高血压三种情况下可停药
高血压三种情况下可停药
1.发生并发症后血压偏低
有些高血压患者在发生中风、心肌梗死或心力衰竭以后,血压明显下降到正常甚至较低的水平,在这种情况下,患者可在医生指导下调整降压治疗方案。
2.被误诊为高血压而服用降压药
有些人在医院测量血压时,精神紧张,导致血压一过性升高,结果被医生误诊为高血压而服用降压药。如果通过24小时动态血压监测或在家中测量血压,确定为“白大衣高血压”,可以停服降压药。
3.坚持健康的生活方式,血压恢复正常
长期坚持健康的生活方式,如低盐饮食、体育锻炼等,患者血压恢复正常甚至较低水平,在详细诊断评估基础上,这些患者可以停服降压药。
高血压自我管理
1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
2、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。
3、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。
4、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。
5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
7、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。
高血压三期要注意什么
三期血压达到确诊高血压水平,舒张压超过14.7~16.0kPa(110~120mmHg),并有如下症状之一者:脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、有或无视乳头水肿。
高血压病的病因至今尚不完全清楚,一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。
大量流行病学调查资料证明,许多营养因素,如热能、钠、钾、镉、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其它成分,同高血压病的发病有关,并对高血压病的防治具有积极意义。因此,在高血压病的防治中,合理营养是十分重要的,其效果有时不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压,能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。
饮食原则
1.控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一,而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中,从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者,其收缩压可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱),舒张压高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此,控制热能摄入,保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。
2.限盐。流行病学调查证明,食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关,食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张,凡有轻度高血压或有高血压病家族史的,其食盐摄入量最好控制在每日5克以下,对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制,每日用盐量以1~2克为宜。
3.控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25%左右,最高不应超过30%。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高,可升高胆固醇,易导致血栓形成,使高血压脑卒中的发病率增加;而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高,能延长血小板凝集时间,抑制血栓形成,降低血压,预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油,其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。
4.多吃一些富含维生素C的食物,如蔬菜、水果。新近的研究发现,在老年高血压病患者中,血液中维生素C含量最高者,其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。
5.保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告,每日膳食,钙摄入800~1000毫克,可防止血压升高。流行病学调查资料证明,每日平均摄入钙量450~500毫克的人群比摄入钙量1400~1500毫克的人群,患高血压病的危险性高出2倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克,可使收缩压平均下降0.33千帕(2.5毫米汞柱),舒张压平均下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。近年来风行各地的醋蛋疗法有明显的降血压效果,增加钙的摄入可能是原因之一。
日常降压四大误区
一:血压降得越快越好吗?
不是。高血压发展是一个长期缓慢的过程,人体对此具有一定的调节能力,可以逐渐适应,所以除了高血压急症以外,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急。
如果超出了调节范围,重要的脏器血流量不能保证,反而会造成头晕心悸等不适。
二:并未明显症状是否需要治疗?
需要。血压的高度与并发症相关,而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗,且要早期治疗。
三:可以随意选用降压药物吗?
不可以。用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药,而控制血压选用长效且效果平稳的降压药。当一种药物效果不满意时,需请教医生是否增加剂量或联合用药。若有并发症时,应选用对相应靶器官有保护的药物。
四:血压降至正常范围就可停药吗?
不可以。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药,那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。一般来说,降压药需长期服用。选择适合的药物,将血压控制在适合的范围内,才能减少对身体的危害。
妊娠高血压的症状
妊娠高血压按照严重程度可以分为轻度妊娠高血压、中度妊娠高血压以及重度妊娠高血压三种。
1.轻度妊娠高血压
妊娠高血压患者的情况如果比较轻微的话,可能会出现如下的情况:血压轻微升高、轻度水肿、少许蛋白尿。一般来说,轻度的妊娠高血压患者并没有明显的身体不适,不适的症状在持续数日或数周之久后便会停止。但是也存在持续存在或者快速恶化的可能。
需要特别注意的是,患者的水肿有显性和隐性之分。显性的水肿可以分为I°—III°这三种不同的情况。如果是后者的话,会出现体重异常增加的状况,即体重每周增加超过0.5千克。
2.中度妊娠高血压
轻度的高血压如果没有得到及时的治疗,就很有可能逐步恶化为中度的高血压。这个阶段的病患,其血压、水肿、尿蛋白的情况明显加重,但自身感受可能并无异常。如果继续恶化的话,患者的血压会处于不断升高的状态,但是一般并不会超过21.3/14.7Kpa(160/110mmHg )。患者的尿蛋白的含量以及水肿的症状都会加重,有时还会头晕。
3.重度妊娠高血压
这最严重的阶段。这时,患者的血压会大于或等于21.3/14.6千帕,尿蛋白的测量结果达到++至++++。虽然血压较高,但是患者的水肿轻重不尽相同,此时患者可能还会伴有腹水,这时患者病症比较明显,可能会有头晕、头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等症状,严重者还会出现呼吸急促、心慌、胸闷。如果患者没有及时得到救援,就会出现抽搐、神志丧失、昏迷等症状。一旦抽搐反复发作,很容易致使患者出现摔伤、口舌咬伤。这种情况在产前、产时或者产后都可能发生。对孕妇和胎儿伤害极大,情况严重者可能危及孕妇和胎儿生命。
治疗高血压能停药吗
吃药、吃什么药、吃多少、吃不吃,都是看你能不能达到这个目标。一吃药就好,一停药就回去了,这就得吃药,如果控制挺好的就可以停药,但是大部分高血压病人是要天天吃药的。
另外,高血压早期是波动的,有时候正常,有时候不正常,吃药降下来以后,如果生活方式改善了,血压确实能保持不再往上走,就可以不吃药了。如果没症状也不量血压,就觉得没事,实际上不正常,还是要吃药的。所以不是关注吃药不吃药,是关注停药以后血压是不是正常。
如果真是说根治的话,就完全跟你的生活习惯有关了,早期的时候因为过胖、吃盐太多、缺少运动、吸烟喝酒,你把这些都戒了血压正常了,可以说阻止了高血压的发展。其他的已经到吃药的时候,光吃药血压就正常了,目前为止我知道世界上还没有发明这种药,所以千万不要轻信。
高血压能不能停药
首先,确定您的血压半年至一年来(根据病程和病情而定)是否一直能保持在理想的水平(120/80毫米汞柱),如果回答是肯定的,可以考虑减少服药量。
第二步,如果您是服用两种降压药物的,可以先将一种药减半,稳定3个月后改服其中的一种药。如果病情需要,可以分别将两种降压药都改成半片。这样就是小剂量的联合用药,对稳定血压效果会更好些(请在医生指导下调整药物,不是所有的降压药都可以分成两半吃的)。
第三步,如果您只服一种降压药的,可以考虑改用半片药物。
由于降压药物的药效时间有限,即使长效的药物也持续不了几天,我们不主张高血压病人隔天服药,更不要贸然停药。在调整药物阶段要经常注意血压的变化,每次调整后都要有个观察过程,不能急于求成,一旦血压出现波动,随时恢复原来的剂量。血压值要看服药以前的数据,而不是服药以后的水平。药物调整的时间最好放在每年的6~9月份进行,而不要在冬季。
高血压患者不能随意停药
1、工作繁忙
工作繁忙,经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙,压力大,很多时候是无暇顾及身体健康,以致经常忘记服药,造成了被动停药。
患者要提高对降压治疗重要性的认识,坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次,可以控制24小时血压。
2、自认为好转
有些患者没有头晕、头痛等不适症状,就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险,很多是在没有任何临床症状下发生的。因此,患者即使没症状,也不可随意停药。
3、运动锻炼
每天锻炼就能降血压,无需再用药。这是一个误区,虽然说规律运动确实有助降压,特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限,有时血压暂时恢复正常,也可能继续波动。患者必须经专业评估,由医生决定是否调整剂量或停药。
哮喘一旦控制即可停药吗
有些家长知道小儿哮喘要积极就医,而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后,就容易放松警惕,认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间,有的家长怕花钱,有的家长存在侥幸心理。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。其实,在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。
此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前,会有某些征兆。比如:咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。
此外,某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免哮喘急性发作,减少孩子痛苦。
高血压患者不能随意停药
血压达标是在药物作用下的达标,如果停药仍会反弹,引起血压波动,会引起心、脑、肾、微血管等靶器官的并发症,因此一定要谨记终身服药的原则,定期去医院随访,谨遵医嘱服药,规范治疗,不能随意停药、换药。同理,也应尽量选择合适的长效降压药,平稳降压,防止短效降压药引起血压波动。
高血压患者因随意停药,加重病情,甚至死亡的案例是屡见不鲜。以下八类人是最容易擅自停用:
1、工作繁忙
工作繁忙,经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙,压力大,很多时候是无暇顾及身体健康,以致经常忘记服药,造成了被动停药。
患者要提高对降压治疗重要性的认识,坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次,可以控制24小时血压。
2、自认为好转
有些患者没有头晕、头痛等不适症状,就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险,很多是在没有任何临床症状下发生的。因此,患者即使没症状,也不可随意停药。
3、运动锻炼
每天锻炼就能降血压,无需再用药。这是一个误区,虽然说规律运动确实有助降压,特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限,有时血压暂时恢复正常,也可能继续波动。患者必须经专业评估,由医生决定是否调整剂量或停药。
4、药物有副作用
“是药三分毒”有些患者就宁愿少服或不服降压药。其实,各种药物都是由国家药监局批准上市销售的,都通过了完整的有效性与安全性评估。只要在推荐使用剂量范围之内,这些药物通常非常安全,即使终身服用,也不会对人体产生伤害。
高血压擅自停药易中风
夏季虽然不是心脑血管疾病的高发期,但对于中风,郑大附属郑州中心医院神经内科三病区主任、主任医师王润青说,夏天中老年人出汗多,导致血容量减少,血液黏稠度增加,对患有高血压合并糖尿病的患者来说,发生中风的几率增高。不仅如此,中老年人长期呆在温度过低的空调房内,由于排汗不畅等原因,也会间接诱发中风。
“高血压患者应该坚持吃药,间断吃药可能导致血压波动,从而进一步损伤血管和体内其他器官。”中国高血压联盟副主席孙宁玲教授说。
有些高血压患者吃了两三天药后,发现血压没有降下来,就想赶紧换药。对此,孙宁玲指出,高血压患者要坚持长期服药,平稳降压,不应该一味求快。吃完药血压马上降下来是不正常的。高血压患者可以让血压在二到四周内持续平稳,三个月内把血压调到好的界限就可以了,这是一个正常的过程。快速降压有时反而容易导致一些不良事件的发生。
当血压控制得比较平稳后,是不是就能停药了?孙宁玲介绍,一些初发病、年轻的高血压患者在早期通过生活方式干预、服药等方法,把血压控制到一定程度后,可以在医生指导下适当减药、甚至停药,但是高危患者应该坚持终身服药。“药物的作用不仅是降压,还可以保护器官。高血压患者如果通过服药实现了血压的平稳,说明对药物比较耐受,药物的效果比较好。只要没有明显的低血压反应,高危患者就应该坚持服药,一旦停药,血压很可能就会上升,导致更严重的问题。
为什么高血压突然变成低血压
在临床上,的确会发现有的高血压患者,在某种情况下血压不高了或反而出现血压偏低的情况。这种高血压突然变成低血压低的情况,一般对患者来说不是好事,尤其对一些老年患者来说,是一种危险的征兆,且低血压可能造成心脏,肾脏,大脑等重要生命器官供血不足,容易导致危险。
高血压患者,突然出现血压偏低,需要查明原因。最为常见的是发生急性心脑血管病变时,如脑梗塞,脑出血后,常导致血压偏低,原因可能与血管中枢的自我调节有关。另外,降压药物引起的可能性比较大。某些疾病,如腹泻、失水、大量出汗等,也会引起血压降低。
高血压突然变成低血压,如为降压药物引起,且持续血压处于比较低的水平,可在当地医生的指导下减少降压药的使用,但不可停药。
高血压患者不能随意停药
高血压是一种慢性疾病,也是一种终生的疾病,如果停药很容易会导致病情反复。
确诊高血压后,一定要把血压降到目标水平,坚持终身用药。同时,改善生活方式也有明确的降压效果:如肥胖者体重减轻10千克,收缩压可下降5—20mmHg;膳食限盐(食盐<6克/天),收缩压可下降2—8mmHg;减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。
血压达标是在药物作用下的达标,如果停药仍会反弹,引起血压波动,会引起心、脑、肾、微血管等靶器官的并发症,因此一定要谨记终身服药的原则,定期去医院随访,谨遵医嘱服药,规范治疗,不能随意停药、换药。同理,也应尽量选择合适的长效降压药,平稳降压,防止短效降压药引起血压波动。
高血压患者因随意停药,加重病情,甚至死亡的案例是屡见不鲜。以下八类人是最容易擅自停用:
1、工作繁忙
工作繁忙,经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙,压力大,很多时候是无暇顾及身体健康,以致经常忘记服药,造成了被动停药。
患者要提高对降压治疗重要性的认识,坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次,可以控制24小时血压。
2、自认为好转
有些患者没有头晕、头痛等不适症状,就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险,很多是在没有任何临床症状下发生的。因此,患者即使没症状,也不可随意停药。
3、运动锻炼
每天锻炼就能降血压,无需再用药。这是一个误区,虽然说规律运动确实有助降压,特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限,有时血压暂时恢复正常,也可能继续波动。患者必须经专业评估,由医生决定是否调整剂量或停药。
4、药物有副作用
“是药三分毒”有些患者就宁愿少服或不服降压药。其实,各种药物都是由国家药监局批准上市销售的,都通过了完整的有效性与安全性评估。只要在推荐使用剂量范围之内,这些药物通常非常安全,即使终身服用,也不会对人体产生伤害。
得了高血压多久可以停药或换药
理论上来说,一旦确诊为高血压,需终身服药,因为只有长期将自身血压控制在正常范围内,才能获益。患者在确立了有效的降压治疗方案并获得血压控制后,应坚持治疗,不要随意停止治疗或频繁更改治疗方案。
血压得到有效控制,生活方式得到真正改善后 1~2 年后,可根据自身情况,适当减少用药的种类和剂量,但应注意循序渐进,切忌突然停药,突然停药易诱发高血压危象或严重的心律失常。
随着生活水平的提高,高血压发病越来越年轻化,不愿用药或不按医嘱服药的情况非常常见,经常想起来就吃,想不起来就算了,这种方式是非常不可取的,这样不仅无法控制血压,而且对身体损害更大。应积极调整自己生活方式,按时用药。
高血压不能停药
1.以食代药
用食物降压达到药物降压的效果,原珍向天果是不错的选择。原珍向天果是天然无副作用的植物果实,食用前期可以原珍向天果和药物配合使用,待血压稳定逐渐减少药量直至不需要用药,直接用原珍向天果代替药物降压,同时也能增强抵抗力预防并发症的发生,使身体处于最佳状态。
2.“病愈”停药
当然,这里的病愈不是说高血压的病愈,而是说对于那些因为其他疾病导致的继发性的高血压,例如嗜铬细胞瘤,慢性肾炎,原发性醛固酮增多症等,找出病因,病愈之后,就不需要再服用降压药了。
3.早期高血压控制得当停药
对于较早发现、较早治疗的高血压患者,治疗时间较短,通过治疗血压控制相当好,在停药一年之后没有复发就可停药了。但是最好也要通过食疗的方法控制血压,例如上面提到的原珍向天果,不但能增强身体抵抗力,还能有效改善和调理身体,使身体处于最佳状态,也能对高血压和其并发症起预防作用。