高血压自测的三个注意事项

养生健康

高血压自测的三个注意事项

1、时间

人体血压随时都在变化，宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次，每次测压3遍，一遍测压完成后静待2分钟再测，取平均值。需服降压药治疗的患者将血压降到140/90毫米汞柱以下，病情稳定时，一般每周选一天，在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。

2、准备

测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等，并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩，影响测量结果。

原发性高血压检查项目

1.诊所偶测血压

诊所偶测血压(简称偶测血压)是由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量，是目前诊断高血压和分级的标准方法。应相隔2min重复测量，以2次读数平均值为准，如2次测量的收缩压或舒张压读数相差超过5mmhg，应再次测量，并取3次读数的平均值。

2.自测血压

采用经国际标准(bhs和aami)考核的上臂式半自动或全自动电子血压计在家中或其他环境中患者给自己测量血压，称为自测血压或家庭测压。自测血压通常稍低于偶测血压，其正常上限参考值为l35/85mmhg。自测血压可在接近日常生活的情况下获得多次测量值，从而可提供日常状态下有价值的血压信息，在评价血压水平和指导降压治疗上已成为偶测血压的重要补充，在诊断单纯性诊所高血压和改善治疗的依从性等方面均极其有益。

3.动态血压监测

一般监测的时间为24h，测压时间间隔为15-30min，白天和夜间的测压时间间隔宜相同。如仅作诊断评价亦可仅监测白天血压。动态血压监测提供24h中白天和夜间各时间段血压的平均值和离散度，可较为客观和敏感地反映患者的实际血压水平，且可了解血压的变异性和昼夜变化节律性，估计靶器官损害与预后，比偶测血压更为准确。

动态血压监测的参考标准正常值为：24h均值低于130/80mmhg，白天低于135/85mmhg，夜间低于125/75mmhg.夜间血压均值一般较白天均值低10%-20%。正常血压波动曲线状如长柄勺，夜间2～3时处于低谷，凌晨迅速上升，上午6～8时和下午4～6时出现两个高峰，尔后缓慢下降。高血压患者的动态血压曲线亦类似，但水平较高，波动幅度较大。(

高血压自然降压方法

8月4日，美国《预防》杂志帮大家总结了一些自然疗法，对于降低血压同样有效。

1、少吃盐

高钠饮食可导致血压升高。

2、减压

多项研究表明，冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。

3、限酒

健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。当长期大量饮酒者限制酒精摄入量时，其血压水平明显降低。

4、补钾

黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。

5、补镁

膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关，即摄入镁越多，血压降得越低。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压，可以降低中风和妊高症的发病率。

6、每天一斤奶

牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、白菜、花椰菜、菠菜、羽衣甘蓝等含钙丰富的食物可降低血。

7、不要小瞧马铃薯

即便是一个小马铃薯，也含有大量的钾，其中的地骨皮胺更可使血压降低，西红柿中也含有少量的地骨皮胺。

8、血糖高者选甜菊

甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病患者尤为适用。

9、多吃芹菜

芹菜可以使血管平滑肌放松、血管扩张，进而调节血压。坚持每天吃4根芹菜，可以使血压下降12%—14%。

10、多吃鱼

鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的有助于降低血压的欧米伽—3脂肪酸，即DHA和EPA。如果您不爱吃鱼，可食用富含欧米伽—3脂肪酸的蛋类、人造黄油或花生酱，或在医师指导下服用鱼油胶囊。

11、多吃核桃

核桃、亚麻籽、豆腐、大豆、菜子油等含有丰富的α—亚麻酸，有助于降低血压。

12、正确使用调料

正确使用调料，像茴香、薄荷、黑胡椒、罗勒、龙蒿、白英和藏红花等，不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的使用量，有助于降低血压。

13、每天一瓣蒜

600—900毫克的大蒜粉末约含3.6—5.4毫克的大蒜素，而一瓣鲜蒜中大蒜素的含量可达5—9毫克。

14、多吃菠菜

菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸的食物可降低患高血压的风险。

15、广泛社交

不善交往者的血压往往比社交广泛的人高30毫米汞柱。

16、每天一块黑巧克力

每天一块黑巧克力不仅可以放松心情，还可以降低血压，有利心脏健康。

自己测血压5个禁忌

高血压病是常见的心血管疾病，又是导致人类死亡的主要疾病之一，也是引起冠心病、中风等疾病的重要危险因素。医学专家建议高血压病患者自测血压，自测血压是指患者在家中自己或者由亲友帮助完成的血压测量。高血压病患者自测血压既简便易行又有诸多益处。

邻居老李得了高血压，在医生的建议下，女儿为他买了血压计，让他每天定时自测血压。但是常常有这种情况，老李自测的血压数值与医务人员所测的不一致，甚至有时还相差很远，这让老李感到十分苦恼。

人的血压每天有两个高峰期，即早上6点至9点和下午5点至晚上8点。部分早期高血压病患者有可能血压仅在高峰期高于正常值。

老李在刚刚患上高血压的时候就曾被漏诊了，因为这两个高峰期正好避开日常门诊的时间，所以易造成漏诊。

高血压病患者症状的轻重与血压的高低不一定成比例，有些患者血压很高却没有症状，有些患者血压仅轻度升高症状却很明显，因此切不可凭自我感觉来估计血压的高低而调整药物。高血压患者需终生治疗，治疗方案很可能多次变换，因此，患者定期自测血压是医生制定治疗方案和正确评价用药降压效果的重要依据。

但为什么老李自测的血压数值常与与医务人员所测的不一致呢?我们询问了曾任部队某中心医院院长的钟德富主任医师。据钟主任介绍。

高血压患者自己测不准主要有以下几点原因：1上臂中点与心脏没放在同一水平

一般测量时采取坐位，双脚平放地面，背靠椅背，上臂裸露，桌椅高矮要适宜，使上臂中点位于心脏水平。如果上臂位置过高，测得的血压值就会偏低;如果上臂的位置过低，测得的血压值就会偏高。

2测血压时水银柱打得太低

比如只打到170～180毫米水银柱，这时听诊器内无声，有可能是心律不齐患者两次心跳之间出现的较长间歇。

3放气的速度不恰当

一般来说，放气的速度以每秒水银柱下降2～3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及，发生误差：放气太慢则使前臂淤血，造成低压读数增高。

4测一次所得的结论可能不准确

测量血压应反复数次，取其稳定值为实际血压。测第一次时，数值经常偏高，而第二、三次一般较稳定。应在放气后休息2分钟，再测两遍，三次读数的平均值即为测得的血压值。

5测血压前没有静坐休息

安静的环境可使患者感到舒适放心，所以，测血压前应静坐休息10分钟。此外，每次测血压时的基本体位应相同，以利于比较。

6每日测血压时间不固定

最好每天都在同一时间测血压，比如上午8点，这样有利于比较血压的高低，找出血压波动的规律。

在固定时间固定测量外，还可以根据患者的自我感觉随时测量。

7听诊器头放的位置不正确

袖带的气囊应能包住上臂的80%，不要把袖子卷紧勒在袖带的上方。同时，每次测量前应将袖带中的气体放尽，否则血压值会越测越高。袖带下缘高于肘部1至2厘米，听诊器头不要塞在袖带下。

8血压计放的位置不合适

血压计水银柱的上端应处于测量者眼睛的水平，以便看得准确，最好不要让被测者看到水银柱的波动情况。

受检者上臂轻度瘫痪、疼痛、焦虑、吸烟过量、饮咖啡、饮酒、憋尿、测血压时谈话等。设备方面如气球的气门漏气、血压计的通道阻塞、检查者手凉、听诊器凉或环境寒冷。

以下因素可使血压值降低进餐后不久、心律不齐、休克或低血糖、肘位太高、水银不足、听诊器头压力过大。

而袖带下有薄衣袖、月经期和长期饮咖啡者一般不会影响血压测量的准确性。

高血压病人可早起测一次血压，早、中、晚饭前饭后各测量一次，通过监测了解自己的血压变化情况，找到血压最高点。在血压达到最高点前1个小时左右服用降压药，这样药物才能真正起到有效降压的作用。

高血压高发是在哪个季节

血压波动性增大带来的最主要的危险就是并发症发病增多，尤其是脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死和急性左心衰等，会明显增多。每年冬季刮风降温时，各医院急诊室卒中患者人满为患，心肌梗死患者明显增加，这一现象在北方地区尤为明显。

在这种气候寒冷的隆冬季节，如果患者又处于疲劳、紧张、激动的状态，就会使血压更高，增加不良后果的发生风险。因此，在冬季来临时，高血压患者要特别注意加强保健。

一要增加血压自测

在冬季，高血压患者应增加血压自测，发现异常要及时就医，不要自行调整药物剂量和药物种类。

二要注意防寒保暖

经常收听天气预报，密切关注气候变化，根据天气变化及时添加衣服，预防感冒。鞋袜要保暖透气、吸湿性好，鞋底要防滑，脚暖则一身皆暖和舒畅。在寒潮过境的大风雨雪天尽量不要出门，以避免寒冷刺激。若必须出门办事，应采取可行的保护措施，戴好帽子、围巾、手套、口罩等。居室应保持空气新鲜和合适的温度、湿度，不管是采用暖气还是空调，均以室温18～26℃、湿度55%为宜。

三要注意健康饮食

多吃鱼类，少吃或不吃红肉。红肉，如猪肉、牛肉、羊肉，含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸，而鱼类食物，特别是深海鱼类，则含有较多的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸是一种与动脉粥样硬化直接相关的脂肪成分，进食大量饱和脂肪酸后，会增加人体内胆固醇的合成，而不饱和脂肪酸则具有降低心脑血管病风险的作用。降低食物中的总脂肪，减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸的摄入，不仅有利于控制血脂水平，对血压也有明显的益处。因此，我们提倡高血压患者冬季多吃含不饱和脂肪酸较多的鱼类，少食或不食红肉。像爱斯基摩人，虽也多经严酷的冬季洗礼，但高血压及其并发症发生少，其多食海鱼的饮食习惯就功不可没。

四要坚持适度运动

合理运动有利于血压控制和减少并发症。在冬季，高血压患者可根据自己的体质状况、血压高低来掌握运动量，以自我感到舒适为度。

散步是最简便易行的运动，各类高血压患者均可采用。有研究表明，较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也会随之改善。散步的时间一般为15～50分钟，每天一到两次，速度可依各人的身体状况而定，地点最好选择户外空气新鲜的地方。

五要提防情绪波动和过度疲劳

极度愤怒或紧张都可诱发心肌梗塞和脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。还要谨防过度疲劳，因为疲劳会使心脏负担加重，导致心肌梗塞等心脑血管事件的发生。

六要坚持药物治疗

冬季是脑中风和心肌梗死的高发季节，坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。具体地说，高血压患者用药须做到“三要”“三不要”。一要遵医嘱，坚持规律用药;二要用药达标，将血压维持在140/90毫米汞柱以下;三要关注和熟知所用药物的不良反应，一旦发生便及时咨询医生。“三不要”是指如果采用的降压药物控制住了血压，不要随意更换;不要盲目相信“根治、偏方”等蛊惑性言词;不要因血压降下来了，就突然停药，以免出现血压反跳而发生高血压危象。

家庭如何自测血压

要想获得真实的测量结果，一是血压计准确，二是测量方法正确，两者缺一不可。

据卫生部2007年统计资料显示，我国高血压病人数量已从1.6亿增到2亿。然而，高血压患者家庭自测率很低，不到7%的患者能坚持每天测量血压，超过一半的人只在头晕、头痛时才量血压，这些往往会造成病情延误，导致严重后果。

定期在家测量血压，是了解患者血压可靠、实用的方法，也是平稳控制高血压、降低并发症，保护心脑血管等重要器官的有效措施。我们建议每个家庭都要像拥有一支体温表一样，常备一个电子血压计。

对新发现的高血压病人，必须做24小时血压监测，一是能帮助做出诊断，排除假性高血压(病人一见到医生血压就升高，而在家测量并不高)、发现隐性高血压(在家检查异常，去诊室量却是正常的，这是因为一天24小时中血压有波动)。

二是帮助对高血压进行分型和选药。一天中血压有变化，白天高，晚上低的，是“勺型高血压”;血压一直维持在较高水平，变化不大的，是“非勺型高血压”。一般来说，“勺型高血压”病人的血管有张有弛，晚上能得以休息;“非勺型高血压”血管一直处于紧张状态，易患并发症，预后较差。两者的治疗方案是不一样的。

所以，新发现的高血压患者、刚开始服用降压药者、调整药量和换药的患者，每天应测三次血压，早起后一次，午睡后一次，晚睡前一次，连续测一个月，全部记录下来。这三个自测的血压就相当于一个简易的24小时动态血压，帮助医生给血压分型、选择药物、判断疗效。

用药后血压已经控制平稳者，前半年可每周测量一次，选在早餐前后的某一固定时间;半年后可以每个月测量一次。

鉴于目前高血压发病年龄明显提前，儿童高血压患者也不少见，建议从青少年期就要开始有意识地监测血压，每年一次。有高血压家族史、自身比较肥胖的儿童，属于高血压病的易患人群，如果有条件，每年检查2—3次为佳。

各种血压计要定期校准

如果血压计不准，不但监测是徒劳的，还会误导临床治疗。卫生部中日友好医院心内科主任呼吁，无论使用哪种类型的血压计，都要定期请专业人员校准。

北京大学第三医院医工处的技术人员告诉记者，水银血压计可能存在水银挥发、泄露，橡胶管老化的问题，经常使用者每隔半年需要校准一次，及时补充水银、更换皮管等。不常用者，可以一两年校准一次。

电子血压计是否需要校准呢?北大三院医工处的技术人员告诉记者，他们在校准时发现，使用一段时间后，电子血压计比水银血压计更容易出现测量不准的情况。尤其当血压过高或过低时，误差更大，有的甚至高达30毫米汞柱，所以必须也要定时校准。经常使用者每半年到一年校准一次;不经常使用者，可以每两年校准一次。

该把血压计送到哪里去校准呢?北大三院医工处的技术人员介绍说，医院里使用的血压计，都是由各科室送到医院的医工处，医院请计量所的专业技术人员来统一校准。家庭用的血压计，可以自己送到市技术监督局下属的各区、县计量所进行校准。

中国高血压联盟秘书长、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科王文教授，首都医科大学附属北京安贞医院高血压科余振球教授在接受采访时都表示，不仅患者，很多医生也不清楚要定期给血压计校准的事情，上述提醒非常必要。