理学检查，担心这些创伤性检查会导致癌细胞转移甚至扩散。病理学检查对治疗效果和病人生存时间没有任何影响，绝大多数脑肿瘤必须通过病理检查才能确诊，以及确定治疗方案。