什么是脑疝呢
什么是脑疝呢
当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝.幕上的脑组织(颞叶的海马回,钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝.幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝.一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,称为大脑镰下疝或扣带回疝.
脑肿瘤会引起什么样的严重后果
脑肿瘤会引起什么后果
1、产生毒素
产生毒素是脑肿瘤带来的危害之一,专家指出:脑肿瘤不断产生很多毒素,从而引起机体水肿,导致颅压增高。细胞外间隙液体贮留,因损伤、血脑脊液屏障发生障碍,大量的液体从毛细血管内,渗出到细胞外间隙,白质水肿更明显。
2、肿瘤出血
肿瘤出血也是脑肿瘤会出现的严重后果之一,一般来说,如果出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语,重者意识丧失,发生脑疝甚至突然死亡。
3、精神变态
我们都知道,脑肿瘤不及时的治疗就会因进行性颅内压增高引起,也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果,随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显,如痴呆、意识朦胧,性格及行为的改变等。
脑疝是怎么形成的
脑疝简单点说,就是脑组织从压力高的区域往压力低的区域移动,而产生的一系列临床综合症,我们叫这种情况为脑疝,那么它产生的机制是什么,是因为颅腔是个密闭的腔隙,它可以分为左右大脑腔,左右都有小脑、脑干和延髓腔,这些腔隙之间本身是相通的,在正常情况之下压力也是均等的,但是如果出现某个腔的压力增高,比如说颅内出血、脑肿瘤和脑梗塞、脑积水等,会引起这个腔的压力增高,那么压迫的脑组织就会从压力高的腔往压力低的腔移动,从而脑疝就形成了。
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卵巢癌患者出现脑转移的情况,临床上相对来说还是比较少见的。 脑转移的症状第一个主要是颅内高压的症状,就是患者出现剧烈的头痛、头晕、还有就是恶心呕吐,甚至是进食时出现喷射性的呕吐;还有就是脑水肿比较严重的话,会出现对侧肢体乏力,就像中风那样一些偏瘫的症状。还有就是如果脑转移形成了脑疝的话,患者会有昏迷的表现。
脑疝形成的机制是什么
人类的颅腔由大脑廉小脑幕分为幕上左右,以及幕下三个腔隙,每个腔隙都是想通的。正常状态下这些腔隙是保持压力均衡,不会产生脑组织移位,只有在脑部有病变、脑水肿、脑出血、脑肿瘤或脑脓肿等使脑部的体积增大,或者是脑组织受到了挤压,使一部分脑组织由这些压力高的区域往压力低的区域移位,以为经过这些孔道以后,就形成了脑疝,所以脑疝是一种非常严重的急症,往往预后不良。
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1、头痛
颅内肿瘤患者常出现定位性头痛;慢性颅内压增高的患者,可有频繁呕吐而无明显头痛;急性颅内压增高的患者,头痛剧烈;如剧烈头痛伴频繁呕吐和烦躁,常是脑疝的前期症状。
2、呕吐
患者出现呕吐,应注意区别是颅内压增高所致还是治疗所致,前者常无恶心感,为突然出现喷射状呕吐,多在剧烈头痛时发生,呕吐后头痛减轻,后者常有恶心感,为非喷射状呕吐。
3、瞳孔
颅内压增高早期,多是双侧瞳孔缩小,然后进行性扩大,对光反射迟钝或消失;一侧瞳孔缩小或散大,对光反射迟钝或消失,对侧肢体瘫痪,去大脑僵直示脑疝形成;双侧瞳孔大小不等或忽大忽小,可能是脑疝的早期症状。
4、意识
急性颅内压增高,患者出现嗜睡、迟钝,逐渐至昏迷;慢性颅内压增高患者,随着病情发展可出现淡漠和呆滞。
5、生命体征
注意观察生命体征颅内压缓慢增高时,生命体征无多大变化。颅内压升高早期血压升高,脉搏徐缓,呼吸变慢,可有中枢性发热;后期呼吸浅、促、不规则,脉搏逐渐变弱,体温、血压下降。
6、减压区张力
手术后颅内肿瘤放疗患者,应观察其减压区的张力,颅内压增高时,减压区变硬,甚至可膨出。
脑瘤会引起什么样的严重后果
1、产生毒素
产生毒素是脑肿瘤带来的危害之一,专家指出:脑肿瘤不断产生很多毒素,从而引起机体水肿,导致颅压增高。细胞外间隙液体贮留,因损伤、血脑脊液屏障发生障碍,大量的液体从毛细血管内,渗出到细胞外间隙,白质水肿更明显。
2、肿瘤出血
肿瘤出血也是脑肿瘤会出现的严重后果之一,一般来说,如果出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语,重者意识丧失,发生脑疝甚至突然死亡。
3、精神变态
我们都知道,脑肿瘤不及时的治疗就会因进行性颅内压增高引起,也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果,随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显,如痴呆、意识朦胧,性格及行为的改变等。
脑疝的定义是什么
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时, 该分腔的压力比邻近分腔的压力高, 脑组织从高压区向低压区移位, 被挤到附近的生理孔道或非生理孔道, 使部分脑组织、神经及血管受压, 脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。
脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。
正常情况下,颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。小脑幕以上称幕上腔,又分为左右两分腔,容纳左右大脑半球;小脑幕以下称为幕下腔,容纳小脑、桥脑和延脑。当某种原因引起某一分腔的压力增高时,脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位,从而产生脑疝。疝出的脑组织压迫临近的神经、血管等组织结构,引起相应组织缺血、缺氧,造成组织损伤功能受损。