引起心功能衰竭的原因分析
引起心功能衰竭的原因分析
1、原发性心肌舒缩功能障碍:这是引起心衰最常见的原因。
(1)心肌病变:主要见于节段性心肌损害如心肌梗死、心肌缺血,弥漫性心肌损害如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型和限制型心肌病及结缔组织病的心肌损害等。由于心肌病变常是不可逆的,故由本类病因所导致的心衰一般预后较差。
(2)原发或继发性心肌代谢障碍:常见于冠心病、肺心病、高原病、休克和严重贫血等各种疾病。主要是由于心肌缺血缺氧,引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒(医学教育网搜集整理)使能量产生减少导致舒缩功能障碍。维生素B12缺乏,糖尿病心肌病及心肌淀粉样变性等病变也可发生心衰。
2、心脏负荷过度
(1)压力负荷过度:又称后负荷过度,是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。左室压力负荷过度常见于高血压、主动脉流出道受阻(主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄);右室压力负荷过度常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。
(2)容量负荷过度:又称前负荷过度,是指心脏舒张期所承受的容量负荷过大:①左室容量负荷过度:主动脉瓣、二尖瓣关闭不全及由右向左或由左向右分流的先天性心脏病;②右室容量负荷过重:房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等;③双室容量负荷过度:严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病及动静脉瘘等。
导致肾衰竭的原因有哪些
一、原发病
紧张的原发病、麻醉和冷静药的使用、构造创伤、失液、失血等因素使内科大手术后易发生。心脏手术后发生肾衰的时机取决于心肺短路的和术后心功能恢复环境;产科并发症、妊娠早期韵净化性流产、晚期则紧张妊高症、大出血、子痛等并发症均易诱发。
二、肾功能出现退化
肾脏功能退化、且对药物的解毒能力下降,对肾毒性药物的敏感性高。幼儿易,出现脱水、低血压等血容量不敷的环境。循环功能不全,种种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全,造成肾脏贯注不敷,GFR下降。降压药过量使用,肾前性原因的疾病,这是急性肾衰竭原因重要的一点。
三、感染
我们知道,关于肾病患者或有些病如果调理不当是格外易感染的。紧张感染及败血症易引起肾衰竭,种种紧张感染同样是肾衰竭的原因,格外伴败血症者可经过肾缺血和肾毒性机制诱发。
心功能衰竭的预防
1.加强老年病科医护人员和基层卫生保健人员的培训,提高对MOFE的认识和警惕。
2.加强对高危人群的卫生宣教,增强自我保健意识,使能主动预防各系统慢性疾病,防止反复发作,掌握器官衰竭的早期临床表现,便于早期发现、早期治疗。对于免疫功能低下、伴有慢性肺部疾病的患者应采取一些提高免疫功能的治疗措施。
3.老年人由于疾病而出现营养不良者,应积极给予营养疗法。危重病人的营养支持疗法目标是提供足够的热量和蛋白质,保证各器官正常代谢所必需的能源。
4.由于老年人对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青年人明显不同,并且老年人常同时患有多种疾病,用药种类繁多,容易出现矛盾和不良反应,有时可使病情急转直下。加强对老年人尤其是重危患者的合理用药,是减少MOFE发生率的重要措施。
5.肺部感染是老年人的杀手,尤其应加以预防,其中最重要的一点是增强体质,做到“正气存内,邪不可干”。
先天性心脏病能活多久
先天性心脏病简称先心病,是儿童常见的先天畸形之一。常常有网友问,是不是先天性心脏病活不过三十五岁,其实这是一种错误的认识。那么,先天性心脏病能活多久呢?
一般来说,在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿,能和正常儿童一样生长发育。如不治疗,到后期很可能引起心功能衰竭等并发症。
出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者,寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人,寿命就明显短于同年龄组正常人。
而出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者,寿命略短于同年龄组正常人,出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者,治疗效果差。
目前90%以上的先天性心脏病患儿都可以进行手术治疗。经过术后随访发现,手术后大多数生长发育正常,很多做手术时的婴儿现在已和正常儿童一样入学了,并能参加正常的体育活动。
当然,有一些很复杂的先天性心脏病,手术死亡率仍较高,如大血管转位、单心室畸形、永存动脉干等,这类很复杂的先天性心脏病手术死亡率达到10%左右。还有些病儿由于未能及时治疗,导致心脏或肺部出现不可恢复的病变,失去了手术机会,影响先天性心脏病的寿命。因此对先天性心脏病的患者要早发现、早治疗。
肾功能衰竭原因
肾功能衰竭主要可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种,因此,如果要探讨肾功能衰竭原因,我们必须从急性和慢性两种原因上进行分析,
急性肾功能衰竭原因:
1、急性肾功能衰竭是肾缺血及肾中毒,引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧导致。
2、另外,各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病。
3、此外误型输血及药物可引起急性血管内溶血,挤压伤、烧伤及严重肌病,可因血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管,而发生急性肾小管坏死和急性肾衰。
需要注意的是,急性肾衰发病机理仍不明,近年不少专家认为,血管收缩活性物质释放紊乱引起的肾内血流动力学改变以及细胞的钙内流和氧自由基在急性肾衰发病机理中均起重要作用。
慢性肾功能衰竭原因:
慢性肾功能衰竭临床是因为各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的综合征,也称为尿毒症。
为什么会心力衰竭
心力衰竭原因:
1.泵功能障碍。心肌因种种原因收缩无力,不能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭。为原发的。
2.其他原因引起的心力衰竭。如心脏瓣膜病时,由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大,继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭,此时泵功能障碍是继发的,在除去瓣膜障碍时较易逆转。
3.由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌损害。
4.除了心脏本身的疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等,心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等,也可以引起心力衰竭。
心功能衰竭要如何治疗
1、注意改善生活方式:心衰病人必须在医生的咨询支持、教育下戒烟、限盐、限水、限制摄入热卡过量。许多心衰的临床表现来自对外周循环的反应和肌肉代谢的改变。进行康复锻炼的病人能够有明显的进步。虽然没有过硬的资料提示康复锻炼延长寿命,但它能明显提高生活质量。
2、充分地处理血液动力学:心衰要怎么治疗?已有大量资料说明,降低后负荷,使心室的每搏量重新分布,由二尖瓣返流变为直接的心输出量,其作用如药物二尖瓣成形术。因此,治疗的目的是使病人达到脑供血、活动及排尿所需的最低收缩压。
3、注意神经内分泌阻滞:当前心衰治疗的主要进步是认识到阻滞神经内分泌的种种“代偿”机制,尤其是肾素-血管紧张素系统和交感神经系统,增高远期生存率。在这方面我们已有上好的药物,包括ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和许多种β阻滞剂。治疗大多数病人时,医生可以根据价格和简便的原则选用药物。
4、注意维持电的稳定性:心衰要怎么治疗?临床已有充分的根据说明抗心律失常的重要性。医生必须密切关注病人是否有发生重大电事件“高危”,并给予干预。
先天性心脏病能活多久
一般来说,在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿,能和正常儿童一样生长发育。如不治疗,到后期很可能引起心功能衰竭等并发症。
出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者,寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人,寿命就明显短于同年龄组正常人。
而出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者,寿命略短于同年龄组正常人,出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者,治疗效果差。
目前90%以上的先天性心脏病患儿都可以进行手术治疗。经过术后随访发现,手术后大多数生长发育正常,很多做手术时的婴儿现在已和正常儿童一样入学了,并能参加正常的体育活动。
心功能衰竭的的症状
根据心脏出毛病的左右边不同其症状也不同,假如两边都有问题的话两边的症状均会出现。
心脏左侧将血从肺泵入器官,心脏左侧衰竭导致肺静脉充血,其结果是对于组织的血补充不足。主要得呼吸症状是气短以及在严重情况下容易昏迷。端坐呼吸可以减轻躺时的呼吸短缺,其测量数为要舒适地躺着的时候需要的枕头。夜间阵发性呼吸困难是夜间发生的严重呼吸停止,一般发生于入睡后数小时。体内循环不足导致晕眩、神智不明、出虚汗和四肢发冷。
心脏右侧将血液从组织泵入肺来进行二氧化碳与氧气的交换。因此由此心衰竭导致周边组织充血。这会导致周边充水或者全身性水肿和夜尿。在严重的情况下会导致腹腔积液和肝肿大。
代偿失调很容易导致心衰竭。间发病(如肺炎),但是尤其心肌梗死、贫血、甲状腺功能亢进或心律失常,可能导致心衰竭,这些疾病对心肌产生更大的压力,往往会使得病症迅速恶化。大量纳入水或者盐(包括静脉注射)以及会导致液体停滞的药物(比如非类固醇消炎止痛药和噻唑烷二酮)也会导致代偿失调。
心功能衰竭吃什么好
老年人随着年龄的不断增长,身体的既能也在不断地虾酱,比起一般的成年人来,老年人更容易出现多器官功能衰竭的情况,那么,老年人患有多器官功能衰竭的话吃什么东西比较好呢?
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。要多吃富含蛋白质的食物,蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有瘦肉、鸡肉、牛肉、肝脏、干酪、牛奶、蛋类、鱼类、贝类、大豆、大豆制品等。忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。
很多的老年人会因为患有疾病而导致营养不良,这时候,老年人就要及时的补充营养,对于病情严重的病人来说,最好的食物就是选择蛋白质和热量高的食物,因为这两种元素是维持人体各器官的正常代谢所需要的必需的能源。
引起急性肾衰竭的常见原因 急性肾衰竭必须透析吗
急性肾功能衰竭患者首先要分析急性肾功能衰竭的原因,是不是有肾前性或者是肾后性的原因引起的。
如果是肾前性,比如说患者是脱水、入量不足等情况引起来的,那么这时候可能通过纠正患者缺血、缺氧、肾脏低灌注的状态,就可以使患者的肾功能好转。
如果是肾后性的梗阻原因,比如说结石、肿瘤、占位导致肾后存在梗阻因素,那么去除梗阻因素以后,肾功能也能得到好转。以上两种情况都是不一定需要透析的。
另外还有一种情况,可能是肾脏疾病导致的急性肾功能衰竭,比如说,肾实质的坏死、血管炎导致的急性肾功能衰竭,还有急性肾小管坏死这些疾病,治这些疾病也要看病人当时具体的情况。比如说患者存在严重的肾功能损害、高血钾、酸中毒、心功能损害者、严重的电解质紊乱,这时候是需要进行透析治疗的。
慢性肾功能衰竭可以治好吗
一谈起“尿毒症”,大家会立马闻“症”色变,仿佛遇到某种威胁生命的庞然大物一般。其实我们无必要在确定病症之前给自己添加太多的负面情绪,毕竟,每一种病的都有其自身的发病根源,找准根源而后对症下药也未必不能增加治愈的希望。那么对于慢性肾功能衰竭,它到底能否治好呢?
由于左心室压力负荷增加,代偿到一定的时期后,使心脏的容量负荷不断加重,左室扩张未期容量增加,心捞出量从小排血量增加,增加心脏做功和心肌耗氧,均可促发心肌肥厚,久之导致心力衰竭。
慢性肾功能衰竭能治好吗与电解质紊乱酸中毒程度有关,慢性肾功能衰竭常因电解质紊乱而诱发心律失常和心功能不全。酸中毒可抑制心肌收缩力,钾自细胞内向细顺F转移,引起高钾血症从而导致心肌的损害。
细菌性心内膜炎也影响着本病的预后,慢性肾功能衰竭患者因免疫力低下而频发感染。细菌可经动静脉进入血循环,引起败血症或细菌性心内膜炎,病毒感染亦可引起心肌炎或心包炎,均可导致心功能不全。
除上述外,慢性肾功能衰竭能治好吗还与甲状旁腺机能亢进有一定关系,因钙磷沉积增加,钙盐沉积于心肌,可使心肌功能减退、血分数降低、促使心功能不全。
由此可见慢性肾功能衰竭是可以治疗的,也并不是我们想像的那么可怕,只要找对自己的病因,及时的进行治疗,治愈的希望还是很大的!