链球菌感染是怎样导致风心病的

链球菌感染是怎样导致风心病的

风湿性心脏病与链球菌感染有关。当青少年感染链球菌后，常常出现咽喉痛等表现，身体会产生对抗链球菌的抗体，这些抗体在攻击链球菌的同时也可攻击人体自身的某些组织，导致“风湿热”，表现为发热、关节肿痛、心脏增大等，常发生于链球菌感染后2～3周。

风湿热喜欢到心脏和大关节捣乱，引起心脏瓣膜发炎和关节发炎，还喜欢“故地重游”引起炎症反复发作。关节炎治好后不会遗留任何后遗症，但心瓣膜发炎后会肿胀，炎症消退后瓣膜会变厚，甚至粘在一起而变形，引起瓣膜的狭窄或关闭不全，这就是风心病。

由于瓣膜的开关失灵，使血液在心脏中的流动不顺畅，从而影响心脏的正常功能，产生心脏杂音及心悸、气促等症状，如不加注意，或处理不当，则可发生风湿热复发、感染性心内膜炎、心房纤颤、心力衰竭、脑栓塞等严重并发症。

风心病的表现无特异性，在病变轻的早期可无任何表现。在一定时期内，通过代偿功能，心脏尚能维持其正常的功能状态;如果代偿功能失调，不论狭窄或关闭不全，活动时便会气促伴咳嗽，为最早症状;当心脏瓣膜损害严重，影响到心脏功能时，劳累后则可产生心跳、咳嗽、咯血丝痰等，严重时可发生心力衰竭，出现呼吸困难、夜间不能平卧、浮肿、腹胀、腹水、肝脾肿大等。

哪些原因引起了风湿病的发生

1、感染、遗传。风湿病可能会因为感染而得，有时候一些小的感染就会引发此病。如风湿病的发病与a型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。

2、内分泌、免疫因素等。风湿的得病与患者自己的身体素质有关，主要是内分泌或免疫系统出现异常。雌激素可刺激类风湿关节炎的发病，这也是风湿病发病的原因。免疫异常在风湿病发病的原因中占有重要地位，许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。风湿病发病的原因还有其他因素：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。

3、a组链球菌对风湿病和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示a组链球菌感染与风湿病密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿病发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿病的初发及复发;此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿病发病的必须条件。

4、尽管如此，a组链球菌引起风湿病发病的机制至今尚未明了。风湿病并非链球菌的直接感染所引起。因为风湿病的发病并不在链球菌感染的当时，而是在感染后2～3周起病。在风湿病病人的血培养与心脏组织中从未找到a组链球菌。而在罹患链球菌性咽炎后，亦仅1%～3%的病人发生风湿病。

风湿热的发病和心脏有关

风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。 风湿性心脏病患者往往在病前曾经得过咽炎、扁桃体炎或猩红热。这些病多是由链球菌引起，链球菌感染是正是引发风湿性心脏病的致病原因。 链球菌是常见致病菌，球形细菌呈链状排列，常寄生呼吸道内。

平时与人体处于平衡状态，象暗藏的敌人一样潜伏着。当受寒、感冒、疲劳等因素使人体抵抗力下降时，链球菌由潜伏转为繁殖并产生多种毒素侵入人体，引起发热、咽痛、声音哑、扁桃体红肿，严重的表面还有黄白脓点，它还会引起猩红热(俗称红痧)。在链球菌入侵人体后，血清中抗体(抗0)水平即会上升，超过正常值500单位以上，这种现象称为链球菌感染。 多数感染病人治疗后恢复良好。有3%病儿会发生免疫性疾病，即链球菌产生的毒素(抗原)与人体产生的抵抗毒素的物质(抗体)结合成一种有害的复合物。这类复合物若沉积在心脏瓣膜表面，可使瓣膜肥厚、粘连，损害瓣膜的正常开放和关闭功能。由于链球菌反复感染、复合物生成增多，沉积在病变部位的量也增多，最终形成风湿性心脏病。 以上内容就是对风湿性心脏病的致病菌相关问题的介绍，相信大家看过之后，对风湿性心脏病的致病菌是什么已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。

风湿性心脏病的预防保健

1.防治链球菌感染。要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。

2.合理饮食。

(1)风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加，一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在1一5克之间较为合适。

(2)减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常，所以要少用或不用高脂肪饮食。

(3)与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。

(4)缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿病有良好的疗效。实验表明，柠檬汁具有抑制导致风湿热的链球菌的能力。

(5)戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。

风湿热的原因主要有哪些

1风湿热发病前或复发前1～4周，常有A组溶血性链球菌的上呼吸道感染史。而心内膜炎、关节炎、舞蹈病等，常继发于猩红热和扁桃体炎。

2风湿热发作时，患者的鼻咽部拭子培养，可获得A组溶血性链球菌。血清中各种链球菌抗体，如抗链球菌溶血素O及S抗链球菌激酶等抗体均有增加。在风湿热静止期培养转为阴性，抗体滴定值亦下降。

3风湿热的流行季节及其分布地区，常与溶血性链球菌所致的疾病，如急性扁桃体炎、猩红热等的流行与分布有关。链球菌感染流行后，常继以风湿热发病率的增高。两者在流行病学上甚为一致。

4青霉素防治链球菌感染后，降低了风湿热的发病率和复发率。

在病因研究方面，已注意到病毒感染与风湿热的关系。临床上看到风心病患者中约有1/3病例从来没有链球菌感染的病史及证据。在儿童风湿热中，以舞蹈病作为唯一表现的患者，也可以没有任何链球菌感染的证据。因此，有人认为不典型的风湿热，可能由于病毒常为柯萨奇B病毒所致。也可能由于病毒感染使人体易被链球菌感染，或病毒感染与链球菌感染一并发生致病作用。

患有风湿是否传染人

1、预防各种感染：临床发现，有些感染是导致风湿病发生的根源，所以防止感染也能有效预防风湿病，多注意居住环境的卫生，得了感冒一定要及时治疗，避免引起扁桃体炎、咽炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，避免导致风湿热的发生。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。

2、劳逸结合：适当的体力劳动可以增强身体抵抗力，应以不影响正常的工作和生活为准，尽量避免各种剧烈的运动和体力劳动，休息可以减轻心脏负担，是防治风湿病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。

3、合理饮食。

(1)风湿性心脏病容易发生水肿，应该减少食盐量的摄入，防止加重水肿，避免心脏负担加重。

(2)减少高脂肪饮食：食入高脂肪食入难以消化，会增加心脏负担，甚至还会发生心律失常，所以应拒绝高脂肪饮食。

(3)拒绝刺激性或兴奋性食物：刺激性食物如辣椒、生姜、胡椒、烟、酒等，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。

风湿热介绍

A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示，A组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实急性风湿热发作前，均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染，可预防风湿热的初发及复发;此外感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

尽管如此A组链球菌引起风湿热发病的机制至今尚未明了，风湿热并非链球菌的直接感染所引起因为风湿热的发病，并不在链球菌感染的当时，而是在感染后2～3周。起病在风湿热病人的血培养与心脏组织中，从未找到A组链球菌，而在罹患链球菌性咽炎后，亦仅1%～3%的病人发生风湿热。

发现A组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质，为M、T和R三种蛋白组成其中以M蛋白最为重要，既能阻碍吞噬作用又是细菌分型的基础亦称“交叉反应抗原”。

此外在链球菌细胞壁的多糖成份内亦有一种特异抗原称为“C物质”，人体经链球菌感染后有些人可产生相应抗体，不仅作用于链球菌本身，还可作用于心瓣膜，从而引起瓣膜病变。心瓣膜的粘多糖成份随年龄而变异，因而可解释青少年与成年人中的心瓣膜病变的不同发生率。

免疫学研究提示急性风湿热的免疫调节存在缺陷，其特征为B细胞数和辅助T细胞的增高，而抑制T细胞相对下降导致体液免疫和细胞免疫的增强，慢性风湿性心脏病虽无风湿活动，但持续存在B细胞数增高提示免疫炎症过程仍在进行。

链球菌感染后是否发生风湿热还与人体的反应性有关，这种反应性的高低一方面与对链球菌抗原产生的抗体的量呈平行关系，抗体量多时发生变态反应的机会大;另一方面与神经系统功能状态的变化有关。

注意风湿性心脏病的有效预防

风心病的预防首先着重于对风湿热的预防，因为心脏瓣膜很容易手打风湿邪热的感染。一旦瓣膜受到损伤的时候，就应该及时的控制和治疗。提早预防，可以改善心心功能，以免加重病情的恶化。

防治链球菌感染。必须要注意居住的环境卫生，当猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染炎症，应该做到积极的彻底治疗，达到痊愈方可停止治疗。因为风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损伤。

劳逸结合。不管是在工作还是学习中都要做到劳逸结合，根据自身的情况而制定适宜的运动达到锻炼心脏的作用。也可增加心脏的代偿能力，如果没有呼吸困难等症状的患者，可以照常的工作和生活，确定要避免剧烈的运动和重体力劳动。因为良好的休息可以减轻心脏的负担，也是防治风心病的必要措施。

稳定心神也是风心病的预防方法中最简单有效的。风心病患者精神紧张，情绪激动时，就会发生突然的心动过速，减慢。就会增加心脏的福很，最后造成患者心功能不全，所以在日常生活中保持和气的心态，稳定心神，息事宁人的状态就能很好的避免疾病的发生。

预防风湿性心脏病的方法

1、防治链球菌感染。要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。

2、劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，没有出现呼吸困难等症状的患者。，可以照常工作和生活，但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息可以减轻心脏负担，是防治本病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。

3、稳定心神。不少风心病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。

4、节制性生活。一般情况下，风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭，那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者宜节制性生活。

5、常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿病有良好的疗效。实验表明，柠檬汁具有抑制导致风湿热的链球菌的能力。柠檬汁的饮用方法是：从第1天开始，每天口服柠檬汁10毫升，以后每天加服10毫升，一直加服到每天300毫升为止，然后又逐日减少10毫升，直至减少到最初的每日10毫升为止。一般经过两个这样的疗程，风心病会得到显著好转。

风湿性心脏病有哪些发病原因

风心病是是由风温热反复发作侵犯心脏引起的，春天最易复发。南方的春天往往风雨无常，这个季节链球菌频频作怪。被链球菌感染两周之后能引发风湿热活动。因此风心病比较高发。

“风心病春节高发”的现象也不是绝对的：更准确的来说，诱发风心病的是寒冷潮湿的天气。风心病高发的季节因地而异，不同地区不尽然一致，北方地区也可能是其它季节高发，梅雨季节的潮湿天气才是诱发风心病的主要原因。

很多人因为春季天气多变而被上呼吸道疾病缠身。或许不少人对此不以为意，认为这只是小小的一个病症不必大惊小怪。风心病与上呼吸道感染后引起的风湿热有直接关系，患了上呼吸道感染可能会诱发风心病!

通常，风心病的发病原因与生活环境寒冷、潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等因素有关。溶血性链球菌感染后，链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应，导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化，造成心脏损害。对上呼吸道感染后出现的急性扁桃体炎、咽炎等急性链球菌感染要积极彻底治疗，防止发展为风湿热而导致心脏瓣膜损害。

这些就是诱发风心病的原因。如果我们得了呼吸道疾病，一定不能掉以轻心，不要觉得这种疾病离我们很远。风心病患者在饮食上也要注意，不能食用刺激性食物和兴奋性食物。保持良好的心态和充足的睡眠很重要，积极参与治疗。

为什么会得风湿性心脏病呢

风湿性心脏病主要是由于风湿热反复发作侵犯心脏引起的。常因寒冷、潮湿、过度劳累以及上呼吸道感染后复发或加重。

风湿热的流行病学调查发现发病季节及分布地区常与链球菌感染有关疾病如：扁桃腺炎，猩红热的流行有关，特别是在地理环境居住拥挤、潮湿，经济因素和年龄等都直接影响发病。目前一般都认为，风湿热与链球菌的关系是一种变态反应或过敏，因而积极地预防和治疗与链球菌感染有关的疾病是防治风心病的重要措施。我国以东北和华北地区发病率较高，华东、华中和西南、西北等地次之，华南较少。

发病季节以寒冬、早春居多，寒冷和潮湿是本病的重要诱发因素。风湿热反复发作，侵犯心脏，使心瓣膜发炎，肿胀，当炎症消退后，结疤、粘连、变厚，使瓣膜变形，引起瓣膜口的狭窄和关闭不完全，由于瓣膜的狭窄和关闭不完全，影响心脏的正常功能而产生心瓣膜病理性杂音，心脏扩大及各种症状，称为风心病

。风湿热最常侵犯的是二尖瓣，其次是主动脉瓣，其他瓣膜则少见。风湿性心脏病多见于20-30岁的青中年，2/3有风湿热史，发生狭窄病变时间多在风湿热首发后二年以上，基本病变是瓣膜炎症粘连，开放受限，造成狭窄，两个以上心脏瓣膜受到损害，叫联合瓣膜病，最多见二尖瓣与主动脉瓣同时受累发病。风心病的外科治疗要术前准备充分，早期手术，术中心肌保护好，术后严密监护。

形成风湿性心脏病的原因

专家指出，导致风湿性心脏病的形成原因有以下几点：

一、外界因素

风湿性心脏病多发于青少年，潮湿环境，南方地区发病率高，这些因素也是风湿性心脏病的形成原因，也会导致风湿性心脏病的发生。那么在这种环境下可以多进行体育锻炼，增强自身的免疫里，以避免该病的发生。

二、扁桃体发炎

女性常常表现为自身免疫性反应，如大关节游走性疼痛，主要有膝关节、肩关节等，与类风湿不同，主要表现在全身的小关节上。关节疼痛不固定，主要是链球菌感染进入血液循环以后在膜部起到一个类似炎症反应，之后导致坏死细胞粘连在一起，慢慢的粘连导致瓣膜轻度狭窄、直至重度狭窄。

三、遗传方面

目前来讲，风湿性心脏病的形成原因主要跟病人本身的体制有关系，同样的感染，有的病人自身会发生严重的变态反应，这也表明了该病跟遗传方面有一定关系。如果有遗传病史，要定期到医院进行检查，及时发现该病。

温馨提示要积极预防呼吸道感染、牙周炎、急性扁桃体炎、肺炎、中耳炎等急性链球菌的感染，一旦发生时，必须要进行积极的治疗，避免治疗不及时引起风心病。

风心病起病隐蔽预防需趁早

58岁的叶大爷患风湿性心脏病已有43年之久。年轻时由于没有症状，对日常生活也没什么影响，就一直没进行治疗。但近三五年，叶大爷常常感觉心慌，总觉得气不够用，小腿还会毫无原因地肿胀。最痛苦的是他晚上只要平躺着睡觉就会觉得喘不过气来，即使睡着了也会被憋醒，只能整夜半卧或者坐着，睡眠质量可想而知。他赶紧前往当地医院检查，结果为主动脉瓣二尖瓣畸形导致的狭窄伴关闭不全，需要更换瓣膜方可继续正常的生活。得知这一消息，叶大爷悔恨不已，年轻时没有及时发现并治疗，想不到现在年过半百却还要承受开刀之苦。

众所周知，风湿性心脏病的发病人群十分广泛，它不像冠心病、动脉硬化等常见心血管疾病，是中老年人居多，在中青年人群中患风心病的人数也不少。对此，风心病发病症状十分隐蔽，但危害时间长、杀伤力大，患者要做好打长期攻坚战的准备。

早期症状隐蔽，千万不可大意

很多患者都会像叶大爷一样，年轻时并没有感到心脏有什么异样，但是人到老年时却突然查出风心病，让人摸不着头脑。对此，程云阁主任表示，风湿性心脏病主要的致病因素是风湿热和链球菌的感染，通常患者会有劳累后心跳加快，气促，头晕，胸闷，咳嗽等症状表现，然而这些在我们常人眼中似乎并不是什么大的毛病，因此很多患者就疏于防范，并没有引起重视。孰不知如果不及时治疗，病情恶化之后治疗的难度将会更大。

防治重于治疗，但非一朝一夕

其实最好的治疗疾病的方法就是防患于未然，做好预防工作，对于风心病而言也是如此。程云阁主任介绍说“链球菌感染是导致风心病的罪魁祸首，而这种病毒通常是在人们感冒、受寒、疲劳时侵袭人体”。

(1)防治链球菌感染。链球菌是导致风湿性心脏病最为主要的原因，需及时消除扁桃体炎、咽炎等慢性病灶。

(2)合理饮食。在日常的饮食中要控制盐的摄入量，不宜过量食用高糖高脂肪的食物，另外进食的速度也不宜过快。

(3)保持良好的作息规律。充足的睡眠对于我们来讲很重要。很多疾病都和睡眠不足和质量不佳有关，所以我们要有一个规律的生活作息。

风心病的预防护理贵在坚持，科学、规律、健康的生活习惯有助于增强体质、预防疾病。但是已经患上风心病的病人也不必过分担心，应积极配合医生治疗，目前风湿性心脏病早期行修瓣或是换瓣手术，大多可取得理想的效果，不影响正常的学习、工作、生活。

风湿热是什么病

风湿热由A组乙(β)型链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发;此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

尽管如此，A组乙(β)型链球菌引起风湿热发病的机制至今尚未明了。风湿热并非链球菌的直接感染所引起。因为风湿热的发病并不在链球菌感染的当时，而是在感染后2～3周起病。在风湿热病人的血培养与心脏组织中从未找到A组链球菌。而在罹患链球菌性咽炎后，亦仅1%～3%的病人发生风湿热。

近年来，发现A组乙(β)型链球菌细胞壁上含有一层蛋白质，为M、T和R三种蛋白组成，其中以M蛋白最为重要，既能阻碍吞噬作用，又是细菌分型的基础，亦称“交叉反应抗原”。此外，在链球菌细胞壁的多糖成份内，亦有一种特异抗原，称为“C物质”。人体经链球菌感染后，有些人可产生相应抗体，不仅作用于链球菌本身，还可作用于心瓣膜，从而引起瓣膜病变。心瓣膜的粘多糖成份随年龄而变异，因而可解释青少年与成年人中的心瓣膜病变的不同发生率。

心脏瓣膜病的预防及诊断方法

心脏瓣膜病的预防方法

防治链球菌感染

要注意居住环境的卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底的治疗，以避免风湿热的发作。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。

节制性生活

由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者应该节制性生活。

常饮柠檬汁

口服柠檬汁对治疗风湿性心脏病有良好的疗效。实验表明，柠檬汁具有抑制导致风湿热的链球菌的能力。

稳定心神

不少风湿性心脏病患者精神过度的紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏的负担，造成心功能的不全，因而要宽心平气，淡泊守神。

心脏瓣膜病的诊断方法

彩色血流和多普勒频谱超声心动图

作为了解瓣膜形态及功能、心腔大小、室壁厚度、心室功能、肺静脉和肝静脉血流以及肺动脉压力的一项重要的方法，彩色血流和多普勒频谱超声心动图对于病情的评估(特别是瓣膜性心脏病)显得尤为重要，是诊疗过程中不可或缺的重要手段之一。

X线

胸片检查能提供给患者必要的有关心腔大小、肺动脉血流、肺循环和体循环压力以及心脏、大动脉钙化程度的初步的资料。

心电图

心电图的检查并不能很明确病患，很多的病患在没有冰法的时候，用心电图是检查不出来的，是一种比较不完全的检查方法。