常见幼儿口腔问题

常见幼儿口腔问题

小宝宝长牙症状，多数状况为口水偏多、喜欢咬东西，这时只要让宝宝多咬，舒缓牙龈的不舒服，满足宝宝咬东西的欲望需求；

少数状况则会焦躁、牙龈看起来红肿，甚至发烧，解决方式是利用一些辅助工具，如：固齿器，使用时能按摩小宝宝的牙肉，安抚心情，减少焦躁情绪与不适感。

上述症状通常等到乳牙长出后，自然得到改善，因此，不建议涂抹止痛药物减除疼痛。

多数小朋友在没有特殊疾病的状况下，牙龈会流血原因多半是没做好牙齿清洁。

或许小朋友会因为牙龈出血不舒服，刷牙会痛，就更不去刷牙，但就是因为刷未干净，牙缝塞住许多食物残渣，长期造成细菌孳生，就会有牙龈出血的状况发生。

因此，当发现牙龈出血时，更需要加强牙齿、口腔的清洁。清洁时务必要刷干净牙齿和牙肉的交界处，并且刷干净整个牙面。至于牙刷选择，需要挑刷毛柔软、刷头小。

另外，牙龈出血的其他因素，假如小朋友在之前毫无预警的情况，突然牙龈很肿胀流血，并且合并发烧等其他身体反应，此时有可能是病毒感染，建议到小儿科就诊。

小宝宝越早发生蛀牙，会提高未来蛀牙发生机率，而造成蛀牙的主要因素为：食物、细菌、齿质条件和时间。欲改善及预防蛀牙，需要在各方面都补助加强。

良好的饮食习惯和刷牙习惯，可以减少食物堆积在口中的时间，降低蛀牙细菌的影响。

关于齿质条件，乳牙的齿质受妈妈怀孕期间及宝宝出生期间许多因素的影响，而恒牙的齿质发展，就会受乳牙的健康状况影响，如蛀牙严重，细菌感染牙胚，就会导致恒齿齿质条件不好。

形成咬合异常的因素，可分为先天及后天因素。后天因素为小朋友不良的口腔习癖，如：咬铅笔、吸手指、吸奶嘴等。

建议在3～4岁以前戒除，咬合异常状况较有机会逐渐回复成正常的咬合能力，改善后天造成的咬合异常问题。

而先天咬合异常状况，如齿列凸出导致咬合异常、骨骼发育造成的咬合异常，建议经由专业牙医师的检查评估后，于合适的时间进行矫正治疗。

婴幼儿9大常见足部骨骼问题

孕期第8周脚丫成形

理论上，脚的芽胞通常在受精后4周以后出现，在8周后脚掌形成雏形。周岁宝宝脚的大小约为其成人时期的一半。1～1岁半宝宝脚板成长的速度，是人一生中最快的时候。

女性在12～14岁时脚已经定型，男生则要到14～16岁时脚才会完全定型。因此，如果发现婴幼儿有足部骨骼异常问题，在1岁以前治疗都能取好的效果，而且很少造成后遗症。

9大婴幼儿足部骨骼问题

part1轻微型

1.足外翻

在婴幼儿骨骼发育问题中，足外翻相当常见。根据统计，每千名婴幼儿之中有1～2人一出生就有足外翻问题。足外翻最明显的特征是新生儿的脚板整个儿不正常地紧贴着小腿，这是因为胎儿在母亲子宫时，足部受到长时间的挤压，造成跟骨背屈及外翻。这通常是脚的姿势问题，而不是骨头排列的问题，出生后挤压感消失后会自然痊愈。一般出生后2～3个月内会自然改善，如果没有明显改善就得尽早送医治疗。

Tips：父母如果发现宝宝有足部外翻的问题，可在医师的指导下，通过拉筋按摩的方式帮助宝宝的脚板尽早恢复正常。经过按摩后，90%的宝宝都能够自然痊愈。

2.屈趾

出生后脚趾有不正常的弯曲现象(大多数发生在新生儿的第3或第4根脚趾上，有弯曲和内转的现象)，绝大部分不会对足部造成影响，在成长过程中也会自然改善。若有一个趾头跨上另一个趾头的现象(通常发生在第5根脚趾)，则容易影响穿鞋，必须注意是否会造成宝宝穿鞋时的摩擦不适。此外，轻微的脚趾弯曲情况不会恶化，也不会对日常生活造成影响。

Tips：为了避免日后穿鞋时有脚趾被摩擦的问题，医师建议妈妈们可用柔软的小绳子将弯曲的脚趾固定在邻近的脚趾旁边加以纠正。此外，妈妈们也可以通过按摩帮助宝宝的脚趾早日恢复正常。

3.大拇趾内旋

这是一种动态的异常，主要是因为婴幼儿肌肉韧带过分活跃和紧绷，造成了大拇趾偏离另外四趾。如果妈妈经常给予适当的按摩，随着宝宝的长大就会自然痊愈。不过值得注意的是，即使进行纠正后的患者，在长大后仍有很大的几率会有大拇脚趾外翻的情况，可能在穿鞋时会有不适感，不过并不会对走路造成影响。

4.跖骨内旋

这是一种常见的骨骼异常问题，主要因为胎儿足部在子宫内受到挤压，造成前足位置内旋。一般来说，这是一种轻微及良性的骨骼异常问题，可以自然恢复正常，不必刻意治疗。但这类疾病有2%合并髋臼发育不良，出现这种情况不可掉以轻心。

Tips：在婴幼儿时期，母亲可通过按摩来帮助拉松脚筋。与跖骨内翻最大的不同就在于骨内旋的患者症状较轻微，跖骨的弹性较佳，自然改善的机会较大。不过，情况比较严重者长大后仍要通过手术纠正。

医生说：相较于其他婴幼儿骨骼问题，足外翻、屈趾、大脚趾内旋都算是良性的足部问题，不需要特别治疗也能够自然改善，只是改善的程度会受到个人体质影响而有差异性。至于形成原因，部分与家族史有关。此外，即使在孕期产检中通过超声波检查出来，通常也无法做积极治疗，以免对母亲及胎儿造成影响。

Part2中度型

5.骨内翻

这是一种较不常见且较为僵硬的畸形，可能是患儿在子宫内受到的压迫时间比较长造成的。5个跖骨全部内翻，虽然不会产生足部的不便或拇囊炎，但是可能会有美观上的问题及穿鞋的困扰。通常在新生儿时期就必须以长腿石膏(从脚趾至大腿都用石膏包裹)慢慢纠正，5岁前做这样的纠正比较有效。如果情况比较严重，进入青少年时期骨骼发育定型后，就必须用手术来治疗了。

6.先天性距骨垂直症

这是一种严重的病理性扁平足，在足底会有明显的外突畸形，通常合并有骨骼发育不良。这一类型的脚病无法以按摩治疗，通常需辅助X光诊断，出生后就应手术纠正，否则会影响患儿日后走路。不过，即使手术后，仍有很大几率出现患处无力、扁平足等后遗症。

7.Z形脚

这种先天性畸形是非常复杂的，外观与跖骨内翻很像，它是合并后足掌屈、中足外展及前足内旋的复杂性先天异常。如果合并有跟腱挛缩，将会造成婴幼儿在练习站立或走路时的不适。如果没有及时且适当的治疗，将会导致青少年时期走路时的疼痛及后遗症。在X光的照射下，会发现小宝宝的前足、中足、后足呈现不规则的Z字型异常。

Part3 严重型

8.马蹄足

马蹄足的情形容易被误认为是母体子宫内压迫造成的一般足部问题，因而容易错失治疗良机。这是一种较为复杂的先天性异常，包括足部下垂、内翻、内旋和内转等足部问题。若不及时治疗，到学步期脚板将无法完全着地。

孕期产检及早发现异常

造成马蹄足的原因是多元的，但是如果有家族遗传史的家庭，后代子孙罹患几率大约是一般人的30倍。有些还有合并神经、泌尿或肠胃道的先天性畸形。在怀孕前期，超声波可以看出胎儿畸形，通常经由羊膜穿刺分析会发现胎儿有不正常的基因。

致病原因及治疗方法

马蹄足的致病原因是发育不良。通常是距骨发育不良而变为较短或往内、往下偏移，造成中足内移、内翻和前足内旋，并导致最后的畸形和生长发育不良，甚至造成前后脚的大小不一。

依照程度不同的分类

姿势上的马蹄足是一种较为轻微的变形，主要原因是在母体内造成了挤压，用长腿石膏慢慢纠正就会变好。

不明原因的马蹄足这是一种较为严重的变形，除了石膏矫正外，还需要通过手术治疗。

畸形引起的马蹄足通常合并有神经或是骨骼先天性畸形、关节挛缩，大部分需要通过手术治疗。

Tips：出生6～12个月是治疗的黄金时期，患者一出生就必须用长腿石膏矫正，一直到出生后第12周。治疗时通常合并跟腱延长术。患儿长大后还是可能会有大小脚的问题，但是不会影响运动和走路。

9.髋关节发育不良或脱臼

临床发现，孕期中有羊水过少、双胞胎、臀位等情形时，发生的几率会比较高。

典型症状

如果是脱臼，宝宝一边大腿的活动力会比较差，这类情况比较容易被发现。如果是发育不良，则一边的大腿可能有时正常，有时无法张开。

检测方法

1. 为新生儿换尿布时，发现有一只脚不容易张开。

2. 换尿布时，发现有一边大腿有时可以正常张开，有时无法正常张开。

3. 换尿布时，可以感觉到宝宝一边的大腿关节有摩擦声。

4. 一出生有长短腿的问题。

5. 当宝宝开始学步时，走路有长短腿的问题。

只要符合上述任何一项，宝宝就有可能是髋关节发育不良或是脱臼，父母应该把握好治疗时机。

医生说：髋关节发育不良或是脱臼通常不会引起疼痛，因此很容易被忽视。新生儿至出生3个月内发现，可以通过穿戴脱臼吊带来矫正，预后效果也比较好。如果等到孩子到了学龄期才发现，就必须通过手术矫正了。

儿童最常见的口腔问题及保健方法

一、儿童常见口腔问题

(一)、蛀牙

儿童蛀牙患病率很高，但是很多年轻妈妈认为，宝宝的乳牙迟早是会换的，即使患上蛀牙也不用过于担心。对恒牙的重视家长们都能理解，但是对于乳牙的认识却相对匮乏。乳牙的早期龋坏或缺失，会直接导致换牙后新长出的牙齿排列混乱，甚至还会影响脸形的发育，妨碍美观。再者，换牙是个长期过程，六岁开始，十二岁结束。儿童蛀牙引发的口腔疼痛发炎，将给孩子带来更大痛苦。这些若不加以重视，对正处于成长发育阶段的孩子来说，都将造成严重后果。

首先，刷牙不可懈怠。刷牙是宝宝口腔清洁的第一步，家长需加以重视。宝宝年龄小，无法独立把牙刷干净，且因为缺乏耐心等原因，刷牙时间也大大缩减，如果家长不加以监督和指导，后果更加糟糕。

其次，护牙更需坚持。宝宝刷牙的不彻底要求口腔得到二次保护。现今市面上儿童护牙产品种类繁多，能发挥防蛀效果的往往含氟量过高让家长左右为难。宝宝若在刷牙护牙的过程中将其吞食，长期下来容易导致氟中毒。

(二)、口腔溃疡

口腔溃疡是人们日常最易患的一种口腔黏膜疾病，尤其是1～6岁儿童发病率较高。口腔溃疡多发生在舌部、颊部、软硬腭、前庭沟、上下唇内侧等处。

小儿口腔溃疡治疗方法

1、将维生素C药片1～2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。

2、选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2～3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。

3、将西瓜瓤榨取瓜汁后含于口中，约2～3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2～3次。

4、将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡十几分钟，再用火煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。

6、取西红柿汁含口中，每次含数分钟咽下，一日多次，也有一定的治疗效果。

(三)、口角炎

冬春时节，时常看到有的小孩口角上起些小泡，并有渗血、糜烂、结痂，医学上称“口角炎”。秋冬季节，有些小儿的嘴唇、口角干燥，在口角部委易出现潮红、起疱，发生乳白色糜烂、裂口、结痂等症状，同时多伴有烧灼和疼痛感，张口时容易引发出血，给吃饭、说话带来了很多不便，人们习惯它称做“烂嘴丫”。

小儿口角炎治疗方法

孩子一旦得了口角炎，家长不必过分紧张。民间常用硼砂末、蜂密各20克调和，均匀涂擦患处;或用烧熟的米汤洗口角，每日3次，均有一定功效。咽干唇燥者可用银耳30克，茅根、麦冬各15克，水煎代茶饮服，也可用维生素E胶丸中的油脂涂抹嘴唇和口角，但最好还是能区分不同的原因，进行治疗，例如核黄素缺乏引起，可先中大角局部涂些防感染药物，同时服维生素B2和C，也可以用淡盐水清洗口角患处，清去结痂，待干燥后将预先研制成粉末的维生素B2粘敷在口角，每天早、中、晚饭后和睡前各涂敷1次，一般三五天即可愈合。还有学者提出，口角炎与锌元素缺乏有关，久治不愈者，可服锌制剂，或多吃富含锌元素的食物，如香蕉、牡蛎、瘦肉等。

二、如何保护儿童口腔健康

1、注意儿童的饮食

口腔内的细菌不停地在牙齿上沉积，形成一种叫“牙菌斑”的物质。牙菌斑内的细菌能利用我们每天吃的食物中的糖，进行代谢产生酸腐蚀牙齿，最终形成儿童牙齿疾病中最常见的蛀牙。因此，要控制蛀牙，就得控制食物中糖的摄入，这里包括糖摄入的量及摄入的时间。

2、儿童的口腔护理

引起儿童口腔疾病的细菌生活在牙菌斑内，如何去除牙菌斑?最有效、经济、实用的方法便是每天早晚两次刷牙。当你的孩子长出第一颗乳牙时，就要及时地进行口腔护理了：每天在婴幼儿进食后喂些温开水，同时家长用自己的手指缠些纱布，沾点清水对婴幼儿的乳牙及牙龈进行轻轻地擦洗和按摩。随着孩子的长大，孩子会好奇地学大人刷起牙来了，此时家长在教会孩子如何正确刷牙、告诉其刷牙的重要性的同时，还要坚持每天督促和监督他们刷牙，必要时帮助他们刷牙。

3、定期的口腔检查与治疗

定期带孩子到医院的口腔科进行检查，一般3～6个月检查一次，同时建议最好找儿童口腔的专业医生进行检查与治疗。因为儿童口腔不是成人口腔的“缩影”，儿童口腔的医生能专业地、有的放矢地对儿童进行检查，同时能给予家长们一些合理的建议，如不能偏侧咀嚼食物、不要偏食、乳牙反(俗称地包天)应尽早矫正等。

孕期常见口腔问题

下面为你罗列了一些孕期常见的口腔问题以及解决方法，快来看看吧↓↓↓

☛孕期牙龈炎：因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象)，容易流血。

解决方法：别太担心，怀孕末期牙龈炎就会慢慢消失;除非是因为溃疡或咀嚼障碍，才建议切除。

☛孕期牙周病：怀孕期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌孳长，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更加严重。牙周病会影响胎儿健康。

解决方法：要对付孕期牙周炎，最好的办法是备孕时就是在孕前就到牙周专科医生处检查，发现问题及早治疗。此外，孕期应注意口腔保洁。除了坚持早晚刷牙、采用牙线等对牙龈进行深度清洁外，每次进食后要充分漱口，防止细菌过度繁殖。如果牙龈出血严重不能缓解，应及时到牙周专科接受正规系统的牙周治疗。

☛孕期龋齿蛀牙：有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。还有些孕妈爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。

孕妇常见的口腔问题有哪些

1、蛀牙

专家表示，一般妇女会有“怀孕时一定会坏牙”的错误观念，而任由牙齿蛀虫，实在非常不幸。其实，怀孕不一定会坏牙，而是因为怀孕时，孕妇生理及生活饮食习惯的改变，常会疏忽，全身倦怠，并且常有激烈呕吐的现象，一刷牙就会呕吐，因此很容易停止或荒废刷牙。胃酸滞留口中，或常喜欢吃酸性食物，致使唾液PH值改变，也是造成孕妇容易蛀牙的原因。

2、牙龈病

专家称，怀孕本身并不会引起牙龈炎，但由于怀孕期间，动情激素及助孕酮的增加，会促使牙龈中微小血管丛的扩张、扭曲及循环滞留，使牙龈对机械刺激较为敏感，而且这种荷尔蒙的增加，会破坏牙龈肥大细胞，放出组织胺及溶蛋白酶等，都会牙龈对外来刺激的反应更激烈。因此一些轻微刺激的存在(如只有少数的牙菌斑)在未怀孕前都不会引起不适的症状，但是怀孕后会出现严重牙龈发炎、肿胀现象。

3、急性牙根炎

专家指出，有些较厉害的蛀牙，如果牙髓神经已经坏死，反而不会痛，病人一无知觉，但漫漫十月怀胎，便可能爆发急性尖牙周炎，根尖牙槽炎、根尖牙槽肿胀等急性症状，也会有无法忍受的肿痛。因此，但凡无髓牙、残根或以前已作根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早求诊，及早治疗或拔牙、补缀，以避免怀孕期间疼痛。

4、牙周炎

专家介绍，牙周炎是指未完全长出的牙齿，其牙齿周围的牙根发炎。由于人类的进化及从小饮食习惯的改变，使得现代人类下颌骨的发育还较古代人类下颌骨小，以致于人类最后萌出的第三大臼齿，常“无地自容”而导致“水平埋没”长不出来，或“倾斜部分萌出”。因牙齿无法完全长出，部分还覆盖在牙肉之下，这时牙冠与这块牙肉之间便有空隙，而这空隙便形同一只“垃圾袋”，滞留食物残渣及滋长细菌。时间一久，这块牙肉(牙龈瓣)便会有急性、慢性等发炎现象，有时，更会有胀液形成。这时牙肉肿胀，上面牙齿咬到这块肉，越咬越肿，越肿越容易咬到，发炎越厉害。如此周而复始，愈演愈烈，发炎便会向后扩散到耳部、喉部及口底，更为严重的是，病人常会有全身毒性并发病，如发烧如全身倦怠等。

此外，病人不能咬合，且有口臭味。这种痛苦加诸于病人，尤其是生理、心理急剧变化的孕妇，常常会令人无法忍受。更不幸的是，这种牙齿萌作出作怪的时间，最常发生在20-35岁之间，因此在我们论断中，孕妇患有口腔疾病的病例，不胜枚举。

幼儿常见的睡眠问题

(1)在睡觉时间里闹情绪：孩子到了两岁大的时候往往容易哭闹，因为这个阶段孩子开始尝试扩大自己的活动范围。

(2)晚上不再用尿布：孩子在不用尿布后，之前不错的睡眠习惯也会出现一定程度的干扰，如果他容易尿床，情况就更为突出。

(3)夜间恐惧：年长一点的孩子想象力会越来越丰富，晚上也开始怕这个怕那个，孩子的恐惧有时是单一原因的，但有时则是几种糅合在一起。

(4)梦游：梦游是很普遍的一种现象，一般是家族遗传的(每6个孩子就有一个会有梦游现象，通常是在进入少年时期前发生)。

婴幼儿常见的口腔问题 宝宝还没长牙，就要开始清洁

造成这些幼儿牙齿的问题，归根究底多是清洁工作没做好所引起的。所以如何帮宝宝做好牙齿保健工作，是有关日后是否能拥有一口好牙的关键因素。

如何为宝宝的牙齿做好清洁工作，应该从宝宝还没有长牙之前就要开始训练了。起先可以先不使用牙刷，而以棉花棒或纱布代替，将嘴唇掀起擦拭牙龈即可。

开始长牙之后就可换成较小且软毛的牙刷，在宝宝进食完毕之后，用纱布或棉花棒沾湿，擦拭牙齿及口腔。

建议家长们可以在宝宝长出第一颗牙齿之后，即带着宝宝到门诊进行检查，主要是让医师可以了解宝宝的口腔卫生状况和平日的饮食习惯，给予家长一些幼儿牙齿保健的正确观念。

之后每半年带孩子做一次牙齿健康检查，家长多用点心，预防重于治疗，小朋友长大后自然会拥有一口健康漂亮的牙齿。

还有一个最重要，也最常被忽略的问题，便是主要照顾者的卫生习惯。

秋燥常见口腔问题及饮食治疗

喉咙干痒，总想清一清，或喝水润一下，但都维持不了半小时。躺下临睡前更明显，经常睡前一顿干咳，好像越咳越干，越干越咳。这是慢性咽炎的表现。如果晚上咳痒严重，可以口含清咽滴丸，药虽然很苦，但对缓解干、痒、咳嗽很有效。症状比较轻的，白天可以含一些薄荷糖，也可以到中药店抓一些麦冬、菊花、玄参来泡茶饮，会对咽喉干痒起一定缓解作用。另外，饮食上不能吃辣的，油炸的东西要少吃，可以多吃水果蔬菜，比如梨、葡萄、荸荠、萝卜等，可以养阴生津。注意别受凉，感冒后会加重鼻干和咽喉不适的症状。

口干、咽干，偶尔干咳不是病，主要由于秋季燥邪当令，人们会觉得口干、咽干、唇干、皮肤干，甚至头发也会干燥，容易起静电。干燥症状不严重，通过饮食起居调整可以缓解，不用就医。比如，注意生活规律，多饮水，多吃富含汁液的水果、绿色蔬菜，不要过食辛辣。如果原本就有肺部疾病的人，可以使用加湿器，但在使用前一定要彻底清洗加湿器，否则，藏在加湿器里的细菌、霉菌等会给人们带来危害。天气转凉后，晨练不要太早，应该在太阳升起、空气变得温暖后晨练，尤其是对冷空气过敏的慢性呼吸系统疾病患者。

关于调养，秋季吃什么好

秋季饮食：橘子上火吃多了会口腔溃疡

秋天应季的各类果实很多，柿子、山楂、栗子、橘子、石榴、葡萄、甘蔗、百合，吃的时候有没有什么要注意的?

吃应季的东西当然好，但也不能吃得太多，最好能根据自己体质和健康状况，了解一些食物性质，避免贪嘴吃出问题。比如-

柿子是好东西，益气滋阴，但便秘的病人不能吃，也不能空腹吃。空腹吃，遇胃酸容易形成胃结石。柿子可以治腹泻，形成涩便，所以本来就便秘的人要注意。

山楂分生山楂、焦山楂、炒山楂、山楂炭等。生山楂是活血收涩的，孕妇不能吃，经期不能用;鲜山楂比较酸，胃溃疡的病人不能吃，食管反流的、有虫牙的人都不要吃;焦山楂和炒山楂是消食化积，助消化的，可以根据不同病情的需要来用。需要说明的是，山楂只能用来消肉积，而主食吃多了、点心或黏性食物引起的积食，山楂并不管用。另外，山楂是高糖水果，它的糖被酸味掩盖了，但实际上它含的糖量很高，糖尿病病人不能吃。尤其做成山楂条、山楂片等加工食品，里面又放了很多淀粉，所以想减肥的人、血糖本身就高的人，都要小心。还有，山楂只能用于体质实的人，不能用于体质虚的人。

栗子在中医分生吃和熟吃。熟吃是健脾止泻的，如果大便干的人要小心，吃完容易引起便秘。生栗子是补肾的。无论生熟，都是每天四五个为宜，不能一吃半斤，糖分太高。

橘子是上火的，湿热的人就要小心了，多吃后可能会口舌生疮(口腔溃疡)。