肝区疼痛是什么原因 乙肝肝癌为什么会疼痛

肝区疼痛是什么原因 乙肝肝癌为什么会疼痛

大概有百分之八九十的乙肝、肝癌患者会出现肝区疼痛的情况，这种疼痛具有慢性的持续性的闷痛的特点，并且同时还会有乏力、恶心、呕吐、食欲差的情况，当肝包膜下出血或者血液穿过肝包膜进人腹腔，肝区疼痛加重，伴上腹压痛、肌严峻等腹膜影响征，难以忍受。乙肝、肝癌患者之所以会有肝区疼痛的表现主要源于肝包膜，肝包膜的话是肝脏外表外的一层很薄的膜，主要是用来维护肝脏的，将它与其他内脏器官分隔，从而不受到损害，并且肝包膜的话疼痛神经是很敏感的，一点刺激都会有疼痛的感觉，当患者感染乙肝，肝部的组织会因为炎症而出现充血、肿大的情况，当肿大到一定范围后，这层肝包膜就会被拉紧，从而刺激疼痛神经，引起肝区疼痛。当乙肝患者出现肝区疼痛的时候，一定要引起重视，因为引起肝区疼痛的原因是比较复杂的，很多病理、精神因素都会导致肝区疼痛的发生，甚至肝癌。

肝区疼痛或是肝癌

1、肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

2、消化道症状：胃纳减退，消化不良，恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。

3、乏力，消瘦，全身衰弱，晚期少数病人可呈恶病质状。

4、发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。

5、转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽，咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。

6、其他全身症状：如腹水。

7、伴癌综合症：癌肿本身代谢异常或癌组织、对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群，称之为伴癌综合征。

8、黄疸。

腹部右边隐隐总是作痛是什么原因

1.肝炎及肝炎恢复期：得了肝炎，由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。

2.脂肪肝：由于肝脏被脂肪组织浸润，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。

3.肝硬化：肝硬化时很多患者会出现肝区不适和肝区疼痛的症状。

4.肝癌：肝肿瘤是占位性病变，往往会挤压肝包膜引起肝区不适或肝区疼痛。肝癌早期发病时比较隐匿，有半数以上的病人，有时会感到右上腹不适(即肝区部位隐痛或胀痛)。

5.胆囊疾病(胆囊结石、息肉、胆囊癌等)：胆囊位于肝脏的下部，胆囊出现疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。

6.肝病后心理障碍综合征：有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感。在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适。这大多是心理因素。此类在专心于其他事情时往往肝区疼痛或肝区不适减轻、消失。

7.肋间神经痛：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。

8.劳累：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。

9.情绪失常引起肝区不适：如抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不定位不定时的疼痛(肝区痛最为常见)、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。大怒，气急等易引起气机郁滞表现为肝区不适或肝区疼痛。

10.其他：右上腹肋软骨炎、长期慢性咳嗽造成腹肌劳损等原因可以造成肝区不适。

肝区疼痛怎么检查

肝区疼痛要做哪些检查?

很多因素都会引起肝区疼痛，以肝胆疾病导致的肝区疼痛最为多见。肝区疼痛检查应该以能否诊断疾病为原则，当怀疑或确定为某种疾病时再做详细检查来诊断病情。

1、乙肝两对半检查：乙肝是引起肝区疼痛的重要因素之一。此项检查可以确定是否被乙肝病毒感染。

2、肝纤维化指标：肝纤维化和肝硬化也会引起肝区疼痛，才检查对确诊肝纤维化有重要意义，主要检查项目有脯氨酸羟化酶、透明质酸、亚型前胶原肽、单胺氧化酶等，肝硬化时都有不同程度增高。

3、甲胎蛋白检查：肝区不适和隐痛常是肝癌中晚期较早出现的症状。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现早期肝癌的初查方法，与B超检查相互结合可以弥补不足，更高效的诊断出早期肝癌。

4、可对肝脏、胆囊、脾脏进行B超、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等检查。影像学检查的主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展及发现肝脏的占位性病变如肝细胞癌等。

5、肝穿刺，这是最直接最准确的方式。肝穿病理资料提示，伴有肝区疼痛的携带者均存在较重的炎症及纤维化，应给予适当治疗。长期忽视可能延误治疗时机，导致肝硬化甚至肝癌。

当出现肝区疼痛时不要过于担心，因为健康人因精神紧张、劳累、睡眠不足等情况，以及固定性的书写体位，可使肋间肌肉受压引起肝区疼痛。肝区疼痛需要做什么检查可根据情况而定，如果曾经或目前患有某种肝病，应怀疑是该类肝病引起的，可以直接针对所患疾病进行详细检查。

乙肝病人肝部疼痛怎么办

乙肝病人肝部疼痛怎么办?肝部疼痛是乙肝病情恶化的症状吗?肝病专家指出，肝部疼痛是常见乙肝的症状之一，乙肝患者肝区疼痛要到正规肝病医院接受肝功能检查、B超检查、hbv-dna检查、肝刺穿活检检查等。通过这些检查来判定引起乙肝患者肝区疼痛的真正原因，而后根据病因进行针对性治疗。如果乙肝患者肝区疼痛是乙肝病毒引起的，就要把握好乙肝抗病毒治疗的最佳时机。

另外，肝病专家在“乙肝患者肝区疼痛怎么治疗”的问题上还指出，乙肝患者肝区疼痛可以通过以下几种小技巧来减轻肝区疼痛：

1、局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。

2、疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。

3、取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛

最后，肝病专家提醒，肝区疼痛的乙肝患者除了积极治疗外要注意日常保健，保持情绪稳定，饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。

肝区疼痛是不是得了肝癌

突然的肝区疼痛在乙肝病人中间表现较多，有时可以作为是否患乙肝的表现判断依据，主要因为肝脏受损导致。医生介绍说，如果乙肝患者肝区长期的疼痛，那可要注意了，小心是肝癌。肝区疼痛是不是得了肝癌?肝区疼痛和肝癌之间有什么联系呢?

专家介绍，肝区疼痛其实也是肝癌的早起症状之一，准确发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。

肝癌导致肝区疼痛的主要原因是因为肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、修克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。

肝区疼痛是不是得了肝癌?肝癌的最佳治疗实际就是在肝癌的早期，肝区疼痛正好就预示着肝癌早期的出现。这些联系对肝病患者来说正好可以用到预防肝癌当中去，给自己一个预警的信号提示。

总是感觉到肝部疼痛是怎么回事

1、肝癌会引起肝区不适和肝疼痛。

2、肝硬化会引起肝区不适和肝疼痛。

3、肝炎会引起肝区不适和肝疼痛。

4、乙肝病毒携带者肝区不适和肝疼痛。

5、脂肪肝会引起肝区不适和肝疼痛。

6、肝区附近器官病变引起的肝区不适、肝疼、肝区疼痛。

7、情志不畅引起的肝区不适、肝疼痛。

肝组织本身不会疼痛，因为它没有痛觉神经，所以患者在做肝脏穿刺或其他原因使肝实质受损时，并不会有疼痛的感觉。

生物体有自我保护的本能，为了保护肝脏、也使肝包膜和其他的内脏器官相隔开来，肝脏表面有一层很薄的包膜。这层包膜有丰富的痛觉神经，不管受到什么刺激都会有疼痛的感觉。所以在做肝脏穿刺的时候要麻醉它外面的包膜，使其失去痛感。

发生肝炎时，无论病因是什么，肝组织会因发炎而充血、水肿，使肝脏变得膨大起来，拉紧外层包膜，于是刺激了痛觉神经，疼痛就产生了。医生体检触摸到患者肿大的肝脏时，患者会觉得疼痛也是这个道理。

肝区隐痛到底是为什么

1、肝癌会引起肝区隐隐作痛

肝癌引起的疼痛具有多变性，这与肿瘤生长的部位以及是否浸润邻近器官有关。比如肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜可出现右上腹不适或肝区隐隐作痛、疼痛多位于“右心口”或右季肋部，根据各人的实际情况不同，可呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重，偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失，但是以夜间疼痛比较多见。

当肝区隐隐作痛突然加剧时，伴有肝区压痛、反跳痛者应怀疑位于肝脏表面的癌结节破裂出血的可能，需紧急抢救。

2、肝硬化会引起肝区隐隐作痛

许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝区疼痛，大多呈肝区隐隐作痛。因此，肝区疼痛应该不是肝硬化的主要表现，如果出现肝区疼痛，可能是其他原因引起的。

3、肝炎会引起肝区隐隐作痛

肝炎有很多症状，其中就包括肝区疼痛。肝炎急性期肝区疼痛，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，导致肝区隐隐作痛。

4、乙肝病毒携带者肝区隐隐作痛

有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝区疼痛，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝区疼痛究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有专家对49例主诉肝区疼痛的乙肝病毒携带者进行了调查研究，结果显示，近20%的肝区疼痛患者，肝组织基本正常，但存在不同程度的抑郁症，抑郁症是引起肝区疼痛的主要原因之一。

肝癌的类型

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，死亡率较高，由肝脏内的细胞所引发的癌病，称之为“原发性肝癌”，由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤，称为继发性肝癌，也称“转移性肝癌”。原发性肝癌根据组织学分类可以分为“肝细胞型”、“胆管细胞型”和“混合型”。初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。

(1)肝硬化型：患者原有肝硬化症状，但近期出现肝区疼痛、肝脏肿大、肝功能衰退等现象;或者患者新近发生类似肝硬化的症状如食欲减退、贫血清瘦、腹水、黄疸等，而肝脏的肿大则不明显。

(2)肝脓肿型：患者有明显的肝脏肿大，且有显著的肝区疼痛，发展迅速和伴有发热及继发性贫血现象，极似肝脏的单发性脓肿。

(3)肝肿瘤型：此型较典型，患者本属健康而突然出现肝大及其他症状，无疑为一种恶性肿瘤。

(4)癌转移型：临床上仅有癌肿远处转移之表现，而原发病灶不显著，不能区别是肝癌或其他癌肿;即使肝脏肿大者亦往往不能鉴别是原发性还是继发性的肝癌。

肝区疼痛并非都是肝病

专家表示，不一定。引起肝区疼痛的疾病有抑郁症、肝病、肝癌和肝区附近的脏器组织病变。肝脏周围临近脏器的组织很多，出现肝区疼痛最好到医院检查一下肝功能。但肝区疼痛是肝病的主要征兆，绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。

肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

哪些疾病会引起肝区疼痛

总的来说，引起肝区疼痛的疾病有：抑郁症、肝病、肝癌和肝区附近的脏器组织病变。

1、抑郁症：抑郁症也可以起肝区偶尔疼痛。有许多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝区不适、肝疼痛，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。

2、肝病：肝硬化、肝炎或脂肪肝时，肝脏可程不同程度肿大，可使肝包膜过度扩张拉伸引起疼痛或不适。有些急性肝炎治愈或转为慢性后，仍然偶尔会感到肝区疼痛，有可能是肝包膜与其周围组织在急性期发生粘连导致的。

3、肝癌：肝癌病人由于肿瘤生长而压迫肝包膜或健康组织可引起肝区疼痛不适，多呈间歇性或持续性钝痛，也可出现刺痛。

4、肝区附近的脏器组织病变：肝区附近器官病变也可引起肝区不适、肝区疼痛，如胆囊炎、胆结石等等。最常见的病因是胆囊炎。

肝部疼痛容易与哪些症状混淆

肝部疼痛的鉴别诊断：

疼痛部位是上腹：病变在左叶、方叶。

疼痛在右季肋：病变部位在右叶部。

疼痛在右背腰部：病变在右叶后部。

疼痛常在右季肋：肝脏广泛性病变，如急慢性肝炎。

伴有胆囊疾病：胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。

肋间神经痛：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。

肝病后的肝区不适心理障碍综合征：有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感。在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适。这是心理因素。有时工作紧张或有其他事情发生时，就忘记了，无感觉了。

1.肝炎及肝炎恢复期：得了肝炎，由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛;肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。

2.脂肪肝：由于肝脏被脂肪组织浸润，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。

3.劳累：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。

4.肝癌疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节。