如何正确诊断子宫内膜厚

养生健康

如何正确诊断子宫内膜厚

子宫内膜厚度在月经周期的两样时期厚度是不一样的，建议出色在月经洁净后三天做一个阴道B超调查子宫内膜详细厚度为多少。子宫内膜假如厚，来月经时轻易经很痛，而且受精卵不易着床。就是子宫的内膜比强健人厚，内膜薄厚切忌处决能否怀孕，有否排卵才是能否怀孕的关键。强健的一般是0.2--1.0厘米。

【子宫内膜活检】

子宫内膜活检是对子宫刮取子宫内膜细胞，用于进行检查。为临床医师提供重要诊断依据。

子宫内膜活检注意事项：

不合宜人群：经期妇女。有中度、重度的子宫颈糜烂，白带异常的人群。

检查前禁忌：检查前三天禁止性交。检查应在月经干净后的3-7天。

检查时要求：取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1～2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月再同房,避免发生炎症感染。阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时，应到医院检查治疗。

子宫内膜活检检查过程：

一般应先诊刮，做子宫内膜活检，然后再做输卵管通畅检查，这样可避免子宫内膜结核的扩散，如活检发现子宫内膜结核，应先进行抗结核治疗，然后再考虑做输卵管通畅检查。

【经阴道超声】

经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展，它能清楚地显示女性盆腔内部器官组织结构，与传统经腹部超声比较，不用充盈膀胱，且对于正常和异常妊娠以及妇科疾病的诊断，具有早和准的特点。

经阴道超声注意事项：

检查前禁忌：通常先做常规妇科检查后进行;

检查时注意：嘱患者排尿，取膀胱截石位;

不适宜人群：阴道流血者不宜进行.

经阴道超声检查过程：检查方法

用一次性避孕套罩住阴道探头套内外均涂以消毒耦合剂。

操作者戴手套，右手持探头柄，将探头徐徐送入阴道穹窿部

操作时倾斜、推拉、旋转探头柄，以观察全部盆腔结构。

优点：经阴道超声与传统经腹部超声比较，探头几乎直接接触扫描器官，缩短了探头与被检查器官的距离;由于阴道结构松弛，操作者可以提高图像分辨力;对于肠气较多，较肥胖的妇女，可以避开肠腔气体干扰和腹壁脂肪层的衰减;传统经腹超声需病人3-4小时前不小便且开始饮水，饮水量大约相当于2-3瓶矿泉水，让病人很辛苦且不利急诊，而经阴道超声则无需充盈膀胱。

由于经阴道超声为正常和多种妇产科疾病的诊断和鉴别诊断提供更为可靠的早期诊断依据，因此近年来已广泛应用，并在不断进一步提高水平。

【子宫大小】

子宫大小检查是通过触诊检查子宫体的长、宽、厚，从而判断子宫发育是否正常、有否病变的手段。

子宫大小注意事项：不合宜人群：月经期间女性。

检查前：注意休息。

检查时：放松身体，积极配合医生。子宫大小检查过程：检查者将裤子下拉，露出下腹部，体检人员将手抚触下腹部来检查子宫情况。

当出现阴道不规则流血或月经紊乱，尤其是围绝经期和绝经后出现阴道淋漓不断流血，一定要及早到医院就诊，不要害怕诊断性刮宫;再说，现已有无痛刮宫了。

子宫内膜薄应该做哪些检查

一、腹腔镜子宫内膜薄检查

李主任指出：“腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。”

二、B超子宫内膜薄检查

目前B超显像是辅助诊断子宫内膜的有效方法，检查方式有4种：

1、经腹壁检查：使用B型实时显像仪或彩色多普勒超声显像仪，在清晰显示子宫内膜线的基础上，获取子宫真正的最大纵断面和横断面进行观察和测量。

2、经阴道检查：应用高频阴道探头，清楚观察子宫内膜。

3、经直肠检查：病人可取左侧卧位或膀胱截石位，该检查是可显示子宫及其内膜图。

4、经宫腔检查：将宫腔探头插入宫腔仔细探查宫腔内膜及肌层回声。

早孕b超多久能够查出来呢

怀孕多久可以用B超测出来?

一般在怀孕5周后做B超就可显示出来，如果月经、排卵期都正常的话，在40天左右，B超就可探及胎囊，但如果月经和排卵期不准的话有可能显示不出来。如果你是准备要这胎的话，怀孕2个月后再做B超也不迟，此时可确诊宫内孕，观察胎囊的大小，胎芽及胎心搏动，既可判断胎儿发育情况。

怀孕多久B超可以测出来?1、腹部妇科B超的主要用途如下：

1)、妇科常规检查——观看卵巢大小、有无囊肿、实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位、子宫内膜息肉。注：B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。

2)、早孕诊断及孕期检查。

3)、人流、药流、引产、产后，检查子宫复原情况。

4)、对闭经、月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

5)、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者定期复查。

6)、评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内厚度，现在不少未婚未育女孩出于好奇，通过B超评估自己的生殖功能。

7)、诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。

子宫内膜薄的介绍

1、腹腔镜子宫内膜薄检查：

2、B超子宫内膜薄检查：

目前B超显像是辅助诊断子宫内膜的有效方法，检查方式有4种：

①、经腹壁检查：使用B型实时显像仪或彩色多普勒超声显像仪，在清晰显示子宫内膜线的基础上，获取子宫真正的最大纵断面和横断面进行观察和测量。

②、经阴道检查：应用高频阴道探头，清楚观察子宫内膜。

③、经直肠检查：病人可取左侧卧位或膀胱截石位，该检查是可显示子宫及其内膜图

④、经宫腔检查：将宫腔探头插入宫腔仔细探查宫腔内膜及肌层回声

B超适应症

腹部b超的主要用途如下：

1、妇科常规体检----观看卵巢大小，有无囊肿，实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位，子宫内膜息肉。

注：b超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。

2、早孕诊断及孕期检查。

3、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。

4、对闭经，月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

5、子宫肌瘤，卵巢囊肿患者定期复查。

6、评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内厚度，现在不少未婚未育女孩出于好奇，通过b超评估自己的生殖功能。

7、诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。

子宫内膜薄的介绍

子宫内膜薄是女性常见病症，女性在有一定雌激素的作用下，做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。导致子宫内膜薄的原因有全身性的，常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等，也有局部的原因，例如内膜损伤，粘连和缺失等，有一部分患者在人工流产后，子宫内膜尚未恢复，也会导致子宫内膜薄。

在诊断子宫内膜薄时，一定是要在一定的雌激素水平下，如果雌激素的水平不够，此时做个子宫内膜厚度达不到8毫米，便不能诊断为子宫内膜薄，只能说是雌激素不够造成子宫内膜薄。因此，如果患者在检查时发现子宫内膜薄，要同时检查雌激素水平。

子宫内膜薄的检查方法

1、腹腔镜子宫内膜薄检查：

腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。

2、B超子宫内膜薄检查：

目前B超显像是辅助诊断子宫内膜的有效方法，检查方式有4种：

②、经阴道检查：应用高频阴道探头，清楚观察子宫内膜。

③、经直肠检查：病人可取左侧卧位或膀胱截石位，该检查是可显示子宫及其内膜图。

④、经宫腔检查：将宫腔探头插入宫腔仔细探查宫腔内膜及肌层回声

子宫内膜厚影响怀孕吗子宫内膜厚的原因

很多女性不明白为什么自己会出现子宫内膜厚的现象，子宫内膜厚怎么回事？导致女性子宫内膜厚的原因有哪些？据了解，导致女性子宫内膜厚的常见原因之一就是因为卵巢激素紊乱引起，因为卵巢激素分泌异常所以导致子宫内膜出现异常增厚的现象。

导致女性子宫内膜厚的还有一个常见原因就是因为患有妇科疾病的关系，女性如果已经患有妇科疾病的话那么就很容易出现子宫内膜厚等其他不适症状的出现，所以一旦确诊为子宫内膜厚的话建议女性一定要及时接受检查和治疗。

子宫内膜厚还需要考虑是否是因为药物影响的关系，如果女性近期有服用激素类的药物的话那么也会出现子宫内膜厚的现象哦，所以子宫内膜厚的女性一定要及时到医院进行复查，如果确诊为是子宫内膜厚病症的话则需要及时接受治疗以免影响怀孕。

阴道出血的检查

1.妇科检查

外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等情况。

2.辅助检查

(1)实验室检查：血、尿常规检查。生育年龄患者常需行尿或血HCG检测，以排除妊娠或与妊娠有关的疾病。根据情况有的尚需行甲状腺功能、肝功、肾功、凝血功能及性激素测定。

(2)宫颈细胞学检查及HPV检查：有性交出血或宫颈有炎症、息肉和触血者，需行此项检查，可协助诊断早期宫颈癌。

(3)超声检查：B超(经腹或经阴道)：子宫出血者常需行盆腔B超检查，以了解子宫大小、形状、子宫内膜厚度、宫腔有无异常回声，附件有无包块及包块的性状，有无腹腔积液等。

(4)活组织检查：①外阴、阴道和宫颈的病灶，可直接取活检，以明确诊断。怀疑绒癌者，切忌活检，因可发生难以控制的病灶大出血。②子宫出血者，为明确诊断或止血，常需行诊断性刮宫(一般限于已婚患者)，刮出组织必须行病理检查。怀疑子宫内膜癌者，行分段诊刮。即先刮宫颈管，再探宫腔深度和刮取子宫内膜组织，然后分别标明标本来源后，送病理检查，以协助诊断子宫内膜癌。

(5)内镜检查：①宫腔镜检查：当B超显示宫腔回声异常，或已诊功血久治无效时，需行宫腔镜检查。以明确宫腔有无病变，如黏膜下肌瘤、内膜息肉、癌肿等。②腹腔镜检查：妇检或B超发现盆腔包块，或子宫内膜异位症者，行腹腔镜检查可明确诊断。

子宫内膜薄的检查项目有哪些

检查项目：血尿常规、肝肾功能、激素检查、B超、子宫内膜霍建宁子宫内膜薄如何检查

1、腹腔镜子宫内膜薄检查：

2、B超子宫内膜薄检查：

目前B超显像是辅助诊断子宫内膜的有效方法，检查方式有4种：

②、经阴道检查：应用高频阴道探头，清楚观察子宫内膜。

③、经直肠检查：病人可取左侧卧位或膀胱截石位，该检查是可显示子宫及其内膜图。

④、经宫腔检查：将宫腔探头插入宫腔仔细探查宫腔内膜及肌层回声。

多长时间能检查出自身怀孕了呢

怀孕多久B超可以测出来?1、腹部妇科B超的主要用途如下：

2)、早孕诊断及孕期检查。

3)、人流、药流、引产、产后，检查子宫复原情况。

4)、对闭经、月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

5)、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者定期复查。

6)、评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内厚度，现在不少未婚未育女孩出于好奇，通过B超评估自己的生殖功能。

7)、诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。

子宫内膜癌怎么确诊

子宫内膜癌怎么确诊?提起子宫内膜癌，大家可能都听说过，但是，大家对这种疾病又了解多少呢?很多女性朋友在出现了子宫内膜癌的症状时都没有引起重视，因此导致病情加重给身体带来极大的伤害，那么，子宫内膜癌的诊断方法都有哪些呢?一起来看看吧。

阴道出血，尤其是绝经后的妇女，又出现阴道不规则流血。白带增多，呈水样或血性。部分病人可有下腹疼痛。由于子宫内膜癌的早期征象明显，不难察觉，只要警惕，容易早期发现。出现上述症状时应及时到专科医院就诊，医生会为你做妇科检查，以明确诊断。

1.妇科三合诊是最基本的检查手段，子宫内膜癌早期在子宫无特殊表现，稍晚子宫增大而软;

2.阴道脱落细胞学检查无创伤，可观察到脱落的子宫内膜细胞形态的变化;

3.盆腔B超普及、经济，可观察子宫内膜是否增厚，若大于8厘米，应特别警惕;

近年来B型超声检查发展较快，特别是经阴道B型超声检查的广泛应用于妇科临床(transvaginal ultransound examination，TVB)，在辅助诊断子宫内膜病变方面有一定的进展，经阴道B超检查可了解子宫大小，宫腔形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度，肌层有无浸润及深度(Sahakian，1991)，为临床诊断及病理取材(宫腔活检，或诊刮)提供参考，经绝后妇女子宫出血，可根据经阴道B超检查结果选择进一步确诊方法。

4.宫腔内镜检查可直视子宫内膜的变化，准确地实行定位活组织检查，及早发现病变;子宫内膜癌怎么确诊

目前宫腔镜检查已较广泛地用于子宫内膜病变的诊断，国内以纤维宫腔镜应用最广泛，经绝后阴道流血患者中约20%为子宫内膜癌，应用宫腔镜可直接观察宫颈管及宫腔情况，发现病灶并准确取活检，可提高活检确诊率，避免常规诊刮漏诊，并可提供病变范围，宫颈管有无受累等信息，协助术前正确进行临床分期，但因宫腔镜检查时多要注入膨宫液，有可能经输卵管流入盆腔内，导致癌细胞扩散，影响预后，此点应引起注意。

5.宫颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检)可确定诊断。但必须注意刮取宫底及两侧宫角部位，以免漏诊、误诊。

以上这些就是目前医学上子宫内膜癌怎么确诊，患者在病情得到确诊后一定要调节好自己的心态，在日常饮食方面要注意营养搭配，听从医生的建议，积极的配合治疗，只有这样才能有效的控制病情。

子宫内膜壁薄应该怎么办

子宫内膜薄女性常见病症，女性在有一定雌激素的作用下，做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。导致子宫内膜薄的原因有全身性的，常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等，也有局部的原因，例如内膜损伤，粘连和缺如等，有一部分患者在人工流产后，子宫内膜尚未恢复，也会导致子宫内膜薄。建议到专业的医院详细检查并治疗，促进内膜生长。

在诊断子宫内膜薄时，一定是要在一定的雌激素水平下，如果雌激素的水平不够，此时做个子宫内膜厚度达不到8毫米，便不能诊断为子宫内膜薄，只能说是雌激素不够造成子宫内膜薄。因此，如果患者在检查时发现子宫内膜薄，要同时检查雌激素水平。建议到专业医院详细检查，找出病因，针对治疗。

怎么检查子宫内膜癌

1.细胞学检查

子宫颈刮片，阴道后穹隆涂片及子宫颈管吸片取材做细胞学检查辅助诊断子宫内膜癌的阳性率不高，分别为50%，65%及75%，老年妇女宫颈管狭窄致使内膜脱落细胞较难排除宫颈，且易溶解变性，近年来在细胞学取材方法上有新的进展，如内膜冲洗，尼龙网内膜刮取及宫腔吸引涂片法等，后者准确率可达90%，但操作较复杂，阳性也仅有筛选检查的作用，不能作确诊依据，故临床检查应用价值有限。

2.病理组织学检查

子宫内膜病理组织学检查是确诊内膜癌的依据，也是了解病理类型，细胞分化程度惟一方法，组织标本采取是影响病理组织学检查准确性的重要问题，常用的子宫内膜标本采取方法：①子宫内膜活检;②宫颈管搔刮;③分段诊刮，以分段诊刮为最常用和有价值的方法，消毒铺盖后，首先用宫颈小刮匙搔刮颈管取宫颈管组织;再用探条，探测宫腔深度，最后进行宫腔全面搔刮，应将宫颈管及宫腔刮出之全部组织固定后分送病理组织学检查，分段诊刮的优点是可鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，也可明确宫内膜癌是否累及子宫颈管，协助临床分期(Ⅰ，Ⅱ期)，为治疗方案的制定提供依据，临床医师应注意严格遵守手术操作步骤，避免宫颈管内和宫腔刮出物流漏及混杂，在协助分期方面，子宫内膜癌诊刮标本诊断宫颈癌有无受累有一定困难，妇产科病理医师的临检水平及经验在一定程度上将会影响分段诊断的准确性，国内有学者报道69例内膜癌分段诊断病理标本与术后子宫切除标本病理比较，在诊断宫颈有无受累假阳性率34.5%，假阴性率12.68%(总误差率为47.2%)，对宫腔内有明显病灶者则以宫腔活检(吸刮)及宫颈管搔刮为最简便，门诊可行之。

影像学检查

1.宫腔镜检查

2.膀胱镜，直肠镜检查

对有否肿瘤侵犯有重要意义，但应有活检证实，才能确诊为膀胱或直肠受累。

3.淋巴造影

电子计算机断层扫描(CT)及磁共振检查(MRI) 淋巴转移为子宫内膜癌主要播散途径，文献报道Ⅰ期子宫内膜癌淋巴转移率为10.6%，Ⅱ期为36.5%，淋巴造影可用在术前检查预测淋巴结有无转移，但操作较复杂，穿刺困难，临床上较难以推广应用，自1989年FIG0新手术-病理分期应用后，由手术病理检查确定淋巴结有无转移，能准确判断预后，淋巴造影选用范围已比以前更小，CT，MRI等主要用于了解宫腔，宫颈病变，肌层浸润深度，淋巴结有无长大(2cm以上)等，由于其费用昂贵，尚未作为常规检查使用，目前认为MRI从影像学上提供子宫肌层浸润，腹膜后淋巴结有无转移等价值较大，可用以指导治疗(FIGO，2003)。

4.B型超声检查

据国内外学者报道，绝经后妇女经阴道测定萎缩性子宫内膜平均厚度为3.4mm±1.2mm，内膜癌为18.2mm±6.2mm，并认为绝经后出血患者若经阴道B超检查内膜厚度<5mm者，可不作诊断性刮宫，若B超检查确定局部小赘生物可选用宫腔镜下活检，若显示宫腔内有大量赘生物，内膜边界不清，不完整，或肌层明显变薄或变形，则以简单宫腔内膜活检为宜。

近10年大量的临床研究已表明，以往认为子宫内膜癌是简单，易治的看法是错误的，若按分期比较，同期别内膜癌与卵巢癌同样难治，同样需要妇科肿瘤专业医师严谨统一的规范治疗，对高危人群如LynchⅡ综合征患者行宫腔镜检查或活检有助于早期诊断外，目前尚无有效的筛查方法，Karlsson等(1995)报道对1168例妇女行经阴道B型超声检查与诊刮及宫内膜活检结果比较，子宫内膜厚度以5mm厚度为阈值，其阴道预测为96%，阳性预测值87%，敏感性100%，且有无创，简便之优点，已广泛应用。

每次做B超都检查哪几项

妇科B超，有腹部B超和阴道B超两种，无论哪种B超都看不到输卵管，如要判断输卵管通畅度，需要另作检查。 1. 腹部B超的主要用途如下： 1) 妇科常规体检----观看卵巢大小、有无囊肿、实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位、子宫内膜息肉。注：B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。 2) 早孕诊断及孕期检查。 3) 人流、药流、引产、产后，检查子宫复原情况。 4) 对闭经、月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。 5) 子宫肌瘤、卵巢囊肿患者定期复查。 6) 评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内厚度，现在不少未婚未育女孩出于好奇，通过B超评估自己的生殖功能。 7) 诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。 2. 阴道B超的灵敏度比腹部B超高，尤其适合观测卵泡，但是处女不能做。阴道B超的主要用途如下： 1) 评估生殖机能---观测卵泡发育及排卵情况、测量子宫内厚度。同时观察有无卵...

如何正确诊断子宫内膜厚