经前期综合征的临床表现
经前期综合征的临床表现
经前期综合征临床症状多样,轻重不一,或以一症为主,或几种症状并存。经前7天~14天开始出现症状,日渐加重,行经前2-3天达高峰,直至月经来后症状消失,较重者可迁延较久,查体无器质性改变。另有一种不常见的情况,即月经周期中存在两个不相连接的严重症状期,一是在排卵前后,然后经历一段无症状期,于月经前一周再出现症状,为PMS的特殊类型。
经前期综合征涉及150种症状,可分为精神和躯体二大类,每一类又可有1种以上的亚组,严重程度不一。
一、与忧虑有关的症状:
为精神紧张,情绪波动,易怒,急躁,微细琐事就可引起感情冲动乃至争吵。
二、与压抑有关的症状:
如好哭、焦虑、孤独感、自悲感等。
三、与精神失常有关的症状:
如失眠、健忘、慌乱、思想不集中,甚至精神神经错乱等。
四、躯体症状:
包括发热、肢体浮肿、 口舌糜烂、水钠潴留、疼痛和低血糖症状。
1.有浮肿者可见颜面及下肢凹陷性水肿。
2.经前有粘膜变化者,可有口腔溃疡;皮肤可见荨麻疹或痤疮样疮。
3.水潴留:常见症状是手足与眼睑水肿,有的感乳房胀痛及腹部胀满,少数患者有体重增加。
4.痛:可有头痛、周期性偏头痛、乳房胀痛、盆腔痛、肠痉挛等全身各处疼痛症状。
(1)经前头痛:
为较常见的主诉,多为双侧性,但亦可单侧头痛;疼痛部位不固定,一般位于颞部或枕部。头痛症状于经前数天即出现,伴有恶心甚至呕吐,呈持续性或时发时愈,可能与间歇性颅内水肿有关;易与月经期偏头痛混淆,后者往往为单侧,在发作前几分钟或几小时出现头晕、恶心等前驱症状,发作时多伴有眼花(视野内出现闪光暗点)等视力障碍和恶心、呕吐。可根据头痛部位及伴随症状鉴别。
(2)乳房胀痛:
经前感乳房饱满、肿胀及疼痛。以乳房外侧边缘及乳头部位为重;严重者疼痛可放射至腋窝及肩部,可影响睡眠。扪诊时乳头敏感、触痛,有弥漫的坚实增厚感,但无局限性肿块感觉,经后症状完全消失。乳房胀痛明显者,检查时可发现乳房触痛性结节。
(3)盆腔痛:
经前发生盆腔坠胀和腰骶部疼痛,持续至月经来潮后缓解,与前列腺素作用及盆腔组织水肿充血有关。但应与盆腔子宫内膜异位症等器质性病变引起的痛经鉴别。
(4)肠痉挛痛:
偶有肠痉挛性疼痛,可有恶心呕吐;临近经期可出现腹泻。
(5)低血糖症状:
疲乏,食欲增加,喜甜食。头痛也可能与低血糖有关。
(6)行为方面的改变:
胃纳增加,特别喜进甜食或咸食,不愿到社交场所,只愿留在家中,性欲增加或减退。易有犯罪行为或自杀企图。
大多数妇女经前期综合征有多种症状。严重的经前期综合征均有精神症状,其中焦虑症状居多,占70%~100%。60%的经前期综合征患者有乳房胀痛或体重增加的主诉;45%~50%的患者有低血糖症状,约35%患者有抑郁症状,该组患者因有自杀意识,故对生命有潜在威胁。
经前期综合症的症状有哪些
虽然月经一来,许多女性的经前期综合征就“自愈”了,但也有一些人的症状要直到月经结束才会完全消失。经前期综合征并非每个月都会发生。有一些女性可能某个月或几个月都没有经前期综合征,但后来又开始出现。
经前期综合征有时被称为经前期紧张,但症状范围却比只是单纯的紧张复杂多了。有150种以上的症状都与经前期综合征相关。这些症状被划分为两组:心理症状和生理症状。
心理症状: 焦虑 易怒 感觉“失去控制” 爱哭 沮丧 健忘
疲惫 攻击性情绪或发怒 感到恐慌 睡眠习惯、性欲和口味改变
生理症状: 头痛或偏头痛 感觉或已经出现浮肿 体重增加
乳房敏感 腹部疼痛 手脚肿胀 背部和关节疼痛 恶心 癫痫、哮喘、偏头痛和唇部疱疹可能加重
对一部分女性来说,经前期综合征的症状如此严重,以至于生活和工作都受到了破坏性的影响。如果你也是如此,可能会发现自己的情绪变化困扰到你和上司、同事、爱人及孩子的关系。如此一来,大家都会对你每个月的“特殊时间”退避三舍。
比较极端的情况下,一些女性在遭受经前期综合征的折磨时还会犯罪。而经前期综合征发作最严重的时候,它甚至会让人有自杀的想法。
经前期综合症在每个人身上的反应都各不相同,也不是所有的女性都会有这些症状。不过来痛经的女性这些症状就会格外的明显。经前期综合症虽然不是什么很厉害的病,但是因为每个人的情况不同,所以对于严重的人来说也是很难受的。
乳头痛肚子涨什么情况 经前期综合症
肚子胀乳头痛可能是因为女性在月经来潮前受到环境、激素等影响出现经前期综合征,经前期综合征的疼痛症状主要表现为:头痛、肚子胀痛、乳头痛、乳房胀痛、肠痉挛等全身各处疼痛症状。
什么是经期综合征
据估计,大概有5%~15%的育龄女性受到经前期综合征的影响。经前期综合征包括每个月来月经前,一系列出现在你身体和情绪上的负面症状。大多数女性可以通过身体和情绪上发生的轻微变化,知道自己要来月经了。但经前期综合征会使这些症状加剧,变得更难应对。大约有5%的女性会感受到经前期综合征最令人痛苦的症状。
女性第一次出现经前期综合征,通常是在自己一生中荷尔蒙水平发生重大变化的时期。所以,经前期综合征可能开始于青春期、有孩子之后、开始服避孕药或临近绝经之前等不同时间段。经前期综合征往往有家族史,不过你的症状可能与影响你母亲或姐妹的不一样。
经前期综合征的原因
目前还不清楚导致经前期综合征的确切原因。过去往往归咎于荷尔蒙不均衡,现在则认为是月经周期中女性对正常水平的孕酮(也叫黄体酮)敏感所导致。通常来说,经前期综合征的症状是在排卵结束,黄体酮水平开始增加后的某个时间开始出现的。一些女性的症状会在月经开始前持续整整两周,而另一些人只在来月经前的那几天才有症状。许多女性发现,离经期的日子越近,症状就越严重。
虽然月经一来,许多女性的经前期综合征就“自愈”了,但也有一些人的症状要直到月经结束才会完全消失。经前期综合征并非每个月都会发生。有一些女性可能某个月或几个月都没有经前期综合征,但后来又开始出现。
经前期综合征是怎么回事
经前期综合征(Premenstrual Syndrome,PMS)是指妇女在月经周期的后期(黄体期D14-D28)表现出的一系列生理和情感方面的不适症状,症状与精神和内科疾病无关,并在卵泡期缓解,在月经来潮后自行恢复到没有任何症状状态。其主要表现有烦躁易怒、失眠、紧张、压抑以及头痛、乳房胀痛、颜面浮肿等一系列的症状,严重者可影响妇女的正常生活。从经前期综合征的临床症状看,该病是育龄妇女发病率较高的疾病之一。同时,经前期综合征是一种生理和社会心理等综合因素导致的一种妇女疾病。
严重经前期综合征:目前严重经前期综合征经前期症状的定义并不一致。但在最近的研究中,这一诊断标准已基本得到统一,并已用于诊断这一系列具有多种表现的严重经前期症状经前期烦躁不安精神障碍,以至少5种症状为基础,同时包括4种核心心理症状之一(出自包含17种生理、心理症状的表格。这17种症状是:抑郁、无助和负罪感、焦虑或压力大、情绪不稳、易怒或持续愤怒、兴趣降低、注意力不集中、疲劳、食欲亢进、睡眠障碍、无自控力或易受打击、协助能力差、头痛、疼痛、水肿或体重增加、抽搐、乳房胀痛)并在经前期加重,月经后减轻或消失。
肾综合征的临床表现
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血症
血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
3.水肿
NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
4.高脂血症
NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。
月经期恶心是什么原因呢
考虑经前期综合征的可能性比较大。经前期综合征是这是育龄妇女在月经前7~14天反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。
对付经前期综合征 中医辨证治疗效果好
由于经前期综合征的发病原因以及发病机理目前还不是很清楚,因此西医缺乏特异的、规范的治疗方法,目前主要是对症治疗。然而,中医对于这种疾病的治疗,施药效果较好。临床症状多分为肝郁气滞型,血瘀型,血虚型,脾虚型,肾阳虚型,以及肾阴虚型,分型辨证治疗效果好。
乳房胀痛头痛怎么回事 经前期综合征
乳房胀痛,头痛属于经前期综合征的症状之一。
经前期综合征主要是在月经前7-14天,反复出现一系列的精神、行为、体质的异常症状的一组症候群。经前期综合征除了表现出乳房胀痛、头痛外,还表现出焦虑、抑郁、失眠、健忘等症状。
经期综合征的临床表现有哪些
1、月经疹:每逢月经来潮前2-3天皮肤瘙痒、出现疱疹、起红斑或发生紫癜等。皮疹多发生于颜面、前胸、后背及四肢等部位,随着月经结束,皮疹和瘙痒症状便不治自愈。对月经疹和瘙痒较重、影响睡眠者,可服用赛庚啶、扑尔敏等脱敏药。
2、经前期牙痛:有的人在月经前一两周内,秘凉拌菜或喝冷饮时,便会发生瞬间剧烈牙痛,顷刻即止。这是因为在月经周期前,牙髓和牙周粘膜血管因重量影响而扩张充血、当牙本质受到冷的刺激后则发生阵痛。此病并非牙疾患,故无需治疗。
3、经期头痛:现代医学研究证实,在月经期间,女性体内雌激素与孕酮分泌的失调是经期头痛的根本原因。口服麦角胺咖啡因、谷维素或服用元胡止痛片、加味逍遥丸均有一定效果。
4、经期口唇疱疹:这是月经期机体的抗力降低、体内潜伏疱疹病毒活动有关。常在经前1-2天至行经2-3天内发生,以口唇多见,亦见于眼睑、鼻孔周缘、阴唇边缘,可用桑树汁涂擦,不要搔剥,以免引起继发感染。
5、经前鼻塞:每至月经出现鼻塞症状,究其缘由,是鼻腔粘上皮与女性生殖器官之间存在着生理方面的联系。卵巢激素的变化可使鼻粘膜发生充血、肿胀和渗液,从而导致鼻塞。可用鼻通或滴鼻净点鼻,每日3-5次。
6、经期咯血:有的妇女在行经前3-4天或经期也可能发生咯血,待月经干净后即不药而愈。现代医学研究证明,经期咯血是因体内雌激素显著变化而引起地气管血管充血,渗透性增加的缘故。治疗这种月经病,可在医生指导下肌注黄体酮。
7、经期综合征的临床表现包括月经期美尼尔氏症:此病中年妇女多见,月经来潮时突然眩晕,耳鸣、视物旋转、恶心欲吐,一般只需臣床休息,眩晕严重者可适当用镇静剂及少量利尿药。