反流性食管炎症状 吞咽困难呕吐

反流性食管炎症状 吞咽困难呕吐

前期出现间歇性的吞咽困难，感觉无法完全吞咽下去，或吞咽时有一过性疼痛，后期，吞咽困难症状减轻，但出现频率明显增加，变成永久性吞咽困难或呕吐。

对比以上4 个判断标准，你就能够判断是不是患上了反流性食管炎。

胃食管反流病日常保健指南

通常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，可阻挡胃酸向食道反流。如果贲门因故变松，高压区的压力下降甚至消失，食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”，胃内容物就会倒流进入食道。

富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物，易造成食道黏膜损伤，引起炎症、糜烂甚至溃疡，从而形成反流性食道炎。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存，可发生于任何年龄，但以中老年人常见，男女差别不大。

近年来，反流性食管炎的检出率越来越高。本病患者的临床表现为：

1、烧灼感：餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。

2、胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。

3、吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。

4、出血：由于食管黏膜损伤，可有慢性少量出血。

吞咽困难如何鉴别诊断

1.食管癌 食管癌多见于40岁以上的男性患者，其典型症状是进行性吞咽困难，多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后，可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流，常为黏液血性或混杂隔餐或隔天食物，食物不能通过贲门部时，呕吐物不呈酸性;X线吞钡可见食管局部黏膜增粗或中断，呈不规则狭窄，有时见小龛影;食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义，食管镜或胃镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。

2.食管贲门失弛缓症 因食管蠕动波减弱或消失、LES失弛缓，使食物不能正常通过贲门。吞咽困难多呈间歇性发作，病程较长，食管下段(即狭窄上方)扩张明显，食管反流常见，反流量较大，不含血性黏液，尤其在夜间平卧可因呛咳而惊醒，甚至导致吸入性肺炎。患者常无显著进行性消瘦症状，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈梭形或漏斗状，边缘光滑，吸入亚硝酸异戊酯后贲门暂可舒张，可使钡剂通过;食管测压仅见非蠕动性小收缩波;食管镜或胃镜见食管下段黏膜基本正常，食管腔内无新生物，有时内镜不能通过狭窄部，黏膜活检无癌细胞。

3.胃-食管反流病 因食管下端括约肌功能失常，抗胃食管反流屏障功能丧失，而引起胃、十二指肠内容物经常反流入食管，最终导致食管黏膜慢性炎症，甚至形成溃疡。主要表现为胸骨后灼热感或疼痛，伴吞咽困难，多由酸性、过冷、过热食物诱发的食管痉挛引起。在后期常并发良性食管狭窄，行食管下段LES压力测定、食管内24小时pH监测、Bilitee-2000胆汁监测仪测定胆红素吸收值，对酸、碱反流的诊断有帮助。病变显著者，在食管镜或胃镜检查时，可见黏膜呈炎症、糜烂或溃疡表现。反流早期或病变轻者，糜烂或溃疡可不明显。

4.食管良性狭窄 狭窄多由腐蚀性因素、食管手术后、损伤、反流性食管炎引起。瘢痕狭窄所致的吞咽困难病程较长，可进行性加重，常伴有反食。X线吞钡检查可见管腔狭窄，但边缘整齐，无钡影残缺征象，食管镜或胃镜检查可确诊。

5.弥漫性食管痉挛 多继发于反流性食管炎、腐蚀性食管炎等疾病，常易与心绞痛相混淆，而原发性弥漫性食管痉挛的病因不明，可见于任何年龄而无食管炎基础。主要症状是吞咽困难与吞咽疼痛，多由情绪激动等精神因素而诱发。吞咽疼痛可位于前胸，甚至放射至前臂，含化硝酸甘油也常能缓解疼痛。

6.其他 食管旁性膈裂孔疝、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤等，如压迫了食管均会导致吞咽困难。但根据症状、体征、X线、CT、MRI等辅助检查可分别作出诊断，这些病变在食管吞钡检查时，均可见到食管腔受压的改变。

胃食管反流病的一般症状表现都有哪些

1、烧心

烧心是GERD的最常见症状，有“反流症状”却无食管炎的病人，常是由于其食管黏膜过度敏感，反流并不严重，在急性食管炎时，烧心症状往往为突然发作，且无前兆，如烧心症状反复发作，即是GERD的表现，但烧心症状的频率和严重程度无助于了解食管黏膜受损情况，不能像内镜所见那样准确。

2、反胃(反酸)

反胃(regurgitation)是指在不用力的情况下，胃或食管的内容物反回到咽或口腔，也是GERD的一常见症状，如同烧心症状，正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸，属生理性现象，不会造成损害，与呕吐不同，反胃的出现不伴有恶心，干呕，嗳气，也无腹部和膈的强力收缩，但可伴有烧心感觉，GERD病人用力，弯腰，嗳气或腹部加压。

3、吞咽痛

吞咽痛发生于吞咽后即刻，特别是进热食，酸性食物，喝饮料时，虽然文献报告50%的GERD病人有此症状，但糜烂性食管炎和食管溃疡并不太出现此症状，除反流性食管炎以外，其他原因食管炎亦有吞咽痛，如药丸引起的食管炎，感染性食管炎。

4、胸痛

GERD病人的胸痛需与心源性胸痛相鉴别，疼痛部位在胸骨后，剑突下或上腹部，常放射到胸，背，肩，颈，下颌，耳和臂部，怀疑有心源性胸痛的人约30%经心脏内科检查证明无心脏疾患，这种不能解释的胸痛可与微循环心绞痛，食管疾患，肺疾患，肌肉骨骼病变和精神方面的因素有关，目前，把各种原因引起的胸痛统称为“综合征X”(syndrome X)。

5、吞咽困难

吞咽困难是食管传递功能受损的表现，长期GERD的病人40%有此症状，吞咽困难也是食管狭窄和Schatzki环的征兆，一般地说，固体食物引起吞咽困难是管腔梗阻所致，液体食物引起症状提示存在食管运动障碍，如吞咽困难呈进行性加重和体重减低，应考虑到癌的发生。

反流型食道炎有哪些症状

1反流性食管炎最明显的症状就是患者会有反胃和烧心，会严重影响到患者的食欲，患者也会有反酸的一些症状表现，尤其在饭后，症状会更加的明显让患者感到很不舒服。也会在一定程度上引发患者呕吐。

2患有反流性食管炎这样的疾病会导致患者有吞咽困难的症状。在吞咽食物的时候，咽喉会有疼痛感，严重了还有可能会引发溃疡所以对于反流性食道炎患者来讲，一定要注意清淡饮食，日常也要多饮水。

3再有就是患上了反流性食管炎疾病患者除了食管方面出现异常状况之外，也有可能会引发其他附近的，器官组织出现疼痛最明显的就是胸骨处出现疼痛，有时候如针刺一般。后背胸部和肩部都会有不同程度的疼痛。

注意事项：还有就是要说明的是呢，如果是感染了胃反流性食管炎症之后呢，如果不及时治疗呢，检查不清楚这个病的原因呢，就可能引起其它症状的发生，除了刺激咽部引起咽炎呢，还有可能影响声音呢，最严重的可能引起肺部的一些疾病呢。

胆汁反流食管炎的症状有哪些

1.胃灼热胃灼热与姿势有关，因此又称为姿势性胃灼热。当屈曲、弯腰、头低位、仰卧时，胆汁反流性食管炎的症状或咳嗽、妊娠、腹水、用力排便或穿紧身外衣和围腰时，可诱发和加重胃灼热，还可由于进食过量，或摄入茶、酒、咖啡、果汁等物而诱发。

2.胸骨后或心窝部疼痛轻者仅有胸骨后不适，重者为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部，甚至耳后，酷似心绞痛或胸膜炎。如出现持续性胸骨后痛，提示有穿透性边界溃疡或伴有食管周围炎。

3.胆汁反流性食管炎的表现可有右胁肋部胀满不适、疼痛及胆囊区压痛。

4.胃胀、嗳气、口苦、呕血浅表糜烂性食管炎常有少量持久性出血.若发生边界性溃疡甚至穿孔可发生大量出血。

5.吞咽困难、呕吐初期由于炎症造成食管局限性痉挛，胆汁反流性食管炎的症状可发生间歇性吞咽困难和呕吐;后期由于纤维瘢痕所致的狭窄，可出现持续性的吞咽困难和呕吐。

6.夜间阵发性呛咳、喘息、甚至窒息当潴留的食物和反流的胆汁被吸入气管和肺时可出现夜间阵发性呛咳、喘息，甚至窒息。

7.因伴有胆汁反流性胃炎，可有剑突下轻度压痛。

反流性食管炎症状是什么

道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。慢性食道炎一般都是由胃酸过多反流至食道刺激食道黏膜引起炎症发展而来的。

反流性食管炎的症状：

1.精神不振，食欲减少。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时，体重逐渐下降。

2.吞咽困难，吞咽时表现痛苦，并大量流涎;或发生呕吐，呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

3.食管触诊敏感，颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压，可引起食物反流。

而控制食道炎的发生就要从胃病入手，慢性食道炎可以从饮食中治疗目的。饮食护理是预防发炎的食管黏膜再受刺激，保护食管黏膜，防止食管返流，减小胃容量及胃酸反流对食管黏膜的刺激，这样就能能达到减轻或治疗慢性食道炎的效果。

希望对上述反流性食管炎的症状的认识能够很好的帮助大家，因为积极把握了反流性食管炎的症状，对症治疗才能够取得好的效果，进而规避疾病导致的不必要风险的发生。

反流性食管炎会给身体带来哪些危害

1、导致食管变窄

反流性食管炎患者如果不能及时接受治疗的话，食管就会慢慢变窄，吃饭的时候都咽不下食物，随着病情的越来越严重，狭窄也是日趋严重，症状也要比以前明显了。因此反流性食管炎的吞咽困难和胃食管反流的吞咽困难不同。

2、食管出血

当食管粘膜发生溃烂，溃疡影响到食管的血管的时候，就会对血管壁造成破坏，引起出血。少量出血，仅仅是引起大便潜血试验呈现阳性，如果出血量比较大的话，还会发生呕血的症状。

3、食管癌

正常食管下面的粘膜表面的细胞都是扁平状的，医学上把它称为鳞状上皮，如果扁平的细胞变成了柱状细胞的话，这种食管就称为巴雷特食管了。返流程度越重，发生巴雷特食管病变的食管长度越长，巴雷塔食管是公认的食管癌的病变。

食管溃疡一般有什么症状

1、胸骨下侥灼感：

胸骨厂烧灼感又称反流性烧心，为本病的土要 症状 ，多在食后1小时左右发生。由于屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、用力排便、穿紧身外衣和围腰、头低位仰卧等姿势，均可诱发或加重烧心。

亦可由于进食过程，或摄入茶、酒、咖啡、阿斯匹林等物而诱发。服制酸药后多Mf消失，过热或过酸之食物可使病情加重。如服制酸药的效果不蔷，提示为胃酸缺如，则烧灼感的原因主要出于胆汁反流所致，烧灼感的轻重程度与病变的轻重钉关。但严重食管炎在癌痕形成考，可无或仅轻微烧灼感。

2、反流至口咽部：

每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或侥灼痛发生之前出现。

3、胸骨后或心窝部疼痛：

疼痛可放射到后背、胸部、甚至耳后，如同心绞痛或胸膜炎，重者为剧烈性刺痛。如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后疼，甚至放射到颈部，提示为穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。

4、吞咽困难或呕吐：

病程初期，由于炎症造成食管局限性痉挛，可发生间歇性咽下困难和呕吐;后期由于纤维施痕所致的食管狭窄，出现持续性吞咽困难和呕吐。当吞咽困难逐渐加重时，而烧心也逐渐减轻。在一般情况下，对较硕食物易出现持久性咽下困难，较大的食丸可嵌塞在狭窄段，产生突然的疼痛和吞咽受阻现象。