表皮囊肿的分型有哪些

表皮囊肿的分型有哪些

1.桥小脑表皮样囊肿

最常见部位，常以三叉神经痛起病70%，往往有患侧耳鸣、耳聋，晚期可出现桥小脑角综合征。神经系统查体发现第V，VII，VIII颅神经功能障碍，表现为面部感觉减退、面肌力弱、听力下降和共济失调，少数病人舌咽神经、迷走神经麻痹等，岩骨尖板障内表皮样囊肿也可引起第V、VIII颅神经功能障碍。

2.鞍区表皮样囊肿

肿瘤位于鞍上所引起的症状与垂体瘤相似，常以视力减退、视野缺损为早期的临床表现，久之可引起视神经萎缩。少数病人出现内分泌障碍，表现为性功能减退、多饮多尿等垂体功能不足和下丘脑损害症状。肿瘤向前发展可出现额叶症状，向后突入第三脑室可有颅内压增高症状，一般病情进展缓慢。

3.脑实质内表皮样囊肿

大脑、小脑及脑干均可为发病部位。依肿瘤所在部位出现相应的症状。大脑半球肿瘤常有癫痫发作、精神症状及轻偏瘫症状，小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等，脑干肿瘤科出现交叉性麻痹，病侧第VI、VII颅神经麻痹和对侧强制性轻偏瘫。

4.脑室表皮样囊肿

初期很少用症状，一般多见于侧脑室三角区及颞角，可增长很大，甚至充满脑室，阻塞脑脊液循环而产生颅高压症状，肿瘤发生于三脑室、四脑室者少见。

5.颅骨表皮样囊肿

可发生在颅骨任何部位，但往往好发于中线或近于中线额、枕或在颞骨。在临床上常是偶然发现颅骨表面隆起多年，触之橡胶感，无压痛，也可移动或固定在颅骨上。中线病变接近鼻梁或窦汇的机会很大，当囊肿向颅内扩展可累及大静脉或深入脑组织下面，这具有特殊的重要性。

表皮囊肿的表现

皮损呈半球形隆起的肿物，生长缓慢，正常皮色，质硬，有弹性，可移动，直径0.5cm至数厘米，生长缓慢，到一定程度即不再长大，一般无自觉症状。可发生于任何部位，但常发生于头皮、面颈部、躯干及臀部。皮损常单发，但在Gardner综合征中头面部可多发。

男性生殖器囊肿什么样

男性生殖器囊肿的临床表现

1.中线男性生殖器囊肿(Meciial raphe cyst)发生于男性外生殖器的一种特殊囊肿。目前普遍认为是胚芽组织发育缺陷引起的。这种囊肿多靠近龟头，囊内由假复层柱状上皮覆盖。如果患者有明显的不适，可手术去除。

2.表皮男性生殖器囊肿是体表最常见的囊肿，多见于阴囊，阴茎较少发生。表皮囊肿内被覆发育良好的复层上皮细胞。常见的诱因有毛囊闭塞、局部皮肤损伤和汗腺管堵塞。表皮囊肿比较坚硬，肉色，呈结节状，大小从数毫米到数厘米。一般无压痛。当并发感染时可为红色，有恶臭。通常含有角质素，呈干酪样，可以从囊内挤出。当囊肿破裂时，这种物质可以流向周围皮肤，引起明显的炎症反应。

男性生殖器囊肿的治疗

大多数囊肿无须治疗。并发感染时需要切开引流。如果囊肿影响外观，或反复感染和破裂，可考虑手术切除，手术中必须完整地切除整个囊壁。

表皮囊肿是怎么回事

一、发病原因：

1.表皮囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织，是胚胎晚期在继发性脑细胞形成时，将表皮带入的结果。1954年Choremis等注意到腰穿后产生表皮样囊肿，从而支持了外伤起因的学说。1961年Blockey和Schorstein复习8例儿童病人资料，大都为治疗结核性脑膜炎行鞘内注射后发病。肿瘤可多发，由几毫米至数厘米大小不等。囊肿缺乏血管。在实验时直接把皮肤碎片注入小鼠的脊髓和额部可重复产生同样的囊肿。

二、发病机制：

1.囊肿大多单发，亦可多发，偶与皮样囊肿同时存在并伴有先天性畸形或异常，如耳后藏毛窦、脊柱裂等。颅内表皮样囊肿可位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑实质及脑室内等处，按起源部位好发于桥小脑角、鞍区、大脑半球、脑室内、四叠体区、小脑等处，约25%的囊肿可发生在颅骨板障或脊柱内。由于此囊肿的生物学特性，它可不局限于一处，常从它所起始的部位呈指状突出伸入邻近的脑池、沟裂，甚至 可穿入脑实质而沿着神经纤维素生长。因此有时可广泛地从颅后窝生长到颅前窝等处。

2.组织学上，表皮样囊肿的具体形态是色泽洁白带有珍珠光泽的圆形、结节状或椭圆形的肿物。包膜完整，可有钙化，表面光滑。其囊壁薄而半透明，边界清楚，血运不丰富。其大小不等。囊内容物为干酪样物质，略带油腻，由脱落细胞堆积而成。由于含有大量胆固醇晶体，内容物呈现特殊的光泽，透过薄而透明的囊壁，肿瘤有特殊的外观。瘤与邻近脑组织界线清楚，但因其囊壁很薄，且常广泛伸入各个角落及脑池内，深部囊壁常与一些较大的血管、神经粘连或将其包绕在肿瘤内，给肿瘤全切带来困难。

3.在显微镜下，可见瘤壁由两层组织构成，外层为一薄层的纤维结缔组织，内层为复层鳞状上皮，上皮层面向囊腔，表面有很多角化细胞，不断脱落形成囊内容物，并使肿瘤不断增大，与肿瘤相邻的蛛网膜组织呈纤维增生及玻璃样变，有时还可见异位巨噬细胞、淋巴细胞及组织细胞的浸润。囊的内容物具有组织毒性，溢出到蛛网膜下腔可以引起肉芽样炎症反应。与囊紧邻的脑组织可有胶质增生。

4.表皮囊肿偶有恶性变，呈浸润性生长，可恶变为鳞状上皮癌，有的可随脑脊液广泛播种转移。显微镜下，可见多边性赘生物，细胞核呈多形性，周边被成群坏死的细胞和稀疏的基质细胞包绕，并有细胞质原纤维。电镜下可见赘生物细胞核形状、大小不同，具有不规则的核膜。细胞质常含有电子密集的丝状体束，偶尔嵌入桥粒，这些桥粒连接部位是大量的和明显的浆膜内折处，偶尔呈束状。

5.目前关于表皮样囊肿的发病机制，有较一致的看法，一般认为在胚胎期3～5周时，即在神经沟形成神经管时，含上皮成分的包涵物，在神经管内发生滞留，这些滞留物成为日后发生表皮样囊肿的病理根源，随着不断有细胞角化脱落形成瘤内容物，使肿瘤逐渐增大，出现临床症状而发病。另外，尚有个别病例是由于头皮外伤、手术时将上皮植入而发病者。

表皮囊肿的治疗方法

表皮囊肿主要是做手术切除治疗，并且手术的原则是尽量全部将囊肿部位切除。一般而言如果表皮囊肿发病后与囊肿周围的组织粘连度不高的人都可以做到全面的切除。如果是囊肿部位与血管发生了粘连则全部切除比较困难。

表皮囊肿手术治疗的时候如果不能做到全部切除则需要注意在手术的时候应当尽可能的清除掉囊肿内的内容物，这样可以避免内容物溢出而损害到脑组织。另外，手术的时候还需要用生理盐水对于囊肿部位做反复的清洗，这样可以避免术后脑膜炎。

表皮囊肿在术后可有一个很好长时间的恢复期，在这个阶段有可能没有被完全切除的囊肿部位还会继续生长，不过这种生长是极其缓慢的，最好病人术后定期到医院做检查，这样有利于及时发现囊肿而做相应的处理。

需要注意，虽然表皮囊肿可以通过手术切除治疗，但是在手术的病人当中大约有40%的人术后可出现脑膜炎的现象，囊肿部位没有被完全切除的人发生脑膜炎的概率会更大。

脾脏肿大的病因

一、感染性

(一)急性感染

见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。

(二)慢性感染

见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。

二、非感染性

(一)淤血

见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。

(二)血液病

见于各种类型的急慢性白血病、红白血病。红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。

(三)结缔组织病

如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Sill病)Felty病等。

(四)组织细胞增生症

如勒一雪(letterer-siwe)氏病、黄脂瘤病、(韩一薛一柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。

(五)脂质沉积症

如高雪病、尼曼一匹克病。

(六)脾脏肿瘤与脾囊肿

脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。

表皮囊肿的并发症

1.无菌性脑膜炎和脑室炎是表皮样囊肿的最常见的术后并发症，主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起，其发生率为10%～40%，多数病人在术后1～2周内发生，早期手术和采取显微手术行肿瘤全切除术是预防本并发症的根本措施，一旦发生可采用大剂量激素及抗生素，并及时腰穿放液或腰穿置管行脑脊液持续引流，多数病人经上述治疗可在术后1～4周内恢复正常。

2.脑积水发生率较低，主要因反复脑膜炎或脑室炎所致，可采取对症治疗，炎症控制后可考虑行分流术。

3.慢性肉芽肿性蛛网膜炎是由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔，刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿，可给予大剂量激素等对症治疗。

4.继发性脑神经功能障碍，囊内容物反复溢到颅内，引起脑神经周围纤维化，因此，压迫神经而导致神经功能障碍。

5.恶性病变，表皮样囊肿囊壁为典型的复层鳞状上皮，在一定条件下可发生恶性变，成为鳞状上皮癌，多次手术后反复复发可发生癌变，尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。

当手术切除表皮样囊肿后，没有达到预期的目的或病情迅速恶化者，应考虑表皮样囊肿恶性变，术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化，亦应考虑恶性变的可能，应及时手术切除，术后放疗，迄今文献中记载恶性变者已有20余例。

卵巢囊肿的类型有哪些

卵巢囊肿是一种广义上对卵巢肿瘤的统称，那么卵巢囊肿的类型有哪些呢?临床上卵巢囊肿的类型中最常见的要属功能性囊肿，而特殊的要属卵巢畸胎瘤，由于许多人并不卵巢囊肿的类型，现在就简单介绍下卵巢囊肿的类型有哪些吧。

卵巢囊肿的类型有哪些?卵巢囊肿的类型有很多，临床上，卵巢囊肿的分类大致可分为以下这些。

1、功能性囊肿。卵巢囊肿的类型中，功能性囊肿是最常见的，临床资料显示，多数的卵巢囊肿患者为功能性囊肿，高发人群常是排卵周期的育龄妇女。

2、上皮囊肿。倘若对患者进行临床3个月的观察后仍发现囊肿依旧存在，就可能是上皮卵巢囊肿，可排除功能性囊肿的可能性。该囊肿形成原因与具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞不无关系，当两种细胞在排卵后被包埋于卵巢内，不断的分泌液体就会导致上皮囊肿的形成。

3、卵巢畸胎瘤。在卵巢囊肿的类型中，卵巢畸胎瘤是一种比较特别的卵巢囊肿，它一般具有潜伏性，通常与卵巢内生成毛发、牙齿以及少量的油脂类的聚集。

4、巧克力囊肿。由于在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体而得名

5、其他种类。比如说出血性囊肿，也是一种卵巢囊肿的类型，该囊肿形成的原因是由于滤泡囊肿和黄体囊肿生长的速度过快，会导致卵巢的组织牵裂开流血，血液没有及时流出体外而积在卵巢里。

如何区分表皮囊肿和筋疙瘩

1.我们知道表皮囊肿有良性和恶性之分。长了表皮囊肿囊肿后要先做常规检查，辨别囊肿是哪一种性质的，良性的可以不用治疗，定期复查观察就行，恶性的则需及时治疗。在治疗时如果表皮囊肿囊肿内无液体可以以抗感染治疗为主否则就需要开刀切除。

2.而我们所谓的筋疙瘩只是肉眼看见的皮肤下的一种状态，实际上很多病的症状都是筋疙瘩的形状，最常见的是静脉曲张，另外还有淋巴结节、皮下脂肪瘤等都是这种状态。因此当发现身体某个部位出现了筋疙瘩要及时到医院确诊。

3.不管是表皮囊肿囊肿患者还是筋疙瘩患者，平常都要注意饮食。平常要吃易消化的食物，以防消化不了的食物在体内沉淀，不要吃太油腻，多吃豆制品、菠菜等，还要多吃维生素A丰富的食物，如胡萝卜等。

表皮囊肿如何预防

食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。

少量大餐、吃清淡易消化的食物：对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。

不宜忌口：忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有：高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。

多选择具有抗癌功效的食物：蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、薯类、猕猴桃、柑橘)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米仁、牛奶、鸡蛋等。

表皮囊肿有哪些症状

1.病程：

多在数年到数十年。本病因其生长缓慢，虽然肿瘤很大，甚至累及一个以上脑叶，其临床症状仍可以很轻微，故过去有人报告自出现症状到就诊的时间平均达16年之久。近年有人报告平均时间为5年。约70%病人病程在3年以上。

2.伴发畸形：

本病可伴皮瘘、脊柱裂、脊髓空洞症、基底凹陷症等。

3.症状与体征：

不同部位的表皮样囊肿临床症状及体征亦不相同。国外根据颅内表皮样囊肿发源部位和它们与颅底血管及脉络丛的关系，将其分为3组：①鞍后或椎-基底动脉组;②鞍上、鞍旁或颈内动脉组;③脑室内或脉络丛组。各部位表皮样囊肿的症状与体征分述如下：

约70%病人以三叉神经痛为首发症状，少数以面肌痉挛、面部感觉减退、耳鸣、耳聋起病。体征包括面部感觉减退、听力下降、共济失调、后组脑神经麻痹，后期可表现为脑桥小脑角综合征。根据其临床表现又可分为以下3种类型。

约占全部颅内表皮样囊肿的42.9%。此型肿瘤多发生在脑桥小脑中上部三叉神经根周围。特点为患侧三叉神经分布区出现发作性电击样剧痛，常有扳机点，多不伴有神经系统其他异常体征，极易误诊为原发性三叉神经痛。故对青年或中年人三叉神经痛应警惕表皮样囊肿的存在。

约占18.1%，肿瘤多位于脑桥小脑角下部，多以耳鸣、头晕、面肌痉挛及Ⅶ、Ⅷ脑神经受累等脑桥小脑角综合征为主要表现。个别病例可出现舌咽、迷走和副神经损害，并发小脑体征及脑干受累体征，因此，应与听神经瘤相鉴别。此型对听神经、耳蜗神经和前庭神经的影响程度很不一致，值得注意。

此型肿瘤多沿脑池方向伸展生长，对周围脑组织压迫轻微。当进一步发展时，梗阻脑脊液循环通路发生脑积水而出现颅内压增高。

颅中窝表皮样囊肿位于三叉神经旁，起源于硬脑膜外，沿岩骨嵴侵入颅中窝，位于半月神经节下，首先累及三叉神经，而后可累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经。50%跨越岩骨嵴侵入天幕下脑桥小脑角内，形成骑跨于颅中窝、颅后窝的“骑跨型”肿瘤。病人主要表现为三叉神经麻痹症状，如面部感觉减退，咀嚼肌无力等，有时亦可出现视力、视野障碍及眼球运动障碍等。

占全部表皮样囊肿的3%左右。主要表现为进行性视力、视野损害，晚期可出现视神经萎缩。内分泌障碍较少见，个别病人可出现性功能障碍、多饮、多尿等。向额叶发展者可出现额叶精神症状，向后发展可梗阻第三脑室或室间孔而出现脑积水。鞍上表皮样囊肿一般不累及眼球外的脑神经。鞍旁表皮样囊肿向外侧发展可引起西氏裂综合征，病人表现为颞叶癫痫伴偏瘫。极少病例发生语言障碍。

大脑半球者约41%病人出现癫痫发作，50%病人有视盘水肿，有时亦可出现进行性轻偏瘫。小脑半球者可有共济失调等小脑受损症状。

侧脑室表皮样囊肿多位于侧脑室三角区和体部，早期病人可没有明显的症状，随着囊肿的增大，可出现波动性或阵发性头痛发作，当阻塞脑脊液循环通路时，可出现颅内压增高症状。部分病人表现为Brun征及强迫头位。向脑室外发展者可引起轻偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍。第三脑室者主要表现为梗阻性脑积水，内分泌症状不明显。第四脑室表皮样囊肿尚可引起走路不稳。

多位于大脑纵裂、外侧裂、半球表面。主要表现为癫痫、偏瘫、精神异常及颅内压增高症状。Tytus(1956)报告的143例大脑半球表皮样囊肿患者，41%有癫痫发作，50%视盘水肿。除此之外，尚可出现语言障碍等。

常表现为颅骨局部增大的头皮下肿物，多无神经系统体征。向内发展累及颅内者可出现癫痫或颅内压增高。

小脑蚓部表皮样囊肿主要表现为颅内压增高及躯干性共济失调，走路不稳。脑干旁表皮样囊肿表现为脑干损害及颅内压增高。松果体区表皮样囊肿晚期主要表现为颅内压增高和双眼上视困难、瞳孔对光反射消失、调节反射存在等Parinaud综合征。头皮表皮样囊肿可仅表现为头皮肿物、质韧。

皮肤长硬结该怎么做

建议患者尽快到正规医院皮肤科就诊，经医生检查后确认是否为外伤性表皮囊肿。这种囊肿是由于外伤而将表皮或皮肤附属器植入真皮所致。您有蚊虫叮咬史，且没有说明是什么昆虫引起，建议咨询医生，判断具体情况。表皮囊肿生长比较缓慢，圆形，隆起结节。现在有瘙痒的感觉和脱屑，可能是存在炎症反应。

发生表皮囊肿时，不建议自行使用外用药物，以免延误治疗甚至加重病情。出现皮肤破溃时，更不宜乱用药。需要提醒的是，这类疾病使用外用药多无效，建议和医生沟通，必要时手术切除。

表皮囊肿的检查

皮损组织病理显示真皮内囊肿形成，囊壁由数层鳞状上皮组成，囊内充满角质，呈环层状排列。如囊肿破裂可引起异物反应。

根据皮损呈半球形隆起的肿物，生长缓慢，正常皮色，质硬，有弹性，可移动，直径0.5cm至数厘米，生长缓慢，皮损组织病理学典型改变可以确诊。