心衰的原因
心衰的原因
冠心病已成为欧洲75岁以下心力衰竭患者的主要病因,和中国的情况相似。据中国42家医院在1980、1990、2000年3个全年段对部分地区心力衰竭住院病例所做的回顾性调查,冠心病由1980年的36.8%上升至2000年的45.6%,居各种病因之首。在高龄老人中高血压也是心力衰竭一个重要的致病因素。根据病理生理异常,心力衰竭的基本病因可分为:
(1)心肌收缩力减弱:心肌炎、心肌病和冠心病等。
(2)后负荷增加:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。
(3)前负荷增加:二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病(甲状腺功能亢进、动静脉瘘等)。
心衰的原因有哪些
心力衰竭是导致心血管疾病死亡的主要原因,约40%的心血管疾病最终可发展为心衰。随着年龄的增加,心衰的发病率快速上升。老年人由于存在多种慢性疾病, 心衰也可能是多病因引起, 多种疾病间的病理生理过程相互影响,相互作用,共同作用于已经老化的心脏,使其发病机制和临床表现更加的复杂,为老年人心衰诊断和治疗带来了极大难度。
1、感染:感染为常见诱因,呼吸道感染占首位,特别是肺部感染,可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能,加重原有的心脏疾病。
2、心律失常:快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量,诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房辅助泵作用丧失,使心室充盈功能受损。
3、肺栓塞:心衰病人长期卧床,易产生血栓而发生肺栓塞,因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。
4、过度劳累:劳力过度体力活动、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多。
5、妊娠和分娩:妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰,尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。
6、贫血与出血:慢性贫血病人心排血量增加,心脏负荷增加,血红蛋白的摄氧量减少,使心肌缺氧甚至坏死,引起贫血性心脏病。大量出血使血容量减少,回心血量和心排血量降低,并使心肌供血量减少和反射性心率增快,心肌耗氧量增加,从而导致心肌缺血缺氧。
心内膜炎危害大
心内膜炎它会给患者带来哪些危害?心内膜炎这种疾病虽然说是比较常见,但是现在很多朋友还不是非常的了解这种疾病,大家也许不知道,大家在患上这种疾病之后,如果我们不及时的治疗的话,那么就会给大家带来很大的麻烦。那么,心内膜炎会给患者带来哪些危害?接下来小编为大家详细介绍一下心内膜炎危害大,希望对大家有所帮助。
充血性心力衰竭和心律失常心力衰竭是本病最常见的并发症。早期不发生心内膜炎,但在以后瓣膜被破坏并穿孔,以及其支持结构如乳头肌、腱索等受损,发生瓣膜功能不全,或使原有的功能不全加重,是产生心力衰竭的主要原因。严重的二尖瓣感染引起乳头肌败血性脓肿或二尖瓣环的破坏导致连枷样二尖瓣,造成严重二尖瓣返流,或病变发生在主动脉瓣,导致严重的主动脉瓣关闭不全时尤易发生心衰。
感染也可影响心肌,炎症、心肌局部脓肿或大量微栓子落入心肌血管;或较大的栓子进入冠状动脉引起心肌梗塞等均可引起心衰。其他少见的心衰原因为大的左向右分流,如感染的瓦氏窦瘤破裂或室间隔被脓肿穿破。
栓塞现象是仅次于心力衰竭的常见并发症。发生率为15%~35%。受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完整覆盖需6个月,故栓塞可在发热开始后数天起至数月内发生。早期出现栓塞的大多起病急,病情风险。全身各处动脉都可发生栓塞,心内膜炎最常见部位是脑、肾、脾和冠状动脉。心肌、肾和脾脏栓塞不易察觉,多于尸检中发现,而脑、肺和周围血管栓塞的表现则较明显。
有较大的脾栓塞时可突然发生左上腹或左肋部疼痛和脾肿大,并有发热和脾区摩擦音。偶可因脾破裂而引起腹腔内出血或腹膜炎和膈下脓肿。肾栓塞时可有腰痛或腹痛、血尿或菌尿,但较小的栓塞不一定引起症状,尿检查变化亦不多,易被漏诊。脑血管栓塞的发生率约30%,心内膜炎好发在大脑中动脉及其分支,偏瘫症状最常见。肺栓塞多见于右侧心脏心内膜炎,如果左侧心瓣上的赘生物小于未闭的卵圆孔时,则可到达肺部造成肺梗塞。
温馨提示:上面介绍的这些就是心内膜炎这种疾病会带来的危害,大家一定要积极的治疗这种疾病,我们只有积极的治疗疾病,这样的话,我们才能避免一些并发症的出现,大家在患病之后,切记一定要制定一个合理的治疗方案,这样的话,我们才能避免并发症的出现。
心内膜炎给患者带来的危害有什么
(一)充血性心力衰竭和心律失常 心力衰竭是本病最常见的并发症。早期不发生,但在以后瓣膜被破坏并穿孔,以及其支持结构如乳头肌、腱索等受损,发生瓣膜功能不全,或使原有的功能不全加重,是产生心力衰竭的主要原因。严重的二尖瓣感染引起乳头肌败血性脓肿或二尖瓣环的破坏导致连枷样二尖瓣,造成严重二尖瓣返流,或病变发生在主动脉瓣,导致严重的主动脉瓣关闭不全时尤易发生心衰。
另外,感染也可影响心肌,炎症、心肌局部脓肿或大量微栓子落入心肌血管;或较大的栓子进入冠状动脉引起心肌梗塞等均可引起心衰。其他少见的心衰原因为大的左向右分流,如感染的瓦氏窦瘤破裂或室间隔被脓肿穿破。
(二)栓塞现象 是仅次于心力衰竭的常见并发症。发生率为15%~35%。受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完整覆盖需6个月,故栓塞可在发热开始后数天起至数月内发生。早期出现栓塞的大多起病急,病情风险。全身各处动脉都可发生栓塞,最常见部位是脑、肾、脾和冠状动脉。心肌、肾和脾脏栓塞不易察觉,多于尸检中发现,而脑、肺和周围血管栓塞的表现则较明显。
较大的脾栓塞时可突然发生左上腹或左肋部疼痛和脾肿大,并有发热和脾区摩擦音。偶可因脾破裂而引起腹腔内出血或腹膜炎和膈下脓肿。肾栓塞时可有腰痛或腹痛、血尿或菌尿,但较小的栓塞不一定引起症状,尿检查变化亦不多,易被漏诊。脑血管栓塞的发生率约30%,好发在大脑中动脉及其分支,偏瘫症状最常见。肺栓塞多见于右侧心脏心内膜炎,如果左侧心瓣上的赘生物小于未闭的卵圆孔时,则可到达肺部造成肺梗塞。
对于心内膜炎这种疾病的危害我们大家都了解了吧,这种疾病的危害由上述文章可知道危害是非常的大的,我们在发现问题后一定要及时的去治疗,这样的话,才能避免一些并发症的出现,大家在患病之后,一定要制定一个合理的治疗方案,这样的话,才能避免并发症的出现。
心衰的原因有哪些
心衰的原因有很多,高血压、冠心病、由瓣膜的故障而引起的瓣膜症、先:性的心脏病、由病毒引起的心肌炎,原因不明的特发性心肌病,由外包围心脏€心包膜疾患,某种不规则脉等。所有这些心脏病,都可能陷人心衰的困境。如J患有甲状腺机能亢进症,严重贫血等,即使没有心脏本身的问题,根据病情严]程度也常会引发心衰。冠状动脉一旦阻塞,被阻塞的那部分心肌很快就会失去收缩的力量,引起:范围的梗塞,出现急性心衰症状。心衰常表现为手足发冷、出大汗、意识混乱等情况。血液不能正常输出,积在肺里,就会表现出严重的呼吸困难并吐出大量的粉红色泡沫状的血痰。急性心衰,是迅速出现的心悸、气促、活动受限、咳出大量粉红色泡沫痰、不能平卧等症状,其原因往往是急性心肌梗死、急性重症心肌炎、严重心律3常等。
心力衰竭的原因
1、基本病因几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。
2、诱发因素在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。
心力衰竭的诱发因素都有哪些?
1、感染。呼吸道感染是最常见,最重要的诱
2、心律失常。心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心力衰竭最重要的因素。
3、血容量增加如摄人钠盐过多,静脉输入液体过多、过快等。
4、过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程,暴怒等。
5、治疗不当如不恰当停用利尿药物或降血压药等。
6、原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死,风湿性心瓣膜病出现风湿活动,合并甲状腺功能亢进或贫血等。
心衰是什么原因引起的
1、感染:感染为常见诱因,呼吸道感染占首位,特别是肺部感染,可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能,加重原有的心脏疾病。
2、心律失常:快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量,诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房辅助泵作用丧失,使心室充盈功能受损。
3、肺栓塞:心衰病人长期卧床,易产生血栓而发生肺栓塞,因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。
4、过度劳累:劳力过度体力活动、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多。
5、妊娠和分娩:妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰,尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。
6、贫血与出血:慢性贫血病人心排血量增加,心脏负荷增加,血红蛋白的摄氧量减少,使心肌缺氧甚至坏死,引起贫血性心脏病。大量出血使血容量减少,回心血量和心排血量降低,并使心肌供血量减少和反射性心率增快,心肌耗氧量增加,从而导致心肌缺血缺氧。
7、其他主要包括输血输液过多或过快:电解质紊乱和酸碱平衡失调,如酸中毒是诱发心衰的常见诱因,电解质紊乱(电解质紊乱:水、电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍,严重时常可导致死亡)诱发心衰最常见于低血钾、低血镁和低血钙。洋地黄过量、利尿过度、心脏抑制药物和抗心律失常药物及糖皮质激素类药物引起水钠潴留等。
卵巢早衰原因
1.心理因素。不良的情绪可使体内的免疫活性物质分泌减少。强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变,导致月经失调,引起卵巢早衰。经常出差、环境的改变、情绪的紧张等也可以引起月经失调。
2.环境因素。橡胶制品、难燃物、杀虫剂、塑料制品、抗氧化剂代谢物4-乙烯、烟草等,危害人类生殖功能。
3.感染因素。幼女腮腺炎可合并卵巢炎,最终发展为卵巢早衰。
4.月经、婚育史。月经初潮年龄较早者绝经较早,初潮年龄较晚者绝经较晚。绝经时间与卵泡初始数目和卵泡衰竭率相关。为生育而反复取卵或使用促排卵药,也会导致卵巢早衰。
5.生活饮食习惯。23点之后入睡的女性,由于睡眠不足、睡眠质量不佳会影响免疫力,导致月经失调、卵巢早衰。长期节育和药物减肥致使营养不良,缺乏蛋白质,都会引起卵巢早衰。青春期是卵巢发育时期,如经常穿紧身内衣可使卵巢发育受限,卵巢易受伤。
6.遗传史、既往手术史。染色体异常、有母亲或姐妹40岁前绝经、盆腔手术史为卵巢早衰的危险因素。
可引起心力衰竭的原因
可引起心力衰竭的原因
心肌因种种原因收缩无力,有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭。 引起心力衰竭的原因除了心脏本身的疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等,心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等,也可以引起心力衰竭。 心力衰竭分为右心衰竭和左心衰竭。
右心衰竭典型的临床表现是以体不瘀血为主,出现气保、颈静脉怒张、肝脏肿大、全身肿。左心衰竭以肺循环瘀血为主,左心房和肺静脉扩张,表现为呼吸困难,有士咳、肺部音及嘟鸣音,心律快而弱,脉搏细弱甚至摸不到。婴幼儿特别是新生儿往往同时有左心衰竭和右心衰竭(即全心衰竭),起病常急骤,小儿烦躁不安、呻吟、拒奶或吃奶时要间断休息(因吃奶时用力),这些婴儿睡眠不安宁,不喜欢平卧,喜欢竖抱或伏于成人肩部睡眠,呼吸浅快,安静时呼吸每分钟50-100次,心率可达每分钟140-180闪,肝脏短时间内明显肿大。
慢性心力衰竭时可出现皮肤苍白、多汗、四肢冷,重者有青紫、吸奶疲劳、纳呆或呕吐,脉细,发育较差,体重不增,肺部音长期不消失,眼眶周围或面部轻度肿,肝脏进行性增大,明有压痛,有时可见手背静脉怒张。
收缩无力,有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭。
主要诱因
1.感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等,是引起心衰最常见的因素。
2.严重心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。
3.水,电解质紊乱.
4. 妊娠,输液,补盐过多过快
5.过度体力劳累或情绪激动:分娩、体力劳动、暴怒。
6 .环境,气候急剧变化
7.治疗不当:不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等。
8. 高动力循环: 严重贫血,甲亢。
9. 肺栓塞。
10.原有心脏病加重或并发其他疾病:冠心病心绞痛型发展为心肌梗死,风湿性心瓣膜病合并贫血等。
11.冬季容易感冒并由此引发肺部感染,这是诱发心衰的重要原因之一,肺部感染会使心脏的负担加重,心跳频率加快,增加心肌的耗氧量,使心脏所需养分增加,而心脏功能却不能提供,这种恶性循环的结果导致了心力衰竭的发生。
12.心脏肌肉功能减退。心脏肌肉丧失正常的功能,不能维持机体对心脏的需求,发生心衰。
不管右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭,还是慢性心力衰竭,一旦发生,一定要抓紧时间,急送医院治疗,不然的话,会危及生命。
引起心脏衰竭的原因
1、感染:感染可直接损害心肌或间接影响心脏功能。使其收缩力减退。呼吸道感染是引起老年人心力衰竭最常见的诱因。主要是由于发热、心率增快等加重了心脏的负担,频繁咳嗽可引起暂时性肺动脉高压,加重右心室负荷。
2、过度的体力活动:凡是活动后出现心慌气短及较显着的劳累感时则称过度。因此,心脏病患者的另一诱因就是过度运动,患者的活动一定要在医生的指异下进行,切不叮运动过量。
3、心律失常:患者可感到心悸不适,脉搏间歇不齐或忽快忽慢等易诱发心力衰竭发生。
4、过从或过快的静脉输液:会增加心脏的负担,是引起心力衰竭的原因之一,尤其输血或输液时更应慎重。
引发心衰的原因有哪些
1、原发性心肌损害(1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。(2)心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。(3)心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。2、心脏负荷过重(1)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。(2)容量负荷(前负荷)过重:见于以下两种情况:①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能尚能维持正常,但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。
心衰的常见原因有哪些
心衰的常见原因
心衰的原因主要是心脏的负荷增大引起的,心脏负荷主要包括前负荷和后负荷。前负荷指的是容量负荷,比如输液过快就是引起了心脏的前负荷增大造成的。后负荷是指心脏射血时阻力过大,比如高血压。
心衰的原发性原因
常见的主要还是心脏本身的原因,如心梗、严重的高血压、严重的心肌病、心肌炎、心包疾病和肺心病等等,引起心脏原发性的收缩性的下降产生的心功能不全。
心衰的继发性原因
临床上见的更多的是继发性原因:如老年性患者常见的肺炎,或者由于输液过快、严重的创伤等原因引起的心衰。妊娠也可能导致心衰。妊娠,心脏本身要维持两个生命,心脏接受不了这么大的压力,造成心脏负荷增大而引起心衰。
心力衰竭的外科治疗方法有哪些呢
有心绞痛的心衰病人或者过去有心脏病发作的心衰病人可以通过心脏冠状动脉搭桥手术或血管成形术打开阻塞的血管动脉。
有些病人可能会通过外科手术修复特殊的一些心衰原因,如瓣膜损伤。在一些病例中,外科有特殊的治疗效果,有时候可以极大的缓解或清除心衰症状。
如果你有严重的,对可见的治疗没有反应的有生命威胁的心衰症状时,医生可能仅仅建议你考虑心脏移植。另外,你不一定能从心脏冠状动脉搭桥手术中得到缓解,你必须没有其他的延缓寿命的严重的医学病症时才能做这个外科手术。
专家们研究了几种心衰不同的实验治疗方法,包括:
1、心肌成形术:外科医生采用的使心脏泵血功能更好的一种手术。外科医生把从背部和腹部取来的肌肉包裹于心脏周围。安装一个与心脏跳动频率一致的起搏器。
2、辅助人工心脏(VADs):是一种机械性的起搏泵血装置,埋植入胸部帮助心脏泵出更多的血液。VADs可用来帮助病人存活直到有合适的可供移植的供体心脏出现。VADs还可以作为严重心衰长期治疗的心脏移植。这些装置需要靠外科手术植入,在心脏和装置间做一个联结。可以看辅助人工心脏的图解说明。
外科手术种类选择
1、冠状动脉搭桥手术
2、血管成形术(有或没有其他手术操作,如皮瓣血管移植术或经皮腔内斑块旋切术)
3、心脏移植术
冠状动脉旁路搭桥手术
冠状动脉旁路搭桥手术(CABG)是针对已经有狭窄或有动脉粥样硬化斑块阻塞的动脉的周围部分进行的手术。
阻塞的动脉部分经由身体其他部位的血管搭桥后作为旁路。血液重新直接由新的血管流动,恢复受影响的心肌的血流。
冠状动脉旁路搭桥手术是冠心病的一种常见治疗。
血管成形术
血管成形术是指把血管部分阻塞的全部打开的一种手术,这样血液可以更容易的流过。最经常做的手术是把狭窄的或被斑块或栓子阻塞的血液流入心脏的冠状动脉打开。
在血管成形的手术操作中,一条细细的可以弯曲的导管经由腹股沟或腋窝仔细慢慢地导入狭窄的血管中。一旦导管接触到狭窄的动脉,导管末端的小球囊会膨胀。这个球囊会保持膨胀状态20秒至3分钟。从展开的球囊来的压力会挤压动脉壁的脂肪和钙沉着,提高血流量。
一旦脂肪和钙沉着被压扁后,一个小的、扩张的金属管有时会置入动脉使之保持开通状态。血管成形术后置入金属管的动脉再狭窄几率比单纯的血管成形术低很多。
引起小儿急性肾衰的原因有哪些
如果存在这些情况需要注意肾衰的可能。任何原因引起血容量减少可导致肾血流下降,出现少尿或无尿,进而引起肾功能衰竭。如新生儿的失血(前置胎盘、胎盘早剥所致)、重度窒息休克;婴幼儿时期的感染性腹泻、呕吐、脱水、外科手术大出血、烧伤等。肾实质损害是儿科最常见的肾衰原因,如急性链球菌感染后肾炎,急进性肾炎是儿童时期最常见的肾衰原因。