抗生素眼药水不宜长期使用

抗生素眼药水不宜长期使用

一般的角膜炎、结膜炎，医生都会开处方，给予外滴抗生素眼药水或抗病毒眼药水。相对于全身用药，眼药水有其携带方便、药物直接作用于病灶、对全身副作用小等优点。在病情得到控制后，就应逐渐减少滴眼药水次数，直至病情痊愈即停止用药。但是有些病人长期离不开眼药水，总觉得不滴眼药水心里不踏实，恐怕又会得角膜炎或结膜炎，产生了依赖心理。殊不知，任何有效的抗感染药物都有一定的耐药性，等到眼睛对药物产生了耐药性，此时若角膜、结膜再次感染发炎，再滴用同类的眼药水效果就不佳了。

另外，普通的眼药水，在生产过程中都加入了一定的防腐剂来抑菌，从而来增加药物的稳定性，但是目前常用的防腐剂抑菌能力不强，抑菌谱不够广。所以，一般的滴眼液在打开2周后，其微生物污染率为34、4%。

并且，眼药水中的防腐剂，其本身有一定的毒性：(1)破坏角膜上皮的微绒毛，从而降低泪膜的稳定性;(2)对脂质层有类似去污剂的作用，使泪液蒸发加速;(3)通过减少结膜杯状细胞的密度，间接破坏泪液的稳定性;(4)降低角膜细胞的增殖和活力，使角膜上皮屏障受损，延迟伤口愈合;(5)结膜炎性反应、鳞状化生及结膜下纤维化。患者若长期使用眼药水，眼球长期接触防腐剂，眼睛表面的平衡也就受到破坏。要知道，抗生素眼药水不是营养剂，不同于治疗白内障的眼药水。所以，一旦眼部有炎症需滴用抗生素眼药水时，应尽量选用不含防腐剂的药物或选择含低毒性防腐剂、可分解防腐剂的药物，若病情好转就应逐渐减少每天使用的次数，直至停用，不宜长期使用。

得了红眼病怎么办

1、用抗生素眼药

例如0.25%氯霉素眼药水和红霉素或四环素眼药膏等等。如果是病毒性结膜炎，还可使用盐酸吗啉胍眼药水以及各种抗病毒中药剂的眼药水。

2、使用抗生素

白天用抗生素眼药水，每隔2-3小时滴一次，如果病情较严重的话，也可每小时一次。晚上睡觉之前涂抹抗生素眼膏。因为睡觉时会把眼睛闭上，使用眼药膏可以在眼内停留较长时间，利于药效发挥，还可避免眼睑被分泌物粘在一起。常用的抗菌素药有0.5%卡那霉素眼药水或金霉素眼药水，0.1%利福平眼药水。

3、保持眼部清洁

患病期间眼部的分泌物会较多，这时需要及时清理和细心的护理。眼部存有较多分泌物不但会给患者视物带来不便，还会影响药效的发挥，因此保持眼部的清洁很重要。可以用生理盐水或3%的硼酸液洗眼或眼浴，能使患者尽快康复。

电脑族眼药水用什么

对于有治疗作用的眼药水，如含有抗生素或激素的眼药水，就更要慎重使用了。抗生素眼药水还有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱，致使在正常情况下也会发生细菌感染;激素类眼药水长期使用可引起眼压增高，甚至视神经损害、视野缺损和视力下降等。因此一旦眼部病情缓解，就要及时停药，避免长期刺激眼睛造成伤害。

不管什么原因，只要出现了眼部不适，最好不要急于去药店自行购药使用，应当先去正规医院的眼科门诊查明原因，再根据病因采取妥善地治疗。

一般的润眼液大都属于营养性眼药水，以人工泪液替代物为主，不以特殊治疗为目的，仅起润滑作用。目前市场上润眼液有很多品牌，一般分为两大类，比较稀，眼部不适症状较轻的人多选用这种;另一种是凝胶状的，粘稠度比较高，保湿性更好，多用于干涩症状较重的人。

针对长期用眼后眼部不适，润眼液能够起到改善干涩症状、缓解眼部疲劳的作用。但现在市售的润眼液很多都添加了防腐剂，会刺激眼睛，伤害角膜，破坏泪膜的稳定性，不但不能缓解症状，而且会加重眼睛不适感，造成器质性损害，因此不宜长期使用，使用频率一天不要超过4次，并且最好在医生指导下使用。

怀孕一周用氯霉素眼药水有影响吗

1对于刚怀孕一周的女性朋友们如果眼部出现了症状的话，这个时候千万不能使用氯霉素眼药水，这对于女性孕妇来说影响是非常大的，因为这种眼药水是属于一种抗生素的眼药水，长期使用的话，会对患者产生药性。

2对于怀孕一周的女性朋友们，如果眼睛出现了炎症的话，可以使用一些温和型的眼药水，比如说润洁眼药水，这种眼药水的副作用相对来说会少一点。在用眼药水的时候患者一定要注意把手洗干净。

3对于怀孕一周的女性孕妇来说，平时眼睛出现了炎症，在这段期间一定要注意，自己也不一定要保持清洁，而且每天都应该保持心情的开朗，对于平时生活当中，不要长时间的看书或者是工作。

眼药水要分类使用不当易患青光眼

医师专家告诉记者，不同作用的眼药水成分并不一样。有的眼药水主要成分是珍珠液、冰片;珍珠能明目去翳、增视，冰片能清热通窍、消肿止痛，这类眼药水可用于治疗假性近视。有的眼药水主要成分是维生素b6、牛磺酸、门冬氨酸;维生素b6能改善局部神经功能、减轻炎症反应，牛磺酸对眼睛有保护作用，门冬氨酸能保护肝脏和肌肉，这类眼药水主要用以缓解视觉疲劳。

“氯霉素眼药水对人体的副作用，很多人知之甚少。”专家说。

以前，在一些基层医疗单位，当患者因用眼过度或缺乏睡眠，导致眼睛不适或引发眼部红血丝，医生都会开一支氯霉素眼药水给他使用。对于上述症状，氯霉素眼药水确实能迅速缓解。但如果长期使用氯霉素眼药水，很可能会对正常细胞的功能产生影响，引起药物过敏性结膜炎，导致眼睛红肿、有异物感等，甚至可能导致“皮质类固醇性青光眼”。

氯霉素对造血系统有着严重的不良反应。对于肝发育不全、排泄能力弱的婴幼儿，如果氯霉素眼药水剂量过大，药物蓄积在体内代谢不出去，其骨髓造血系统将受到抑制，诱发再生障碍性贫血。如果氯霉素浓度过高，还会引发呕吐、呼吸快而不规则、腹部膨胀，出现体温下降、循环衰竭等症状。

“耐药性是氯霉素眼药水最大的问题。”专家说，氯霉素眼药水是一种抗菌素，主要用于治疗细菌所引发的结膜、角膜炎症和沙眼，对其他眼病起不到治疗作用，对眼睛更没有任何保健作用。“作为一种抗菌药品，如果不按规范长期使用，人体产生的抗药性菌株将会增多。在这种情况下，如果继续使用氯霉素眼药水，实际已起不到任何治疗的效果了。现在医院一般不将其作为首选药物，很多医生已经不开这种药了。”

事实上，氯霉素眼药水都会标识注意事项。在一瓶眼药水的说明书上，记者看到，“大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药，同时服用维生素c和维生素b。”

为了防止人们随意购买使用氯霉素眼药水，早在2005年底，国家药监局就发出通知，对氯霉素眼药水采取了销售限制的措施，从非处方药转为了处方药。

老花眼用什么眼药水好呢

如果你是用来缓解视疲劳，同时眼睛没有其他疾病，乐敦效果比较明显，但是化学成分太多。长期使用不太好。如果颇老比较严重，伴有干眼症状，有一种眼药水是从动物活体眼球提出来的，生物制剂，具体名字既不太清楚了，可以去药店咨询。 一般没事用用润洁就行，但是容易引起眼压升高。

眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一，对于许多眼病，眼药水都有直接、快捷的治疗作用。然而，许多人没有眼疾也习惯经常点点儿眼药水，或者眼部不适、不经确诊就点眼药水。专家提醒，这都是不合适的，滥用眼药水弊病多。

绝大多数眼药水除了其治疗成分外，还含有防腐成分。如果经常滴眼药水，防腐成分可破坏眼表结构，产生刺激症状。抗生素眼药水是应用最广泛的，包括针对细菌感染、病毒感染、真菌感染、衣原体感染等。这类眼药应在医生的指导下按疗程用药，如盲目地长期使用抗生素眼药水会引起耐药菌株的产生。

一些有眼睛发痒、干涩等不适症状(多为慢性结膜炎)的患者，特别是多见于城市白领的“视频终端综合征”人群，为减轻眼部不适或视力疲劳，自行买某些保健类眼药，不经医生指导长期使用，这种做法是不好的。

结膜炎的用药

① 糖皮质激素：糖皮质激素可抑制肥大细胞介质释放，阻断炎症细胞趋化性，抑制磷脂酶 A2，阻断花生四烯酸及其代谢产物的产生。通常在严重的过敏性结膜炎使用其他药物无效的情况下短期使用，以免引起白内障、眼压升高、角膜上皮愈合延迟等并发症。常用滴眼液有地塞米松、氟米龙等。长期用药可导致皮质激素性青光眼的严重后果，目前多主张在易发季节滴用色甘酸钠眼药水，1天4-5次。在症状加重期间，以间歇冲击的方法滴用皮质激素眼药水，2小时1次：持续3-5小时，在发作间歇期间不应滴用皮质激素。

② 血管收缩剂：局部使用肾上腺素、奈甲唑啉等血管收缩剂可以抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒，改善眼部不适 、减轻充血。长期使用会导致反射性充血和干眼，使用时要慎重，但不宜长期使用。

眼药水牢记三点小知识

乱用：抗生素眼药水易伤视力

常用的抗生素类眼药有氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，一般用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。如果自行长期使用，不仅会让细菌对抗生素产生耐药性，还可能引起结膜、角膜的真菌感染，出现眼睛干涩、疼痛、视物不清等现象，感染严重者，会引发角膜溃疡而影响视力。另外，某些抗生素眼药水还可能对全身或眼部产生副作用，如长期用氯霉素会抑制骨髓造血干细胞生成，导致骨髓造血干细胞损害，还可引起视神经炎、视神经萎缩等;长期用庆大霉素眼药水可能引起肾脏和听神经损害。

长期用：激素眼药水可能引起青光眼

市面上常见的含激素眼药水主要有地塞米松、碘舒、氟米龙等，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用，在临床上用于眼科炎症，还有在眼睛激光手术后，病人需要滴用激素类眼药水来稳定视力，避免视力的回退。糖皮质激素类滴眼液如地塞米松等，用药初期可适当增加点药次数，好转后逐渐减少次数，在炎病消失后，仍需低剂量治疗维持数日或数周来巩固治疗，以防出现“反跳”现象。这类眼药水刚开始能有效缓解眼睛干涩、发红，但长期使用(连续使用3个月以上)可能引起眼压增高，甚至引起视神经损害和视力下降，导致激素性青光眼。

开封用半年：易引眼部感染

在很多人看来，眼药水开瓶后，只要没过保质期，没出现沉淀，就还能用。其实，眼药水包装上的保质期通常指未开瓶使用的情况，一般为1～3年。一旦开封使用，4周后若未用完，就应立即丢弃。因为眼药水开封后，相当于保存环境发生了改变，药效会逐渐减弱。在使用和保存过程中，药液还可能被空气中的微生物污染，带来安全隐患。如果使用方法不当，滴眼药水时滴头接触到了角膜，引起眼部感染的风险会更大。