什么是恙虫病
什么是恙虫病
恙虫病（tsutsugamushidisease)又名丛林斑疼伤寒（scrubtyphus)， 是由恙虫病立克次体引起的自 然疫源性疾病。临床特征 为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。
螨虫的分类以及引起的疾病
螨虫的生命周期可分为卵、幼虫、若虫、成虫等期。若虫和成虫形态很相似，但生殖器官位成熟，成熟雌虫可产卵、产幼虫，有的可产若虫，有些种类可行孤雌生殖，在发育过程中有1-3个或更多个若虫期。螨虫的成熟期因季节而异，夏季为3-4天，春秋季未3-14天。螨虫的生存期视种类而定，从14-120天不等。螨虫最容易寄生在人的额面部，包括鼻、眼周围、唇、前额、头皮等，其次与乳头、胸、颈等处，少量的寄生通常没有明显的症状，或有轻微痒感或刺痛，局部皮肤略隆起为坚实的小结节，呈红点、红斑、丘疹状。可持续数年不愈。成年人的螨虫感染率高达97.68%，螨虫的分泌物、粪便、蜕皮和尸体等对人体都有害。
螨虫引起的疾病及方式：
1、过敏性疾病：尘螨能致过敏性哮喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏。
2、寄生：疥螨寄生于人体皮肤内引起疥疮。螨形螨寄生于毛囊、皮脂腺引起螨形螨病。
3、叮刺或毒螫：革螨、恙螨叮刺人时可致皮炎。席螨引发虫咬皮炎，这种皮炎会使皮肤出现一块块的红斑和瘙痒症状。
4、吸血：蜱螨类吸血量大，饱血后虫体可胀大几十倍甚至一百多倍。
传播疾病：
1、革螨及恙螨可传播流行性出血热。
2、恙螨传播恙虫病，革螨传播立克次体痘。
3、革螨传播兔热病。
4、螺旋体病。
恙虫病的检查方法有哪些
1.血象
白细胞总数减少，最低可达2×10[9] /L，亦可正常或增高;分类常有核左移。
2.血清学检查
(1)外-斐反应 外-斐反应亦称变形杆菌凝集试验，患者血清中抗恙虫病立克次体的抗体能与变形杆菌OXK抗原起凝集反应，为诊断提供依据。
(2)补体结合试验 阳性率较高，特异性较强，且持续阳性时间较长，可达5年左右，需选用当地多见株作抗原，也可采用多价抗原，因不同株的恙虫病立克次体的抗原性可有较大差异。
(3)免疫荧光抗体试验 用间接免疫荧光抗体试验检测患者血清中特异性抗体，在病程的第1周末开始出现阳性，第2～3周末达高峰，60天后逐渐下降，但可持续数年，有病后10年检测仍呈阳性的报告。
(4)斑点酶免疫测定 用各种血清型的恙虫病立克次体或部分蛋白质作为抗原，吸附在硝酸纤维膜上作斑点酶免疫测定，检测患者血清中各血清型的特异性IgG和IgM抗体，该法敏感度高，特异性强，可区分各种血清型。
(5)酶联免疫吸附试验与酶免疫测定 用酶联免疫吸附试验与酶免疫测定检测患者血清中抗恙虫病立克次体的IgG和IgM抗体。
3.病原体分离
必要时取发热期患者血液0.5ml，接种小白鼠腹腔，小白鼠于1～3周死亡，剖检取腹膜或脾脏作涂片，经姬姆萨染色或荧光抗体染色镜检，于单核细胞内可见立克次体。也可作鸡胚接种、组织培养分离病原体。
4.分子生物学检查
具敏感度高，特异性强的特点，认为可用于本病的诊断并鉴定血清型。
诊断
1.流行季节到过疫区，有田野作业或在草丛中坐卧史;
2.临床表现有发热、焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大;
3.实验室检查有白细胞计数减少或正常，变形杆菌OXK凝集反应(用外斐氏法检测恙虫病血清标本的OXK抗体)阳性，且随病程效价逐渐升高。结合其他血清学检查结果有助于诊断。
3招皮肤防护全搞定
清明节连续假期将届，许多民众大多会携眷上山扫墓，不过，医师提醒，由于春夏之际正值野外恙虫肆虐时期，一旦被恙虫叮咬后，病状大部分是发烧、肌肉痠痛、咳嗽，往往被民众误以为是感冒，忽略就医，有可能造成死亡，千万不要漠视。
台北市万芳医院家医科主任谢瀛华医师指出，恙虫病归属于第4类法定传染病，因此，对于怀疑个案须以疑似病例通报辖区卫生局，抽血送至疾病管制署合约实验室，透过聚合酶連锁反应作病原体检测，或间接萤光抗体法测其抗体，以确定诊断，必要时亦会做2次採血检验。
4月恙虫欲动7月达最高峰
依据疾管署历年疫情资料显示，台湾全年皆有恙虫病病例发生，每年4至5月病例开始快速增加，7月时到达最高峰。若以地理分布来看，全国各县市均有病例分布，其中以台东县、金门县、澎湖县、花莲县為历年病例数较多的县市。
恙虫病又称丛林型斑疹伤寒，是经由带有立克次体之恙螨叮咬而感染，恙螨幼虫会停留于草丛中，伺机攀附到经过之动物或人类身上，被叮咬的部位会形成焦痂，潜伏期通常為9至12天，伴随有发烧、头痛、出汗、结膜充血和淋巴腺发炎肿大等症状。
死亡率达6成隐藏在草丛
谢瀛华医师强调，民众在扫墓祭祖，容易接触到恙螨孳生的草丛环境，增加感染风险，临床观察，若感染约发烧1周后，在躯干会出现红色斑状丘疹，并扩散至四肢，于数天后消失。若未经适当治疗，致死率可高达60%。
特别是恙螨常在隐密处的柔软皮肤叮咬，如鼠蹊部、阴部、会阴部、腋下、头发与肚脐附近，因此，出现疑似恙虫病症状，应尽速就医并告知医师相关活动史，或有无出入草丛等暴露史，以提供医师临床诊断之参考。
夏天哪些虫子最易伤人 夏季防恙虫咬人私处
恙虫的辨别方法：恙虫一般生活爱温暖。潮湿的灌木丛边缘、草丛及河岸。其体型非常小，大小还不到1毫米，不仔细看，容易被人忽视。喜欢叮咬人体潮湿处，处发际、颈部、腋下、腹股沟以及四肢等处，被恙虫叮咬后98%的人都会产生黑色焦痂。
恙虫的危害：恙螨传播的病原体为东方立克次体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，被妖后患者可出现高热，通常可出现肺炎、肝炎、及心脏和肾脏的损害。
恙虫的应对措施：在户外活动时应当注意远离草丛灌木，注意洗澡的时候中点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤部位，减少恙虫叮咬的机会，如果出现长时间高烧不退、且腰、腋窝等处发现焦痂，要警惕是否感染上恙虫病，需要及早就医。
得了恙虫病需要到医院做哪些检查呢
1.血象
白细胞总数减少，最低可达2×10/L，亦可正常或增高;分类常有核左移。
2.血清学检查
(1)外-斐反应 外-斐反应亦称变形杆菌凝集试验，患者血清中抗恙虫病立克次体的抗体能与变形杆菌OXK抗原起凝集反应，为诊断提供依据。
(2)补体结合试验 阳性率较高，特异性较强，且持续阳性时间较长，可达5年左右，需选用当地多见株作抗原，也可采用多价抗原，因不同株的恙虫病立克次体的抗原性可有较大差异。
(3)免疫荧光抗体试验 用间接免疫荧光抗体试验检测患者血清中特异性抗体，在病程的第1周末开始出现阳性，第2～3周末达高峰，60天后逐渐下降，但可持续数年，有病后10年检测仍呈阳性的报告。
(4)斑点酶免疫测定 用各种血清型的恙虫病立克次体或部分蛋白质作为抗原，吸附在硝酸纤维膜上作斑点酶免疫测定，检测患者血清中各血清型的特异性IgG和IgM抗体，该法敏感度高，特异性强，可区分各种血清型。
(5)酶联免疫吸附试验与酶免疫测定 用酶联免疫吸附试验与酶免疫测定检测患者血清中抗恙虫病立克次体的IgG和IgM抗体。
3.病原体分离
必要时取发热期患者血液0.5ml，接种小白鼠腹腔，小白鼠于1～3周死亡，剖检取腹膜或脾脏作涂片，经姬姆萨染色或荧光抗体染色镜检，于单核细胞内可见立克次体。也可作鸡胚接种、组织培养分离病原体。
4.分子生物学检查
具敏感度高，特异性强的特点，认为可用于本病的诊断并鉴定血清型。
发热有哪些类型 稽留热
一般患者体温在39℃以上，白天和晚上的体温变化小，持续时间较长（数天或数周），高热可渐退。但是由于发热时间长，易造成机体消化过大，甚至对中枢神经和其它各系统造成损害，应该做及时的降温处理。常见于：伤寒、大叶性肺炎、恙虫病等急性传染病。
羌虫病如何防治
1、控制传染源：鼠类是病原体的主要携带者，应发动群众，采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。
2、 消灭传播媒介：恙虫是病原体的传播媒介。指导病人及家属出院后做好预防工作。注意搞好室内外环境卫生，定时喷洒灭虫剂，切断传播途径。在流行季节避免在草地上坐、卧、晾晒衣被，劳动后及时洗澡。铲除杂草、改造环境、消灭恙螨孳生地是最根本措施。流行区野外作业时，应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草，然后喷洒1～2%敌敌畏，亦可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成1‰溶液以20～25ml/m2计算渍洒地面。应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂擦5%的邻苯二甲酸二甲脂(即避蚊剂)，邻苯二甲酸二苯酯、苯甲酸苄酯或硫化钾溶液;以防恙螨幼虫叮咬。回营区后及时沐浴、更衣、如发现恙螨幼虫叮咬，可立即用针挑去，涂以酒精或其他消毒剂。
3、加强防护意识：目前尚无恙虫病疫苗。进入重疫区的人员，可服强力霉素0.1～0.2g或氯霉素1g，隔日1次，连用4周。
恙虫病的传播途径是怎样的
(一)传染源本病主要流行于啮齿类动物中，野鼠和家鼠感染后多无症状，而在体内长期保存病原体，故是本病的主要传染源。人得病后虽血中有病原体，但因恙螨幼虫螫人仅属偶然现象，故人作为传染源的重要性不大。
(二)传播途径传播本病的恙螨有地里纤恙螨、红纤恙螨等，恙螨很微小，成虫长义不超过1mm，色呈橘红、红或淡黄;多集居于杂草丛生的丛林中，幼虫当鼠类行经过即附着鼠体吸食其组织液，饱食一次后即跌落地上而发育为稚虫、成虫。幼虫自受染动物获得立克次体，发育为成虫后仍带有之，且可经卵传代。受染第二代幼虫叮咬鼠类时又可将病原体感染健康鼠，如此循环不已。人在疫区的田野或草地上工作、卧息时，可因被受染幼虫叮咬而感染，在农忙和洪水期间易发生流行。恙螨稚虫及成虫均自营生活，并可在泥土中越冬。
(三)易感者人对恙虫病立克次体普遍易感。农民、与草地频繁接触的青少年、从事野外劳动者易得本病。男多于女，得病后对同株病原体有持久免疫力，对不同株的免疫仅能维持数月。
恙虫病的预防方法
1.消灭传染源主要是灭鼠，应发动群众，采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。
2.切断传播途径铲除杂草，改造环境，消灭恙螨孳生地是最根本措施，流行区野外作业时，应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草，然后喷洒1～2%敌敌畏，亦可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成1‰溶液以20～25ml/m2计算渍洒地面。
3. 个人防护避免在溪边草地上坐卧，在杂草灌丛上晾晒衣服，在流行区野外军事训练，生产劳动，工作活动时，应扎紧袖口，领口及裤脚口，身体外露部位涂擦5%的邻苯二甲酸二甲脂(即避蚊剂)，邻苯二甲酸二苯酯，苯甲酸苄酯或硫化钾溶液;以防恙螨幼虫叮咬，回营区后及时沐浴，更衣，如发现恙螨幼虫叮咬，可立即用针挑去，涂以酒精或其他消毒剂。
4.目前尚无可供使用的有效疫苗，进入重疫区的人员，可服强力霉素0.1～0.2g或氯霉素1g，隔日1次，连用4周。
淋球菌感染有哪些传播途径
当无法诊断是否有淋球菌感染时，可以通过很多的方法判断淋球菌感染疾病，如果出现淋球菌感染疾病的情况时，说明淋球菌感染疾病已发生。淋球菌感染患者在平时要多加注意，淋球菌感染患者身体的调养不要让病情恶化。淋球菌有以下感染途径：
1、空气飞沫传播：病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病，通过此方式传播。
2、水与食物传播：病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。
3、接触传播：有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。
4、虫媒传播：病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。
淋球菌感染疾病的出现在现在社会中，不仅仅是危害的是淋球菌感染患者的健康，更多的时候危害着淋球菌感染患者的身心健康。淋球菌感染患者出现这种疾病的时候，会严重影响淋球菌感染患者的正常的生活的。