儿童上睑下垂的表现是什么
儿童上睑下垂的表现是什么
儿童上睑下垂的表现:上睑,就是俗称的上眼皮。正常情况下,看上方东西时,上眼皮会自动抬起来,使眼睛的视野变大。但是如提上睑肌功能不全或丧失,即会造成眼睑部分或完全下垂的不正常状况。这就叫上睑下垂。此种患儿样子总好像睡眼惺忪,看上方时,上眼皮上举困难,常常试图用力抬额头以增大眼裂,或持仰脸看前方的姿态。
老年性上睑下垂是怎样的
老年性上睑下垂主要由于上睑提肌腱膜松弛所致,其肌肉部分收缩功能良好,手术效果较好.临床表现为上睑皮肤下垂,遮盖瞳孔,额部皱纹加重,眉毛上移,上睑皮肤牵拉延长.单纯行上睑除皱手术,效果较差,重睑线不易形成.
治疗老年性上睑下垂需要将上睑提肌腱膜缩短,将眶隔筋膜和上睑提肌腱膜的结合部与睑板上缘缝合固定,恢复上睑提肌腱膜的正常功能位置.矫正手术后患者恢复睁眼功能,眉毛下移,上睑凹陷也明显好转.但由于上睑皮肤变的多余.遮盖在手术切口部位,所以手术常需要切除部分皮肤.
眼睑下垂是指上眼睑皮肤过长睁眼无力看起来总是很困的样子造成此现象的原因是因为上睑提肌的力量太薄弱.影响美观长此以往还会引起视力下降.提上睑肌缩短术:此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻中度的上睑下垂如提上睑肌功能较差进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移手术效果可能不理想如该肌功能完全缺失则更难奏效勉强进行大量肌缩短术后会导致严重睑闭合不全复视等严重并发症.上眼皮下垂会使眼睛常常呈现出眼皮沉重张不开的状态留给人则是熬夜或打牌之后无精打采的感觉.东方人眉毛下脂肪及皮下脂肪比西方人丰富所以在年纪轻轻就感觉上眼皮浮肿松弛下垂者不在少数.当然有些人上眼皮浮肿现象的原因可能是眼皮肌肉肥厚这类患者可借着上眼皮手术切除部分肌肉及眼皮脂肪来改善.
先天性上睑下垂手术时机
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或者因支配提上睑肌的中枢或周围神经发育障碍导致上眼睑不能正常抬起。对于先天性上睑下垂是否需要治疗、何时治疗及如何治疗目前没有统一的标准。选择最佳治疗时机对儿童身心发育和视功能发育具有至关重要的作用。
手术时机如下:1、对于双侧重度先天性上睑下垂为预防脊柱畸形,或者单眼重度上睑下垂为预防弱视的形成可选择在一岁半左右手术。2、对于单眼先天性上睑下垂如果伴有同侧眼散光,为预防弱视的形成可选择3-5岁手术。3、为预防孩子心理发育的影响可选择学龄前做手术。4、如果不影响身心和视觉发育手术应该在能耐受局麻的时候。因为年龄较小手术,由于提上睑肌和额肌发育不良而影响手术效果。
先天性上睑下垂该怎么办
上睑下垂的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍,患者常紧缩额肌,借以提高上睑缘的位置,结果额皮横皱,额纹加深,眉毛高竖。双侧下垂者,因需仰首视物,常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
先天性上睑下垂该怎么办
先天性上睑下垂是一种遗传性的上眼睑下垂症状,一般先天性上睑下垂不会并发其他眼部疾病。但是,先天性上睑下垂的种类也是有很多的。
上额骨的皮肤及上额肌因年纪大而下垂松弛,外观看来也很像上睑下垂,不是真正的先天性上睑下垂。
先天性上睑下垂是一种常见的儿童眼病,系因提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致,轻者不遮盖瞳孔,但影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,导致形觉剥夺性弱视,影响视功能,所以应及时治疗。主要采用手术方法来矫正。治疗先天性上睑下垂的手术方法较多,疗效不一。
上睑下垂体征
1.先天性上睑下垂分以下几种(1)单纯性上睑下垂:占所有先天性上睑下垂病例的3/4。由于提上睑肌与上直肌在发育过程中存在着密切关系,因此部分患者可同时呈现两种肌肉的功能障碍,即除上睑下垂外,眼球上转功能也受限制。(2)上睑下垂伴有其他眼睑先天异常如内眦赘皮、睑裂狭小等。(3)上睑下垂伴随其他眼外肌麻痹:如上直肌、下斜肌麻痹或动眼神经麻痹。(4)Marcus-Gunn现象:多为单侧。当咀嚼张嘴或将下颌朝向健侧运动时则下垂的眼睑可突然举起。可能因三叉神经核的翼外神经部分与提上睑肌的神经核之间存在某些联系,或由三叉神经与动眼神经之间在周围发生运动支的联系所致。
2.后天性上睑下垂(1)机械性上睑下垂:系眼睑本身的病变,直接破坏提上睑肌及Müller肌;也可由于病变使眼睑变肥厚致机械性下垂。如眼睑肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎性水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等都是较常见的原因。(2)肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹。重症肌无力引起的上睑下垂常因疲劳而加重,早晨比下午为轻,并有其他眼外肌无力现象,眼球运动受到某种程度的限制。注射新斯的明后,症状显著改善,诊断即可确定。进行性眼外肌麻痹症的病变在眼外肌神经核,不仅局限于提上睑肌,还有其他眼外肌麻痹,多为双侧。这种病例少见。(3)神经源性上睑下垂:①神经源性上睑下垂:程度较显著,由于动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性。除上睑下垂外还常有其他眼外肌麻痹,使眼球向内、向上、向下运动受限,常伴瞳孔散大,并复视。②核上性病变:大脑皮层病变可致上睑下垂。额叶、颞叶或角回的某一区的实验性病灶均能分别产生上睑下垂。临床上偶尔能见到大脑半球病变引起病灶对侧的上睑下垂,外观和Honer综合征的睑下垂类似。一侧半球病变引起双侧睑下垂亦不少见,和一侧大脑半球支配双侧提上睑肌有关。③睁眼失用性上睑下垂:是一种特殊类型,常见于进行性核上性麻痹,表现为意志性和非意志性睁眼运动的分离,即意志性睁眼能力丧失,而随机性睁眼正常,仰头运动常使眼突然睁开。如果持时短暂,则是提上睑肌的运动神经核遭受异常抑制结果。不能意志性睁开,表现为试图睁眼反使闭眼的时间延长。提上睑肌肌力正常,亦无眼轮匝肌痉挛性收缩,可能系锥体外系统功能障碍的表现。④交感神经麻痹性上睑下垂:单侧多见,程度较轻,同时由于下睑睑板肌也受累,眼轮匝肌的张力占优势,使患侧下睑缘要比健侧高,同时还有瞳孔缩小(瞳孔扩大肌麻痹)、眼球内陷、眶内平滑肌麻痹患侧半面无汗、温度升高等症状,构成Horner综合征。少数病例还可出现暂时性眼压降低、头面部、结膜、虹膜血管扩张等现象。交感神经麻痹和动眼神经麻痹所致的上睑下垂的鉴别:除上述以外,还有下述2点:A.交感性睑下垂时,上睑皱褶存在说明提上睑肌功能健全;B.上睑的上举运动与眼球的上转运动协调一致。⑤癔症性上睑下垂:多为双侧,系眼部眼轮匝肌痉挛的结果。一般睑裂变窄与眉弓上提并存,常有其他癔症性表现,如黑矇、管状视野等。(4)全身性疾患如某些内分泌疾病和代谢病可引起睑下垂,称为代谢性和中毒性上睑下垂。约1/3的糖尿病人有此征。双侧多,单侧少。甲状腺功能减退的睑下垂同样多见。二者均系交感神经系统的张力减低,导致Müller肌松弛的结果。妊娠期单侧睑下垂的机制不明。急性感染、贫血和子痫均可出现睑下垂。砷剂、长春新碱和皮质类固醇偶尔亦可引起。(5)假性上睑下垂:系上睑缺乏正常支撑所致。见于无眼球、小眼球、眼球萎缩、眼球内陷、半侧面部萎缩、老年人眶脂肪减少以及外伤性眼球下移等。
幼儿眼皮下垂怎么办
眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂,则通常表现为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的,则常常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。
后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种:⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。
⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成Horner氏综合症。
治疗上眼皮下垂方法
上眼睑下垂是指患者上眼部分或者是全部无法抬起的一种症状。那是什么原因引起上眼睑下垂的呢?
1、肌源性上睑下垂(30%)
多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象,但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例,这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解。
2、交感神经性上睑下垂(25%)
为肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小,眼球内陷,颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征,动眼神经麻痹所致,多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。
3、其它(30%)
(1)患者也可能因为外伤而损伤到了动眼神经或者是提上脸肌,从而引起患者上眼睑下垂。
(2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼,睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。
(3)无眼球,小眼球,眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。
上眼睑下垂的症状
患上上眼睑下垂的时候,患者会出现哪些症状呢?相信很多人对此都是不知道的,所以下面我们就一起来看一下。
1.神经原性上睑下垂
①动眼神经麻痹常合并第Ⅲ颅神经麻痹其他症状。
②眼肌麻痹性偏头痛,较少见,其特点为一侧偏头痛后同侧动眼神经麻痹。
③交感神经损伤后发生Horner综合征。
④联带运动性睑下垂(Marcus Gunn综合征)。
2.肌原性上睑下垂
为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分为轻(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三种,提上睑肌功能可描述为:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此仅用于先天性睑下垂量的估算,若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。
3.腱膜性睑下垂(aponeurotic ptosis)
是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂,这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力睁眼过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或模糊,睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。
4.机械性睑下垂
常由于各种睑肿瘤,睑松弛症等而引起,也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而引起。
不同的类型,选择的手术方式是不一样的。对于先天性上睑下垂单眼或是双眼上睑肌功能不全或是丧失的朋友们来说,自然睁眼平视时,轻者的上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度的下垂遮盖角膜1/2,而重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜。
很多上眼睑下垂的朋友们,在双眼上视时,下垂侧的眉毛会高竖,会用额肌收缩来补偿提上睑肌功能的不足,这个时候患者的额部皮肤,就会有有明显的横行皱纹。
上睑下垂不能吃什么
1、上睑下垂的饮食注意事项
避免进食刺激性食物如辣椒等。
2、上睑下垂的其他注意事项
注意防止眼部外伤。
上睑下垂的高发人群和危害
上睑下垂大多数为先天性,也有遗传性,有时可与内眦赘皮,小睑裂,眼睑狭窄,斜视等同时存在,有些上睑下垂是后天形成的,多为单侧性,系外伤,病后肌肉或动眼神经损伤所致,因此要注意防止眼部外伤。一般手术后出现并发症,如复视、暴露性角膜炎、结膜脱垂、睑内翻等。
先天性上睑下垂的常用矫正方法
大家都知道,上睑下垂一直是对大家面部美观影响很大的,给大家带来了严重的影响。轻度可能只是让人看上去无神、睡不醒一样,但如果中重度那就完全在影响本人的视力了,如果长期不去矫正,就可能导致弱视的出现,而弱视出现后就让整个人的视力出现了障碍。所以上睑下垂还是需要及时进行修复的。现在通过手术的方法可以帮助大家解决这一问题,那如何来修复呢?下面来看看专家的介绍吧。
眼部皮肤松弛下垂严重影响视线和美观,有此带来的一系列相关问题,有些人会给人一种睁不开眼睛的感觉,上睑下垂与视力减弱关系相当密切,上睑下垂程度越重,视力减弱发生的几率就越大,程度也越重。由于上睑下垂遮盖瞳孔造成了剥夺性弱视,致使很多患者的视力普遍无法达到正常标准。
上睑下垂修复的方法,以下给大家做了详细介绍:
上睑下垂指由于上睑提肌的功能减弱或消失,以致张眼时,上睑睑缘位置低于正常,部分或全部遮盖瞳孔,影响正常视野的情况。
上睑下垂是上睑呈现部分或全部下垂的反常状态。轻者遮盖部分瞳孔,重者则瞳孔全被遮盖,既有碍美观和影响视力,先天性者还可造成弱视。单眼患者为提高视力常皱额耸眉,对侧睑裂增大,双侧下垂者常仰首视物。
先天性上睑下垂的小孩,由于视物障碍,逐渐造成头部后仰、皱额、蹙眉等不良姿势,故原则上应及早进行手术整复为佳。但年龄过于幼小时,眼睑及其周围组织发育不全,组织脆弱,手术不易成功。专家认为:儿童在5岁以后进行手术较宜。
常用手术方法:上睑提肌缩短及前徙术和额肌瓣悬吊法。睑提肌缩短及前徙术适用于上睑提肌功能未全部丧失的病例,不论先天性或后天性下垂均可适用。手术在局麻下进行,双眼应在一次手术中完成。额肌瓣悬吊法适用于各种上睑下垂。
爱美之心人皆有之。通过以上介绍,给大家做了详细介绍,相信大家已经有所了解了,那么日常生活中还需选择专业正规的医疗季候进行上睑下垂的修复问题,毕竟技术的不同、经验的不同和设备的不同,最后产生的效果也是天差地别。另外大家还需多注意修复术后的护理措施,避免因为自己的一些细节没关注到带来不必要的麻烦。