这样的子宫肌瘤不用切

这样的子宫肌瘤不用切

子宫肌瘤让人宽慰的地方就是它本质上是良性的，恶变的可能性很小，约0.47%，这就是为什么医生对没有症状的子宫肌瘤患者敢于采取观察的主要原因。事实上，很多女性的子宫肌瘤都没有被诊断出来，与瘤共存而不影响健康。

对于没有月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状、小的肌瘤(如在体检中超声检查发现的直径2-3厘米、或者更小的肌瘤)，一般建议观察，每3-6个月行一次B超或盆腔检查。女性朋友大可不必为这样小的肌瘤惊慌失措、辗转反侧，当它就是脸上长了个瘊子罢了。

但是，如果出现以下情况，就需要考虑治疗了，包括：①单个肌瘤直径超过5厘米、或子宫总体积超过怀孕子宫2-3个月大小。②尽管肌瘤不大，但由于位置特殊引起症状者：例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈(宫颈肌瘤)，引起尿频、尿急或者排尿困难者;肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者;长在子宫腔内(粘膜下肌瘤)引起月经过多，甚至贫血者。③多次流产或者不孕，怀疑为子宫肌瘤为主要原因者。④有提示子宫肌瘤恶变的征兆：绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大;近期内子宫肌瘤突然迅速增大;超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。

至于具体的治疗方案，需要根据患者的年龄、生育要求、肌瘤大小来确定：

①刮宫术：如果子宫肌瘤合并有月经不规则，应行诊断性刮宫术，既可排除子宫内膜的病变，另外对子宫肌瘤引起的出血也有暂时治疗效果。

②肌瘤剔除术，即从子宫上将瘤子剜下来，保留子宫。这种手术适合于年轻妇女，需保留生育功能的妇女;位于子宫腔的粘膜下肌瘤如果已脱出于宫颈口外，可从阴道将肌瘤拧除。肌瘤剔除术后有复发的可能，而且后面还要谈到，对于需要怀孕的妇女，还有一些特殊的注意。

③全子宫或部分子宫切除术，是治疗子宫肌瘤最传统方法，也就是斩草除根，连同肌瘤一起将子宫切除。由于医学观念的改变和女性对自身的重视，通过子宫切除来治疗子宫肌瘤越来越慎重了，下一节将会详细论述。

④子宫动脉栓塞：在血管造影技术的帮助下，通过股动脉插入特殊导管，并在血管造影的指引下，将导管选择性地放入双侧子宫动脉，并用特殊的药物或者器械堵住血管，以阻断子宫肌瘤的血供，从而使子宫肌瘤坏死或缩小。

⑤高强度聚焦超声(HIFU)：HIFU是将体外的低能量超声波，经超声聚焦作用准确聚焦于靶组织，使能量得到数千倍放大，产生瞬间高温(65℃～100℃)和空化效应，令肿瘤凝固性坏死，空化效应使细胞膜、核膜破裂，失去扩散能力，从而达到破坏病变目的。

⑥性激素治疗：对于体积较大或位置特殊的肌瘤(如宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤)或有贫血的患者，可用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗，降低雌激素水平，使肌瘤缩小并且闭经，达到改善患者贫血和降低手术难度的目的。

如此繁多的方法，没有最好，合适就好。需要医生综合考虑，解释利弊并给予倾向性建议，最后由患者做出决定。

罹患子宫肌瘤的妇女常常会问这样一个问题：什么时候该做肌瘤剔除，什么时候需要切除子宫?明天再谈。

子宫肌瘤切除后如何进行护理

子宫肌瘤术后护理方案一

子宫肌瘤切除术后应鼓励患者早期下床活动，这不仅能够促进体内的血液循环，加速伤口的恢复，还能够促进肠蠕动，防止便秘的情况发生。

子宫肌瘤术后护理方案二

子宫肌瘤切出后如何进行护理?子宫肌瘤切除术后家属应该及时查看伤口处是否干燥，一旦发生渗血渗液的情况应及时报告医生并采取相应的措施进行处理。

子宫肌瘤术后护理方案三

子宫肌瘤切除术后家属应该时刻观察各种引流管道是否通畅，对引流液的量、颜色、性质也要密切关注，一旦发生一次情况应该及时告知医生，采取想要措施。

子宫肌瘤术后护理方案四

子宫肌瘤切除术后应即时测量生命体征及血氧饱和度，并进行心电监护。对血压进行观察。术后可能会有暂时性阴道流血，无需担心。

子宫肌瘤术后护理方案五

子宫肌瘤切除术患者的体质会比较虚弱，机体的抵抗力也会降低。因此需要做到保持个人卫生工作，勤洗澡，勤更衣，做好私处的护理工作，另外也要注意保暖，切勿受凉感冒，如体温存在异常也要尽早告知医生采取想要的措施进行处理。

子宫肌瘤来月经肚子疼怎么办 月经后手术治疗

手术是治疗子宫肌瘤常用的治疗方法。是否需要手术治疗，以及采用什么手术方式，要视症状、肌瘤的状态、年龄、生育的要求而定。

肌瘤生长速度快、症状明显且治疗无效、粘膜下子宫肌瘤和有恶变可能的子宫肌瘤，可以行全子宫切除。以前曾主张行次全子官切除，保留宫颈，有利于性功能，但性医学研究证实，保留宫颈与性功能无关。相反，保留宫颈有宫颈复发肌瘤和发生宫颈癌的可能。因此，除非特殊情况，已经基本淘汰了子官次全切除。

有生育要求的病人，如果已经排除肌瘤恶变，可以施行经腹子宫肌瘤剔除。由于子宫肌瘤常常多发，对于小肌瘤有时不能剔除干净，术后容易复发。因此，对于没有生育要求的妇女，子宫肌瘤手术不应当施行子宫肌瘤剔除术，采取全子官切除更为合适。

经阴道子宫肌瘤切除术适用于带蒂粘膜下子宫肌瘤坠人阴道者。经阴道将坠出子宫颈的肌瘤切除。肌瘤未坠出子宫，不能施行此手术。

科学的发展，也给手术学带来了重大进步。内窥镜就是其中之一。内窥镜手术使手术损伤大为减小。通过官腔镜和腹腔镜用1厘米的切口，就可以实施。

子宫肌瘤切除术适合哪些患者

1、肌瘤切除术

肌瘤切除术治疗子宫肌瘤就是将肌瘤摘除而保留子宫的一种方法。患者年龄低于40岁且有保留生育功能需求的可用此方来治子宫肌瘤。其中有月经过多，经期过长;肌瘤较大且生长较快;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;但无恶变等症状的患者用这种手术方法非常适合。

2、子宫切除术

子宫切除术治疗子宫肌瘤就是将子宫整个摘除。这个手术方法适合症状明显，且有恶性变可能，无生育要求的患者治子宫肌瘤。具体实施时可选用全子宫切除或次全子宫切除。患者需要注意用子宫切除术治子宫肌瘤，术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

3、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术 治疗子宫肌瘤是通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。患者有子宫异常出血导致贫血的症状可选用此法进行治疗。存在盆腔炎、动脉硬化等情况的患者不建议采用这个方法来治子宫肌瘤，有生育需求的患者也不建议采用此法。另外术后有发生卵巢功能早衰的可能性，需慎重。

临床治疗子宫肌瘤什么方法能管用

药物治疗子宫肌瘤：

西医在治疗子宫肌瘤时一般常用的药物为促性腺激素、雄激素、孕激素拮抗剂等，以上药物均为激素类药物。西药虽能在短时间内取得治子宫肌瘤的显著疗效，但是长期服用会打破患者体内的激素平衡，导致内分泌失调等情况出现，用西药治疗子宫肌瘤的话，一定要对服用药物的剂量进行严格的控制，也不适合女性长期服用。

子宫肌瘤无明显增长的趋势或者是增长比较缓慢，也没有恶变可能性的女性患者，可以可采用药物来保守治疗子宫肌瘤，激素类药物治子宫肌瘤的效果虽然比较理想，但是如果长期服用会打破患者体内激素平衡，导致内分泌失调等情况的出现，甚至有诱发其它疾病的可能性，所以不建议女性患者长期服用，肌瘤也要进行严格的控制。

手术治疗子宫肌瘤：

临床治疗子宫肌瘤什么方法能管用?肌瘤切除术可治女性子宫肌瘤，将子宫保留下来的同时切除肌瘤就是肌瘤切除术，临床一般会对肌瘤较大、月经量大、有压迫症状、肌瘤生长较快但无恶变可能的女性患者用此种手术，年轻较轻尚有生育需求的患者也可以此法来治子宫肌瘤。

子宫切除术可治女性子宫肌瘤，出现恶变可能性的患者治疗子宫肌瘤可选择子宫切除术，没有生育要求的女性为了防止复发也能采用子宫切除术来治子宫肌瘤，具有一次性、彻底治疗等特点，是目前临床上常用来治疗子宫肌瘤的方法。

子宫肌瘤的最佳治疗方法是什么

方法一：在治疗子宫肌瘤的时候，要是无症状的小的子宫肌瘤的话，一般不需要治疗，特别是已经绝经期女性。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可通过随访观察。每三到六个月随访一次。

方法二：在治疗子宫肌瘤的时候，药物治疗作为短期治疗，主要用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积。减少手术困难。

方法三：在治疗子宫肌瘤的时候，手术治疗是治疗子宫肌瘤最常用的方法。主要分为子宫切除术和肌瘤切除术。子宫切除术主要用于不要求保留生育功能或可能发生恶变的患者。肌瘤切除术，可以保留生育功能。

注意事项在治疗子宫肌瘤的期间，一定要注意自己的阴部的整洁，每天都要用清水擦洗，不要穿过紧的内裤，要宽松，同时，还要勤换勤洗。

做子宫肌瘤手术要多少钱，贵吗

治疗子宫肌瘤的费用要需要根据具体的情况来定。如果子宫肌瘤的数量多，体积大，位置隐蔽的话，那就需要进行手术治疗。而目前子宫肌瘤的手术疗法一般有子宫肌瘤切除术，子宫切除术，微创手术这3种。选择的手术方式不同，收费也不同。因此子宫肌瘤手术费一般几千到上万元不等。

子宫肌瘤剔除术过程

1.切口，下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

2.探查，了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。

3.阻断子宫血供，行宫体部子宫肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15分钟放松止血带1分钟。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。

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4.子宫肌瘤剔除术的壁间子宫肌瘤剔除，在子宫肌瘤表面血管较少的部位，视子宫肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口，深至子宫肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离，至基底部血管较多时，可钳夹后切出子宫肿瘤，缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层。缝合时注意避免出现死腔。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。

5.浆膜下子宫肌瘤切除，此类子宫肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除子宫肌瘤。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口，切除子宫肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。

6.粘膜下子宫肌瘤切除，若子宫肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除子宫肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下子宫肌瘤，可经阴道进行切除。

7.宫颈子宫肌瘤剔除，应了解子宫肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜，锐性分离膀胱至子宫肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至子宫肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。若为宫颈后壁子宫肌瘤，应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜，推开直肠，再剔除子宫肌瘤。对宫颈巨大子宫肌瘤，可先打开阔韧带后叶，找到输尿管，必要时切开输尿管隧道，游离输尿管，再作子宫肌瘤剔除。

8.关腹，分层缝合腹壁各层。

子宫肌瘤长到多大需要手术 子宫肌瘤手术治疗的方法有哪些

是否需要手术治疗，以及采用什么手术方式，要视症状、肌瘤的状态、年龄、生育的要求而定。

肌瘤生长速度快、症状明显且治疗无效、粘膜下子宫肌瘤和有恶变可能的子宫肌瘤，可以行全子宫切除。以前曾主张行次全子官切除，保留宫颈，有利于性功能，但性医学研究证实，保留宫颈与性功能无关。相反，保留宫颈有宫颈复发肌瘤和发生宫颈癌的可能。因此，除非特殊情况，已经基本淘汰了子官次全切除。

有生育要求的病人，如果已经排除肌瘤恶变，可以施行经腹子宫肌瘤剔除。由于子宫肌瘤常常多发，对于小肌瘤有时不能剔除干净，术后容易复发。因此，对于没有生育要求的妇女，子宫肌瘤手术不应当施行子宫肌瘤剔除术，采取全子官切除更为合适。经阴道子官肌瘤切除术

经阴道子宫肌瘤切除术适用于带蒂粘膜下子宫肌瘤坠人阴道者。经阴道将坠出子宫颈的肌瘤切除。肌瘤未坠出子宫，不能施行此手术。

科学的发展，也给手术学带来了重大进步。内窥镜就是其中之一。内窥镜手术使手术损伤大为减小。通过官腔镜和腹腔镜用1厘米的切口，就可以实施。

子宫肌瘤怎么治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，一般都要是良性的，但是由于年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，有很小一部分可能会恶变。那么怎样治疗子宫肌瘤呢，把方法和大家分享一下

1无症状的小的子宫肌瘤一般不需要治疗，特别是已经绝经期女性。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可通过随访观察。每三到六个月随防一次

2药物治疗作为短期治疗，主要用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积。减少手术困难

3手术治疗是治疗子宫肌瘤最常用的方法。主要分为子宫切除术和肌瘤切除术。子宫切除术主要用于不要求保留生育功能或可能发生恶变的患者。肌瘤切除术，可以保留生育功能。

子宫肌瘤什么时候治疗好

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，症状较轻者可得以治疗，但如果未及时发现，未进行积极的治疗，则可能会加重疾病症状，甚至诱发癌症。所以患了子宫肌瘤，一定要积极进行治疗。那么，子宫肌瘤手术什么时候做好?

一、子宫肌瘤生长的过快或处于更年期的患者，肌瘤并没有萎缩，反而增大，此时必须进行手术将肌瘤及时切除。

二、当子宫肌瘤长到拳头大小，此时它可能对盆腔内其它器官产生一定的压迫感，此时应运用手术的方法将肌瘤切除，可帮助女性缓解肌瘤带来的症状。子宫肌瘤手术什么时候做好?要注意的是形状较大的肌瘤出现恶化的几率往往要比小肌瘤大。

三、当子宫肌瘤患者出现大量出血，或长期月经量过多，经期延长引发继发性贫血，而给以药物治疗时，无法根治时，需要开刀将肌瘤切除。

四、当女性出现不孕的状况时，如果经过检查其它方面都非常正常的，此时就要考虑是否是子宫肌瘤引发的不孕，此时应该及早施行手术将肌瘤切除。

子宫肌瘤手术什么时候做好?何时进行肌瘤切除的手术需根据患者的个人病情而定，对于症状不明显、肌瘤生长较缓慢的患者，可运用药物控制，而药物无法施治时，再通过手术的方法进行切除。

子宫肌瘤可以顺产吗

有的孕妇可能觉得子宫肌瘤是良性肿瘤，不会对怀孕带来很大的影响，完全可以在生产的时候采用剖宫产，同时将子宫肌瘤切除，实际上这是非常危险的，因为怀孕期间子宫会出现充血涨大，周边血液流量也会大增，非常不适宜在生产的时候同时处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大出血及子宫收缩不良等多种非常危险的并发症，所以一般认为这种做法是非常不可取的，医生全面考虑也不会愿意这样做。

积极治疗子宫肌瘤可以顺产

那么怀孕期间发现了子宫肌瘤要怎么处理呢?像这种女性怀孕期间发现子宫肌瘤的情况，专家提醒一定要先治疗子宫肌瘤然后再安胎。不然子宫肌瘤可能会对胎儿的生长发育造成非常不利的影响，甚至是不能坐大安全的顺产，专家建议可以在胎儿比较稳固的时候也就是怀孕三个月后再对子宫肌瘤采取措施进行治疗，一般来说可以通过子宫肌瘤的微创手术将子宫肌瘤切除，这样就可以让孕妇安全的保胎，生产，顺产也会没有问题。

什么是子宫肌瘤手术

如果子宫肌瘤的女性患者，由于肌瘤生长的位置或者是大小状况对于身体造成比较大的不良影响，医生在仔细检查患者身体状况后，会根据患者的年龄、症状的轻重以及有无生育要求等个人具体情况而采取相关的子宫肌瘤手术，以达到治疗子宫肌瘤的效果。 一般来说，子宫肌瘤手术主要包括肌瘤切除术和子宫切除术。

肌瘤切除术主要适用于40岁以下的年轻育龄妇女，这一类患者如果体内的子宫肌瘤比较大，或者月经过多、已经出现压迫症状等，可以采取肌瘤切除术来改善这些症状。而有些子宫肌瘤患者虽然肌瘤比较小，但因为其生长的位置已经造成了女性不孕，育龄妇女着急想要孩子的，也可以考虑肌瘤切除术来切除肌瘤。或者有些子宫肌瘤患者体内的肌瘤生长比较快，虽然暂时没有恶变情况，但为了安全起见，医生也可能会建议采取肌瘤切除术。

子宫切除术，主要适用于无生育要求而子宫肌瘤症状又比较明显随时可能发生恶变的女性患者。一般来说，子宫切除术分为全子宫切除或者次全子宫切除，如果不是万不得已或者是已经无生育要求年龄比较大的妇女，医生一般不会轻易采取切除子宫的方法。

手术治疗子宫肌瘤的办法有哪些

1、经腹子宫切除术：适应于子宫肌瘤患者无生育要求，子宫≥12周妊娠子宫大小;月经过多伴失血性贫血;肌瘤生长较快;有膀胱或直肠压迫症状;保守治疗失败或肌瘤剜除术后再发，且瘤体大或症状严重者。

2、经阴道子宫切除术：适合于盆腔无粘连、炎症，附件无肿块者;为腹部不留疤痕或个别腹部肥胖者;子宫和肌瘤体积不超过3个月妊娠大小;有子宫脱垂者也可经阴道切除子宫同时做盆底重建术;无前次盆腔手术史，不须探查或切除附件者;子宫肌瘤伴有糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等内科合并症不能耐受开腹手术者。

3、子宫颈肌瘤切除术：宫颈阴道部肌瘤若出现过大后造成手术困难宜尽早行手术(经阴道);肌瘤较大产生压迫症状，压迫直肠、输尿管或膀胱;肌瘤生长迅速，怀疑恶变者;年轻患者需保留生育功能可行肌瘤切除，否则行子宫全切术。

4、阔韧带肌瘤切除术：适合瘤体较大或产生压迫症状的子宫肌瘤患者;阔韧带肌瘤与实性卵巢肿瘤鉴别困难者;肌瘤生长迅速，尤其是疑有恶性变者。

5、黏膜下肌瘤常导致经量过多，经期延长均需手术治疗的子宫肌瘤患者。根据肌瘤部位或瘤蒂粗细分别采用钳夹法、套圈法、包膜切开法、电切割、扭转摘除法等，也可在宫腔镜下手术，直至开腹、阴式或腹腔镜下子宫切除术。

子宫肌瘤手术方法

经腹子宫肌瘤切除 适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%～35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

子宫肌瘤手术方法：

1.经腹子宫肌瘤切除 适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%～35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。

2.经阴子宫肌瘤切除 一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤，手术简便，安全，无须切子宫。

子宫肌瘤手术方法有很多，为了确保患者的健康，我们一定要结合自身的实际情况选择最适合的办法，只有最适合的才是最好的，最后建议大家在治疗这种疾病的时候，一定要积极的咨询相关专家的建议。